游日安；陈立新；刘小伟
目的γ刀治疗脑胶质瘤后,观察脑内及外周血中TNF-α和IL-1β表达变化,探讨神经免疫调节在立体定向放射外科治疗中的作用.方法成年雄性SD大鼠20只分4组,正常对照组(N组)、正常大鼠γ刀治疗组(NR组)、肿瘤对照组(T组)和肿瘤γ刀治疗组(TR组).NR组和TR组大鼠于照射后14 d,与各组大鼠进行脑组织TNF-α和IL-1β mRNA原位杂交和外周血TNF-α、IL-1β含量测定.结果(1)原位杂交结果显示:N和NR组大鼠脑内有少量TNF-α和IL-1β的mRNA表达,表现为大脑皮质、下丘脑核团等部位有少量弱阳性细胞散在分布.T组大鼠脑内阳性细胞面密度较N组和NR组升高(P＜0.01),肿瘤区可见大量强阳性的胶质细胞和单核细胞浸润.TR组大鼠与T组相比,肿瘤区及周围脑区阳性细胞面密度明显增加(P＜0.01).(2)方差分析显示:TR组和T组大鼠外周血TNF-α和IL-1β含量显著高于N组和NR组,TR组高于T组(P＜0.01).结论脑胶质瘤大鼠γ刀治疗后,脑内TNF-α和IL-1βmRNA表达较治疗前增多,外周血TNF-α和IL-1β含量升高,这些变化可能与γ刀照射后胶质瘤大鼠体内免疫状态改变有关.
作者：周立霞；张明峰；杨天祝；檀国军 刊期： 2005年第06期
目的探讨褪黑素(melatonin,Mel)对照射后小鼠血小板和巨核细胞造血功能的影响.方法18只雌性BALB/c小白鼠随机分为3组:正常组(N组),对照组(C组)和Mel组(M组),每组6只.其中N组不接受照射和药物注射,C组和M组小鼠予4 Gy的60Co γ射线全身照射,照射后M组每天腹腔注射Mel 10 mg·kg-1·d-1,连续注射21 d,C组注射生理盐水.于照射前及照射后的第7、14和21天采尾血,观察白细胞和血小板计数变化,在第21天采血后取骨髓行巨核细胞集落形成单位(CFU-MK)和骨髓基质细胞集落形成单位(CFU-F)培养.另外观察正常小鼠体外骨髓CFU-MK在不同浓度的Mel(0～500 nmol/L)作用下的生长情况.结果M组血小板计数回升明显高于C组(P＜0.05),M组的CFU-MK和CFU-F集落生长明显优于C组(P＜0.001).体外小鼠骨髓CFU-MK的生长对Mel有浓度依赖性,Mel浓度为200 nmol/L时,CFU-MK集落数目多,且集落大小和MK成熟度较对照均有明显提高.结论Mel对照射后小鼠骨髓的血小板造血功能有保护作用,Mel可促进 骨髓基质细胞和MK增殖分化,从而提升外周血血小板数量.
作者：刘爱国；杨默；李志光；黄伟哲；庞雅轩；李桂霞；胡群；伍百祥；霍泰辉 刊期： 2005年第06期
目的评价烟酰胺和碳合氧(Carbogen)增敏89Sr治疗多发性骨转移癌的作用、骨痛的缓解及毒副反应.方法97例恶性肿瘤多发性骨转移患者随机分为4组:烟酰胺+Carbogen+89Sr治疗组(A组);烟酰胺+89Sr治疗组(B组);Carbogen+89Sr治疗组(C组);89Sr治疗组(D组).89SrCl2治疗采用1.48～2.22 MBq/kg,静脉注射.注射89Sr前1 h开始给予烟酰胺,6g/d,分3次口服,连服5d.首次口服烟酰胺后开始吸入Carbogen(95%O2+5%CO2)气体,6L/min,10 min,每日1次,连续5 d.结果A组治疗后骨痛的缓解及生活质量较B组、C组及D组有效率高(91.7%、77.3%、76.0%和69.2%),且A组与D组比较差异有统计学意义(P=0.048).治疗后3个月复发性骨转移癌全身骨显像反应,各组之间差异无统计学意义.各组病人治疗后均有Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制,各组之间差异无统计学意义.结论烟酰胺+Carbogen+89Sr治疗多发性骨转移癌,对骨痛的缓解及生活质量的改善有更好的疗效,且未增加89Sr的治疗毒性反应.
