余梅
目的：随着人们生活水平的提高，患者对包皮手术效果及外观提出更高的要求。本文总结归纳了11种包皮环切的不同术式，各有不同的特点，为外科医师提供了更多的选择，在实际的临床操作中，可以因地制宜地灵活运用。
作者：王骏 刊期： 2015年第02期
目的：观察更年养阴方治疗肝肾阴虚型更年期综合征的疗效。方法：2013年6-12月收治辨证符合肝肾阴虚型更年期综合征患者100例，运用更年养阴方治疗，4周1个疗程，2个疗程后观察疗效，进行统计学分析。结果：100例患者中，治愈59例，显效21例，有效11例，无效9例，有效率91%，血清FSH、LH水平明显降低。结论：更年养阴方对更年期综合征肝肾阴虚型的症状有明显的治疗作用。
作者：牛占杰；谷万里；薛恩达 刊期： 2015年第02期
目的：了解包头市九原区老年人膳食营养状况。方法：在包头市九原区随机抽取300例能行能动、头脑清楚、语言沟通流畅的＞60岁的老年人。根据统一制定食物频率调查表来询问老年人食物摄入种类与数量，以获得老年人每天食物和营养素的摄入量。结果：该地区＞60岁老年人对于蔬菜、水果、奶类与鱼虾类摄入量分别达推荐量的85.2%、58.9%、69.6%和60.4%；平均热能摄入为推荐量的82.3%；蛋白质摄入量达到推荐标准的95.4%；钙、锌、硒摄入分别达推荐量的49.0%、108.6%和79.1%；维生素 A、维生素 B6、维生素 C 和维生素 E 摄入分别达推荐量的65.2%、16.0%、64.0%和118.5%；早、午、晚3餐供热比分别为25.1%、48.9%和26.0%。结论：该区＞60岁老年人的膳食结构不合理，谷物薯类及杂豆、畜禽肉类摄入量偏高，蔬菜水果、奶类、蛋类与鱼虾类摄入量不足。热能分配不合理。维生素A、C摄入不足，维生素B6、D属于严重缺乏，钙、锌、硒摄入量不足。
作者：王守忠；许强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理风险管理在儿科病房中的应用效果。方法：2013年1月-2014年8月收治儿科住院患儿820例作为观察组，同时2012年3-12月收集住院患儿790例作为对照组。对照组进行一般的护理；观察组严格执行护理操作规程，规范护理记录，制定护理风险管理干预措施，对患儿进行护理干预。结果：观察组共发生不良事件3例，不良事件发生率0.36%，其中给药错误1例，管路脱落1例，意外伤害1例，患者满意771例，满意度94.0%；对照组共发生不良事件10例，不良事件发生率1.27%，其中给药错误3例，管路脱落2例，压疮2例，意外伤害3例，患者满意677例，满意度85.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：实施护理风险管理可以明显降低儿科护理风险事件的发生，提高了患者满意度，值得临床推广。
作者：许兆萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨阑尾炎手术患者的围术期护理干预方法及干预效果。方法：2013年8月-2014年8月收治行阑尾炎手术患者124例，随机分为对照组和观察组，各62例，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合性护理干预，比较两组患者临床护理干预效果及并发症发生情况。结果：观察组手术时间及住院时间都明显短于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术中出血量也明显少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对进行阑尾炎手术的患者进行综合性围手术期护理干预，能有效提高患者临床治疗效果，减轻患者手术痛苦，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：杨巧凤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨阴道镜阳性在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的意义，评价阴道镜图像阳性对CIN的诊断价值。方法：2013年9-12月对贵州省遵义县35～64岁农村妇女行宫颈癌筛查1.5万人，TCT异常者，即检出ASC-US者行阴道镜检查，共200例患者行阴道镜检查，阴道镜检查图像异常130例，以予宫颈活检病理学诊断结果为标准，对阴道镜阳性与病理结果进行分析。结果：电子阴道镜在CIN诊断中敏感性99.01%，特异性90.90%，阳性预测值90.65%，假阴性率2.78%，假阳性率9.09%。单一醋白上皮出现率高81.75%，从宫颈炎到CIN所有类型中，均有扁平醋白，在高级别CIN中均见到致密厚实醋白上皮；CIN中出现二联征80.00%，CIN Ⅲ中见到三联征和醋白上皮+非典型血管，检测率分别是100%和80.00%。结论：阴道镜是辅助诊断CIN的有效方法，典型的异常阴道镜图像对诊断CIN和宫颈癌有重要价值。
作者：郭方珍；陶柳；王克兵；丁永华；宋前华；昌德；胡克勤；谢桂鸿 刊期： 2015年第02期
