吴贺强
目的 调查研究二孩政策开放后中山市乡镇妊娠期糖尿病发病情况.方法 将二孩政策开放前(2014年1月～2015年12月)孕24～28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇4324例纳入对照组,将二孩政策开放后(2016年1月～2018年12月)孕24～28周进行OGTT的孕妇8115例纳入研究组.调查两组孕妇妊娠期糖尿病发病状况,并收集孕妇临床资料,对引发妊娠期糖尿病的因素进行分析.结果 2014～2015年,对照组4324例孕妇中,有325例孕妇存在妊娠期糖尿病,占7.52％;2016～2018年,研究组8115例孕妇中,有995例孕妇存在妊娠期糖尿病,占12.26％.研究组妊娠期糖尿病发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).孕妇高龄、孕前超重及肥胖、糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史及产次多是中山市乡镇妊娠期糖尿病发病率增高的影响因素(P<0.05).结论 根据引发妊娠期糖尿病的因素,及早给予患者相应预防措施,从而减少妊娠期糖尿病的发病;及早诊断,积极预防妊娠期糖尿病并发症,有助于改善母婴结局,为母婴安全提供保障.
作者：邓海燕；李艺平；王秀中；王瑾 刊期： 2019年第06期
目的 研究探讨心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素.方法 选取80例心源性猝死患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,探讨导致患者出现心源性猝死的原因,以及引起心源性猝死的危险因素.结果 80例患者中,由于冠心病导致的心源性猝死患者35例,占比为43.75％;由于肺源性心脏病导致的心源性猝死患者15例,占比为18.75％;由于急性心肌炎引起的心源性猝死患者12例,占比为15.00％;由于高血压心脏病导致的心源性猝死患者10例,占比为12.50％;由于其他原因导致的心源性猝死患者8例,占比为10.00％.80例患者的猝死原因主要为以下几点:由于情绪异常激动导致的猝死患者32例,占比为40.00％;由于运动过于剧烈导致的猝死患者20例,占比为25.00％;由于排便用力过大导致的猝死患者15例,占比为18.75％;由于喝酒导致的猝死患者10例,占比为12.50％;由于吸烟导致的猝死患者2例,占比为2.50％;无明显诱因导致的猝死患者1例,占比为1.25％.结论 对于心内科老年患者治疗期间出现的心源性猝死,要及时采取措施进行预防,对危险因素进行合理的评估,减少风险因素的出现,减少心源性猝死的情况出现,保障患者的生命健康安全.
作者：王延军 刊期： 2019年第06期
目的 比较胸腹腔镜食管癌根治手术和传统开放手术方案对食管癌患者进行治疗所取得的效果.方法 88例食管癌患者,随机分为胸腹腔镜手术组和传统开放手术组,每组44例.传统开放手术组采用传统开放手术方法进行治疗,腹腔镜食管癌根治术组患者选择腹腔镜食管癌根治术手术进行治疗.观察比较两组患者的手术指标及并发症发生情况.结果 胸腹腔镜手术组患者的术中出血量为(103.5±40.5)ml,手术时间为(3.2±0.5)h,清扫淋巴结个数为(18.3±4.7)个,胸管留置时间为(4.3±1.8)d,下床活动时间为(2.2±0.5)d;传统开放手术组患者的术中出血量为(206.8±61.5)ml,手术时间为(3.8±0.7)h,清扫淋巴结个数为(12.8±2.2)个,胸管留置时间为(7.8±2.5)d,下床活动时间为(4.5±1.3)d;胸腹腔镜手术组患者的术中出血量、手术时间、清扫淋巴结个数、胸管留置时间、下床活动时间均明显优于传统开放手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).传统开放手术组患者的并发症发生率为36.36％(16/44),胸腹腔镜组患者的并发症发生率为13.64％(6/44),两组患者的并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌患者选择胸腹腔镜食管癌根治术治疗的效果优于传统开放手术治疗,而且治疗的安全性相对更高,给患者造成严重的并发症,可以在临床上推广应用.
