俞伟；马林
目的 探讨CR摄影与屏-片系统摄影曝光条件及对患者的X射线辐射剂量,评价CR摄影的应用价值.方法 取本院CR照片和常规X射线摄影照片各2500份,由2位主管技师和1位副主任技师对照片按部位分组进行分析,统计出甲、乙、丙及废片率;并对乙、丙及废片产生的原因进行分析.结果 ①照片质量:CR摄影照片甲级片率63.6%,乙级片率27.2%,丙级片率9.2%,废片率0%;屏-片系统摄影照片甲级片率40.2%,乙级片率42.4%,丙级片率15.6%,废片率1.8%.②摄影条件的比较:CR数字摄影比屏-片系统摄影电压需提高1～6 kV,曝光量高20%左右.结论 CR数字摄影照片质量明显高于屏-片系统摄影,但曝光条件比屏-片系统高,相对增加了患者的X射线辐射剂量.
作者：姜金凯；曹桂景 刊期： 2007年第01期
目的 探讨不同剂量电离辐射全身照射对免疫细胞中PKC θ表达的影响.方法 用免疫细胞化学ABC法观察了小鼠胸腺和脾细胞中PKC θ的表达变化.结果 低剂量电离辐射和高剂量电离辐射均能增强胸腺和脾细胞PKC θ分子在胞浆中的表达和膜转位,在胸腺中呈现明显的剂量依赖性.结论 在电离辐射作用下,PKC θ表达上调、膜转位增强,它不仅参与T细胞的成熟与活化过程,可能同时参与其他信号传导而具有多种生物活性,但它是电离辐射影响机体免疫功能的重要因素之一.
作者：徐瑞明；武宁；刘扬；金顺子 刊期： 2007年第01期
目的 研究不同LET射线对SMMC-7721肝癌细胞辐射敏感性、周期进程和凋亡的影响,为重离子治疗癌症的临床应用积累基础数据.方法 以0、0.5、1、2、4和8 Gy的12C6+离子及X射线分别照射处于指数生长期的SMMC-7721细胞,用克隆形成率测定细胞辐射敏感性,通过流式细胞术测定细胞DNA含量以确定各时相细胞的比例及细胞凋亡情况.结果 02C6+离子所致的SMMC-7721细胞存活率明显低于X射线.随着吸收剂量的增加和修复时间的延长,12C6+离子能导致更显著的细胞S期阻滞、G2/M期阻滞延迟和细胞凋亡.结论 与X射线相比,12C6+离子辐照能更有效地杀伤HepG2肝癌细胞,并诱导其凋亡.
作者：魏巍；李文建；苏旭；金晓东；郭传玲 刊期： 2007年第01期
目的 建立个体患者适形调强放疗(IMRT)计划的模体内剂量实测验证技术.方法 选择1例鼻咽癌患者,设计IMRT计划.将患者计划转移到模体上设计杂交计划.执行杂交计划时,用针点电离室测量感兴趣点的剂量,并与该点的计算剂量比较.用胶片剂量测量系统测量杂交计划中感兴趣平面的剂量,胶片与计划剂量矩阵登记后,依次进行计划/胶片分析、计划/胶片剖面分析和计划/胶片等剂量线分析.采用复合判断标准评价验证结果.结果 针点电离室测量得到杂交计划单次照射的总剂量为121.5 cGy,比计算值低约4%.计划/胶片分析得到高剂量、高梯度区域的距离差别均在4 mm以内;计划/胶片剖面分析显示,计划与胶片在通过靶区的剖面具有较好的一致性;作者单位:200032 上海,复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科计划/胶片等剂量线分析显示,计划与胶片对应值的等剂量线重合良好.按照复合判断标准,该计划验证通过.结论 初步建立了个体患者IMRT计划的模体内剂量实测验证技术,建立并优化了剂量登记技术、剂量归一方法和评价方法.
