热话热说医疗保险

开老百姓看得起病的医院

据有关统计,我国先天性心脏病新生儿发病率为千分之八.如果治疗不及时,不但个人的成长和精神承受巨大的影响和痛苦,尤其是将严重影响着他们的生命和健康,死亡随时随地威胁着他们,更有些患者如果在18岁之前得不到及时治疗则会夭折.如果及时手术就可恢复为完全健康的正常人.

作者：汪洋 刊期： 2006年第03期

健择治疗70岁以上老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察健择治疗70岁以上老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法14例病人均为70岁以上不能手术的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者.健择1000mg/m2静滴d1,8,21天为1个周期,治疗至少2周期.结果有效率为28.6%,临床受益率为71.4%,1年生存率35.7%.主要毒副反应为白细胞降低(78.6%,均为Ⅰ-Ⅱ度)及Ⅰ-Ⅱ度血小板降低(85.7%),Ⅲ-Ⅳ度血小板降低的发生率很低(7.1%).结论健择治疗70岁以上老年晚期非小细胞肺癌安全有效,耐受性较好.

作者：李彬；周立中；温福刚 刊期： 2006年第03期

浅谈医院药学服务与药品管理

医院药学服务与药品管理是医院医疗工作的重要组成部分,是提高医疗质量,确保患者用药安全、有效的重要环节.随着当今社会医药科学技术的发展,药品种类日益增多,市场经济的激烈竞争,对医院药品的供应、消耗、监督管理,药师职责等赋予新的概念和要求,过去医院药房在药品终端市场占有绝对的优势,随着社会药房、私立医院的不断增加,病人购药思维的转变,不少病人在医院诊断病情后,拿着医院医师的处方到社会药房购药.在这一市场因素影响下,医院要想在激烈竞争中求生存谋发展,保持良好的社会效益和经济效益,就必须全面提高医疗服务水平,提高、改善药学服务质量,这样才能在困境中求得生存和发展.医院药房是医院医疗服务的一道窗口,病人流量大.医药服务质量的好坏,直接或间接地影响到医院的整体服务质量和病人的用药效果.本文就医院药学服务与药品管理谈几点粗浅看法,旨在与大家探讨.

作者：唐剑昆 刊期： 2006年第03期

消炎抗菌可溶止血纱布(数字纱布)临床效果评价

目的观察消炎抗菌可溶止血纱布(数字纱布)的临床使用效果并评价其安全性.方法随机单盲对照法.1.止血效果验证.将手术病例随机分组,分别使用青岛颐中生物工程有限公司生产的消炎抗菌可溶止血纱布(作为试验组)和普通无菌纱布(作为对照组),观察记录止血时间,并统计各组3分钟内止血例数,以3分钟内止血作为止血效果好的评价标准.2.消炎抗菌、促进伤口愈合,防止术后粘连方面的使用效果验证.选择有污染性创面病人并随机分组,一组使用青岛颐中生物工程有限公司生产的消炎抗菌可溶止血纱布作为试验组,另一组用常规处理作为对照组.在规定时间观察创面愈合情况,并分别统计甲、乙、丙三级愈合的病例数,以及两组病例的平均愈合天数和两组病例发生术后粘连的病例数,以甲级愈合作为消炎抗菌效果好的评价标准.3.在使用过程中观察该产品有无过敏、感染等不良事件发生,评价其安全性.结果1止血效果评价,组间比较,试验组和对照组有显著性差异(P＜0.05),消炎抗菌可溶止血纱布(数字纱布)有显著的止血效果.2消炎抗菌效果、促进伤口愈合,防止术后粘连效果评价,组间比较,试验组和对照组有显著性差异(P＜0.05).3安全性评价,未发现过敏、感染等不良反应.结论消炎抗菌可溶止血纱布止血效果明显,并且有很好的消炎抗菌、促进伤口愈合,防止术后粘连的效果,安全性较高.

