唐新玲；唐家英；庄会萍
目的探讨肝叶切除和血管损伤,提出处理和预防血管损伤的办法.目的在于减少损伤,提高治愈率.方法对我们10年来所做肝叶切除治疗肝癌,肝胆管结石,肝血管瘤117例术中血管损伤27例进行回顾性分析,探讨合理的预防血管损伤的治疗模式.结果回顾性总结肝叶切除和血管损伤,提出合理的处理及预防的方法,意在提高治疗效果,减少并发症.结论探讨肝叶切除和血管损伤出血,提出正确处理肝左静脉、肝右静脉、下腔静脉及进入下腔静脉的血管分支,为肝叶及半肝切除提供技术性参考.
作者：耿远兴；白小彬 刊期： 2005年第09期
目的探讨健康教育在骨质疏松症(OP)患者中的有效作用.方法选择103例OP病人,随机单盲分为A组(干预组)52例和B组(对照组)51例,A组给予多种形式的、反复的以健康教育为主要手段的干预.B组患者不做系统干预,结果A组干预前后在知识、态度方面对比有显著性差异(P＜0.001.而B组在知识、态度上的改变不明显(P＞0.05);A组在行为上的改变干预前后相比有显著性差异(P＜0.001或p＜0.01.B组在某些行为上的改变干预前后相比亦有一定的差异,但没有对照组显著(P＜0.05=;两组患者干预前后服药依从性的比较:A组具有显著性差异(P＜0.001=.而B组除钙剂类的服药依从性有所提高外(P＜0.05=,其它两类药物服药的依从性的无变化.骨折发生率比较:A组OP性骨折的发生率明显低于B组,具有显著性差异(P＜0.01).结论以健康教育为主,对OP患者进行干预,是阻止OP的进一步恶化、降低OP性骨折的发生率经济、有效的手段.
作者：刘莉华；雷显云；梁燕冬；廖翠明 刊期： 2005年第09期
直肠癌是威胁人类健康的一种主要癌种,是我国常见恶性肿瘤之一,在男性发生率仅次于胃癌,女性仅次于宫颈癌和乳癌,在大肠肿瘤中,直肠癌占60%以上,其发生部位80%在腹膜反折线以下,接近体表,易于触及,位于直肠指检范围内,但其误诊率却非常高.为提高直肠癌早期诊断,早期治疗水平.对本组46例直肠癌分析如下.
作者：谢方敏 刊期： 2005年第09期
随着人们物质文化水平的不断提高,法律意识及自我保护意识的不断增强,患者及家属(以下称为顾客)作为一个消费者的观念也随着法律意识的增强而发生了重大改变.而随着医学模式的转变和卫生事业的发展,护理服务范围也不断扩大,对护理服务的要求更高.医疗卫生立法日臻完善,医疗护理服务稍有失误,就会产生医疗服务纠纷[1].作为医疗服务中重要组成部分的护理服务产生的护理纠纷不可低估,研究护理纠纷产生的原因,开展人文护理,增强服务意识,提高服务质量,进一步防范护理纠纷,势在必行.