作者：马金利；蒋国梁；傅小龙；吴开良；李龙根 刊期： 2007年第01期
放射治疗射野影像验证在放疗技术的质量控制(QC)与质量保证(QA)中起着举足轻重的作用.特别是新的《医疗事故处理条例》及《医疗举证责任倒置措施》的颁布,使广大患者和医务工作者的合法权益得到进一步保障[1].目前临床上应用非动态监测射野范围的方法有电子射野影像装置(EPID)、计算机X线摄影(CR)以及传统的屏(铜)-片成像方法,前两者需要昂贵的专用装置和配备,许多放疗中心尚不具备,而屏(铜)-片成像方法已在临床应用多年,且取得了明显的成效,但对其摄影剂量的选择人们常以经验判断.笔者通过临床上常用的受试者操作特性曲线(ROC曲线)在屏(铜)-片成像不同摄影剂量时对图像显示效果的测试分析,试图为屏(铜)-片成像实施射野影像验证时的摄影剂量提供参考.
作者：彭振军；伍钢；王晔；徐宁；刘鹏；冯敢生 刊期： 2007年第01期
两名工人误入60Co辐射加工室,均受到较大剂量60Coγ射线照射.笔者利用电子自旋共振(ESR)技术对两例受照者牙齿剂量进行了实际测量.
作者：吴可；丛建波；王长振；先宏；宋良文；张瑜；赵欣；张欣 刊期： 2007年第01期
目的 旨在通过对中美环境放射性监测系统的比较,以期对各自的发展或类似系统的发展起到一定的参考作用.方法 通过对中国国家放射性污染监测系统(NRCMS)和美国环境辐射监测系统(ERAMS)、环境测量研究所(EML)全球放射性监测网在样品采集、放射性核素分析以及数据发布等方面的比较,给出各系统的异同点.结果 NRCMS和ERAMS在职责、目的、监测对象等方面有很大的相似性,差异主要存在于监测的规模和大小上.EML全球监测网在地表空气放射性核素监测方面是全球大、全面和有成效的.结论与EML全球监测网相比较,NRCMS和ERAMS存在更大的相似性,差异较小.
作者：任天山；Rhonda Sears；John Griggs；徐翠华；尚兵；朱昌寿；H.N.Leed；Anthony Wolbarst 刊期： 2007年第01期
山东省济宁市某辐照厂2名工作人员于2004年10月21日受到放射源60Co意外照射,病例A受照剂量为20～25 Gv,病例B受照剂量为9～15 Gy.分别诊断为轻度肠型急性放射病和极重度骨髓型急性放射病.借助心肌酶谱活性的动态变化,可以了解心肌损伤程度、心功能恢复情况及预后[1,2].笔者对2例放射病人的6种心肌损伤指标的变化情况进行了观察和总结,现报道如下.
作者：陈建魁；宋世平；尹秀云；高亚兵；金欣；艾辉胜；余长林；乔建辉；佟雅丽；黄媛；杜宇；郑纳新 刊期： 2007年第01期
为进一步了解小剂量照射对人体的远期影响,全国小剂量效应观察组在对一组受照人员的前6次(1981、1983、1985、1987、1992、1997年)随访基础上[1],于2002年进行了第7次医学随访,现将结果报道如下.
作者：纪桂云；王永孝；白玉书；涂序珉 刊期： 2007年第01期
中华医学会第六届放射医学与防护学分会是于2002年11月在苏州大学召开的中华医学会第五届放射医学与防护学术会议上选举产生的.
作者：李开宝；周湘艳 刊期： 2007年第01期
目的 研究探讨极重度骨髓型放射病和肠型放射病合并真菌感染的诊治经验.方法 2004年10月24日收治极重度骨髓型放射病和肠型放射病两例患者,行HLA相合及半相合造血干细胞移植成功并顺利恢复造血.病程中2例均反复并发严重的多部位、多种类真菌感染.结果 采用联合抗真菌治疗及对症支持,病例A效果不好,病例B真菌明显控制,但2例终死于急性放射病、严重感染及多脏器衰竭.结论 真菌感染是放射病严重的合并症,多药联合抗真菌治疗放射病合并严重真菌感染,治疗有效,未见明显毒性增加,值得借鉴.
