胡金刚；韩东风；王宁；曲志峰；刘昭
《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)从2002年颁布实施已4年多,在这四年的诊断工作中,作者感觉到以往的工作模式有了很大的改变,也常常会遇到以往没有的难以处理的问题.我们在总结工作经验的基础上,对一些新的问题提出了我们的意见和建议,正确与否,请同道们共同探讨,希望能摸索到一个适应新时期职业病诊断的可操作性强的工作模式,更好地作好职业病诊断工作,维护社会稳定,促进经济发展,保障劳动者的健康权益.
作者：庞燕 刊期： 2006年第09期
目的:观察两种方法治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法 A组病人采用脾切除、贲门周围血管离断术并食管下端环切术;B组病人采用部分脾栓塞术.结果 两组病人均有效地获得了出血控制并且没有严重的手术并发症发生,A组有效率87.1%,B组有效率83.3%,两组之间的临床效果相比较,无明显差异(P＞0.05).结论 脾切除、贲门周围血管离断术并食管下端环切术和部分脾栓塞术均可有效地控制肝硬化食管静脉曲张破裂出血,可酌情使用.
作者：崔国范 刊期： 2006年第09期
门静脉内径与血流量的变化是慢性肝病、骨髓纤维化、骨髓异常增殖综合征、何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤等疾病直接或间接诊断指标之一.本文对正常人与门脉性肝硬化患者门静脉内径及血流量随呼吸时相的变化进行对比研究,旨在探讨彩超检测门静脉内径及血流量变化的临床应用价值.
作者：刘秀珍；刘勇；单晓春 刊期： 2006年第09期
随着医学科学技术的迅速发展,外科手术领域不断拓宽,对手术室护士的要求也越来越高.如何使病人摆脱不良因素的干扰,使其身心处于接受手术治疗的佳状态,这就是我们手术室护士做好手术期病人心理护理的目的.
作者：李齐心 刊期： 2006年第09期
银屑病又称牛皮癣,是一种难治性的皮肤顽疾.银屑病是目前国内外皮肤科领域内的重要研究课题,其病因亦尚未完全明了.银屑病的主要表现为泛发性大小不等红色炎性丘疹,甚至融合成大片状皮疹,分布在大腿、小腿、前臂、躯干及头部,甚至全身,皮肤粗糙、肥厚呈苔藓样改变,其上覆有多层银白色鳞屑,抓之脱屑,刮之易落,瘙痒并有出血、结痂等皮肤改变,严重影响患者的工作、学习、生活.自2003年～2006年5月,笔者以清热活血利湿法治疗银屑病50例,现介绍如下.
作者：邵俊华；刘维虔 刊期： 2006年第09期
慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)是一种老年慢性常见病,病程长,进行性加重,其致残率和死亡率很高.为此,我科针对临床病人的现状结合护理部开展健康教育指导要求,对67例COPD患者制定了一系列健康教育指导与护理对策并实施.
作者：王秀琴；刘俊丽；李伟；梁营营 刊期： 2006年第09期
目的:早期干预治疗新生儿窒息并发肾功能损害.方法 对本院1 999年5月～2004年4月新生儿窒息并发肾功能损害的25例患儿早期给予小剂量多巴胺2～4μg/(Kg?min)治疗,并进行临床分析.结果 入院后24小时内抽血查血肌酐、尿素氮,确诊为肾功能损害.重度窒息血肌酐、尿素氮平均值均明显高于轻度窒息组,可见新生儿窒息对肾功能的影响程度与Apgar评分相关.Apgar评分越低,肾功能损害越严重.结论 血肌酐、尿素氮检查,对早期干预新生儿窒息并发肾功能损害至关重要.
作者：蔡祥；蔡亲武 刊期： 2006年第09期
要想明确人类何以能有生无逝!个人何以能延寿益智!一定首先要弄清何为大自然和所在意义及其宇宙起源问题.
作者：魏守正 刊期： 2006年第09期
目的:探讨灯盏花素注射液对美尼尔氏综合症的疗效.方法 治疗组患者静脉注射灯盏花素注射液,对照组注射刺五加注射液,比较两组患者的疗效.结果 两组患者症状与体征改善时间,消失时间均有显著性差别意义(P＜0.05).结论 灯盏花素注射液对美尼尔氏综合症疗效显著,值得推广.
作者：吴建松；郭红兵 刊期： 2006年第09期
目的:探讨临床患者心脑血管疾病与代谢综合征(metabolics yndrome,MS)各成分间的相互关系.方法将755例住院病人分为冠心病组、脑卒中组、冠心病+脑卒中组和对照组,测定患者空腹血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),血压,检查有无颈及下肢动脉粥样硬化.结果高血压、高TG、颈及下肢动脉粥样硬化与冠心病、脑卒中均有不同程度相关性,高血糖、低HDL-C、LDL-C/HDL-C比值与冠心病有一定关系而与脑卒中无明显差异,高LDL-C与两者无显著差异.结论 MS作为心脑血管的重要危险因素,必须对其症状及成分加以控制,颈、下肢动脉粥样硬化是冠心病的高危因素,对冠心病有一定的预测价值.
作者：王连平；虞秉刚；朱少群；路娜 刊期： 2006年第09期
目的:探讨护理工作在肾脏闭合性损伤非手术治疗过程中的作用.方法 对46例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例病人经非手术治疗和严密观察和悉心护理,保肾成功,痊愈出院.结论 肾脏闭合性损伤非手术治疗过程中,加强对闭合性肾损伤的观察和护理是非常重要的.