作者：刘雅洁；王树滨；郭一玲；陈佐伟；张英男 刊期： 2005年第06期
目的阐明电离辐射对小鼠EL-4淋巴瘤细胞P21蛋白表达的影响.方法采用免疫细胞化学方法和流式细胞术检测X射线照射对P21蛋白表达的时程和量效变化的影响.结果时程实验结果显示,离体培养的EL-4细胞经4.0Gy X射线照射后,P21蛋白表达在2～72 h(免疫细胞化学方法检测)和8～72 h(流式细胞术检测)明显增高(分别为P＜0.01、P＜0.001).量效实验结果显示,X射线照射后24h,P21蛋白表达在0.5～6.0 Gy(免疫细胞化学方法检测)和1.0～4.0Gy(流式细胞术检测)明显增高(分别为P＜0.05、P＜0.01、P＜0.001).结论X射线能诱导P21蛋白表达增高,在一定范围内存在时间和剂量依赖关系.
作者：闫风琴；王建秋；付士波；鞠桂芝 刊期： 2005年第06期
放疗可以大大提高病人的存活率,但也伴随各种急慢性副反应,人们对于这些副反应的了解并不多[1].不同病人之间对放疗的反应也是不尽相同的.这可能跟病人的形体大小、射线的剂量分布等因素有关,但影响病人间放疗副反应差异的主要因素可能还是个体对射线的敏感性[2].因此,如果能够快速有效地评价机体对放疗的反应,将为临床医师制定个体化的放疗方案提供依据[3].本研究用微核和hprt基因突变实验来检测癌症病人放疗期间的遗传损伤效应.
作者：徐世杰；张梅光；王晓凌；王卫兵；沈青青；沈云天；郑伟；楼建林；何继亮 刊期： 2005年第06期
目的制备高纯度放射性125Ⅰ标记的酪氨酸聚乙二醇化胸腺素α1(Tyr-PEG-TA1)用于动物药代动力学研究.方法改良Iodogen法进行125Ⅰ标记.Ziptip头监测标记反应进程以优化反应条件.采用Sephadex G50与Sephadex G10两步凝胶层析法对标记混合物进行纯化.利用酶免疫分析(EIA)方法鉴定PEG-TA1增加酪氨酸残基前后以及Tyr-PEG-TA1经125Ⅰ标记前后免疫学活性的变化.结果PEG-TA1增加酪氨酸残基前后以及Tyr-PEG-TA1经125Ⅰ标记前后免疫活性均无明显变化,纯化后的标记产物放化纯度为95.9%,放射性比活度为39.4 Bq/ng.结论成功地制备了放化纯度和放射性比活度均满足药代动力学研究的125I-Tyr-PEG-TA1.
作者：陈方；宋海峰；尚明美；欧伦；朱宝珍；孙效；刘秀文 刊期： 2005年第06期
电离辐射(ionizing radiation,IR)是指能引起被作用物质电离的辐射.早在20世纪初,人们就发现骨髓对IR高度敏感.IR能引起造血组织损伤,损伤程度与放射病病情轻重及转归直接相关,因此引起人们的高度重视.IR对骨髓结构、造血功能的损伤效应已基本明了,目前研究多集中于其损伤机制方面.