作者：刘梅春 刊期： 2005年第09期
人体蠕形螨主要寄生在人体皮肤毛囊和皮脂腺内,能对人体皮肤产生不同程度的损害,严重影响人们的美容和身心健康.人体蠕形螨感染在各地人群中普遍存在.引起人体感染的蠕形螨有两种:毛囊和皮脂蠕形螨.2003年10月～2004年3月对邹城市城区两所中学2282名中学生进行了人体蠕形螨感染调查,现将结果报告如下:
作者：魏瑞芳；张贻庆 刊期： 2005年第09期
目的探讨血铅与血锌原卟啉(ZPP)的相关性,探讨ZPP在铅中毒中的实际价值.方法用石墨炉原子吸收光谱仪及ZPP血液荧光测定仪,对某县铅锌矿区2～9岁儿童共263人进行血铅水平及ZPP调查,所测数据进行正态性检验、t检验、相关分析等统计学处理;并应用实验方法对比及偏倚评估分析软件进行ROC曲线分析.结果铅锌矿区儿童血铅浓度均值为174ug/L,铅中毒率为88.1%,血铅水平为左偏态分布,其中100～200ug/L占80.1%(218/272).ZPP均值为3.4ug/gHb,为偏态分布.ZPP随血铅水平增高呈高度正相关,血铅水平～250ug/L、～300ug/L、～350ug/L时,血铅与ZPP具有较强相关性(r分别为:0.567、0.93、0.886).而当血铅＜200ug/L时,血铅与ZPP相关关系不密切(r＜0.218),ZPP与血铅关系ROC曲线分析数据分析显示;Pb100ug/L～、Pb200ug/L～、Pb300ug～/L)组ZPP所对应ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.528、0.717、0.894,以300ug～/L组敏感度、特异度、准确度、阳性似然比高,阴性似然比低,其相对应AUC值也大.结论ZPP不能作为铅中毒的筛查指标.
作者：倪林仙；周敬静；胡双林 刊期： 2005年第09期
抗生素敏感试验是测定抗生素或其他抗微生物制剂在体外抑制细菌生长的能力,其目的是为临床治疗提供依据.我们对来自本院临床科室的各类标本进行分离鉴定,分别将金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌,按临床上常用的10种抗生素进行药敏试验.现将结果报告如下.
作者：杨春伟；王常鑫 刊期： 2005年第09期
芍药甘草汤为仲景所著<伤寒论>中经典方,由芍,甘二药组成,原方本义用于治疗伤寒误治后阴阳俱虚,引起的脚挛急,后世医家对本方极为推崇既丰富了本方的适用经验,又弘扬了仲景学说,验之于临床可治便秘,哮喘,痉挛等诸多病症.今日药理学界对本方研究颇多,对本方的抗炎,解痉,镇痛及抗应激性溃疡病等作用机理均进行了深入研究,但对于该方是否适用于便秘,适用于何种便秘尚缺乏系统实验研究.本实验以小鼠粪便含水量,家兔离体肠管实验及小肠碳末推进为指标探讨该方对于治疗习惯性便秘的疗效及机理,实验表明高剂量组小鼠小肠碳末推进率较模型组有显著差异,低剂量组与模型组相比无显著差异,对家兔离体肠管呈抑制作用.
作者：齐微 刊期： 2005年第09期
目的了解我院口服降糖药利用情况和趋势.方法采用回顾性调查方法,对我院2004年6月～12月门诊口服降糖药的用药频度、每日药费、用药总金额进行统计分析.结果调查处方24471张,其中口服降糖药处方768张,占调查总处方的3.14%;口服降糖药物中处方频率及用药频度排序,格列吡嗪(美吡达)、格列吡嗪(唐贝克)、二甲双胍(国产)均列前三位.结论新型口服降糖药已逐渐被患者接受,药物的消费趋势与其不良反应、价格等自身特点密切相关.
作者：梁美云；黄秀莲 刊期： 2005年第09期
卡托普利[captorilis,以下简称cap,是第一代血管紧张素转换酶抑制剂,临床主要用于治疗高血压合充血性心力衰竭,也用于其它病症的辅助治疗.根据我院临床使用cap的病例,我们对cap的临床用药予以分析.
作者：温洪波；张青 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
目的探讨应用不同剂量的重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性.方法研究为随机、前瞻性试验,入选病人随机分为重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA) 50mg组和100mg组,比较其疗效和近期并发症.结果组的年龄、梗塞部位、性别等对比差别无统计学意义.冠脉再通率rt-PA100m组(77%)高于50mg组(68.8%),但无显著的统计学意义(p＞0.05),100mg组出血发生率明显高于50mg组(p＜0.05).4周时室壁瘤形成、心衰、死亡、恶性心律失常的发生率两组无统计学差别(p＞0.05).结论应用rt-PA50mg进行急性心肌梗死溶栓治疗快速、安全,值得临床推广.