作者：赵丽；高玉凤；艾芳 刊期： 2006年第09期
肠套叠是小儿常见的急腹症之一,其预后取决于能否及时诊断、及时治疗、合理治疗,耽误诊断治疗将造成严重后果,甚至危及患儿生命.本人查阅从1990年至2005年12月止小儿肠套叠病例共71例,现将资料统计归纳整理,并谈个人体会.
作者：孙树强 刊期： 2006年第09期
目的:探讨高频电波刀(LEFP)在宫颈糜烂电熨术后应用MEBO治疗的临床效果.方法 对我院100例宫颈糜烂患者采用LEFP球型电极电熨,术后应用MEBO辅助治疗,观察术后宫颈创面愈合情况.结果 随访至术后12周,宫颈糜烂一次性治愈率98%(98/100),有效率为100%,无继发性出血和感染发生,治愈时间和宫颈糜烂的程度和类型有关.结论 宫颈糜烂电熨术后辅助MEBO治疗可提高近期愈合率,可以预防宫颈电熨术后局部出血和感染等并发症的发生.
作者：龚萍萍 刊期： 2006年第09期
口臭是临床上常见的一个病症表现.成人口臭的原因比较复杂,但就小儿而言,多见的却是因为脾胃相对虚弱,饮食不知节制,导致胃肠积滞,浊气上熏于口而引起.故本人采用消积导滞法为主治疗小儿口臭,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张新平；廖伯年；张丽梅 刊期： 2006年第09期
目的:本文探讨了79例成人法乐氏四联症患者手术治疗相关经验.方法 1999年1月～2005年12月收治79例患者中男性38例,女性41例,年龄16～43岁,平均(20±2.8)岁.所有患者均有不同程度的紫绀,有明显缺氧发作史34例,术前血红蛋白130～189g/L,平均(140±25.6)g/L.经三尖瓣或联合右心室切口途径疏通右心室流出道及修补室问间隔缺损35例(44%),跨环补片12例(15%),同种血管代替主肺动脉1例.结果 手术死亡2例(2.6%),1例死于灌注肺,1例死于低心排.术后主要并发征:肺不张,低心排综合征,2次开胸止血,残余漏等.结论 成人TOF应积极地进行手术治疗.准确认识成人TOF的病理解剖及病理生理学特点是获得好的手术效果基础.
作者：闪辉 刊期： 2006年第09期
目的:观察玉屏风散合桂枝汤治疗寒冷性荨麻疹的疗效.方法 随机选择门诊患者74例,方用玉屏风散合桂枝汤化裁治疗,每天1剂,水煎分两次服,7～14天为1个疗程.所有病例治疗期间停用其他药物,服药期间忌食辛辣之品、酒及鱼腥等发物.结果 经1～2个疗程,治愈38例,显效29例,无效7例,总有效率为90.5%.结论 玉屏风散与桂枝汤二方化裁合用,有益气固表,祛风散寒之效,恰治寒冷性荨麻疹营卫不和,表虚卫弱之病机,疗效明显.
作者：郭猛 刊期： 2006年第09期
目的:加强压力蒸汽灭菌工作的管理,为临床提供高质量合格的无菌物品,预防医院感染.方法 通过对灭菌工作人员,灭菌器设备,处理后待灭菌包的质量,制度,灭菌质量的管理,确保消毒灭菌工作规范化、标准化、制度化、提高了灭菌质量.结果 通过对压力蒸汽灭菌工作的管理,提高了灭菌的物品质量,从而使医疗、护理质量不断提高.结论 只有加强压力蒸汽灭菌工作的管理,才能达到预防医院感染,确保医疗安全.
作者：殷秀伟；张会军；殷秀君 刊期： 2006年第09期
目的:调查各个季节医院感染的发病情况,为控制和预防医院感染的发生提供相应依据.方法 查阅我院4年医院感染病例899例进行统计分析.结果 4年医院感染发病率平均为3.02%,其中春季4.08%,夏季2.73%,秋季2.57%,冬季2.80%.四个季节医院感染的发病部位均以呼吸道占首位,其次为胃肠道.呼吸道以春季发病较多,胃肠道以秋季发病较多.结论 根据4年医院感染病例统计分析,各个季节的医院感染发病率有一定的差异,其发病部位与季节、气候、温度、湿度和地理条件有密切关系.
作者：张红秋；王晓丽；刘平；董久花 刊期： 2006年第09期
对照观察了电针与西药海得琴(又名喜得静)治疗老年性痴呆症患者96例的临床疗效.结果表明:治疗后患者简短精神症状检查量表(MMSE)积分均较治疗前明显增加(P＜0.01);治疗组显效率为39.6%、有效率为83.3%,对照组显效率为22.9%、有效率为70.8%,二者间比较有显著差异.通过对治疗前后血清β-淀粉样蛋白变化的观察,结果表明:电针在改善病人血清β-淀粉样蛋白指标方面治疗组略优于对照组.
作者：罗玳红；邹婷；黄庆仪 刊期： 2006年第09期
对近几年来微波治疗宫颈糜烂及于术前、术后外敷或内服药物以减少单纯微波治疗后阴道排液、脱痂期阴道出血,进而提高治愈率等方面的研究作一综述.
作者：黄亚君 刊期： 2006年第09期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
