杨静；田应芳；王隽书；杨雪梅；佘其美
目的：探讨PiCCO监测下心肌梗死心源性休克患者实施精细容量管理的临床护理措施。方法：收治心肌梗死心源性休克患者26例，采用PiCCO监测，根据监测结果对患者实施精细容量管理，观察效果。结果：干预后，患者 CI、CFI、MAP 明显提高，ITBI、SVV、SVRI、CVP、ELWI 明显下降，26例患者均明显好转，抢救成功率100%。结论：PiCCO监测下可以密切关注患者血流动力学指数，并在此基础上提供全面的精细化护理，为患者合理补液，及时调整用药，减少并发症，提高治疗效果。
作者：刘玉香 刊期： 2016年第21期
目的：应用ORBSCAN Ⅱ眼前节分析系统观察、比较小梁切除手术治疗慢性闭角型青光眼患者给眼前节带来的变化。方法：22例行小梁切除术的原发性慢性闭角型青光眼患者为研究对象，共有22只患眼。观察小梁切除术前术后眼前节的动态变化。结果：慢性闭角型青光眼患者小梁切除术后早期患眼出现角膜增厚，患者接受手术后初期会存在顺规性散光、可逆性散光。结论：原发性慢性闭角型青光眼患者的检查与治疗中，ORBSCAN Ⅱ系统十分重要，可以为临床工作提供有效的资料，可以将其用于患者的临床常规检查中。
作者：刘海英 刊期： 2016年第21期
近年来，随着现代精确放疗技术的发展，等中心放射治疗技术已经得到临床肿瘤科的普遍应用。本文采用回顾性分析方法，对联合体位固定技术在体部肿瘤放疗中的应用情况进行详细论述，采用体位固定技术的高精度，减少肿瘤等中心摆位误差，增强固定效果，避免发生变形、偏差、肿瘤漏或少照射等异常情况，从而保证治疗效果，改善肿瘤患者的生存质量。
作者：蒋义成；陈晓品 刊期： 2016年第21期
目的：探讨卡维地洛治疗慢性充血性心衰的临床疗效及用药安全性。方法：104例慢性充血性心力衰竭患者按照就诊顺序随机分为两组，每组52例。对照组给予常规抗心衰治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用卡维地洛，对比两组临床治疗效果及用药安全性。结果：观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。观察组治疗后 LVEF、LVEDD 和 LVESD 较治疗前和对照组均有明显改善(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：卡维地洛治疗慢性充血性心衰疗效显著，能够有效改善患者的心功能，安全性高。
作者：刘凤梅 刊期： 2016年第21期
目的：探讨固定修复紧邻关系预防食物嵌塞的作用。方法：收治需金属烤瓷冠及桥体修复的患者418例，随机分成试验组218例和对照组200例，比较两组治疗效果。结果：试验组与对照组食物嵌塞的发病率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：固定修复时紧邻远近中与桥体紧压龈能降低食物嵌塞的发病率。
作者：毕顺芬 刊期： 2016年第21期
目的：探讨针刺配合麦粒灸治疗颈椎病颈痛患者的疗效。方法：收治颈椎病颈痛患者115例，分为对照组和观察组，对照组采用针刺治疗，观察组采用针刺配合麦粒灸治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组NPQ、MPQ评分、生理机能、躯体疼痛、社会职能及精神健康等各项评分均优于对照组(P＜0.05)。结论：针刺配合麦粒灸治疗颈椎病颈痛患者的疗效显著。
作者：郭焕英 刊期： 2016年第21期
目的：探讨皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的治疗。方法：收治踝关节周围软组织缺损患者23例，给予皮瓣修复治疗，观察疗效。结果：23例皮瓣均成活，23例均得到随访。结论：皮瓣修复治疗踝关节周围软组织缺损具有显著的疗效。
作者：韦阁；林龙宝；覃刚；罗三彤；梁东 刊期： 2016年第21期