作者：韩瑞刚；彭瑞云 刊期： 2005年第06期
目的研究红毛五加多糖(AGP)对辐射损伤小鼠的保护作用及其机制.方法小鼠腹腔注射(ip)AGP 125～250 mg/kg,60Co γ射线全身均匀照射,观察小鼠30 d存活率,检测AGP对外周血WBC、PLT、网织红细胞数、骨髓有核细胞数、血清ALT、AST、SOD、全血GSH-PX活性、血清和肝MDA含量以及肝、脾DNA、RNA含量的影响.结果辐射损伤后小鼠体重减轻、脱毛明显、尾部出现多个出血斑,30 d存活率明显降低;外周血WBC、PLT、网织红细胞数、骨髓有核细胞数明显减少,ALT、AST活性增强,SOD、GSH-PX活性降低,MDA含量增加,DNA、RNA含量减少.AGP可促进上述指标的恢复.结论AGP对辐射损伤小鼠有明显保护作用,其机理可能与抗氧化作用及减轻DNA、RNA损伤有关.
作者：鞠洋；骆勤；党月兰 刊期： 2005年第06期
离轴比数据在临床上是一个重要参数,直接关系到照射野平坦度及对称性,研究高能X射线的离轴比与深度之间的相关性对于危及器官的保护,剂量冷热点的避免等临床放射治疗的实际处理具有一定意义.作者单位:317000 浙江临海,台州医院放射治疗科
作者：单国平；于长辉；张慧娟 刊期： 2005年第06期
50 MeV医用电子回旋加速器(以下简称MM 50)是目前国内较为先进的高能加速器,它依靠跑道式回旋加速方式,提供能量高达50 MeV的电子线和X射线,而且能谱很窄利于治疗;其治疗头中充满氦气,可减少电子散射,提高电子束治疗时的照射野均整度;并有供电子线和X射线共同使用的双聚焦多叶光栅准直器(MLC),既可以进行计算机控制的动态MLC适形治疗和调强治疗,又可以进行笔形束治疗.目前,国内该型设备较少,对其机房的放射防护效果测试与评价的报道少.
作者：朱建国；卢峰；袁明；邓大平 刊期： 2005年第06期
在上个世纪70年代小动物抗放试验的普筛中,发现氨丙基甲基异硫脲氢溴酸盐(APMT·HBr)能使受照小鼠30 d活存率提高约50%,但该化合物的产率在20%左右,需对合成路线进一步改进,提高产率.
作者：骆传环；黄荣清；肖炳坤；梁晓东；赵焱 刊期： 2005年第06期
目的探讨不同浓度的超氧阴离子(O-2)和过氧化氢(H2O2)与抗辐射菌(Dr)增殖的关系.方法利用细胞色素C还原法测定正常状态下和受不同剂量照射后Dr的O-2释放,加入还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶抑制剂DPI,观察在同样条件下Dr的O-2释放和增殖的变化.利用激光共聚焦显微镜测定受照后Dr内H2O2浓度变化.用3H-TdR掺入法测定上述条件下Dr的增殖.结果Dr中O-2、H2O2的释放与其增殖有关,较小剂量(＜1 kGy)照射能刺激Dr增殖并释放O-2、H2O2,较大剂量下该效应被抑制.结论适当浓度的O-2、H2O2对于Dr的增殖是必要的.
作者：陈剑；刘芬菊 刊期： 2005年第06期
目的研究γ射线与人单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-tk)/丙氧鸟苷(GCV)基因治疗系统联合应用对Lewis肺癌细胞的杀伤作用及其可能机制.方法以脂质体介导法将含HSV-tk基因的真核表达质粒体外转染小鼠Lewis肺癌细胞,建立稳定表达的细胞株;RT-PCR检测细胞tk基因表达;Hoechst33258/PI荧光活染、流式细胞术检测γ射线与HSV-tk/GCV系统单独及联合作用下的细胞凋亡;集落形成法检测细胞存活曲线,反映放射敏感性变化;同时检测旁观者效应及γ射线对该效应的影响.结果HSV-tk/GCV系统对转染基因的Lewis细胞(Lewis-Hytk细胞)具有选择性杀伤作用.γ射线与HSV-tk/GCV系统联合应用可使Lewis-Hytk细胞的凋亡和坏死率显著高于二者单独作用之和.0.1μg/ml GCV可使Lewis-Hytk细胞的放射敏感性明显增高(SER=1.47).γ射线可增强HSV-tk/GCV系统的旁观者效应,二者联合作用后的Lewis-Hytk细胞的培养液对未处理过的Lewis细胞具有杀伤作用.结论γ射线与HSV-tk/GCV系统联合应用对Lewis肺癌细胞具有协同杀伤效应.γ射线增强HSV-tk/GCV系统的旁观者效应可能是其协同效应产生的机制之一.