作者：李自普；王培戈 刊期： 2006年第03期

原发性腹膜后肿瘤47例临床分析

1965年至1999年本院其收治原发性腹膜后肿瘤47例.现就其诊断和外科治疗进行分析探讨.1.临床资料1.1一般资料本组47例,男25例,女22例.平均年龄43.2岁(3～69岁),良性肿瘤14例(29.8%),恶性肿瘤33例(70.2%),病程短3天,长3年.平均19.4个月.肿瘤小为5×4×3cm;大者为25×15×12cm.

作者：马书仁 刊期： 2006年第03期

中成药的国际营销策略分析

近十年来,传统药物国际市场迅速发展,但我国中药出口额在国际传统药物市场上只占3%-5%的份额,其中,附加值较高的中成药又只占约20%.国际市场竞争激烈程度和复杂性远远超过国内市场,中国中药企业如何才能顺利进入国际市场并提高竞争力,对国际营销策略进行分析是成功的前提.

作者：黄进明 刊期： 2006年第03期

早期康复对急性脑梗死患者躯体功能障碍的影响

目的探讨早期康复对急性脑梗死患者躯体功能障碍的影响.方法对60例急性脑梗死患者分别进行基础治疗和基础治疗加早期运动康复与生活能力训练,于入院时和4周时进行神经功能缺损程度测评以及日常生活能力的评定,组内及组间对比.结果两组患者在生活能力和运动功能方面均有显著差异(P＜0.01),康复组改善明显.结论早期康复训练在促进患者肢体运动功能恢复及提高日常生活能力方面显著优于单纯药物治疗,并表明在24小时以内进行康复治疗是可行的、有效的,我院采用的方法简便有效.

作者：史莉瑾；史莉娟；毛兴爱；和青松 刊期： 2006年第03期

不明原因胸痛患者的活动平板试验研究

目的为了正确分析活动平板试验(TET)阳性结果,提高诊断水平.方法:对185例心电图、动态心电图、彩色超声心动图、X线和食道检查正常,不明原因胸痛患者进行活动平板检查,结果185例不明原因胸痛患者有69.2%平板异常,30.8%正常.在异常患者中符合冠心病(CHD)诊断32.4%,心律失常(VT)39.5%,血压下降(DBP)55.1%,V1ptf≤-0.03mms24.3%,不能达到大心率(MHR＜100%)47.6%,活动级数(ED)＜3级21.1%.结论认为TET不仅对CHD诊断、评估预后具有重要作用,而且对其它心脏病诊断和诱发VT,活动后血压下降,了解活动耐量和心脏功能具有较好临床价值.

作者：施丽芳 刊期： 2006年第03期

白血病患儿围化疗期恶心呕吐的预防护理

化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首先方法,但化疗引起的恶心呕吐副作用常使患儿感到痛苦且影响患儿的生活质量.呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行.目前,虽然临床有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗患儿仍会出现不同程度恶心、呕吐.因此如何减轻患儿化疗所致的胃肠道反应,对改善血液病患儿生活质量,提高疗效具有积极的作用.

作者：张欣；张俊红 刊期： 2006年第03期

阴道分娩软产道损伤41例临床分析

软产道损伤是产科比较常见的并发症,本文对我院1994-2004年41例初产妇的软产道损伤进行分析,讨论了软产道损伤的相关因素,不同部位损伤的解剖学关系,损伤与分娩方式的关系以及诊断与处理原则.

作者：陈楠 刊期： 2006年第03期

热话热说医疗保险

编者按:据调查,医疗保险问题已成为继看病难、药价高之后第三大百姓关心的话题.那么在刚结束的两会期间,代表们会讨论哪些医保话题?又会给老百姓带来哪些实惠?

作者：曼鹿 刊期： 2006年第03期

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的观察低分子肝素(LMWH)治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法将72例不稳定性心绞痛患者随机分为2组,两组常规治疗给予休息、吸氧、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂,肠溶阿斯匹林等药物,依据病情酌情使用β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂.普通肝素组使用70IU/Kg静注,然后以15IU/kg/h速度静脉输注,LMWH组使用克赛30mg静注,然后用1.0mg/kg皮下注射,12h一次.两组患者使用肝素2天～8天,并随访30天,观察患者死亡、心梗、复发心绞痛和急诊血运重建的复合发生率.结果在第14天和第30天时,接受普通肝素治疗的患者复合发生率分别是18.2%和25.4%,接受克赛治疗的患者复合发生率分别是10.7%和16.1%.组间比较,克赛组复合发生率有显著降低性(P ＜ 0.05).结论克赛可降低不稳定性心绞痛的复合临床终点事件,并优于普通肝素.