作者：胡少宏 刊期： 2019年第06期
目的 观察研究左氧氟沙星治疗耐多药肺结核患者的临床疗效及安全性.方法 80例耐多药肺结核患者,按照治疗方法的不同分为实验组和对照组,每组40例.在联合用药的基础上,实验组患者采用左氧氟沙星进行治疗,对照组患者采用氧氟沙星进行治疗.观察比较两组患者治疗后的转阴率及不良反应发生情况.结果 经治疗后,实验组患者中转阴37例,转阴率为92.5％;对照组患者中转阴30例,转阴率为75.0％;实验组患者的转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.5006,P=0.0339<0.05).实验组患者治疗期间不良反应发生率为7.50％(3/40),明显低于对照组的27.50％(11/40),差异有统计学意义(χ2=5.5411,P=0.0186<0.05).结论 左氧氟沙星治疗耐多药肺结核患者相比于氧氟沙星的临床疗效更加显著,且不良反应发生率低,安全有效,具有较高的临床应用价值.
作者：任轶杰 刊期： 2019年第06期
目的 观察不同污染情况在口腔正畸托粘接剂剪切强度方面的影响.方法 50例行口腔正畸患者,共60颗前磨牙,根据前磨牙污染因素分为血液污染组、唾液污染组、混合污染组,每组20颗.三组前磨牙均进行干燥环境和湿润环境操作,比较三组粘接剂干燥环境和湿润环境下的剪切强度和粘接剂残留指数(ARI).结果 唾液污染组干燥环境下的剪切强度为(9.5±1.3)MPa,ARI为(1.4±0.3)分,湿润环境下的剪切强度为(7.5±2.1)MPa,ARI为(2.6±0.4)分;血液污染组干燥环境下的剪切强度为(9.5±1.2)MPa,ARI为(1.3±0.4)分,湿润环境下的剪切强度为(8.6±2.2)MPa,ARI为(1.7±0.5)分;混合污染组干燥环境下的剪切强度为(9.4±1.3)MPa,ARI为(1.1±0.5)分,湿润环境下的剪切强度为(8.5±2.3)MPa,ARI为(1.7±0.3)分.三组干燥环境下的剪切强度、ARI比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组干燥环境和湿润环境下ARI比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且唾液污染组干燥环境和湿润环境下剪切强度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),血液污染组、混合污染组干燥环境和湿润环境下剪切强度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口腔正畸托粘接剂剪切强度受到不同污染物、不同环境的影响,特别是唾液污染的影响强度大,医护人员在操作中要做好相应处理,以保证口腔正畸的效果.
作者：王坤 刊期： 2019年第06期
目的 分析抗生素类药物的临床应用状况.方法 对78例患者抗生素的使用状况进行归纳和总结,对患者用药的合理性进行评价,并对临床上抗生素类药物使用现状进行总结.结果 78例患者中,氨基糖苷类抗生素使用患者67例,占85.90％;β-内酰胺类抗生素使用患者72例,占92.31％;大环内酯类抗生素使用患者59例,占75.64％;喹诺酮类抗生素使用患者70例,占89.74％.结论 通过分析和总结抗生素类药物临床应用状况,有助于临床合理用药.
作者：李军 刊期： 2019年第06期
目的 探讨颅脑外伤脑出血患者的护理方法 .方法选取64例颅脑外伤脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 64例患者应用格拉斯哥预后评分(GOS)评价预后,良好50例占78.1％,中残8例占12.5％,重残5例占7.8％,死亡1例占1.6％.结论 对颅脑外伤脑出血患者进行全面护理与干预,能及时发现病情变化并及时处理,可减少并发症发生,改善患者预后,提高治疗效果.
作者：刘菲 刊期： 2019年第06期
目的 分析综合护理在催产素促足月妊娠宫颈成熟和引产中的临床效果.方法 38例经催产素促足月妊娠宫颈成熟及引产的产妇,随机分为对照组和研究组,各19例.对照组采用常规护理,研究组采用综合护理,比较两组产妇宫颈成熟度评分、宫颈成熟和宫颈软化情况、引产成功率、产后出血及宫颈裂伤发生率.结果 对照组宫颈成熟度评分为(7.2±1.4)分,研究组宫颈成熟度评分为(8.5±1.9)分;研究组宫颈成熟度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组宫颈成熟12例,宫颈软化11例;研究组宫颈成熟18例,宫颈软化19例;研究组宫颈成熟及宫颈软化例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组引产成功率为94.74％(18/19),研究组引产成功率为100.00％(19/19),比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组产后出血及宫颈裂伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床采用催产素促足月妊娠宫颈成熟和引产时为产妇配合综合护理方法进行护理指导,可在一定程度上提升产妇的促宫颈成熟率,降低产后出血及宫颈裂伤发生率,值得推广应用.