作者：郭梅；艾辉胜；余长林；乔建辉；王丹红；孙琪云；张石；葛飞娇；张锡刚；李光；牛文凯 刊期： 2007年第01期
外照射急性放射病(ARS)是按人体一次或短时问(数日)内分次受到大剂量照射引起的全身性疾病.根据其临床特点、剂量及基本病理变化,可分为骨髓型、肠型和脑型3种类型[1,2].自1945年8月6日及9日美国分别在日本广岛、长崎上空各投下一颗铀原子弹和钚原子弹后,世界上数个国家相继开始了原子武器试验,全世界和平利用原子能事业快速发展,几乎已涉及国计民生各个方面.尽管各国不断制定一系列安全防护法规,但意外事故仍不断发生.核威胁、核恐怖也潜在威胁着人类的生存、健康和发展,如何对各种类型ARS进行有效的诊治,是挽救生命的关键.当前研究重点应放在何处?笔者根据国内、外已发生事故受照人员治疗的结局综述如下.
作者：蒋本荣；艾辉胜；叶根耀；李国民；姚波 刊期： 2007年第01期
阿萨丝孢酵母菌(Trichosporon Asahii)为半知菌亚门、隐球菌科真菌,是一种条件致病菌.在中性粒细胞减少、血液病、免疫缺陷和恶性肿瘤患者中,既可以引起表浅部位感染,又可导致深部侵袭性感染,患者的预后差,死亡率可达78%[1,2].阿萨丝孢酵母菌是近年才由丝孢酵母属中新确定的一个种,国内外由该菌引起的多发性感染报道较少.我们分别从山东济宁60Co辐射事故病例B的痰、鼻腔、口腔、尿道口分泌物和腹腔引流液等标本中发现了酵母样真菌,经鉴定确认为阿萨丝孢酵母菌,现报道如下.
作者：尹秀云；陈建魁；高峰；张树增；高亚兵；佟雅丽；郑纳新；黄媛；杜燕；谢之华；金欣；李玉荣 刊期： 2007年第01期
2004年10月21日山东省发生一起辐照加工用60Co放射源事故.两名工人(A、B)在放射源处于工作状态时误入辐照室工作受到大剂量照射,造成重大放射事故.为了估算该事故受照人员的物理剂量,笔者先后对事故经过进行了调查,在现场对受照过程进行了模拟操作及物理剂量估算.
作者：周振山；王军良 刊期： 2007年第01期
异位骨化(heterotopic ossification,HO)是骨科手术或骨创伤后常见的并发症之一.多发生在各关节手术、骨折、软组织创伤之后.多数HO没有症状,8%的病例会出现关节疼痛、活动受限甚至丧失功能.国外一些学者发现放射治疗可以预防HO的发生,笔者对3例HO患者进行了手术后放疗,报道如下.
作者：李洪振；申文江；高献书 刊期： 2007年第01期
目的 探讨三维适形放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效和放射反应.方法 对36例临床Ⅰ～Ⅱ非小细胞肺癌行三维适形放射治疗,病人年龄58～88岁,中位年龄74岁,Ⅰ期25例,Ⅱ期11例,病灶小于3 cm 17例,3 cm以上19例.采用真空袋固定,Philips公司CT模拟机定位及VARIAN公司的Eclipse三维治疗计划.小于3 cm病灶采用弧形照射结合2～3个适形固定野,剂量10～15 Gy/次,共3～5次;3 cm以上病灶采用非共面适形野,剂量5～8 Gy/次,共6～12次,计划要求95%以上PTV体积接受95%以上剂量.按100%等剂量线计算处方剂量,全肺V20控制在≤25%.结果 近期疗效中完全缓解(CR)率为53%,部分缓解(PR)率为36%,无进展(NR)率为11%,总有效率(CR+PR)为89%.肿瘤直径小于3 cm者CR率为76.5%,而3 cm以上者CR率为31.5%,差异有统计学意义(P＜0.025).1、2、3年生存率分别为83.3%、52.4%、38.5%.Ⅰ期、Ⅱ期1年生存率分别为96%、54.5%,差异有统计学意义(P＜0.01),2年生存率分别为57%、43%.放射性肺反应早期多为0级,Ⅰ级9例,Ⅱ级3例,晚期肺反应多为Ⅰ级,Ⅱ级6例,无Ⅱ级以上早期及晚期放射性肺损伤.结论 三维适形放射治疗技术治疗早期非小细胞肺癌是安全、有效的,具有较好的近期及远期疗效,失败原因主要为远处转移.
