学术投稿

结石性胆囊炎48例临床分析

周崇军

关键词:结石性胆囊炎, 胆囊结石, 胆总管结石, 十二指肠镜, 病人, 乳头肌切开, 胆总管梗阻, 胆囊切除术, 诊断, 开腹手术, 临床症状, 基层医院, 病例报告, 准确性, 小结石, 超检查, 位置, 气体, 漏诊, 干扰
摘要:目前,临床上诊断胆囊结石主要依据B超检查,约有15%~18%的胆囊结石病人合并胆总管结石,由于位置深和十二指肠气体干扰,B超诊断胆总管结石不如胆囊结石准确性高,尤其是不造成胆总管梗阻未引起临床症状的小结石,基层医院尤为明显.故在做胆囊切除术时常易漏诊胆总管结石,这类病人往往需要以后再次开腹手术或接受经十二指肠镜乳头肌切开手术,给病人造成极大痛苦.现将我院2002年8月~2006年3月共收治的48例胆囊结石病例报告如下.
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  • 母子同患先天性主动脉瓣狭窄病例分析

    先天性主动脉瓣狭窄在临床上少见,母子同患该病的则更为少见,现将临床上遇到的1例母子同患该病的病例报告如下.

    作者:门利友 刊期: 2006年第06期

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿OSAS手术的临床观察

    目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿OSAS行扁桃体切除手术的可控性及安全性方法 40例择期手术患儿,ASA Ⅰ-Ⅱ级,术前30分钟口服咪达唑仑0.5mg/kg,入室后在各项常规监测下开放外周静脉.静注瑞芬太尼3 mg/kg(推注时间1min以上),丙泊酚2 mg/kg诱导麻醉诱导,以1~1.5ug/kg.min-1的瑞芬太尼和6mg/kg.h-1的丙泊酚持续输注麻醉维持.所有患儿术中均采用PCV模式控制通气.术中根据手术情况调整静脉麻醉药用量,手术结束停止输注瑞芬太尼、丙泊酚.停药后给予地塞米松0.1 mg/kg(大剂量为5mg)以减轻术后咽喉部组织水肿,并给予对乙酰氨基酚1~2 mg/kg肛塞术后镇痛.结果1、所有患儿的术中血流动力学稳定.2、自主呼吸恢复时间为5.20±0.78min,拔管时间5.85±1.12min,睁眼时间6.58±1.76min,PACU逗留时间为19.04±2.47min.3、术后无一例烦躁不安,哭闹不止,均能合作.术后VAS评分显示疼痛剧烈者3例(7.8%),中等疼痛者11例(27%),稍疼痛者23例(57%),几乎不痛者3例(7.8%).术后有一例病人呕吐,恶心、呕吐发生率低.结论丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉能很好地满足该手术要求,麻醉深度可控性强,术中循环平稳,术毕苏醒迅速、完全,病人均无术中知晓,术后恶心、呕吐的发生率低,术后疼痛控制较满意,同时又不影响苏醒,病人满意度高.

    作者:庄少惠;陈瑞华 刊期: 2006年第06期

  • 精神病患者亲属心理健康状况调查与分析

    为了掌握粤湛江地区精神病患者亲属心理健康水平,并有针对性地开展心理健康教育和心理咨询,我们采用SCL-90量表对湛江市第三人民医院和广东医学院附属医院精神病患者236名家属进行心理健康调查.结果发现,其亲属心理问题检出率从高到低依次为强迫、人际敏感、抑郁、偏执、焦虑、敌对、精神病性、恐惧、躯体化,有心理问题的家属约占16.79%,有8个因子的平均分高于中国正常成人组;男女性、城乡家属的心理健康水平有差异.本文分析其原因,说明医院进行和加强精神病亲属心理健康教育工作的重要性.

    作者:林家幸;邹晓波;谢博;林志雄 刊期: 2006年第06期

  • 学生手指皮肤细菌检查的分析

    众所周知,人们的日常生活离不开洗手,医务人员从事医疗活动中更离不开洗手,这是基本的卫生常识,为什么要洗手呢?洗手是否就能把手上的细菌洗掉呢?现将南昌大学医学院抚州分院2004级学生手指皮肤的细菌检查实验报告如下.

