三氧化二砷联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞性白血病的临床疗效观察

观美华；黄妙儿；钟灼；钟国荣；王飞；马永华

关键词：三氧化二砷, 白血病, 粒细胞, 慢性, 治疗, 不良反应

摘要：目的观察As2O3治疗慢性粒细胞白血病的疗效及不良反应.方法As2O3单独或联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病慢性期25例,加速期4例,急变期9例.定期检查血象、骨髓、肝、肾功能、心电图、ph染色体.结果慢性期有效率36.0%,ph染色体阴转率18.8%(2/14).加速期有效率25.0%,ph染色体阴转率0%(0/2).急变期有效率22.2%,ph染色体阴转率20%(1/5).结论As2O3治疗慢性粒细胞白血病慢性期疗效与传统治疗无明显优势,而加速期和急变期的疗效较单纯化疗好.As2O3的不良反应少.

医药世界杂志相关文献

开展人文护理防范护理纠纷

随着人们物质文化水平的不断提高,法律意识及自我保护意识的不断增强,患者及家属(以下称为顾客)作为一个消费者的观念也随着法律意识的增强而发生了重大改变.而随着医学模式的转变和卫生事业的发展,护理服务范围也不断扩大,对护理服务的要求更高.医疗卫生立法日臻完善,医疗护理服务稍有失误,就会产生医疗服务纠纷[1].作为医疗服务中重要组成部分的护理服务产生的护理纠纷不可低估,研究护理纠纷产生的原因,开展人文护理,增强服务意识,提高服务质量,进一步防范护理纠纷,势在必行.

作者：刘梅春刊期： 2005年第09期
论先天性尿道下裂患者实施的整体护理

目的为先天性尿道下裂患者防止或减少病发症,保证手术的成功率,促进其术后的康复.方法采用入院宣教、心理护理、术前护理(皮肤准备、肠道充分准备、应用抗生素),术后护理(饮食护理、疼痛的护理、尿道支架管护理、膀胱造瘘管护理、伤口的护理、排尿护理与一般护理),出院指导的方法.结果本组病例均坚定信心,主动配合手术治疗,成功率达100%.结论术前良好的清洁灌肠,是能使患者术后5～7天不排大便的前提;术后引流尿管的通畅,是保证再造尿道愈合的关键;全程治疗中的心理护理是患者及家属坚定信心、配合治疗与终完成治疗有力的保证.

作者：杨丽；郭瑞敏；李玉琼；杨红刊期： 2005年第09期
心理干预对脑卒中后抑郁预后的影响

目的观察认知行为疗法并辅以药物对脑卒中后抑郁(PSD)预后的影响.方法82例PSD病人,随机分为两组.A组47例,在常规治疗、护理的基础上,每周2次对病人实施认知行为疗法,每次45分钟,共2个月.盐酸氟西泞20mg/d晨服.共2个月.B组35例,各种治疗、护理、康复同A组,但不施行认知行为疗法.另设30例脑卒中无并发抑郁者为C组,C组对院内治疗不足2个月者进行随访.以A、B2组2周、1、2个月HAMD、NDS、ADL为观察指标,C组2周、1、2个月NDS、ADL为观察及随访指标.结果HAMD 2个月时,A、B两组均较2周时显著降低(P＜0.01,P＜0.05);A组与B组比较,2周、1个月无明显差异(P＞0.05),但2个月差异有显著性(P＜0.05).NDS、ADL A、B两组2个月均较2周时明显降低(P＜0.05,P＜0.01).2周时,A、B两组比较无显着性差异(P＞0.05),A、B两组与C组比较有明显差异(P＜0.05).A组与B组比较,1个月NDS无明显差异(P＞0.05),ADL差异显著(P＜0.05);2个月均有显著性差异(P＜0.05).A、B两组与C组比较,1个月差异有显著性(P＜0.05);2个月B组较A、C两组降低不明显(P＜0.05,P＜0.051),A、C两组无明显差异(P＞0.05).结论认知行为疗法并辅以药物治疗PSD较单纯药物治疗者预后生活质量明显提高.

