张芳；尹德明；车殿茹
我院内科20余年来收治已确诊的白血病晚期患者60余例,由于本病有难以治愈的特点,加之多数患者反复外出检查,使治疗花费巨大,经济状况一贫如洗.疾病的缠绕、治疗的无望、经济的贫困、求生的欲望,以及对死亡的恐惧交织成一张无形的网,紧紧地束缚着患者的肉体和心灵,同时使患者在家庭中始终沉浸着忧伤的情绪之中.
作者：王大刚 刊期： 2006年第06期
基础医疗保健的国家计划该计划旨在解决健康领域面临的问题,特别是阻止妇女获得医疗保健对妇女流动的一些限制.该计划现在几乎涵盖了巴基斯坦所有的地区,在那里通过妇女健康工作者(LHWs)对社区提供基本的预防性、逐一的和治疗性服务.
作者：林垠 刊期： 2006年第06期
假劣药品是农村医药市场的痼疾,北京市昌平区也不例外.2005年初,北京市药监局昌平分局在对农村卫生院、卫生室的抽检中就发现了14个品种、34个批次的假劣药品,所涉及品种全部为常用药.而价格虚高同样普遍,如市场零售价仅2元多的复方丹参片,村卫生室的进货价就达到了8.8元.
作者：王薇薇 刊期： 2006年第06期
目的报告了22例因自行口服柠檬精止痛散致急性胃粘膜损害的患者的护理,住院期间主要的护理为饮食、注意休息、病情观察、药物治疗的护理及心理护理和出院指导.本类病人关键在于预防,在社区中开展用药指导、健康教育、加强患者家属对患者的监护等是避免此类事情发生的重要环节.
作者：张惠玲；何倩婷 刊期： 2006年第06期
高血压脑出血具有发病急骤.死亡率及致残率高的特点,内科保守治疗仅限于脱水和防治并发症,对血肿形成的占位效应.颅内压升高及脑疝作用有限,而开颅手术可迅速清除血肿,但脑组织损伤严重,且适应症要求严格,因此尽快清除血肿,消除占位效应是治疗成功的关键[1].
作者：刘红；黄咏梅；钱爱丽 刊期： 2006年第06期
目的观察联合应用贝力斯颗粒(盐酸乙哌立松颗粒,Eperisone Hydrochloride granules)改善脑出血后肢体痉挛状况及提高患者生活能力的效果.方法按年龄、性别、病程进程以1:1配对分组,对照组30例采用常规治疗及康复,试验组30例在对照组的基础上加用贝力斯颗粒,治疗4周后,观察其患者肢体痉挛的改善状况(Asworth分级),以及对日常生活活动能力(采用BI评分)的改变情况.结果两组上、下肢肌张力改善例数比较差异有统计意义(P＜0.05),两组日常生活活动能力提高程度比较有统计学意义(P＜0.05).结论贝力斯颗粒可以降低脑出血后肢体痉挛状态,有助于提高患者的生活能力.
作者：靳荣华；朱颖文 刊期： 2006年第06期
晚期肝硬化腹水相当于中医的鼓胀,本病系顽难之症,多属本虚标实,病程较长,由于失治、误治,攻伐过多,损伤正气,大多数病人均有气血亏损,血脉淤阻,腹大腹胀,根据中医整体观念和辨证施治的原则,应重用补气活血药治之.气补以促血行、活血则水化,补气活血药能扶助正气,助其运行,胀自消矣.
作者：王勇 刊期： 2006年第06期
我院自2005年9月以来,应用左氧氟沙星治疗下呼吸道感染40例,临床效果较好,现报告如下.
作者：杨青；刘玉荣 刊期： 2006年第06期
为了防治抗痨药物引起的药物性肝损害(简称药肝)再次发生,使抗痨顺利进行,我院在抗痨治疗中,待其肝功能恢复正常后,按原方案重新全程化疗,同时服用齐墩果酸,收到了良好的防治效果.