作者：刘亚彬 刊期： 2019年第06期
目的 探讨心内科左心衰竭患者焦虑障碍的临床治疗方法 及效果.方法80例心内科左心衰竭患者,随机分为对照组及观察组,各40例.对照组给予常规治疗,观察组给予心理疏导联合综合治疗.对比两组患者的疗效、治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 观察组治疗显效22例、占55.0％,有效15例、占37.5％,无效3例、占7.5％,总有效率为92.5％;对照组治疗显效20例、占50.0％,有效10例、占25.0％,无效10例、占25.0％,总有效率为75.0％.观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.501,P<0.05).观察组患者治疗后的HAMD评分为(0.89±0.12)分,对照组患者治疗后的HAMD评分为(1.15±0.31)分;观察组患者治疗后的HAMD评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.947,P<0.05).结论 心内科左心衰竭患者采取心理疏导联合综合治疗,效果显著,可以增强疗效,缓解焦虑障碍,改善预后,值得在今后的治疗中应用推广.
作者：杨明国 刊期： 2019年第06期
目的 研究与观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对患者术后妊娠的影响.方法 92例行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术组)和B组(经腹子宫肌瘤剔除术组),每组46例.比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后不同时间的妊娠率、盆腔粘连发生率.结果 A组的术中出血量为(79.82±6.78)ml、手术时间为(78.20±5.95)min及住院时间为(4.85±0.72)d.B组的术中出血量为(109.72±12.63)ml、手术时间为(90.25±6.37)min及住院时间为(7.10±1.23)d.A组的术中出血量少于B组,手术时间及住院时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组术后6、12、18及24个月妊娠率分别为17.39％、50.00％、76.09％、86.96％,高于B组的4.35％、26.09％、52.17％、65.22％,差异具有统计学意义(P<0.05);A组盆腔粘连发生率为6.52％,低于B组的23.91％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者术后妊娠的影响明显优于经腹子宫肌瘤剔除术,在子宫肌瘤手术患者中的应用价值更高.
作者：周冰皓 刊期： 2019年第06期
目的 分析足踝关节骨折患者实施手法复位与切开复位固定治疗的临床治疗效果.方法 66例足踝关节骨折患者,根据治疗方式的不同分成手法组与切开组,每组33例.手法组给予手法复位治疗,切开组给予切开复位固定治疗.对比两组患者的固定优良率以及足踝功能评分.结果 切开组患者治疗优16例、良12例、尚可4例、差1例,优良率为84.85％;手法组患者治疗优10例、良11例、尚可8例、差4例,优良率为63.64％.切开组患者固定优良率高于手法组,差异具有统计学意义(χ2=3.882,P<0.05).手法组患者疼痛、关节间隙、距骨移位、距骨倾斜、关节稳定性、行走范围、跑动范围、活动范围评分分别为(16.24±4.13)、(8.52±2.33)、(7.34±1.58)、(6.28±1.47)、(5.28±1.53)、(4.71±1.17)、(5.44±1.16)、(6.09±2.11)分.切开组患者疼痛、关节间隙、距骨移位、距骨倾斜、关节稳定性、行走范围、跑动范围、活动范围评分分别为(12.09±3.42)、(5.35±2.14)、(3.68±0.74)、(3.13±0.61)、(8.46±2.09)、(8.34±2.21)、(7.69±1.54)、(8.43±2.51)分.切开组患者疼痛、关节间隙、距骨移位、距骨倾斜评分低于手法组,关节稳定性、行走范围、跑动范围、活动范围评分高于手法组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与手法复位治疗相比,应用切开复位固定治疗足踝关节骨折效果更为显著,能够明显提高临床治疗优良率,改善患者足踝功能评分,具有重要的临床意义.