    作者:邓仕标;何云岩 刊期: 2006年第06期

  • 痛风的治疗和健康指导的临床疗效观察

    痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的疾病.临床特点为关节红肿疼痛并反复发作,伴血尿酸增高为主要表现.随着我国民众生活水平的提高,人们的饮食结构的改变及肥胖人群的增加,痛风的发病率日趋升高,它在我国人群中已不再是低发病.因此,对痛风的及早诊断、及时治疗、积极预防具有其重要意义.

    作者:倪晓琦 刊期: 2006年第06期

  • 护理带教老师的角色认识

    护生实习阶段,是课堂教和学的延续与深化,临床护理带教老师是护生从事护理职业的引导者,下面对教师老师的角色认识状况和差距进行分析.

    作者:陈淑卿 刊期: 2006年第06期

  • 灯盏花素、辅酶Q10佐治病毒性心肌炎138例疗效观察

    目的观察应用灯盏花素、辅酶Q10佐治病毒性心肌炎的作用.方法灯盏花素片每次40毫克,每日3次,饭后口服;辅酶Q1010毫克,每日3次,饭后口服,两个月为一疗程.结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),两组具有明显可比性.结论灯盏花素具有改善心肌的血流量,降低血管阻力,有利于心肌缺血的恢复,辅酶Q10可减轻急性缺血时的心肌收缩力的减弱和磷酸肌酶与三磷酸腺苷含量减少,保持缺血心肌细胞线粒体的形态结构,对心肌有一定的保护作用.

    作者:刘军 刊期: 2006年第06期

  • 脑卒中患者早期康复与护理

    目的探讨早期康复护理对脑卒中功能恢复及预后的影响.方法 110例脑卒中患者随机分成康复组(n=65)和对照组(n=45).对照组仅接受常规治疗,而康复组在常规治疗的基础上予以早期康复护理.对比分析两组治疗后患者的神经功能缺损程度、改良Barthel指数、Zung抑郁自评得分及Fugl-Meyer评分变化和并发症总发生率.结果康复组的神经功能缺损程度、Zung抑郁自评得分及并发症总发生率明显低于对照组,而改良Barthel指数及Fugl-Meyer评分明显高于对照组p<0.001.结论早期康复护理能明显改善脑卒中功能恢复程度及预后.

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  • 呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药特点分析

    目的分析呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床用药提供参考.方法收集北京通州区2002年10月~2004年10月住院病人的各种呼吸道标本分离的铜绿假单胞菌136株,使用微量稀释法进行药敏试验,并对结果进行分析.结果 136株铜绿假单胞菌敏感性高的抗菌药物是哌拉西林/他唑巴坦(94.1%),其次分别为哌拉西林(89.7%)、亚胺硫霉素(85.3%)、头孢他啶(79.4%)、环丙沙星(77.9%).同时耐氨苄青霉素、头孢噻肟、头孢唑啉和头孢西丁四种药的铜绿假单胞菌多.结论铜绿假单胞菌是临床常见致病菌,耐药性严重.治疗中应根据分离株耐药特点选择合理用药方案,避免MDRP的出现.

    作者:张芳;尹德明;车殿茹 刊期: 2006年第06期

  • 浅谈儿童护理咨询

    目的探讨儿童护理咨询的方法和效果.方法:设立咨询电话,定期举行大型咨询活动,发放资料和健康课堂.结果:通过多种咨询方法,满足了儿童健康护理的需求,也使儿童护理咨询成为医院服务品牌的重要内容之一,并取得了良好的效益.结论:强调儿童护理咨询是在新的医学模式下向人们提供的一个护理服务产品,拓展了护理服务范围,界定了护理概念.

    作者:杨月 刊期: 2006年第06期

  • 把住药品质量关

    假劣药品是农村医药市场的痼疾,北京市昌平区也不例外.2005年初,北京市药监局昌平分局在对农村卫生院、卫生室的抽检中就发现了14个品种、34个批次的假劣药品,所涉及品种全部为常用药.而价格虚高同样普遍,如市场零售价仅2元多的复方丹参片,村卫生室的进货价就达到了8.8元.