目的：探讨高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的临床疗效。方法：2008年5月-2013年11月收治高血压脑出血患者168例，根据随机数字表法分组。参照组给予常规开颅血肿清除术治疗，研究组给予颅内血肿微创清除术治疗。对比两组患者手术和预后情况的差异性。结果：研究组总有效率98.8%，明显高于参照组78.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组手术时间(94.2±20.6)min，明显短于参照组(151.6±42.7)min；术中出血量(42.2±10.2)mL，明显少于参照组(246.1±78.8)mL，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的临床疗效确切，具有创伤小，缩短手术时间和提高临床疗效的作用，值得推广。
作者：廖晓明；陈石明；郑晓云 刊期： 2015年第02期
目的：提高高血压患者的护理质量，评价健康教育在高血压预防与诊疗方面的价值。方法：对78例高血压患者进行一系列健康教育，随访1年。结果：健康教育前后血压分布情况差异有统计学意义(P＜0.05)，血压控制达标率增加。结论：加强对高血压患者的健康教育，对减少并发症的发生，提高高血压患者的生活质量是有效的。
作者：毛秀芳；王恒菊；毛丹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肌电生物反馈联合作业治疗偏瘫患者上肢功能障碍的疗效。方法：2012年10月-2013年10月收治脑卒中偏瘫患者60例，分为治疗组和对照组，各30例。两组均给予常规康复治疗和作业治疗，治疗组在此基础上给予肌电生物反馈电刺激。两组于治疗前和治疗30 d 后进行简式 Fugl-Meyer 运动功能、伸腕关节主动活动范围评定。结果：治疗后，两组运动功能、腕关节活动范围较治疗前均有明显提高(P＜0.01)，治疗组各项指标均优于对照组(P＜0.05)。结论：肌电生物反馈电刺激能促进偏瘫患者上肢功能改善。
作者：江容安；武永飞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨超声诊断胎儿肢体畸形的价值。方法：2005年1月-2014年1月来本院检查的孕16～40周孕妇，年龄18～48岁，筛查胎儿肢体畸形。结果：共检查出肢体畸形12例，双臂缺失1例，桡骨缺失2例，双前臂极短小并“猿手”1例，四肢短小伴有或不伴有长骨弯曲、骨折7例，双下肢短小并足内翻1例。结论：超声在筛查胎儿肢体畸形中具有重要价值。
作者：王兆瑞；王月荣；庞韩英；徐瑞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨联合评估提高急诊创伤患者分诊的效能。方法：2014年3-10月收治创伤患者846例，按创伤评分方法不同分为试验组420例和对照组426例，试验组运用修正创伤评分(RTS)联合护理进一步评估(从头到脚的评估)的方法进行分诊分级，对照组则单纯运用修正创伤评分进行分诊；对比两组患者在急诊科留滞时间、住院率、转入ICU率、短期病死率。结果：试验组急诊滞留时间明显低于对照组，住院率、转入ICU率高于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义；而短期病死率差异则无明显统计学意义(P＞0.05)。结论：运用联合创伤评分法对急诊创伤患者进行分诊分级，其临床评估能力优于单纯运用修正创伤评分法，可有效提高急诊科分诊效能，对建立规范统一的分诊标准有重要的临床价值，建议临床应用及推广。
作者：魏晓艳；张军丽；王海燕；牛会星 刊期： 2015年第02期
附睾精子肉芽肿是一种发病率较低的肉芽肿性慢性炎症，精子肉芽肿临床少见，位于附睾头尾部易误诊为囊肿、结核，位于输精管旁、腹股沟区易误诊为结核、肿瘤等，B超及CT、MRI检查缺乏特异性，常需手术切除肿块病理确诊。现报告1例并搜集相关文献对其进行分析，总结经验，以提高对该种疾病的临床诊断和治疗水平。
作者：梁楚强；张艳华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急诊直视法气管插管对危重症的抢救方法及效果。方法：2012年1月-2014年8月收治行急诊直视气管插管危重症患者98例，对其临床资料进行回顾性分析，总结急诊直视法气管插管的插管成功率。结果：98例患者中，一次性插管成功96例，一次性插管成功率97.96%。插管时间40 s～10 min，平均(4.2±1.3)min。结论：对于危重症患者行急诊直视气管插管有利于保持呼吸道顺畅，为患者提供生命支持，值得临床推广借鉴。
作者：李晓军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨高血压的危险因素及发病的特点，并提出相应的治疗方法。方法：2012年1月-2013年10月收治已确诊为高血压患者76例作为研究组，并选取同期76例健康体检者作为对照组。结果：高血压患者危险因素主要包括年龄、肥胖、血脂、日均食盐摄入量，两组在这4方面因素上差异有统计学意义(P＜0.05)。经过干预后，研究组SBP、DBP均明显下降，跟干预前对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：年龄、肥胖、血脂和食盐摄入量是高血压发病的危险因素，在临床上，给予患者饮食指导、运动指导和药物干预效果良好，值得推广。