作者：刘宝宏；张丽华；高中度 刊期： 2005年第09期
目的借鉴国外医疗保险制度改革的成功经验,为我国医疗保险制度的改革和发展提供参考.方法采用分析、比较和论述的方法,侧重医疗保险费用控制措施来进行阐述.结果通过分析美国医疗保险制度的特点及费用控制的经验,提出了完善我国医疗保险制度的思考和建议.结论我国现阶段的医疗保险体系存在着诸多问题,亟待采取有效的措施来加以完善.
作者：魏晓明 刊期： 2005年第09期
目的总结探讨老年人急性结石性胆囊炎外科治疗.方法回顾性总结我院自1995年至2004年以来收治的60岁以上急性结石性胆囊炎67例患者,针对其病理生理特点、临床特征、手术时机与急诊手术方法、围手术期处理等所取得的临床经验进行分析.结果本组病例经保守和手术治疗,治愈65例,平均住院11天;并发切口感染3例、形成切口疝1例,肺部感染3例,术后死亡2例.结论老年人结石性胆囊炎的发生有其解剖和机体生理变化之原因,也使得临床表现与病理变化不相符合.如诊断明确、经保守治疗无效,应尽可能手术治疗.术式应选择简单、有效、快速的方法.围手术期应在48小时内完成全面检查,纠正各种内科不适,提高老年人的耐受力,术后作好心肺肾等重要脏器护理,并保证切口愈合.
作者：杨华 刊期： 2005年第09期
随着交通业、建筑业的迅速发展,脾破裂患者有明显上升趋势,现将我院1989年1月～2004年12月收治的延迟性脾破裂(DRS)18例分析如下.
作者：宋保奉 刊期： 2005年第09期
目的探索一种比较简单、准确、灵敏、易掌握的方法,检测轮状病毒感染的婴幼儿腹泻粪便.方法采用ELISA法和RNA-PAGE法对腹泻患儿及非腹泻患儿(对照)的粪便检测进行方法比较.结论通过检测,发现RNA-PAGE法检出率高,且敏感准确是可选用的.
作者：李兆爱；仲崇娟 刊期： 2005年第09期
1祖国医学对中药外治法的认识1.1中药外治法将药物施于皮肤、孔窍、俞穴等部位,以发挥其疏通经络、调和气血、化瘀解毒、扶正固本等作用,使失去平衡低的脏腑阴阳得以重新调整和改善,从而促进肌体功能的恢复,达到治病的目.
作者：车永水；牟宏伟；段淳丽 刊期： 2005年第09期
目的观察甘油果糖与甘露醇降低颅内高压的疗效以及其对肾功能的影响,从而指导临床选择适当的脱水药物治疗脑出血颅内高压和应用脱水剂时的注意事项.方法对78例患者随机分组,观察两组应用不同脱水剂后的治疗效果和对肾功能的影响.结果两组治疗效果相同(P＜0.05),但甘露醇组对肾功能有损害,甘油果糖组对肾功能无任何影响(P＜0.01).结论高血压病3级极高危脑出血颅内压增加时应用甘油果糖降低颅内压能避免对肾功能的损害,应尽量减少使用甘露醇.
作者：刘红娟；郑万平 刊期： 2005年第09期
我院于2003年8月收治1例大量尿潴留导尿后发牛膀胱大出血并失血性休克,静脉用止血剂无效,而膀胱内注入凝血酶效佳,现报道如下.
作者：万锦屏 刊期： 2005年第09期
乡镇防保机构作为农村三级预防保健网的枢纽,在传染病管理和儿童计划免疫、健康教育等方面起到了非常重要的作用,对控制传染病的发生和流行作出了积极的贡献.随着社会体制和经济体制的改革和发展,群众生活水平的提高,预防保健服务需求呈多元化、多层化,原来的防保组织已不能满足社会和个人日益增长的预防保健需求,需要不断的改革与完善.
作者：肖龙彬 刊期： 2005年第09期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