    作者:王薇薇 刊期: 2006年第06期

  • 左氧氟沙星治疗下呼吸道感染40例临床体会

    我院自2005年9月以来,应用左氧氟沙星治疗下呼吸道感染40例,临床效果较好,现报告如下.

    作者:杨青;刘玉荣 刊期: 2006年第06期

  • 脐带异常86例临床分析

    本文回顾性分析北京市平谷区妇幼保健院2000年1月份至2003年11月间脐带异常86例.包括脐带绕颈1周,脐带绕颈≥2周,脐带扭转,脐带过短,脐带脱垂,并与同期86例无脐带异常者对照比较,发现脐带异常可使产程延长或停滞,使阴道助产率及剖宫产率增高,新生儿窒息率为同期分娩新生儿窒息的4倍.通过产程B超监测,胎心电子监护等,可早期发现,早期诊断大部分脐带异常.积极处理产程,可使新生儿窒息及围产儿死亡大大减少.

    作者:王晓红 刊期: 2006年第06期

  • 鼻敏灵片的制备及其质量标准

    目的制备鼻敏灵片,制定其质量控制标准.方法以白术、防风、甘草等十二味中药为原料制备鼻敏灵片,用薄层色谱法对方中白术、防风进行定性鉴别作为质控标准.结论鼻敏灵片处方设计合理,制备工艺稳定,质控简单实用,准确,重现性好.

    作者:刘仔;吴谋;柯颖川 刊期: 2006年第06期

  • 宫颈癌放疗病人的护理及安全管理

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    作者:郑君玲;梁伟心 刊期: 2006年第06期

  • 新形势下临床外科见习带教的体会

    就近几年临床外科见习带教工作,从如何提高教师的自身综合素质,改革和完善教学内容和方法,正确处理好医患双方和临床教学的关系等三方面进行了论述,总结经验,便于指导今后工作.

    作者:陈柏庆;王欣 刊期: 2006年第06期

  • MDC半导体激光结合电脑中频治疗网球肘的疗效观察

    目的比较MDC激光结合电脑中频与封闭疗法治疗网球肘的疗效差异.方法将120例网球肘患者随机分为MDC激光结合电脑中频组60例,封闭组60例,观察和比较两组患者症状及体征改变情况.结果 MDC激光结合电脑中频组显愈率为70%,封闭组为45%,经统计学处理(P<0.01),差异有显著性意义.结论 MDC激光结合电脑中频治疗组疗效明显优于封闭组.

    作者:郑威平;刘斌;旷道玉 刊期: 2006年第06期

  • 结核病人的健康教育

    结核病是一个病因明确,防有措施,治有办法的疾病,但是当前在我国结核病的防治措施落实的不够,基层结防所的医务人员对防治结核病知识掌握的不多,结核病人对防治知识了解的更少,在改革开放的今天,人口流动性大,增加了结核病的传播条件.

    作者:李四清;冯菊梅 刊期: 2006年第06期

  • 肝郁调经颗粒质量标准研究

    目的建立肝郁调经颗粒(白芍、佛手、郁金、玫瑰花、代代花等)质量标准.方法:用薄层色谱法鉴别白芍、佛手、牡丹皮、当归、香附;用高效液相色谱法测定芍药苷含量,采用μBondpack C18柱;以乙腈-0.2%磷酸水四氢呋喃(8:92:5)为流动相,流速:1.0 mL·min- 1,检测波长230 nm.结果:芍药苷含量在0.1912~1.912μg呈良好的线性关系,平均回收率100.55%,RSD为1.25%.结论:建立的定性定量方法简便、重复性好,可作为肝郁调经颗粒的质量控制.

    作者:陈自贤;陈正收;周应军;徐瑾 刊期: 2006年第06期

  • 镍钛记忆合金带膜食道内支架置入术的相关护理

    脑卒中后的护理,提出及时的康复训练,制定相应的健康教育,针对性的心理辅导,实施身心整体,能大限度的发挥病人的残存功能,提高生活质量,减少病情的恶化.

    作者:田春英;刘艳茹;赵勤俭 刊期: 2006年第06期

医药世界杂志

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