作者：李昂；贾乐生；李旭 刊期： 2019年第06期
目的 探讨甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床效果及安全性.方法 90例老年性阴道炎患者,按照治疗方法不同分为对照组(44例)和观察组(46例).对照组予以甲硝唑治疗,观察组予以甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗.比较两组临床疗效、阴道疼痛消失时间、局部烧灼感消失时间、阴道瘙痒消失时间、性交痛消失时间;治疗前后患者阴道健康状态评分、阴道炎症状态评分;不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为95.65％,明显高于对照组的72.73％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,对照组患者阴道健康状态评分、阴道炎症状态评分分别为(8.13±1.96)、(9.25±1.28)分,观察组分别为(8.12±1.91)、(9.28±1.21)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组阴道健康状态评分、阴道炎症状态评分分别为(15.56±3.21)、(3.19±0.12)分,均明显优于对照组的(12.23±2.11)、(6.12±0.24)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者阴道疼痛消失时间、局部烧灼感消失时间、阴道瘙痒消失时间、性交痛消失时间分别为(5.02±1.22)、(5.35±0.12)、(4.13±1.01)、(5.23±0.24)d,均明显短于对照组的(7.42±2.11)、(7.23±1.52)、(6.42±2.11)、(8.23±1.22)d,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床疗效确切,可更好改善阴道健康状态评分、阴道炎症状态评分,值得推广应用.
作者：赵伟薇 刊期： 2019年第06期
目的 分析优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)护理中的应用效果.方法 66例老年慢阻肺患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各33例.对照组患者采取常规护理,研究组患者在对照组基础上采取优质护理,比较两组患者护理后肺功能指标及生活质量.结果 护理3个月后,两组患者高呼气流量(PEF)、大呼气中段流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).护理3个月后,研究组患者生活质量评分为(91.3±4.5)分,对照组患者生活质量评分为(85.0±6.6)分,研究组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.531,P=0.000<0.05).结论 老年慢阻肺患者实施优质护理干预有助于改善其肺功能,并提升其生活质量,值得在临床中推广应用.
作者：王红 刊期： 2019年第06期
目的 探究超声造影对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管形成的评估意义.方法 50例颈动脉粥样硬化斑块患者,均进行颈动脉超声造影检查,观察检测结果 ,分析超声造影对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管形成的评估价值.结果50例患者共检测出颈动脉粥样硬化斑块61块,其中,低回声斑块17块,等回声斑块15块,高回声斑块3块,混合回声斑块26块.61块颈动脉粥样硬化斑块中,强阳性48块,占78.69％.且其强化程度以Ⅲ级斑块所占比例高,共20块,占32.79％;其次Ⅳ级共17块,占27.87％;之后Ⅰ级及Ⅱ级斑块各12块,分别占19.67％.Ⅳ级斑块新生血管评分为(2.31±0.22)分,Ⅲ级斑块新生血管评分为(1.45±0.18)分,随着超声造影强化程度的降低,患者新生血管评分也逐渐降低.结论 采用超声造影对颈动脉粥样硬化斑块进行检查,能够有效掌握斑块情况及其新生血管情况,对评价斑块易损性及稳定性具有重要意义.
作者：李雪娇；侯秀昆 刊期： 2019年第06期
目的 探讨小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果.方法 80例癫痫患者,根据患者入院先后顺序分为对照组及研究组,每组40例.对照组患者行小剂量丙戊酸治疗方案,研究组患者接受小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗方案.对两组患者的治疗效果、临床症状改善时间、癫痫持续时间及癫痫发作次数进行比较.结果 对照组中,24例显效,7例有效,9例无效,总有效率为77.5％;研究组中,28例显效,10例有效,2例无效,总有效率为95.0％.研究组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.165,P=0.023<0.05).对照组临床症状改善时间、癫痫持续时间、癫痫发作次数分别为(10.71±1.95)d、(4.26±1.63)min、(2.75±1.64)次/d;研究组临床症状改善时间、癫痫持续时间、癫痫发作次数分别为(6.54±1.73)d、(1.31±0.13)min、(1.31±0.19)次/d.研究组临床症状改善时间、癫痫持续时间短于对照组,癫痫发作次数少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 癫痫疾病治疗期间,应用小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪不仅可以改善患者癫痫症状,同时有助于减少癫痫发作次数和癫痫持续时间,在临床中值得不断推广和使用.
