丁厚
目的：评价乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物与HBV-DNA联检对乙型肝炎的诊断价值。方法：用酶联免疫法(ELISA)测定480例乙肝患者的血清标志物，同时用实时荧光定量 PCR(FQ-PCR)检测血清 HBV-DNA 含量。结果：120例HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性标本，HBV-DNA的阳性率98.3%(118/120)，平均HBV-DNA含量(786 E+07 IU/mL)；220例 HBsAg、HBeAb、HBcAb 阳性标本，HBV-DNA 阳性率96.4%(212/220)，平均 HBV-DNA 含量(1.18 E+05IU/mL)；140例HBsAg、HBcAb单项或多项阳性的标本，HBV-DNA阳性率85.7%(120/140)，平均HBV-DNA含量(3.16 E+04 IU/ml)；150例HBV血清标志物全阴性的标本中HBV-DNA阳性率2%(3/150)。结论：HBV血清标志物与HBV-DNA均是诊断乙型肝炎的较好指标，两者联检可使诊断更准确，治疗更合理。
作者：朱琳；赵爱淑；郝俊玲 刊期： 2015年第01期
目的：探究恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭的临床疗效以及安全性。方法：收治乙型肝炎肝衰竭患者94例，分成观察组和对照组，对照组44例，给予传统综合治疗，观察组50例，在综合治疗基础上加用恩替卡韦进行治疗，观察并记录两组患者的治疗效果以及安全性。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，且差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组中没有不良反应的发生。结论：应用恩替卡韦治疗乙肝肝衰竭能够收到较好的治疗效果，且安全性较高，值得在临床上推荐应用。
作者：孙树伦；臧琳琳 刊期： 2015年第01期
目的：观察银杏叶提取物治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法：2009年1月-2014年1月收治腔隙性脑梗死患者62例，随机分为治疗组(31例)和对照组(31例)。对照组进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用银杏叶提取物10 mL 与0.9%氯化钠注射液250 mL，静滴，1次/d，疗程15 d。检测治疗前后两组患者血液流变学指标、血清hs-CRP水平，评价两组患者的总体疗效。结果：与治疗前相比，治疗后两组患者血液流变学指标、血清hs-CRP水平以及神经功能缺损评分明显降低，且治疗组效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：银杏叶提取物能下调血清hs-CRP水平，改善颅内血液流变状态，改善腔隙性脑梗死患者的神经功能缺损症状。
作者：刘金梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床效果。方法：2014年1-9月收治慢性胃炎患者100例，随机分成观察组和对照组各50例。对照组于饭前口服奥美拉唑20 mg/次，2次/d，连续治疗15 d，观察组在对照组的基础上于睡前加服法莫替丁20 mg/次，1次/d，连续治疗15 d。结果：经过治疗后观察组显效43例(86.0%)，有效5例(10.0%)，无效2例，总有效率96.0%。对照组显效32例(64.0%)，有效6例(12.0%)，无效12例，总有效率76.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组随访1个月，幽门螺杆菌阴转37例(77.1%)。随访2个月，幽门螺杆菌阴转46例(95.8%)。随访3个月，幽门螺杆菌阴转47例(97.9%)。对照组随访1个月，幽门螺杆菌阴转18例(37.5%)。随访2个月幽门螺杆菌阴转28例(58.3%)。随访3个月幽门螺杆菌阴转30例(62.5%)。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎疗效显著，值得推广。
作者：张志鸿 刊期： 2015年第01期
目的：探讨造血干细胞移植术后并发出血性膀胱炎患者中BK病毒的阳性率。方法：造血干细胞移植术后并发出血性膀胱炎患者30例作为观察组，30例健康成人为对照组，运用 PCR 检测技术检测尿中的 BK 病毒 DNA。结果：观察组26例检测出BK病毒DNA，病毒尿持续阳性中位时间7周(2～14周)，对照组均未检出BK病毒。结论：造血干细胞移植术后出血性膀胱炎是常见的并发症之一，在这些患者中病毒尿的发生率明显增高，BK病毒可能参与出血性膀胱炎的发病过程。
作者：周佳子；董萍 刊期： 2015年第01期
