纪桂云；王永孝；白玉书；涂序珉
放射治疗作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,在肿瘤治疗中的地位被越来越多的医疗机构所认识和接受,湖南省许多医疗机构陆续引入了放射治疗项目或对原放疗设备进行了更新换代.为进一步了解本省放疗机构设备数量和配备情况、质量控制现状,为今后放疗事业的发展方向、规模和地区分布决策提供参考依据,2005年笔者等对全省范围内放疗机构的配置、设备性能及其质量控制进行了调查,报道如下.
作者：刘建军；张奇志；许志勇；凌光华；王艳；杨芬芳；陈东辉；苏旭 刊期： 2007年第01期
山东省济宁市某辐照厂2名工作人员于2004年10月21日受到放射源60Co意外照射,病例A受照剂量为20～25 Gv,病例B受照剂量为9～15 Gy.分别诊断为轻度肠型急性放射病和极重度骨髓型急性放射病.借助心肌酶谱活性的动态变化,可以了解心肌损伤程度、心功能恢复情况及预后[1,2].笔者对2例放射病人的6种心肌损伤指标的变化情况进行了观察和总结,现报道如下.
作者：陈建魁；宋世平；尹秀云；高亚兵；金欣；艾辉胜；余长林；乔建辉；佟雅丽；黄媛；杜宇；郑纳新 刊期： 2007年第01期
在核能应用中核事故的发生概率虽很低,一旦发生严重核事故,可能向周围环境释放大量放射性物质,通过烟羽照射、食入、吸入等途径使公众受到照射.因此,核事故应急情况下公众受照剂量的估算是十分重要的.
作者：周强；徐翠华；李文红；任天山 刊期： 2007年第01期
目的 研究低剂量γ射线预照射对大剂量环磷酰胺化疗所致外周血淋巴细胞DNA损伤及遗传物质损伤的影响.方法 昆明种雄性小鼠随机分为空白对照组、荷瘤对照组(假照组)、荷瘤低剂量照射组(LDR组)、荷瘤环磷酰胺化疗组(CTX组)和荷瘤低剂量照射联合化疗组(LDR+CTX组).常规饲养1周后,于左腹股沟皮下各接种S180肉瘤细胞(空白对照组除外),接种后第8和11天对LDR组和LDR+CTX组小鼠给予75 mGy γ射线全身照射,照射后30 h分别给予CTX组和LDR+CTX组小鼠腹腔注射环磷酰胺3.0 mg;第13天处死所有小鼠,分别取血,采用单细胞凝胶电泳法检测外周血淋巴细胞DNA损伤;采用骨髓嗜多染红细胞微核率(MNF)检测遗传物质损伤.结果 ①环磷酰胺化疗后DNA损伤程度较空白对照及荷瘤对照组均显著增加;环磷酰胺化疗前给予75mGy γ射线照射,则可显著降低大剂量环磷酰胺化疗所致的DNA损伤.②大剂量环磷酰胺化疗后小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率较空白对照组及单纯荷瘤组有显著增加(P＜0.01);环磷酰胺化疗前给予75 mGyγ射线照射则可降低环磷酰胺所致微核率的增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①大剂量环磷酰胺化疗可引起外周血淋巴细胞DNA损伤;化疗前给予75 mGyγ射线照射对DNA损伤可能产生一定的保护作用.②环磷酰胺有强大的致突变作用,可导致骨髓嗜多染红细胞微核率显著增加,75 mGyγ射线预照射对大剂量环磷酰胺化疗的遗传学毒性未表现出明显的保护作用.
作者：于洪升；朱静娟；尚庆军；王卓敏；崔复宪 刊期： 2007年第01期
外照射急性放射病(ARS)是按人体一次或短时问(数日)内分次受到大剂量照射引起的全身性疾病.根据其临床特点、剂量及基本病理变化,可分为骨髓型、肠型和脑型3种类型[1,2].自1945年8月6日及9日美国分别在日本广岛、长崎上空各投下一颗铀原子弹和钚原子弹后,世界上数个国家相继开始了原子武器试验,全世界和平利用原子能事业快速发展,几乎已涉及国计民生各个方面.尽管各国不断制定一系列安全防护法规,但意外事故仍不断发生.核威胁、核恐怖也潜在威胁着人类的生存、健康和发展,如何对各种类型ARS进行有效的诊治,是挽救生命的关键.当前研究重点应放在何处?笔者根据国内、外已发生事故受照人员治疗的结局综述如下.