作者：夏强；姚如真；刘群才刊期： 2005年第09期
宫腔镜宫颈锥切治疗宫颈糜烂60例临床观察

目的探讨宫腔镜宫颈椎形电切术治疗重度宫颈糜烂的疗效与并发症.方法用宫腔镜锥形电切除宫颈糜烂面,切除宫颈组织全部送病理检查(治疗60例、随访54例).结果平均手术时间13分钟,术中出血5～10ml.随访54例,术后2个月宫颈糜烂一次性治愈率96%,宫颈肥大明显缩小,30例随访6个月以上,无糜烂及息肉复发,10例患者脱痂出血似月经量,经局部云南白药纱布压迫血止,无1例术后感染.结论宫腔镜宫颈锥形电切术治疗严重宫颈糜烂治愈率高,操作安全、简便、出血少,术中术后并发症少,是治疗宫颈重度糜烂的较好方法之一.

作者：张娟；尹红；秦云刊期： 2005年第09期
2002～2004年沂源县桶装纯净水微生物学调查

桶装纯净水以其独有的特点吸引了广大饮用者,但是桶装纯净水的微生物指标达到了何种程序,现将2002～2004年三年间我县桶纯净水的卫生状况总结如下:

作者：唐新玲；唐家英；庄会萍刊期： 2005年第09期
综合医院抗菌药物应用调查与分析

目的了解综合医院住院患者应用抗菌药物的状况,提高该类药物应用合理性.方法随机提取各科住院病历635份,采用DDD分析法综合分析用药频度及合理性.结果(1)抗菌药物使用率79.37%,单一用药占主要地位,对于重症感染,混合感染采用联合用药比较得当.(2)抗菌药物使用频度以头孢菌素类居首,青霉素类第二,喹诺酮类第三.药物选择起点较高,依据经验治疗居多.结论合理用药仍是主流,应针对存在问题制定相应措施.

作者：黄春喜；彭桂珍；李柳凤刊期： 2005年第09期
脑卒中患者抑郁障碍浅析

目的调查脑卒中患者抑郁情绪.方法选取86例脑卒中患者作研究组,60例健康人作对照组使用汉密顿抑郁量表评分方法,比较两组人群发病率.结果研究组抑郁障碍明显高于对照组.结论多数患者脑卒中后并发抑郁障碍,需给予及时综合康复治疗,加强医患心灵沟通极其重要.

作者：邓丽娟；李修源；唐靖；唐军建刊期： 2005年第09期
重组人血管内皮抑制素注射液成品蛋白质含量测定方法的研究

目的研究重组人血管内皮抑制素(rh-Endostatin)成品蛋白质含量测定方法.方法分别用Lowry法和高效液相色谱外标法测定rh-Endostatin成品的蛋白含量,并对高效液相色谱外标法进行了方法学验证.结果两种方法比较,高效液相色谱外标法能有效排除rh-Endostatin成品中甘露醇的干扰,与常用的Lowry法相比,蛋白质的回收率均大于95%,RSD均＜5%,并符合<中华人民共和国药典>(2005年版)中有关<药品质量标准分析方法验证>的相关要求.结论高效液相色谱外标法可作为质量标准用于测定rh-Endostatin成品的蛋白含量.

作者：陈倩洁；姜桂香；高玉才；张松华刊期： 2005年第09期
门诊局麻下急症输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛

目的探讨门诊局麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛的安全性、有效性和病人的耐受性.方法62例输尿管下段、18例输尿管中段和7例输尿管上段结石的门诊病人在局麻下行输尿管镜取石术.6例行输尿管口气囊扩张术.结果75例患者术中取出结石,5例患者结石碎片3天内排出,结石排净率93.1%,迅速缓解肾绞痛,无输尿管穿孔的发生,也无与局麻相关的并发症.在输尿管镜取石术过程中,81%(30/37)男性和92%(46/50)女性能耐受手术的痛苦(包括7例输尿管上段结石),4.5%不能耐受手术的痛苦.结论局麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛是安全有效的且病人耐受性好,可替代冲击波碎石术.