作者：李业明 刊期： 2006年第06期
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿OSAS行扁桃体切除手术的可控性及安全性方法 40例择期手术患儿,ASA Ⅰ-Ⅱ级,术前30分钟口服咪达唑仑0.5mg/kg,入室后在各项常规监测下开放外周静脉.静注瑞芬太尼3 mg/kg(推注时间1min以上),丙泊酚2 mg/kg诱导麻醉诱导,以1～1.5ug/kg.min-1的瑞芬太尼和6mg/kg.h-1的丙泊酚持续输注麻醉维持.所有患儿术中均采用PCV模式控制通气.术中根据手术情况调整静脉麻醉药用量,手术结束停止输注瑞芬太尼、丙泊酚.停药后给予地塞米松0.1 mg/kg(大剂量为5mg)以减轻术后咽喉部组织水肿,并给予对乙酰氨基酚1～2 mg/kg肛塞术后镇痛.结果1、所有患儿的术中血流动力学稳定.2、自主呼吸恢复时间为5.20±0.78min,拔管时间5.85±1.12min,睁眼时间6.58±1.76min,PACU逗留时间为19.04±2.47min.3、术后无一例烦躁不安,哭闹不止,均能合作.术后VAS评分显示疼痛剧烈者3例(7.8%),中等疼痛者11例(27%),稍疼痛者23例(57%),几乎不痛者3例(7.8%).术后有一例病人呕吐,恶心、呕吐发生率低.结论丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉能很好地满足该手术要求,麻醉深度可控性强,术中循环平稳,术毕苏醒迅速、完全,病人均无术中知晓,术后恶心、呕吐的发生率低,术后疼痛控制较满意,同时又不影响苏醒,病人满意度高.
作者：庄少惠；陈瑞华 刊期： 2006年第06期
目的提高对氨基苄青霉素药疹的认识,指导临床用药.方法对1237例应用氨基苄青霉素治疗患儿确定为氨基苄青霉素所至药疹的69例患儿进行临床分析.结果发疹率为5.58%.疹型为斑丘疹,红斑疹,荀麻疹,接触性皮炎,甚至为剥脱性皮炎.出疹时间3-19天,平均9.53天.皮疹与过敏体质、稀释本药所用的溶剂、年龄有关,与剂量无关.结论氨基苄青霉素所至药疹与过敏体质、稀释本药所用溶剂、年龄有关,与剂量大小无关.
作者：赵黎光；李婷婷；尚云晓 刊期： 2006年第06期
目的探讨儿童护理咨询的方法和效果.方法:设立咨询电话,定期举行大型咨询活动,发放资料和健康课堂.结果:通过多种咨询方法,满足了儿童健康护理的需求,也使儿童护理咨询成为医院服务品牌的重要内容之一,并取得了良好的效益.结论:强调儿童护理咨询是在新的医学模式下向人们提供的一个护理服务产品,拓展了护理服务范围,界定了护理概念.
作者：杨月 刊期： 2006年第06期
1985年6月～2004年11月收治胸部创伤91例(开放损伤10例、闭合损伤81例),其中胸部软组织伤22例,单根肋骨骨折29例,多根肋骨骨折25例(浮动胸壁5例),气胸5例,血胸8例,血气胸11例,支气管挫裂伤4例,肺挫裂伤14例,合并腹部脏器损伤12例,合并其他部位损伤32例,创伤性窒息5例,并有创伤失血性休克21例,并ARDS 5例.对症治疗39例,胸壁外固定30例,胸腔闭式引流术20例,开胸手术2例,其他合并伤手术22例,行呼吸机治疗4例,治愈89例,死亡2例.作者认为,应及时对危及生命的多根、多段肋骨骨折浮动胸壁和张力性血气胸患者作出早期诊断和及时处理.对于已行胸腔闭式引流术的伤员, 观察中引流气体不见减少,应及时行床边纤维支气管镜检查,既能及时吸出气管、支气管内的痰液和血凝块,又能明确诊断气管、支气管挫裂伤.对于下胸部开放性损伤,应及时明确有无胸腹联合伤.积极手术处理腹部脏器损伤.
作者：王宗春；李东进；杨秀芝；张再顺 刊期： 2006年第06期
目的了解果糖注射液临床配伍情况,分析其合理性,为临床用药安全提供信息.方法:收集55份使用果糖注射液的住院病历,对其患者的基本情况,果糖的用法用量以及与其所配伍的药品说明书稀释剂的要求等情况进行统计分析.结果:大部分配伍基本合理,个别配伍不合理,另有一些情况有待进一步临床研究或实验研究证实.