作者：修霞；邓湘；李明昱；秋晞；李高峰 刊期： 2007年第01期
目的 研究低剂量γ射线预照射对大剂量环磷酰胺化疗所致外周血淋巴细胞DNA损伤及遗传物质损伤的影响.方法 昆明种雄性小鼠随机分为空白对照组、荷瘤对照组(假照组)、荷瘤低剂量照射组(LDR组)、荷瘤环磷酰胺化疗组(CTX组)和荷瘤低剂量照射联合化疗组(LDR+CTX组).常规饲养1周后,于左腹股沟皮下各接种S180肉瘤细胞(空白对照组除外),接种后第8和11天对LDR组和LDR+CTX组小鼠给予75 mGy γ射线全身照射,照射后30 h分别给予CTX组和LDR+CTX组小鼠腹腔注射环磷酰胺3.0 mg;第13天处死所有小鼠,分别取血,采用单细胞凝胶电泳法检测外周血淋巴细胞DNA损伤;采用骨髓嗜多染红细胞微核率(MNF)检测遗传物质损伤.结果 ①环磷酰胺化疗后DNA损伤程度较空白对照及荷瘤对照组均显著增加;环磷酰胺化疗前给予75mGy γ射线照射,则可显著降低大剂量环磷酰胺化疗所致的DNA损伤.②大剂量环磷酰胺化疗后小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率较空白对照组及单纯荷瘤组有显著增加(P＜0.01);环磷酰胺化疗前给予75 mGyγ射线照射则可降低环磷酰胺所致微核率的增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①大剂量环磷酰胺化疗可引起外周血淋巴细胞DNA损伤;化疗前给予75 mGyγ射线照射对DNA损伤可能产生一定的保护作用.②环磷酰胺有强大的致突变作用,可导致骨髓嗜多染红细胞微核率显著增加,75 mGyγ射线预照射对大剂量环磷酰胺化疗的遗传学毒性未表现出明显的保护作用.
作者：于洪升；朱静娟；尚庆军；王卓敏；崔复宪 刊期： 2007年第01期
在核能应用中核事故的发生概率虽很低,一旦发生严重核事故,可能向周围环境释放大量放射性物质,通过烟羽照射、食入、吸入等途径使公众受到照射.因此,核事故应急情况下公众受照剂量的估算是十分重要的.
作者：周强；徐翠华；李文红；任天山 刊期： 2007年第01期
放射治疗作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,在肿瘤治疗中的地位被越来越多的医疗机构所认识和接受,湖南省许多医疗机构陆续引入了放射治疗项目或对原放疗设备进行了更新换代.为进一步了解本省放疗机构设备数量和配备情况、质量控制现状,为今后放疗事业的发展方向、规模和地区分布决策提供参考依据,2005年笔者等对全省范围内放疗机构的配置、设备性能及其质量控制进行了调查,报道如下.
作者：刘建军；张奇志；许志勇；凌光华；王艳；杨芬芳；陈东辉；苏旭 刊期： 2007年第01期
2004年10月21日山东省济宁市金乡县发生了一起60Co辐照装置误照事故,山东省疾病预防控制中心在事故初期,开展了及时的医学救援工作.现简要介绍如下.
作者：李连波；于夕荣；夏春冬；李炜；张显鹏；柳怡；杨珂；张巍 刊期： 2007年第01期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