目的：研究循证护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用价值。方法：2010年7月-2013年7月收治糖尿病周围神经病变患者72例，将患者随机分为两组，其中治疗组行循证护理，对照组行常规护理，分析两组患者病情改善情况。结果：观察组的护理有效率94.44%，对照组的护理满意率69.44%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强对糖尿病周围神经病变患者的循证护理，能够提高临床疗效，值得推广使用。
作者：宋春凤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的护理方法。方法：2013年5月-2013年11月收治无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者31例，进行临床护理观察，并做出效果评价。结果：31例患者均能积极配合治疗。27例症状明显改善，3例症状有所改善，1例无效，改为有创通气。在治疗和护理的配合下，取得了较满意的临床效果。结论：无创通气治疗的过程中，保持呼吸道通畅，把握好治疗时机和患者配合是治疗效果的关键。
作者：张晓凡 刊期： 2015年第01期
目的：分析内固定手术治疗复杂型胫骨平台骨折的临床效果，为临床医学提供依据。方法：2009年1月-2013年7月收治复杂型胫骨平台骨折患者43例，所有患者均采取T型或L型高尔夫解剖钢板及加压钢板进行内固定手术，整理并分析患者的临床资料。结果：76例复杂型胫骨平台骨折患者愈合良好，患者膝关节恢复治疗14例优，18例良，7例可，4例差，总优良率74.4%。患者膝关节伸缩功能基本得到恢复。结论：内固定手术在治疗复杂型胫骨平台骨折中具有非常良好的治疗效果，在临床中值得推广。
作者：李宇尘 刊期： 2015年第01期
目的：探讨美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的治疗效果。方法：2012年4月-2014年4月收治慢性心力衰竭患者68例，将其分为两组各34例，第1组进行常规治疗，第2组采取美托洛尔进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：第1组患者治疗效果显著11例(32.4%)，治疗有效14例(41.1%)，治疗无效9例(26.5%)。第2组患者治疗效果显著19例(55.9%)，治疗有效14例(41.2%)，治疗无效1例(2.9%)。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的治疗效果较为显著。
作者：王永祥 刊期： 2015年第01期
目的：分析近年来我院巨大儿分娩的临床特点及分娩方式，降低母婴并发症，改善巨大儿的预后，保护母婴健康。方法：回顾性分析52例巨大儿及52例正常范围内足月儿分娩的资料。结果：巨大儿的发生与母亲孕末期体重、宫高、妊娠糖尿病等因素有关。巨大儿组持续性枕横或枕后位、胎儿窘迫、剖宫产、新生儿窒息等发生率高于对照组(P＜0.05)，而在宫缩乏力、产道裂伤发生等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：采取积极措施，降低巨大儿的发生率。对巨大儿应积极做好产前诊断，适当放宽剖宫产指征，降低母婴并发症的发生。
作者：卜平；汪丽云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨随访干预对高血压患者的干预效果。方法：2013年7月-2014年7月收治高血压患者96例，将其分为两组，每组48例。1组为空白对照组，2组进行随访干预，比较两组患者试验期间血压控制情况。结果：两组患者血脂水平、收缩压、舒张压以及疾病发作差异存在统计学意义(P＜0.05)。两组血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05)。1组患者疾病知晓情况优秀11例(22.9%)，良好14例(29.2%)，一般13例(27.1%)，差10例(20.8%)。2组患者疾病知识知晓情况优秀26例(51.2%)，良好20例(41.7%)，一般2例(4.1%)，无知晓率差的患者。结论：随访干预能够有效改善患者的不良生活习惯，同时帮助患者将血压控制在平稳范围之内。
作者：龚海英 刊期： 2015年第01期
目的：观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤术后复发的疗效。方法：2008年1月-2013年5月收治子宫肌瘤术后复发患者42例，予以桂枝茯苓胶囊3粒/次，3次/d；米非司酮12.5 mg/次，1次/d；3个月1个疗程。观察治疗后肌瘤大小、血红蛋白水平和临床症状变化。结果：痊愈4例，显效15例，有效20例，无效3例，总有效率92.8%。结论：米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤术后复发安全有效，值得临床推广。
作者：彭中英；焦亚妮 刊期： 2015年第01期