作者：冯? 刊期： 2019年第06期
目的 探讨三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床疗效.方法 90例胆囊结石患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者进行传统手术,观察组患者进行三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术.比较两组患者治疗效果,术中出血量、手术时间、术后住院时间、疼痛评分,手术前后生理功能、睡眠质量、心理情感功能、社会适应性评分,手术并发症发生情况.结果 两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).手术前,两组患者生理功能、睡眠质量、心理情感功能、社会适应性评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组生理功能、睡眠质量、心理情感功能、社会适应性评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、疼痛评分分别为(23.43±1.21)ml、(55.24±2.61)min、(5.25±1.21)d、(2.44±0.21)分,均优于对照组的(34.02±3.12)ml、(83.22±13.21)min、(6.61±2.59)d、(5.10±0.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊结石患者行三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术疗效好.
作者：张鲲鹏 刊期： 2019年第06期
目的 分析营养支持和护理在急性肾小球肾炎(AGN)患者中的应用效果.方法 90例急性肾小球肾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者给予肾内科常规护理方法,观察组患者在对照组护理基础上给予营养支持和护理.观察比较两组患者护理后24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等肾功能指标.结果 护理后,观察组患者的24 h尿蛋白、Scr、BUN分别为(1.07±0.19)g/L、(68.74±18.44)μmol/L、(4.37±1.01)mmol/L,均明显优于对照组患者的(1.64±0.74)g/L、(82.29±19.69)μmol/L、(6.40±1.09)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性肾小球肾炎患者采取营养支持和护理能够明显改善肾功能指标,让患者了解到有关疾病健康的更多知识,可以在改善患者营养状况的基础上提高其康复效果,值得临床推广应用.
作者：马煜；贾琳琳；刘滢 刊期： 2019年第06期
目的 探讨颅脑创伤合并面神经损伤患者的综合护理体会及生存质量分析.方法 85例颅脑损伤合并面神经损伤患者,根据护理方式不同分为综合护理组(42例)和一般护理组(43例).比较两组患者神经损伤引起的听觉障碍、语言障碍以及吞咽障碍发生情况和治疗后患者心理状态(焦虑、抑郁)及满意程度.结果 经治疗后,综合护理组语言能力改善、听力能力改善、吞咽功能改善分别为22、22、20例优于一般护理组的5、8、13例,差异具有统计学意义(P<0.05);综合护理组满意度、焦虑评分、抑郁评分为(4.56±0.54)、(1.01±0.54)、(1.15±0.56)分优于一般护理组的(3.21±0.35)、(3.11±0.67)、(2.78±0.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理对患者颅脑损伤合并面神经损伤的康复具有明显的效果,能够更好地恢复患者的面神经功能,从而提高其生存质量.
作者：祖重阳 刊期： 2019年第06期
目的 探究无痛人工流产术静脉复合麻醉的临床效果.方法 98例接受无痛人工流产术患者,结合编号随机分为对照组和干预组,各49例.对照组患者实施利多卡因麻醉,干预组患者实施丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,比较两组患者麻醉效果.结果 干预组患者中显效20例,有效26例,无效3例,麻醉总有效率为93.9％;对照组患者中显效20例,有效19例,无效10例,麻醉总有效率为79.6％.干预组患者麻醉总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者发生头晕1例,心动过缓1例,血压下降1例,不良反应发生率为6.1％;对照组患者发生头晕4例,心动过缓3例,血压下降3例,不良反应发生率为20.4％.干预组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于无痛人工流产术患者实施丙泊酚复合舒芬太尼方式进行麻醉诱导,能保证手术顺利实施,提升手术麻醉的效果,减少不良反应发生,值得临床应用.
作者：王丽杰 刊期： 2019年第06期
目的 研究护理风险管理的应用对神经外科护理缺陷和护理满意度的影响.方法 240例神经外科患者,根据护理管理方法不同分为观察组和对照组,各120例.对照组患者实施常规护理管理,观察组患者实施护理风险管理.比较两组的护理缺陷事件发生情况及护理满意度.结果 观察组中非常满意49例,一般满意67例,不满意4例,护理满意度为96.67％;对照组中非常满意32例,一般满意72例,不满意16例,护理满意度为86.67％.观察组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.855,P<0.05).观察组的护理缺陷事件发生率为7.50％,低于对照组的17.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险管理在神经外科护理服务中的应用有助于预防护理缺陷事件,保障患者的安全,构建和谐护患关系,值得推广.
作者：董萍 刊期： 2019年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