作者：胡新建；张向东；朱贵华 刊期： 2006年第03期

胡亚美院士呼吁--建设北京儿童血液中心

当前恶性肿瘤严重威胁儿童的生命,发病数量呈上升趋势.1997年召开的全国卫生工作会议指出,儿童恶性肿瘤已跃居我国死亡原因的前列,据1976年北京市城区儿童死亡原因的分析,1～5岁肿瘤成为死亡原因第二位,5～10、10～15岁为死亡原因的第一位,全国大城市统一分析5～15岁为死亡原因的第二位.

作者：胡亚美 刊期： 2006年第03期

左氧氟沙星、克拉霉素联合其他化疗药物对耐多药肺结核的近期疗效观察

为观察左氧氟沙星、克拉霉素联合其他化疗药物对耐多药肺结核疗效,本文对77例难治性肺结核患者进行对比分析,现报告如下:

作者：王金绳；郭磊；马娟玫；尚好珍；曹青山；马永昌；范素莲 刊期： 2006年第03期

200例足月妊娠胎膜早破妊娠结局分析

目的探讨足月妊娠头先露胎膜早破对母儿的影响.方法对2586例无妊娠合并症的产妇资料进行回顾性分析,其中足月妊娠胎膜早破头先露病例200例,随机选取足月妊娠头位胎膜未破病例350例作为对照组.结果胎膜早破组的剖宫产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、产褥病率均较对照组显著增高.结论对于单胎、足月胎膜早破者,如无妊娠合并症及并发症,在破膜后予抗生素预防感染,缩宫素静脉点滴,积极引产,降低母胎感染机会.

作者：黄旭军 刊期： 2006年第03期

中药内服配合电针治疗脑梗塞后遗症38例疗效观察

脑梗塞是临床常见病,患者多为中老年人.本病经过治疗度过急性期后进入后遗症恢复期.笔者应用自拟通脉活血汤配合电针治疗本病38例疗效较为满意.现报告如下:

作者：沙雪平；张益辉 刊期： 2006年第03期

医疗事业要以人民利益为重

作者： 刊期： 2006年第03期

人大代表关注医药热点

孙靖中:医学教育模式要改,医药不分开教(孙靖中,全国政协委员、山东大学医学院教授)古代称医学为仁术,要求医生考虑病人想什么,需要什么.这就要求在教育中,医德、医风、医术三者必须结合在一起,灌输到每一个学生身上.

作者：曼鹿 刊期： 2006年第03期

糖尿病足中医药研究近10年概况

糖尿病足(DF)是糖尿病的一个重要并发症,是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢疾病,可因合并感染引起肢端坏疽,严重者可自发坏疽,是糖尿病下肢血管神经病变的严重阶段.中医药在糖尿病足的防治方面有较大的优势,很大程度上降低了截肢率.特别是近些年,中医对本病的研究进展相当迅速,本文将就近10年国内对糖尿病足的中医药治疗情况作一个归纳总结,以供临床参考.

作者：严容；张钟爱；胡斌 刊期： 2006年第03期

银翘散浓缩袋泡剂的制备及质量控制

目的制备银翘散浓缩袋泡剂并建立其质量控制方法.方法用薄层色谱法对金银花、连翘进行鉴别,并用紫外分光光度法测定主药材金银花中绿原酸的含量.结果绿原酸的线性范围为5-20mg/L(R=0.9997),平均回收率为96.45%,RSD=1.92%.结论本方法操作简便,结果可靠,适用于银翘散浓缩袋泡剂的质量控制.

作者：韩超；刘广南；潘竞锵；林洁茹 刊期： 2006年第03期