作者：蒋本荣；艾辉胜；叶根耀；李国民；姚波 刊期： 2007年第01期
目的 检测环氧合酶-2(COX-2)mRNA及蛋白在大鼠放射性口腔黏膜炎(ROM)组织中的表达水平,并探讨其在ROM中的作用机制.方法 建立放射性口腔黏膜炎SD大鼠模型,切取左、右侧颊黏膜,用半定量RT-PCR检测各标本COX-2的mRNA相对表达值,采用免疫组织化学SABC法检测COX-2蛋白在黏膜炎组织中的表达部位及表达强度.结果 成功地建立了SD大鼠放射性口腔黏膜炎动物模型.RT-PCR结果显示ROM黏膜组织能够表达COX-2 mRNA,而右侧自身对照组基本不表达COX-2 mRNA;免疫组织化学结果显示COX-2蛋白在ROM黏膜组织中广泛表达.结论 放射性口腔黏膜炎组织有COX-2 mRNA及蛋白的表达,与放射性口腔黏膜炎的严重程度有关.
作者：郭俊兵；冯崇锦；蒋宏伟；李春阳；程斌；陈勇；王汉渝；李蕙君 刊期： 2007年第01期
目的 研究不同LET射线对SMMC-7721肝癌细胞辐射敏感性、周期进程和凋亡的影响,为重离子治疗癌症的临床应用积累基础数据.方法 以0、0.5、1、2、4和8 Gy的12C6+离子及X射线分别照射处于指数生长期的SMMC-7721细胞,用克隆形成率测定细胞辐射敏感性,通过流式细胞术测定细胞DNA含量以确定各时相细胞的比例及细胞凋亡情况.结果 02C6+离子所致的SMMC-7721细胞存活率明显低于X射线.随着吸收剂量的增加和修复时间的延长,12C6+离子能导致更显著的细胞S期阻滞、G2/M期阻滞延迟和细胞凋亡.结论 与X射线相比,12C6+离子辐照能更有效地杀伤HepG2肝癌细胞,并诱导其凋亡.
作者：魏巍；李文建；苏旭；金晓东；郭传玲 刊期： 2007年第01期
异位骨化(heterotopic ossification,HO)是骨科手术或骨创伤后常见的并发症之一.多发生在各关节手术、骨折、软组织创伤之后.多数HO没有症状,8%的病例会出现关节疼痛、活动受限甚至丧失功能.国外一些学者发现放射治疗可以预防HO的发生,笔者对3例HO患者进行了手术后放疗,报道如下.
作者：李洪振；申文江；高献书 刊期： 2007年第01期
中华医学会第六届放射医学与防护学分会是于2002年11月在苏州大学召开的中华医学会第五届放射医学与防护学术会议上选举产生的.
作者：李开宝；周湘艳 刊期： 2007年第01期
BR 2000系列热释光剂量读出器是近年开发的较为先进的单片手动热释光剂量读出器,其配套的BR 2000外照射个人剂量管理数据库软件参考新标准《职业性外照射个人监测规范》(GBZ 128-2002)的要求,使用Microsoft Access数据库设计,已在10多个单位得到应用.应用结果表明,该系统软件能够满足一般单位职业外照射个人剂量数据管理工作的需要.笔者简要介绍该系统软件的数据库结构、功能和特点.