作者：叶红；陈宇星；赖凌燕；许呈扬 刊期： 2006年第06期
目的探讨秋季腹泻(以下简称秋泻)患儿心肌受累情况.方法对2002年9月～2003年12月我院我科收治的轮状病毒阳性的40例秋泻患儿(排除其它引起心肌酶谱升高疾病)测定了心肌酶谱,并对其中30例做了心电图检查.结果40例秋泻患儿心肌酶谱(AST、LDH、CPK、CK-MB、α-HBDH、LD1)均有不同程度的升高,其阳性率分别为92.5%、85%、97.5%、60%、70%、75%.增高低值为正常的1.0～1.4倍,高值为正常的3.2～10.1倍.以AST、CPK敏感性强,而CK-MB、LD1特异性强.结论心肌酶谱对早期判断秋泻患儿心肌受损优于心电图检查.本文提示我们在治疗秋泻过程中应注意保护心脏功能,严格掌握补液量及速度,以防意外发生.
作者：赵黎光；马凯 刊期： 2006年第06期
重度外伤后皮肤及软组织缺损的患者,常采用自体或异体皮片移植、皮瓣转移或游离移植的办法闭合创面[1～2].但在临床工作中,常会遇到因心理、经济等因素而坚决拒绝手术治疗的病人,让临床医生在治疗中左右为难,探求一种非手术治疗皮肤及软组织缺损创面的方法,具有十分重要的临床意义[3～4].
作者：王强；刘铁宏；孙夕元 刊期： 2006年第06期
天麻为兰科植物天麻Gastrodia elata BL的干燥块茎.具有平肝息风止痉的作用.去年我们在打假过程中发现一种天麻的伪品,经鉴定为美人蕉科植物芭蕉芋的块茎.我们对两者的性状、显微、理化鉴别及薄层鉴别进行比较,为天麻鉴别提供依据.
作者：潘秀琴 刊期： 2006年第06期
目的探讨吸入麻醉、全静脉麻醉和静吸复合麻醉三种方法对长时间显微神经外科手术病人苏醒期的影响,以寻找较好的麻醉方法.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期显微神经外科手术病人90例,年龄18～65岁,随机分成吸入麻醉组(A)、全静脉麻醉组(B)和静吸复合(先吸入后静脉)麻醉组(C),每组30例.观察记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间(T1)、呼之睁眼时间(T2)、拔管时间(T3)、定向力恢复时间(T4)、离开手术室时间(T5)、意识状态(OAAS)、疼痛评分(VRS)及恶心呕吐.结果 (1)T1、T2、T3、T4、T5三组之间均有显著性差异,时间C＜B＜A,(2)意识状态C组好于B组和A组,(3)疼痛发生率C组高于B组和A组.恶心呕吐及寒战发生率无显著性差异. 结论静吸复合(先吸入后静脉)麻醉方法在长时间显微神经外科手术麻醉中明显优于吸入麻醉和全静脉麻醉方法.
作者：穆峰；毛少磊 刊期： 2006年第06期
泄泻一年四季均可发生,忧以夏秋季较为多见.本病常见于婴幼儿.其病因主要由于感受外邪,内伤乳食或脾胃功能失调,而致清浊不分,水谷混杂,并走大肠而成.中医根据泄泻的症状分为暴泄和久泄.暴泄有热泻、火泻、暑泻、食泻等,病多骤发,肠鸣腹痛,暴注下迫;久泄包括寒泻、脾泻、肾泻等在内,多属脾胃素虚,感受寒邪而起,症多迁延.泄泻调治不当或迁延日久,影响病儿营养发育,可酿成疳积.
作者：樊贺明；王菊臣；卜丽华 刊期： 2006年第06期
目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法经膀胱镜检查结合组织活检确诊30例腺性膀胱炎,均经尿道电切以及保留膀胱灌注之治疗.结果30例患者随诊6～48个月,2例复发,无一例癌变.结论膀胱镜检查结合组织活检对早期诊断腺性膀胱炎具有重要意义;经尿道电切加膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的主要方法.
作者：刘晨波；昌建明；陈林 刊期： 2006年第06期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