作者：陈炯 刊期： 2015年第02期
分析血气胸误诊死亡患者1例，探讨血气胸正确的诊断及治疗方法。
作者：于在英；李亚峰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨检验科与护理人员沟通对分析前质量控制的影响，并总结有效的干预措施以提高临床标本采集、检验质量。方法：对检验科检验标本及不合格标本进行综合分析，并对不合格标本及标本源采取针对性干预措施，比较干预后标本的不合格率及检验质量控制效果。结果：干预前采集标本10169例，不合格标本217例(2.13%)；干预后采集标本10053例，不合格标本72例(0.72%)，干预前后不合格例数比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：检验科通过加强与护理人员的沟通，通过入院后进一步再教育及专业技术培训等，同时注重标本分析前质量控制各个环节的管理，对提高标本送检质量、分析前质量控制具有重要作用。
作者：戴立强 刊期： 2015年第02期
目的：提高对重度创伤后全身炎性反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的认识。方法：2011年5月-2014年5月收治SIRS患者300例，其中损伤严重度评分＞16分MODS患者120例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：300例患者中符合SIRS 2项标准110例(36.7%)，符合3项标准132例，符合4项标准58例；MODS并发2个器官功能障碍44例，3个器官功能障碍35例，4个功能障碍30例，≥5个功能障碍11例；患者符合SIRS标准的项目数愈多，器官功能障碍越多，其病死率越高(P＜0.05)，总体死亡率80.0%；MODS患者器官功能障碍发生频度及病死率由高到低分别为呼吸系统、循环系统、中枢神经系统、代谢系统、血液系统、肾脏、胃肠道、肝脏。结论：重度创伤后的休克、感染以及免疫功能障碍均可引发SIRS，病情严重时可导致MODS，代偿性抗炎反应综合征和混合型对抗反应综合征可有效维持机体的内环境平衡。
作者：刀敏；高静波；赵弼武 刊期： 2015年第02期
目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效。方法：2013年2月-2014年6月收治脑梗死患者80例，随机分成对照组和观察组，各40例，对照组给予拜阿司匹林100 mg/d口服，法安明5000 U皮下注射，2次/d，连续治疗2周，观察组在对照组的基础上加尿激酶75万U+100 mL 0.9%氯化钠注射液静滴，30 min内滴完，1 h后同样剂量的尿激酶同样时间滴完，连续治疗2周。结果：两组患者治疗前 ESS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.5)，治疗1 d、7 d和14 d，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗结束后观察组Barthel指数0～60分1例，61～70分5例，71～80分10例，81～90分12例，91～100分12例；对照组0～60分12例，61～70分12例，71～80分5例，81～90分6例，91～100分5例，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死ESS评分和Barthel指数明显升高，疗效显著，值得推广。
作者：迮玉杰 刊期： 2015年第02期
随着社会对妇幼保健护理工作质量的要求越来越高，妇幼保健护理医护人员必须要努力提升自己的素养，适应新时期社会对护理工作的需要。本院围绕“三个提高”，即努力提高医护人员的职业荣誉感、提高技能操作和服务水平、提高团队整体素养，努力提升妇幼保健护理工作人员素养，取得了较好效果。本文将介绍相关经验。
作者：程海玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床特点、治疗及预防。方法：2010-2014年收治婴儿晚发性维生素 K 缺乏症患者31例，给予对症治疗及使用5～10 mg 维生素 K 静滴，1次/d，连续使用3～5 d。分析治疗效果。结果：治愈18例，好转5例，放弃治疗2例，转上级医院3例，死亡3例。8例颅内出血存活患儿进行6个月～4年随访，其中有4例患儿出现神经系统后遗症，主要表现为智能低下、肢体功能障碍、脑性瘫痪、癫痫、脑积水。结论：晚发性维生素K缺乏症易并发颅内出血，该症起病突然，发展快，病死率高，愈后差。预防性应用维生素K对预防本病的发生有重要的作用。
作者：任维莉 刊期： 2015年第02期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
