孟兆君；王红艳
《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)从2002年颁布实施已4年多,在这四年的诊断工作中,作者感觉到以往的工作模式有了很大的改变,也常常会遇到以往没有的难以处理的问题.我们在总结工作经验的基础上,对一些新的问题提出了我们的意见和建议,正确与否,请同道们共同探讨,希望能摸索到一个适应新时期职业病诊断的可操作性强的工作模式,更好地作好职业病诊断工作,维护社会稳定,促进经济发展,保障劳动者的健康权益.
作者：庞燕 刊期： 2006年第09期
目的:观察自拟活血止痛汤治疗类风湿性关节炎急性发作的疗效及不良反应.方法 治疗组58例服用自拟活血止痛汤,对照组32例服用非甾体消炎类英太青及甲氨喋呤治疗.结果 治疗组与对照组的临床治愈率有显著性差异P＜0.05;治疗组与对照组的总有效率有显著差异,P＜0.01.治疗组治疗过程中无毒副反应.结论 自拟活血止痛汤治疗类风湿性关节炎急性发作,疗效肯定.
作者：马秀琴；李国庆；张秀香 刊期： 2006年第09期
多种原因所致的低色素性铁粒幼细胞性贫血,主要因为血红素合成障碍和对铁不能利用造成低色素性贫血,在骨髓及末梢血可见环铁粒幼细胞,血清铁增高的一种贫血.本文2例均有慢性中毒病史致骨髓异常及染色体有改变而发生本病,虽非罕见但亦较少见,在国内尚有少数报告.现将我所收治的2例患本病的住院患者报告如下.
作者：岳宏微 刊期： 2006年第09期
目的:介绍笔者5年中运用三种术式治疗后马蹄状肛瘘的体会,旨与同道切蹉提高.方法 后马蹄状肛瘘131例,选用拖线引流、半缝合引流及全切开引流三种术式治疗,治疗例数分别为58例、51例、22例.对比观察三组一次手术治愈率、术后创口平均愈合天数,术后2周内疼痛情况及出院后半年以上肛门畸形、失禁的发生率.结果 三种术式的一次手术治疗率无差异,P＞0.01.拖线引流组与半缝合引流组术后创口愈合天数明显短于全切开组,P＜0.01,前二者无差异,P＞0.05.术后VRS疼痛评估,拖线引流组与半缝和引流组均明显轻于全切开组,P＜0.001,前二组间无差异,P＞0.01.出院随访均无严重的肛门失禁,高位马蹄状瘘全切开组肛门畸形达100%,明显高于其余二组,P＜0.001.结论 三种术式均是治愈后马蹄状肛瘘的有效方法,然以病人角度出发,应提倡无痛、微创的术式,从术后质量分析拖线引流、半缝合引流确是目前治疗后马蹄状肛瘘较好的方法,值得临床推广.
作者：乔敬华；朱平；周军慧 刊期： 2006年第09期
收集我院近3年收冶的53例狼疮性肾炎患者,对医院感染的情况作回顾性分析,现报告如下.1对象53例狼疮性肾炎患者,其诊断符合美国风湿病协会1982年的SLE诊断标准并有肾损害.其中男4例,女49例,年龄14～54岁,病程2个月～18年.
作者：赵晔；徐淑琴 刊期： 2006年第09期
随着人类活动空间的扩大、寿命的延长、生活节奏的加快、现代化程度的提高,以及交通运输多样化等因素,使急症和各种意外事故的发生有明显增多的趋势,对此若不采取有效的医疗救护措施,就有可能导致一些可以挽救的生命丧失救治的机会.因此为了适应急诊医学发展和社会的需要,进一步加强急救护理学的教育势在必行.而护生急救意识的培养是提升急救水平的关键所在.意识,是人们头脑中对于客观物质世界的反映.急救意识,是护士对急危重症病人的病情时刻保持警惕性、并在抢救时具备分秒必争的意识.急救意识是当代护士应具备的基本素质[1].要有强烈的时间观念,抢救过程要敏锐地观察病情,果断地采取有效地急救措施.为此,我院急诊科在如何强化护生急救意识方面做了大胆的尝试,取得了较好的效果,具体做法如下.