作者：陈治国；杨业鹏；周梅；占晓海；沈嵌剑；沈磊；李五岭；王新娟 刊期： 2005年第06期
目的观察一定剂量的外照射后不同时期加腔内放射治疗的疗效及副作用,以探讨较适当的腔内照射时机.方法100例食管癌患者随机分2组,A组:35 Gy外照射后,即开始内外照射同期进行.B组:50 Gy外照射后开始腔内照射.两组外照射总吸收剂量均为50 Gy,采用常规分割照射,1.8～2 Gy/次,5次/周.腔内照射5 Gy/次,每周1次,共2次.结果A组的1、3和5年局控率分别为60.2%、39.8%和36.2%,B组的1、3和5年局控率分别为54.1%、32.8%和29.2%; P=0.5118.两组的1、3和5年生存率分别为52.0%、26.0%、21.8%和54.0%、23.4%、16.7%,P=0.8159.A组和B组急性放射性食管炎的发生率分别为70%(35/50)和48%(24/50),P=0.038,但严重的食管炎(Ⅲ级及以上)的发生率相当,均为4%.A组和B组食管瘘的发生率分别为8%(4/50)和10%(5/50).结论于35Gy外照射后同期加腔内照射及外照射50 Gy结束后即局部补加腔内照射均是可行的.两种治疗方案相比,前者急性放射性食管炎的发生率高于后者,但晚期并发症无增加.
作者：乔学英；周道安；高献书；韩春；平育敏；杨香然；万钧 刊期： 2005年第06期
目的研究外源性ATM基因对电离辐射照射的毛细血管扩张-共济失调症(ataxiatelangiectasia,AT)患者皮肤的成纤维细胞系AT细胞(AT5BIVA)hTERT mRNA和蛋白表达的影响.方法以正常人皮肤的成纤维细胞系GM细胞(GM0639)为对照,应用RT-PCR与Western blot实验方法,观察经0、1、3和5Gy(剂量率1.0 Gy/min)60Co γ射线照射后,AT细胞、空载体AT细胞、ATM+-AT细胞和GM细胞的hTERT mRNA和蛋白表达的变化.结果未照射时,除GM细胞外,其余各细胞均有hTERT mRNA和蛋白的表达;ATM+-AT细胞的hTERT mRNA和蛋白表达量较AT细胞明显下降(P＜0.05);ATM+-AT细胞的hTERT mRNA和蛋白表达量仍然明显高于GM细胞的hTERT mRNA表达量.在1～5 Gy剂量范围内,AT、空载体AT、ATM+-AT和GM细胞的hTERT mRNA和蛋白表达量呈剂量依赖性增加;在相同照射剂量点,ATM+-AT细胞的hTERT mRNA表达量较AT细胞均有明显降低(P＜0.05).结论电离辐射可诱导细胞hTERT mRNA和蛋白的表达;并且细胞hTERT mRNA和蛋白表达量呈剂量依赖性增加;外源性ATM基因可下调AT细胞hTERT mRNA和蛋白的表达.推测端粒酶参与电离辐射诱导DNA损伤的修复.
