小儿咳嗽变异性哮喘误诊40例分析

张春侠；崔云刚；李双全

关键词：哮喘/诊断, 误诊

摘要：目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平.方法:总结40例误诊病例临床资料,分析其误诊原因.结果:本组误诊为反复上呼吸道感染13例,支气管炎11例,肺炎7例,支原体肺炎4例,慢性咽炎3例,百日咳1例,原发性肺结核1例.用药后咳嗽在1周内消失29例(72.5%),其余均在2周内消失.结论:本病缺少临床体征,对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查,滥用激素及凭经验诊治、对病情缺乏全面分析等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,提高医师对该病的警惕性.

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口腔溃疡又称复发性口疮,是一种反复发作的口腔黏膜疾病.药物引起的口腔溃疡易被忽视.笔者检索近几年来的文献报道,对抗微生物药物引起的口腔溃疡作一概述.

作者：邵晓旦；李旭；李素华刊期： 2009年第04期
水蛭微粉对不稳定性心绞痛血小板活化抑制作用观察

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作者：李宁；赵霞；张文高刊期： 2009年第04期
新生化颗粒治疗产后恶露不绝128例分析

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作者：王桂云刊期： 2009年第04期
提高胃肠镜检查顺应性的心理护理调查

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作者：丛颖刊期： 2009年第04期
化疗药物外渗的预防及处理体会

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但若发生药物渗漏或处理不当,轻者引起局部肿胀、疼痛和炎症,重者引起周围组织坏死,甚至造成功能障碍.

作者：戚春鸽；田喜平；岳清鸽刊期： 2009年第04期
颈前部大头针异物误诊1例

1 病历摘要女,24岁.2008-12-16T16:30左右在戒毒所自行吞下大头针一根,于当晚20:00时来我院急诊.经X线食管透视示C5～C水平食管内有一长约2.5 cm致密异物阴影,提示食管异物.

作者：陈莲；徐云刊期： 2009年第04期
以心电图改变为线索发现骨折术后肺栓塞1例

1 病历摘要男,45岁.主因右股骨干骨折2 h于2008-09-02T08:00入院.2008-09-02T16:19描心电图大致正常.第2天行右股骨干骨折切开复位内固定术.手术成功.

作者：盖翠敏刊期： 2009年第04期
腰麻或硬膜外麻醉患者术后导尿管留置时间的探讨

目的:探讨腰麻或硬膜外麻醉患者术后导尿管的留置时间,缩短导尿管的留置时间,增加患者的舒适感.方法:将100例患者随机分为A组(观察组)和B组(对照组),A组50例患者麻醉解除后术后8～10 h,待患者膀胱中度充盈有尿意时,嘱其做排尿动作,拔出导尿管;B组50例术后按常规留置24 h.于尿管拔除后48 h观察有无尿潴留发生.结果:A组术后8～10 h拔除尿管,B组术后常规24 h拔除尿管.结论:拔除尿管时间提前14～16 h,提前拔除尿管,尿潴留发生概率无明显差别,降低尿路感染发生率,可增加患者的舒适感.

作者：王淑朋；李晓玲；齐然刊期： 2009年第04期
酒精相关性疾病

目的:提高对酒精性疾病严重危害的认识.方法:对酒精性疾病做回顾性总结.结果:通过总结分析,认识酒精性疾病的发生机制,提出防治措施.结论:酗酒可引起全身各系统损害,严重危害健康.戒酒是唯一治疗方法.

作者：常红军；史小景；郑广民刊期： 2009年第04期
变异性哮喘30例诊治分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为唯一或主要的临床表现的一种特殊类型哮喘.因临床表现不典型,肺部一般没有哮鸣音,极易误诊,以至病情得不到及时缓解.

作者：段新亚；马寿宏刊期： 2009年第04期
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老年上消化道出血的特点为出血时间长,出血量大,症状重,伴发病多,内科治疗困难,死亡率高.现将我院2000-01/2008-12老年上消化道出血80例分析如下.

作者：刘云学；姜世满；李雪松刊期： 2009年第04期
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作者：钱雪锋；沈振亚；余云生；黄浩岳刊期： 2009年第04期
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经鼻盲探气管插管常在清醒或浅麻醉下进行,但清醒操作时患者较痛苦且应激反应强烈.我们采用舒芬太尼、咪达唑仑复合小剂量利多卡因喷喉及环甲膜穿刺注射利多卡因的方法行经鼻盲探气管插管取得了满意效果,现报道如下.

作者：钱晓岚；孙瑞广刊期： 2009年第04期
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急性心肌梗死(AMI)是冠心病中的严重类型,随着人民水平的提高,该病的发病率逐渐上升,直接威胁着中老年人的身体健康.

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1 病历摘要女,38岁.8 a前右侧子宫外孕,至今不孕.左下腹胀痛6 d,发热,T 37.8℃,WBC 9.4×109/L.超声显示:子宫前倾位,大小,形态正常,内膜厚1.2 cm,宫区回声均匀,内未见肌瘤结节,子宫颈,厚度形态正常,回声均匀.

作者：李茜刊期： 2009年第04期
重症型脂肪栓塞综合征1例救治分析

对重症型脂肪栓塞综合征1例救治分析如下.1 病历摘要男,23岁.2003-05-11T14:00车祸致右股骨干骨折,2003-05-13T14:00硬外麻醉扩髓交锁髓内针固定,术后常规处理.2003-05-14晨,嗜睡状态,T 39.5℃,急检示血红蛋白、血小板、蛋白降低,血沉升高,胸片示密度增高影.2003-05-15晨,神志清,T 38.8 ℃.

作者：任忠元刊期： 2009年第04期
残角子宫妊娠2例分析

对残角子宫妊娠2例分析如下.1 病历摘要例1:25岁,停经17周,剧烈腹痛2 h,于2007-01-23入院,婚后10个月.孕1产0,末次月经2006-09-28,无痛经,2007-01-23突发左下腹痛,呈持续性,陈发性加重,腹痛有排便感,恶心呕吐一次,无阴道出血.

作者：白莉刊期： 2009年第04期
中西医结合治疗慢性肾衰竭132例分析

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作者：杨振林刊期： 2009年第04期
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1 病历摘要女,2岁.以右颈部包块来诊.超声检查:右颈部颈内静脉与颈总动脉之间见大小43 mm×41 mm×19 mm囊性包块,轮廓清,呈椭圆形,其内可见密集点状回声,可见往返流动.

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