作者：高玉凤 刊期： 2006年第09期
设立、开放娱乐室,在儿科建立新型的护患关系中取得了一定效果,尤其在心理护理方面起着不可忽视的作用.随着医学的发展,医学模式已从简单的生物模式发展为复杂的生物、心理、社会医学模式.生物、心理、社会医学的特点是把病人置于社会环境和自然中,去探索影响健康与疾病的各种相互关系.既有生物因素,又有心理社会因素.从三方面综合的防护措施,以更有效的消灭各种疾病,增进人类健康.为适应生物、心理、社会医学模式的需要,我院儿科在院领导的重视与支持下,于1995年5月开始设置并为患儿开放娱乐室,得到了广大患儿及家长的热烈欢迎.
作者：黄乔统 刊期： 2006年第09期
笔者2001年1月～2005年12月,用中西医结合治疗肝硬化腹水80例,取得了满意疗效,并与西药对症支持治疗80例进行对照比较.现将研究结果报告如下.
作者：陈生杰；秦有明 刊期： 2006年第09期
目的:探讨肛周局部封闭配合中药坐浴治疗慢性肛门湿疹的疗效.方法 将88例慢性肛门湿疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予肛周局部封闭结合中药坐浴,对照组给予常规治疗所用含激素类的益肤轻软膏外用,两组对照比较.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 肛周局部封闭配合中药坐浴治疗慢性肛门湿疹,效果明显,值得推广运用.
作者：尹国平；王跃 刊期： 2006年第09期
青光眼是一种常见的可致盲性眼病,居我国致盲病的第三位,以眼压升高为主要特征.急性闭角型青光眼是其中常见的一种类型,其发病原因除解部及生理方面的因素外,情绪激动、中枢神经功能紊乱、大脑皮质兴奋抑制失调等多种原因均可诱发青光眼.因此急性闭角型青光眼被认为是一种心身失调性疾病.我科针对其发病机理复杂和反复发作的特点,在患者围手术期中采用音乐疗法辅助治疗,获得了良好的效果.
作者：刘治娟 刊期： 2006年第09期
目的:探讨缩短细菌药物敏感试验的时间;方法 用氯化-235三苯基四氮唑(TTC)显色培养基和普通MH培养基(K-B法)同时对我院2006年1月至4月检出的100株细菌进行药物敏感试验,并且用此两种方法对标准菌株进行次检测;结果 95株细菌用TTC显色培养基药敏法在4h内获得结果,占95%.与M-H培养基敏感度完全相同或基本相同的占94%,对标准菌株进行的药敏试验,药敏抑菌环直径没有显著性差异;结论 该方法可以用来作为常规细菌药物敏感试验,具有快速、简便、可靠等优点.
作者：李慧 刊期： 2006年第09期
对照观察了电针与西药海得琴(又名喜得静)治疗老年性痴呆症患者96例的临床疗效.结果表明:治疗后患者简短精神症状检查量表(MMSE)积分均较治疗前明显增加(P＜0.01);治疗组显效率为39.6%、有效率为83.3%,对照组显效率为22.9%、有效率为70.8%,二者间比较有显著差异.通过对治疗前后血清β-淀粉样蛋白变化的观察,结果表明:电针在改善病人血清β-淀粉样蛋白指标方面治疗组略优于对照组.
作者：罗玳红；邹婷；黄庆仪 刊期： 2006年第09期
目的:早期干预治疗新生儿窒息并发肾功能损害.方法 对本院1 999年5月～2004年4月新生儿窒息并发肾功能损害的25例患儿早期给予小剂量多巴胺2～4μg/(Kg?min)治疗,并进行临床分析.结果 入院后24小时内抽血查血肌酐、尿素氮,确诊为肾功能损害.重度窒息血肌酐、尿素氮平均值均明显高于轻度窒息组,可见新生儿窒息对肾功能的影响程度与Apgar评分相关.Apgar评分越低,肾功能损害越严重.结论 血肌酐、尿素氮检查,对早期干预新生儿窒息并发肾功能损害至关重要.