作者：宁静；张建；刘海宽；杨国山 刊期： 2007年第01期
目的 探讨三维适形放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效和放射反应.方法 对36例临床Ⅰ～Ⅱ非小细胞肺癌行三维适形放射治疗,病人年龄58～88岁,中位年龄74岁,Ⅰ期25例,Ⅱ期11例,病灶小于3 cm 17例,3 cm以上19例.采用真空袋固定,Philips公司CT模拟机定位及VARIAN公司的Eclipse三维治疗计划.小于3 cm病灶采用弧形照射结合2～3个适形固定野,剂量10～15 Gy/次,共3～5次;3 cm以上病灶采用非共面适形野,剂量5～8 Gy/次,共6～12次,计划要求95%以上PTV体积接受95%以上剂量.按100%等剂量线计算处方剂量,全肺V20控制在≤25%.结果 近期疗效中完全缓解(CR)率为53%,部分缓解(PR)率为36%,无进展(NR)率为11%,总有效率(CR+PR)为89%.肿瘤直径小于3 cm者CR率为76.5%,而3 cm以上者CR率为31.5%,差异有统计学意义(P＜0.025).1、2、3年生存率分别为83.3%、52.4%、38.5%.Ⅰ期、Ⅱ期1年生存率分别为96%、54.5%,差异有统计学意义(P＜0.01),2年生存率分别为57%、43%.放射性肺反应早期多为0级,Ⅰ级9例,Ⅱ级3例,晚期肺反应多为Ⅰ级,Ⅱ级6例,无Ⅱ级以上早期及晚期放射性肺损伤.结论 三维适形放射治疗技术治疗早期非小细胞肺癌是安全、有效的,具有较好的近期及远期疗效,失败原因主要为远处转移.
作者：修霞；邓湘；李明昱；秋晞；李高峰 刊期： 2007年第01期
氡α径迹探测器(alpha track detector,ATDs)已广泛应用于室内氡浓度测量和流行病调查中氡剂量的估算,比对测量是检验测量装置效果、改进实验方法保证测量质量,使测量结果与国际接轨的重要手段[1].2005年3月至8月,中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所(NIRP)与日本化学分析中心(JCAC)和德国国家环境健康中心(GSF)进行了一次被动氡α径迹探测器的国际比对,现将结果总结如下.
作者：崔宏星；尚兵 刊期： 2007年第01期
两名工人误入60Co辐射加工室,均受到较大剂量60Coγ射线照射.笔者利用电子自旋共振(ESR)技术对两例受照者牙齿剂量进行了实际测量.
作者：吴可；丛建波；王长振；先宏；宋良文；张瑜；赵欣；张欣 刊期： 2007年第01期
目的 观察smac基因能否提高膀胱癌EJ细胞12C6+离子照射的生物效应.方法 实验分为3组:空白对照组、转染空载体组、转染smac基因组.利用免疫组化及流式细胞仪方法检测3组细胞内smac基因表达.转染24 h后对3组分别进行0、2和4 Gy 12C6+离子照射,用克隆形成实验对3个组分别检测细胞的存活分数并利用流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 免疫组化结果表明转染pcDNA3.1/smac的细胞其smac基因表达量明显高于转染空载体pcDNA3.1的细胞和空白组细胞.流式细胞仪数据显示,smac基因转染细胞smac基因的荧光强度(3080)显著高于转染空载体组(2256)(P＜0.05),而后者与空白对照组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).克隆形成实验结果表明,转染smac基因组细胞12C6+离子照射后的存活分数较转染空载体组细胞显著降低(P＜0.05).流式细胞仪测定结果表明,12C6+离子照射的转染smac基因组的细胞凋亡率明显高于转染空载体组(P＜0.05).结论 外源smac基因转染膀胱癌细胞株能显示高表达,并能提高膀胱癌细胞的凋亡率,与12C6+离子照射结合后能显著降低细胞存活分数和进一步增高凋亡率.
作者：赵宝锋；田梅；阮健磊；苏旭；李文建 刊期： 2007年第01期
人类对自身辐射损伤的认识主要是通过日本的长崎、广岛两颗原子弹爆炸及模拟核辐射动物实验所获得[1].尽管国内外有关人类意外核辐射事故损伤时有报道,但报道尸体解剖的资料却寥寥无几[1-6],笔者将两例在工作时意外遭受60Coγ射线放射源照射致死病人的解剖结果报道如下.