作者：罗建良；夏昕晖；何莉刊期： 2005年第09期
洛赛克、克拉霉素、次碳酸铋联用治疗49例消化性溃疡的临床疗效

目的观察洛赛克、克拉霉素、次碳酸铋联用治疗消化性溃疡的疗效.方法选择98例消化性溃疡患者,随机分为治疗组49例与对照组49例进行比较.结果治疗4周后治疗组总有效率为94.8%,优于对照组80.5%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论洛赛克、克拉霉素、次碳酸铋联用治疗消化性溃疡的疗效好,副作用小.

作者：伍三妹；熊国红刊期： 2005年第09期
氯胺胴、力月西、芬太尼复合麻醉在剖宫产手术中的应用研究

目的观察氯胺胴、复合力西、芬太尼运用在剖宫产手术中的不同注药时间、方法的麻醉效果以及对新生儿呼吸的影响.方法600例择期剖宫产手术随机分为A、B两组,A组同时静脉注射氯胺铜1～1.5mg/kg、力月西0.06 mg/kg、芬太尼1 ug/kg;B组先静脉注射氯胺铜15 mg/kg,胎儿娩出后,再给予力月西0.06 mg/kg、芬太尼1ug/kg.结果A组发生新生儿窒息及呼吸抑制33例(占11.3%),B组发生新生儿窒息及呼吸抑制2例(占0.67%),A、B两组发生新生儿窒息及呼吸抑制有显著差异(P＜0.05).结论氯胺胴、力月西、芬太尼复合麻醉运用在择期剖宫产手术中,两组给药方法均能满足手术的需要,但B组给药方法对新生儿呼吸影响更小.

作者：任文烈；吕仕银；邱泽兵；陈中林；刘永红；唐苏琳；席梅刊期： 2005年第09期
2002～2004年邹城市医疗机构消毒检测结果分析

目的了解邹城市各级医疗机构的消毒质量,加强管理,促进消毒工作.方法对邹城市各级医疗机构2002～2004年间的消毒质量进行检测,并对其结果进行分析.结果3年采集检测样品7035分,总合格率为73.18%.检测合格率各年分别为71.04%、74.29%、75.48%,县(市)级医疗机构、乡镇医疗机构、农村卫生室与个体医疗机构分别为86.57%、82.89%、64.93%.县(市)级医疗机构消毒合格率明显高于乡镇医疗机构及农村个体医疗机构,经加强管理后,合格率有所提高.结论各级医疗机构在消毒工作中都存在不同程度的差距,使用中的医疗用品多数有微生物污染.

作者：王德平；宋于红刊期： 2005年第09期
B超在阑尾炎的诊断与鉴别诊断中的应用

阑尾炎是一种常见外科疾病.其临床症状多为典型转移性右下腹疼痛.但因个体解剖位置差异,疼痛敏感度及不典型临床症状等原因,部分病人诊断仍较为困难.故结合超声检查有助于诊断与鉴别诊断.

作者：陈辅明刊期： 2005年第09期
中老年骨质疏松病人干预前后知识、行为、态度差异的研究

目的探讨健康教育在骨质疏松症(OP)患者中的有效作用.方法选择103例OP病人,随机单盲分为A组(干预组)52例和B组(对照组)51例,A组给予多种形式的、反复的以健康教育为主要手段的干预.B组患者不做系统干预,结果A组干预前后在知识、态度方面对比有显著性差异(P＜0.001.而B组在知识、态度上的改变不明显(P＞0.05);A组在行为上的改变干预前后相比有显著性差异(P＜0.001或p＜0.01.B组在某些行为上的改变干预前后相比亦有一定的差异,但没有对照组显著(P＜0.05=;两组患者干预前后服药依从性的比较:A组具有显著性差异(P＜0.001=.而B组除钙剂类的服药依从性有所提高外(P＜0.05=,其它两类药物服药的依从性的无变化.骨折发生率比较:A组OP性骨折的发生率明显低于B组,具有显著性差异(P＜0.01).结论以健康教育为主,对OP患者进行干预,是阻止OP的进一步恶化、降低OP性骨折的发生率经济、有效的手段.