作者：蔡祥；蔡亲武 刊期： 2006年第09期
目的:探讨急性上消化道大出血的治疗和护理对策.方法 总结分析我院收冶的39例急性上消化道大出血的临床资料,结果 50例急性上消化道大出血,通过治疗与护理干预,痊愈41例,转院5例,死亡4例.结论 急性上消化道大出血临床常见,积极采用各种治疗方法,加强临床护理,预防各种并发症的发生,将大大降低病死率.
作者：唐中合 刊期： 2006年第09期
笔者自2000年以来,用自拟槐花二柏汤加减治疗内痔出血,经临床验证,取得了满意的疗效,现将临床观察小结如下:一、临床资料本组118例中,男性70例,女性48例,年龄18-70岁,其中以20岁至60岁居多.病程短者一天,长者达40年之久.
作者：樊贺明；王菊臣；卜丽华；徐冰 刊期： 2006年第09期
目的:分析我国大陆亚急性硬化性全脑炎(SSPE)病例的临床资料,探讨诊断和治疗中应注意的问题.方法检索中国学术期刊全文数据库,收集1978年1月以来报道的SSPE病例45例,分析其流行病学特征,发病特点,临床表现、诊断、治疗及转归.结果我国大陆报道的病例以儿童青少年居多,男性多于女性.发病前多有麻疹病毒感染史.典型的临床表现为神经系统慢性退行性病变,智力损害、肌肉的痉挛和癫痫发作.诊断主要根据临床表现,血液及脑脊液检查,脑电图(EEG),磁共振(MRI)及CT.治疗上主要是对症处理,缺乏特效药.结论 SSPE在我国大陆发病率1～4/百万死亡率为82.24%.应加强对SSPE的研究,增强预防,诊断和治疗SSPE的能力.
作者：黄先平 刊期： 2006年第09期
随着社会的进步、全民素质的提高,人们的生活水平在变,生活方式亦在变.因此,很多家庭中用现代的厨具代替了传统的厨具,再也见不到柴火灶和瓦罐了,给中药汤剂在煎法上设置了障碍.由于现代人工作生活节奏的增强、健康知识的普及,对医药知识的认识日渐加深,为省去医院治病的诸多不便,小病自己选药治病的人日益增多,同时也导致中成药的不合理服用、中西药不恰当混用、小儿服药的盲从,给中药治疗疾病的效果带来诸多不利的影响.怎样选用传统的器皿,如何把握中药的煎、服法,如何服用中成药,怎样合用中西,如何给病儿服药,这是摆在我们面前的新课题.为此,结合现今实际,将中药传统的煎法、服法浅谈管见如下:
作者：王桂英；郭伦学 刊期： 2006年第09期
门诊输液室是医院的服务窗口之一.随着护理服务模式的改变,人们自身保护意识的增强,病人的心理需求也越来越高.如何做好门诊输液病人的心理护理,是提高门诊护理满意率的关键之一.我们从了解输液病人的心理需求着手,采取了一系列护理措施,得到了病人及其家属的认可,现将体会报告如下.
作者：赵广荣 刊期： 2006年第09期
目的:使实习护生在手术室尽快进入实习状,态完成实习计划.方法 实行专人带教集体培训.结果 实习生反应良好,出科理论及操作考试优秀率显著提高.结论 实行规范带教,使其实习效果明显提高,值得推广使用.
作者：王欣芝；卢君宇；孙鸿燕 刊期： 2006年第09期
关于中医经络的研究,医学界已经进行了几十年,但是至今未能发现形成经络的特殊物质的存在.因此,我们似乎可以判断,经络现象是现代生理学对人体已有物质的科学性质的认识,还不准确、不科学.
作者：李传福 刊期： 2006年第09期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