目的：分析胎盘残留并部分植入肌层超声声像图特点。方法：收集32例经手术证实的胎盘残留并部分植入肌层患者资料，结合以往文献，对超声声像图特点进行分析。结果：根据胎盘绒毛侵入子宫肌层的程度，胎盘植入分为粘连性胎盘、胎盘植入和穿透性胎盘。本组32例患者超声正确诊断26例，误诊6例，准确率81.25%。结论：超声对胎盘残留并植入在诊治过程具有诊断应用价值。
作者：孟春梅；何云渝；余韬 刊期： 2016年第21期
目的：结核病患者血液中血脂四项的影响分析与研究。方法：对130例结核病患者以及140例正常人的总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行分析。结果：结核病组的HDL-C、LDL-C、TCH明显低于对照组(P＜0.01)。结论：结核病患者检测血液血脂四项的影响分析，对结核病的预防以及诊断有较为重要的指导性作用。
作者：鲁进；孙文艳；汪学东；潘昌如 刊期： 2016年第21期
目的：探讨中药内服、外敷及保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：72例慢性盆腔炎患者随机分为两组，各36例，观察组采用纯中药内服、热敷及保留灌肠治疗，对照组采用纯西药治疗。观察两组疗效。结果：观察组第1、2、3疗程治愈率分别为63.9%、69.4%、88.9%，对照组治愈率分别为33.3%、44.4%、50.0%。观察组疗效优于对照组。结论：中医药治疗慢性盆腔炎能明显缓解临床症状并部分治愈。
作者：何清邻 刊期： 2016年第21期
目的：探讨保留乳头乳癌改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法：收治乳腺癌患者64例，给予乳腺癌保留皮肤及乳头乳癌改良根治术，评价其疗效。结果：所有患者手术均取得成功，术后出现皮下积液22例(34.38%)，上肢轻度淋巴性水肿20例(31.25%)，皮缘轻度坏死11例(17.19%)，切口感染7例(10.94%)，术后2年复发2例，复发率3.13%。结论：保留乳头和乳晕的乳腺癌改良根治术安全、可靠，对患者术后的恢复具有积极的意义。
作者：王俊东；崔勇；王建国；李虎；代金灿；马厚营 刊期： 2016年第21期
目的：探讨妇女逐阶梯宫颈癌筛查的具体操作方法及实践效果。方法：收治有性生活且未行HPV检查的妇女进行 HPV+TCT 检查，统计 HPV 与 TCT 检查结果。结果：同时行两种检查的患者共680例，仅行 TCT 检查的1073例(包括单位体检仅行 TCT 检查人员)，HPV(+)、TCT(+)患者共37例，阴道镜活检均有异常，其病检阳性率100%，HPV(-)、TCT(+)共17例，活检均为慢性宫颈炎，考虑TCT假阳性，假阳性率37%，HPV(+)、TCT(-)共108例。结论：为规范宫颈癌筛查流程，应当联合HPV与TCT检查以提高诊断结果的可靠性。
作者：熊红莲 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胺碘酮治疗心律失常的效果。方法：收治心律失常患者100例，随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用美托洛尔治疗，观察组采用胺碘酮治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组各项指标均优于对照组(P＜0.05)。结论：胺碘酮治疗心律失常的效果显著。
作者：付玉鹏 刊期： 2016年第21期
目的：探究呼吸兴奋剂剂量和时间对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的治疗效果。方法：收治COPD 急性加重期患者64例，均实施无创呼吸机辅助通气治疗的基础上根据呼吸兴奋剂尼可刹米的剂量均分成两组，对照组每24 h静脉注射1次尼可刹米，1.125 g/次，观察组每12 h静脉注射1次尼可刹米，1.125 g/次，对其治疗效果展开探讨。结果：从血气指标方面分析，观察组显著优于对照组(P＜0.05)，证明该方案能够显著纠正患者的pH值，提高氧分压，降低二氧化碳分压。结论：临床上建议对COPD急性加重期患者选择呼吸兴奋剂剂量为1.125 g/12 h的方案，改善患者缺氧状态，促进二氧化碳排出，提高生存质量。