作者：李晓兵；邵云；张博；王怀涛；郑晓玲；张凤霞；乔西平；赵武宪；李国民 刊期： 2007年第01期
目的 研究探讨极重度骨髓型放射病和肠型放射病合并真菌感染的诊治经验.方法 2004年10月24日收治极重度骨髓型放射病和肠型放射病两例患者,行HLA相合及半相合造血干细胞移植成功并顺利恢复造血.病程中2例均反复并发严重的多部位、多种类真菌感染.结果 采用联合抗真菌治疗及对症支持,病例A效果不好,病例B真菌明显控制,但2例终死于急性放射病、严重感染及多脏器衰竭.结论 真菌感染是放射病严重的合并症,多药联合抗真菌治疗放射病合并严重真菌感染,治疗有效,未见明显毒性增加,值得借鉴.
作者：郭梅；艾辉胜；余长林；乔建辉；王丹红；孙琪云；张石；葛飞娇；张锡刚；李光；牛文凯 刊期： 2007年第01期
放射治疗射野影像验证在放疗技术的质量控制(QC)与质量保证(QA)中起着举足轻重的作用.特别是新的《医疗事故处理条例》及《医疗举证责任倒置措施》的颁布,使广大患者和医务工作者的合法权益得到进一步保障[1].目前临床上应用非动态监测射野范围的方法有电子射野影像装置(EPID)、计算机X线摄影(CR)以及传统的屏(铜)-片成像方法,前两者需要昂贵的专用装置和配备,许多放疗中心尚不具备,而屏(铜)-片成像方法已在临床应用多年,且取得了明显的成效,但对其摄影剂量的选择人们常以经验判断.笔者通过临床上常用的受试者操作特性曲线(ROC曲线)在屏(铜)-片成像不同摄影剂量时对图像显示效果的测试分析,试图为屏(铜)-片成像实施射野影像验证时的摄影剂量提供参考.
作者：彭振军；伍钢；王晔；徐宁；刘鹏；冯敢生 刊期： 2007年第01期
目的 探讨不同剂量电离辐射全身照射对免疫细胞中PKC θ表达的影响.方法 用免疫细胞化学ABC法观察了小鼠胸腺和脾细胞中PKC θ的表达变化.结果 低剂量电离辐射和高剂量电离辐射均能增强胸腺和脾细胞PKC θ分子在胞浆中的表达和膜转位,在胸腺中呈现明显的剂量依赖性.结论 在电离辐射作用下,PKC θ表达上调、膜转位增强,它不仅参与T细胞的成熟与活化过程,可能同时参与其他信号传导而具有多种生物活性,但它是电离辐射影响机体免疫功能的重要因素之一.
作者：徐瑞明；武宁；刘扬；金顺子 刊期： 2007年第01期
为进一步了解小剂量照射对人体的远期影响,全国小剂量效应观察组在对一组受照人员的前6次(1981、1983、1985、1987、1992、1997年)随访基础上[1],于2002年进行了第7次医学随访,现将结果报道如下.
作者：纪桂云；王永孝；白玉书；涂序珉 刊期： 2007年第01期
阿萨丝孢酵母菌(Trichosporon Asahii)为半知菌亚门、隐球菌科真菌,是一种条件致病菌.在中性粒细胞减少、血液病、免疫缺陷和恶性肿瘤患者中,既可以引起表浅部位感染,又可导致深部侵袭性感染,患者的预后差,死亡率可达78%[1,2].阿萨丝孢酵母菌是近年才由丝孢酵母属中新确定的一个种,国内外由该菌引起的多发性感染报道较少.我们分别从山东济宁60Co辐射事故病例B的痰、鼻腔、口腔、尿道口分泌物和腹腔引流液等标本中发现了酵母样真菌,经鉴定确认为阿萨丝孢酵母菌,现报道如下.
作者：尹秀云；陈建魁；高峰；张树增；高亚兵；佟雅丽；郑纳新；黄媛；杜燕；谢之华；金欣；李玉荣 刊期： 2007年第01期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