作者：刘莉华；雷显云；梁燕冬；廖翠明刊期： 2005年第09期
环孢素的药物相互作用及毒性

环孢素(Cyclosporin,以下简称Cs)是器移杆的新型免疫抑制剂.临床主要用于心脏、肝脏、肾脏和骨髓移植术后可能出现的排斥反应.近两年来,我国已有医院应用.国内有关Cs的药物相互作用及毒性的报道较少,本文根据外文文献对此做一概述.

作者：张青；温洪波刊期： 2005年第09期
肘静脉插管应用长春瑞宾为主的联合方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察长春瑞宾为主的联合方案,治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法经病理确诊的晚期恶性肿瘤42例,先行肘静脉穿刺置管.采用以盖诺为主的联合化疗方案:盖诺25/m2,d1、8,顺铂30mgd1～4,表阿霉素70mg.每3W重复1次.化疗过程中注意观察不良反应,连用2周期后评价疗效.结果总有效率为46%.主要毒副作用为:骨髓抑制,但无静脉炎发生.结论肘静脉插管应用盖诺为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻.

作者：赵荡刊期： 2005年第09期
黄疸指数在晚期肝癌介入治疗适应症选择中的参考价值

目的通过观察晚期肝癌导致肝细胞性黄疸及混合性黄疸患者经动脉灌注化疗后症状缓解及黄疸指数增减情况,评定在晚期肝癌介入治疗适应症选择中黄疸指数的参考价值.方法对80例晚期肝癌伴肝细胞性黄疸或混合性黄疸患者按照肝功能数据、黄疸指数以及一般情况等综合指标差别,采用个体化、小剂量供血动脉插管化疗药物灌注治疗,观察治疗前后病人一般情况及TBIL、BIL和SGPT等生化指标的变化.结果术后一周复查,近半数病例TBIL、BIL、SGPT短暂升高.术后三周复查,50例患者TBIL、BIL下降50%以上,27例患者TBIL、BIL下降达30%,SGPT略升高或有所下降,3例患者黄疸无明显消退.讨论黄疸及肝功能生化指标异常不是肝癌动脉介入灌注化疗的绝对禁忌.

作者：胡璇；茅爱武；方世明；高中度；李国芬刊期： 2005年第09期
初产妇乳腺胀痛的原因及护理

母乳喂养是世界卫生组织及联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法,是保障儿童健康成长的基本措施.母乳是婴儿佳的食品和饮料,营养丰富,适合婴儿的消化和吸收,母乳喂养能使婴儿免受感染、预防疾病、有利于增进母子感情、有利于母亲产后康复、减少患乳腺癌及卵巢癌的危险,婴儿安全、理想的喂养方法就是母乳喂养.

作者：李公芝刊期： 2005年第09期
小儿咳嗽变异性哮喘36例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是近年来被人们认识的哮喘类型,且发病率有上升的趋势,但由于缺乏典型的临床表现及基层医生认识不足,临床上易被误诊、漏诊.2001年2月-2004年11月诊断小儿CVA报告如下.

作者：黄程普刊期： 2005年第09期
中药内服外蒸治疗腰痛的观察及护理

我科既往多用口服中药治疗腰痛已取得一定疗效,于2003年引进中药熏蒸治疗仪,采取内服中药配合熏蒸治疗此类患者62例,取得良好效果,现报道如下.

作者：方世兰；杨鸿川刊期： 2005年第09期