目的：评价胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果。方法：2012年5月-2014年4月收治2型糖尿病患者200例，随机分为两组，每组100例。观察组采用胰岛素泵治疗，对照组未使用胰岛素泵进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗后，观察组控制血糖值达标时间比对照组短，且胰岛素的用量相对较少，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：早期应用胰岛素泵进行糖尿病治疗，比未应用胰岛素泵治疗效果更显著且更稳定。
作者：杨勇；朱文卓 刊期： 2015年第01期
目的：探讨糖尿病患者血流变、血脂、纤维蛋白原等各项指标的变化及临床意义。方法：对110例糖尿病患者和99例健康体检者的血流变学、血脂、纤维蛋白原等指标进行测定分析。结果：糖尿病组，全血黏度、红细胞聚集指数、变形指数及红细胞压积、血脂、纤维蛋白原等指标均明显增高。结论：糖尿病患者血流变学、血脂、纤维蛋白原的改变表现为高黏血症和高血脂症，而血流黏度、血脂的升高是导致糖尿病并发症发生的重要原因，所以应重视血流变、血脂、纤维蛋白原的检测，及时治疗。
作者：王小杰 刊期： 2015年第01期
为了对批量进入微创器械、仪器进行有效管理和人员培训使其短期内同时正常运行使用，根据购进设备仪器与将开展手术情况，提前安排人员外出学习培训微创手术配合与设备使用管理，根据人员情况进行安排实施专科专管、以点带面分批培训，使其在短期内不仅能确保术中器械设备性能良好，还能及时跟进培训科室人员进行使用配合、保养与维护，确保微创中心手术顺利开展。
作者：万晓蓉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中成药治疗对腹部术后胃肠功能恢复的疗效，从而降低腹部术后胃肠胀气的发生率。方法：2009年1月1日-2014年1月1日收治腰硬联合麻醉下行腹部手术患者2000例，随机分为治疗组1000例和对照组1000例，对照组给予术后禁食、补液、抗生素预防感染等常规治疗；治疗组在对照组基础上术后4 h口服健儿药丸。观察两组患者的胃肠功能恢复情况。结果：治疗组肛门排气时间平均(16.80±9.60)h，对照组平均(31.9±4.80)h，两组比较差异有统计学意义(P＜0.001)。结论：妇产科腹部术后口服健儿药丸可以有效促进胃肠功能的恢复，促进患者的术后康复。
作者：梁晓兰；杨丽娜 刊期： 2015年第01期
目的：探讨维生素D对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响及其治疗效果。方法：将COPD患者80例随机分为两组，观察组采用常规方法治疗，治疗组联合维生素 D 治疗，分析维生素 D 对 COPD 的影响及其治疗效果。结果：治疗后，治疗组呼吸困难评分(2.33±1.12)分、焦虑自评量表(SAS)评分(42.38±9.71)分低于观察组(P＜0.05)。治疗组第1秒用力呼气量(54.00±7.33)%、6 min步行试验(336.25±61.57)m，高于观察组(P＜0.05)。结论：COPD患者普遍缺乏维生素D，并且维生素D的缺乏和COPD的发生、发展等关系密切，临床上在常规方法治疗基础上联合维生素D治疗效果理想，值得推广使用。
作者：常彩虹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨复方苦参素注射液联合童诺(异维A酸红霉素凝胶)对寻常痤疮的疗效。方法：收治寻常型痤疮患者50例，随机分为对照组与治疗组，对照组予童诺外用，2次/d，25 d 为1个疗程，治疗组在童诺外用基础上，联合复方苦参素注射液4 mL 肌注，2次/d，25 d 为1个疗程。两组患者均治疗2个疗程后判定疗效。结果：2个疗程后，比较两组患者皮疹变化、皮肤瘙痒时间的变化及总有效率变化，在临床症状的改善方面治疗组优于对照组，治疗组总有效率高于对照组。结论：复方苦参注射液联合童诺对寻常型痤疮的疗效较好，值得推广应用。
作者：姚梓平；何春辉；莫拉提·莫合买提江 刊期： 2015年第01期
目的：观察针灸配合柴胡疏肝散治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：将40例子宫肌瘤患者随机分为针药组和对照组各20例，针药组采用针灸联合内服中药柴胡疏肝散治疗，对照组内服中药柴胡疏肝散治疗，疗程1个月。结果：针药组和治疗组总有效率分别为95%、75%，疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中药柴胡疏肝散联合针刺治疗子宫肌瘤可明显缩小瘤体，并促进子宫形态的恢复，值得推广应用。
作者：王志方 刊期： 2015年第01期
目的：分析发烟罐烟雾所致肺损伤影像学表现。方法：对40例发烟罐烟雾所致肺损伤影像学表现与临床表现进行分析。结果：有临床表现无肺部影像学损害15例，支气管炎20例，支气管肺炎2例，间质性肺炎1例，间质性肺炎伴粟粒点影2例。结论：发烟罐烟雾所致肺损伤影像学表现多种多样，且滞后于呼吸系统临床表现，治疗后能完全吸收。
作者：李文有 刊期： 2015年第01期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