作者：鲁平海；董强；李少雄；杨晓凤 刊期： 2016年第21期
目的：探讨妊娠剧吐与围产结局。方法：60例妊娠剧吐孕产妇作为研究组；45例非妊娠剧吐孕产妇作为对照组。比较两组孕产妇围产结局。结果：研究组孕产妇孕期母体体重增加、新生儿体重以及分娩孕周均低于对照组(P＜0.05)；研究组孕产妇妊高征、低体重儿、＜孕龄儿、巨大儿以及剖宫产发生率均高于对照组(P＜0.05)。结论：妊娠剧吐会在一定程度上对孕晚期母婴结局造成影响，因此需要在临床上加以重视，并采用科学的指导方法对孕产妇进行饮食健康管理，降低不良妊娠结局发生率。
作者：许晨晨 刊期： 2016年第21期
血府逐瘀汤是常用理气活血方剂，贾海忠教授根据临床经验提出血府逐瘀汤证是血瘀气滞主导下微循环障碍引起的多系统神经功能紊乱，临床辨证加减，治疗多种神经功能紊乱病症疗效显著。现将贾海忠教授对于血府逐瘀汤证病因病机、临床使用指征、药物加减运用的经验总结如下。
作者：高伟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨会阴切口裂开的原因及对策。方法：收治会阴切口裂开的产妇16例，与同期会阴切口甲级愈合的产妇16例进行比较。结果：导致会阴切口裂开的因素主要有助产技术不娴熟、缝合失误、未严格执行无菌操作技术及落实会阴清洁卫生工作、阴道炎、环境因素等。结论：提高助产人员助产技术和缝合水平，严格落实无菌操作技术，提高产妇自身健康意识，加强术后清洁卫生护理，可以有效减少会阴切口愈合不良，避免切口裂开。
作者：伯淑琼；汪洪美 刊期： 2016年第21期
目的：观察加味止嗽散对咳嗽变异性哮喘的治疗效果及对气道反应性的影响。方法：将83例咳嗽变异性哮喘患者随机分为试验组和对照组。对照组给予吸入糖皮质激素、口服茶碱缓释片治疗，试验组在对照组的基础上给予加味止嗽散。观察两组患者的病情控制率和气道激发试验转阴率。结果：试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，试验组气道激发试验转阴率也明显优于对照组。结论：加味止嗽散治疗有助于提高咳嗽变异性哮喘的病情控制率，改善气道高反应。
作者：张文芳；季辉；田爱平 刊期： 2016年第21期
目的：分析行股骨近端防旋髓内钉术高龄患者应用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因腰麻的效果。方法：收治股骨近端防旋髓内钉术治疗高龄患者137例，分为对照组61例和研究组76例，对照组给予罗哌卡因腰麻，研究组在此基础上联合小剂量舒芬太尼麻醉，对比两组的感觉阻滞时间及镇痛评分。结果：研究组感觉阻滞时间优于对照组(P＜0.05)；研究组不同时间段镇痛评分均优于对照组(P＜0.05)。结论：股骨近端防旋髓内钉术高龄患者应用小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻不仅能有效延长感觉阻滞时间，还能提高镇痛效果。
作者：文语高 刊期： 2016年第21期
目的：了解农村居民高血压、糖尿病、高脂血症患病情况，为防治高血压、糖尿病、高脂血症提供依据。方法：按整群抽样方法，对20岁以上居民进行流行病学调查。结果：高血压、糖尿病、高脂血症患病率分别为18.9%、6.5%、24.7%；其患病率随着年龄增长而上升。结论：农村居民高血压、糖尿病、高脂血症患病率呈较高水平，应针对高血压、糖尿病、高脂血症开展综合性防控措施。
作者：郑垚刚；李怀民 刊期： 2016年第21期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