作者：曹建平；盛方军；朱巍；罗加林；冯爽；樊赛军；F.Eckardt-Schupp 刊期： 2005年第06期
目的探讨多层CT扫描层厚、重建层厚、重建间隔的选择对CT容积重建图像质量的影响,选择适宜多层CT容积重建扫描的扫描层厚、重建层厚、重建间隔的佳匹配.方法应9多层螺旋CT以不同扫描层厚对模拟病变的橡胶恐龙模型进行扫描,以不同的重建层厚和重建间隔重建出容积重建图像.由5位放射医生采用全盲法对重建的容积重建图像进行评价,以析因设计的方差分析对各图像的评分进行分析.结果不同的扫描层厚、重建层厚、重建间隔匹配重建出的容积重建图像质量评分均数不同.扫描层厚V1、重建层厚V2、重建间隔V3对重建的VR图像质量影响程度存在差异(P＜0.05).系数分别为V1=1413.033V2=563.733 V3=390.533、且三者因素具有交互作用.扫描层厚、重建层厚、重建间隔越小容积重建图像质量评分越高,在扫描层厚2.0 mm,重建层厚2.0 mm时,重建间隔为扫描层厚的1/2、1/3、1/4容积重建图像的质量没有明显的差异.结论多层CT容积重建图像扫描参数扫描层厚应选择2.0 mm,重建层厚2.0 mm,重建间隔1/2为佳.图像质量主要有扫描层厚决定.
作者：高振龙；王强；刘彩霞 刊期： 2005年第06期
热释光剂量计探测器材料掺杂后,能使剂量计的灵敏度、线性范围等性能有很大改进和提高.掺杂通常采用凝固法或单晶法[1],本研究尝试用加速器离子束注入的方法[2],可实现大面积均匀掺杂;能保证杂质的高纯度;能在低温和室温下进行注入掺杂,这样可避免热扩散所引入的热缺陷.
作者：王建超；周启甫 刊期： 2005年第06期
目的观察人细胞系A549照射后端粒酶活性的变化及其对端粒长度的影响.方法采用端粒重复序列扩增法(TRAP)检测照射前、后不同时间点细胞端粒酶活性,端粒限制性片段平均长度分析法(TRF)检测端粒长度.结果在1～5Gy剂量范围内A549端粒酶活性表达呈剂量和时间依赖性增强;照射后TRF延长,照射剂量越高,TRF延长出现越早,随着时间的延长,较低剂量组TRF也明显延长,表明这种诱导作用与端粒酶表达增强有相近似的剂量效应和时间效应.结论端粒放射损伤可通过端粒序列的合成(延长端粒)进行修复;端粒酶可能在端粒放射损伤修复中起到重要作用.
作者：邹跃；周湘艳；杜维霞；赵红霞 刊期： 2005年第06期
一般认为垂体瘤放疗后的迟发性放射性脑病的发生率很低,尤其放射性脑干损伤更是鲜见报道.笔者回顾了我院近年诊治的4例患者并对其临床与影像学特点、治疗与预后等进行分析,报道如下.
作者：魏妍平；陈琳；关鸿志；万新华；洪霞；崔丽英 刊期： 2005年第06期
目的测定冠脉造影、肝动脉造影、射频消融、脑动脉造影等介入程序中对患者主射束皮肤剂量分布和大皮肤受照剂量,了解患者皮肤能否发生确定性效应.方法在冠脉造影、肝动脉造影和射频消融3种手术曝光前每个患者背部放9个测量点,每个点2片LiF(Mg,Cu,P)剂量片;脑动脉造影曝光前患者正、侧位各放1个测量点.手术后进行TLD测量.结果肝动脉造影手术时,患者皮肤大吸收剂量为1683.9 mGy,平均吸收剂量607.3 mGy;脑动脉造影正位时大值可达959.3 mGy,平均值418.8 mGy;侧位高达704 mGy,平均191.52 mGy;射频消融高值为853.8mGy,平均219.7 mGy;冠脉造影大值为456.1 mGy,平均227.6 mGy.结论本实验结果是对皮肤大剂量的一种估计值,尚不能精确提供患者皮肤受照的大值,因为剂量片布放不够密集,可能没有包括很小的高剂量部位.
作者：程玉玺；郁鹏；尉可道；刘澜涛；燕树林；李田昌 刊期： 2005年第06期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
