董萍
目的 研究与分析阿托伐他汀对冠心病心绞痛患者脂代谢状态的影响程度.方法 90例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组及观察组,各45例.对照组患者遵照常规方案进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用阿托伐他汀治疗.比较两组治疗前后的脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平.结果 治疗前,对照组患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分别为(4.15±0.39)、(0.59±0.10)、(5.71±0.48)、(2.93±0.28)mmol/L,观察组患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分别为(4.19±0.37)、(0.61±0.11)、(5.75±0.50)、(2.89±0.31)mmol/L;治疗后6周,对照组患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分别为(3.91±0.33)、(0.82±0.15)、(4.96±0.47)、(2.61±0.25)mmol/L,观察组患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分别为(3.10±0.28)、(1.05±0.18)、(4.10±0.42)、(2.20±0.21)mmol/L;治疗后12周,对照组患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分别为(3.31±0.28)、(1.03±0.11)、(4.28±0.37)、(2.32±0.23)mmol/L,观察组患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分别为(2.64±0.22)、(1.37±0.15)、(3.50±0.31)、(1.72±0.17)mmol/L;治疗前,两组患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平比较,差异均无统计学意义(t=0.499、0.902、0.387、0.642,P>0.05);治疗后6、12周,观察组患者HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TC、TG水平低于对照组,差异均具有统计学意义(t治疗后6周=12.555、6.585、9.153、8.424,t治疗后12周=12.622、12.262、10.840、14.073,P<0.05).结论 阿托伐他汀可明显地改善冠心病心绞痛患者的脂代谢状态,在冠心病心绞痛患者中具有较高的应用价值.
作者：高晶 刊期： 2019年第06期
目的 探讨罗哌卡因硬膜外麻醉用于下肢手术的麻醉效果及安全性.方法 80例下肢手术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者应用罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组患者应用盐酸左布比卡因麻醉,比较两组患者的麻醉阻滞效果及安全性.结果 两组患者麻醉后10 min、20 min、30 min、40 min的平均动脉压(MAP)均显著低于麻醉前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉后20 min、30 min、40 min的心率(HR)水平均显著低于麻醉前,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者麻醉后30 min、40 min的MAP与HR水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的麻醉总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的感觉阻滞时间为(2.3±0.3)min、运动阻滞时间为(4.7±0.5)min,均较对照组的(2.1±0.4)min和(4.2±0.4)min更慢,差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组患者的感觉恢复时间(24.3±1.5)min与运动恢复时间(33.6±3.0)min则快于对照组的(26.5±1.7)min与(38.5±3.6)min,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率7.5％显著低于对照组的25.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在下肢手术中应用罗哌卡因硬膜外麻醉具有理想的麻醉效果,且不良反应少,安全性高.
作者：贾莹 刊期： 2019年第06期
目的 观察不同污染情况在口腔正畸托粘接剂剪切强度方面的影响.方法 50例行口腔正畸患者,共60颗前磨牙,根据前磨牙污染因素分为血液污染组、唾液污染组、混合污染组,每组20颗.三组前磨牙均进行干燥环境和湿润环境操作,比较三组粘接剂干燥环境和湿润环境下的剪切强度和粘接剂残留指数(ARI).结果 唾液污染组干燥环境下的剪切强度为(9.5±1.3)MPa,ARI为(1.4±0.3)分,湿润环境下的剪切强度为(7.5±2.1)MPa,ARI为(2.6±0.4)分;血液污染组干燥环境下的剪切强度为(9.5±1.2)MPa,ARI为(1.3±0.4)分,湿润环境下的剪切强度为(8.6±2.2)MPa,ARI为(1.7±0.5)分;混合污染组干燥环境下的剪切强度为(9.4±1.3)MPa,ARI为(1.1±0.5)分,湿润环境下的剪切强度为(8.5±2.3)MPa,ARI为(1.7±0.3)分.三组干燥环境下的剪切强度、ARI比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组干燥环境和湿润环境下ARI比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且唾液污染组干燥环境和湿润环境下剪切强度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),血液污染组、混合污染组干燥环境和湿润环境下剪切强度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口腔正畸托粘接剂剪切强度受到不同污染物、不同环境的影响,特别是唾液污染的影响强度大,医护人员在操作中要做好相应处理,以保证口腔正畸的效果.
作者：王坤 刊期： 2019年第06期
目的 探究彩超应用于酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的诊断与鉴别诊断价值.方法 110例肝硬化患者,按照疾病类型不同分为甲组(酒精性肝硬化)与乙组(肝炎肝硬化),每组55例.应用彩超对两组患者进行检查,比较两组患者彩超检查的结果 、表现、肝脏体积等.结果甲组患者的右肝厚径、右肝斜径分别为(97.92±11.76)、(146.15±20.20)mm,均明显厚于乙组的(59.17±10.12)、(120.73±16.32)mm,差异均有统计学意义(P<0.05).甲组患者的门静脉内径与脾脏厚度分别为(13.12±1.45)、(48.85±7.60)mm,与乙组的(12.71±2.17)、(50.25±8.68)mm比较,差异均无统计学意义(P>0.05).甲组患者中肝脏弥漫性回声增强37例,乙组患者中肝脏弥漫性回声增强20例,甲组明显多于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).甲组患者肝脏形态失常、不规则回声增强及肝被膜锯齿状例数分别为0、7、8例,均明显少于乙组的27、35、41例,差异均有统计学意义(P<0.05).甲组患者肝脏体积增大率为72.7％,明显高于乙组的38.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩超对于酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的鉴别诊断具有较高的应用价值,能为临床提供重要的参考价值,值得临床广泛应用.
作者：倪志伟 刊期： 2019年第06期
目的 研究红霉素和阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果.方法 72例小儿肺炎支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组患儿采用红霉素进行治疗,观察组患儿采用阿奇霉素进行治疗,比较两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组发热时间为(5.7±0.6)d,对照组发热时间为(8.2±0.9)d;观察组发热时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组咳嗽、喘息发生率高于对照组,喘息维持时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组合并呼吸道感染发生率为58.33％(21/36),观察组合并呼吸道感染发生率为36.11％(13/36),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果明显优于红霉素,可有效降低感染的发生率,并且改善患儿的相关症状指标,具有推广应用的价值.
作者：卢宇 刊期： 2019年第06期
目的 探究超声造影对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管形成的评估意义.方法 50例颈动脉粥样硬化斑块患者,均进行颈动脉超声造影检查,观察检测结果 ,分析超声造影对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管形成的评估价值.结果50例患者共检测出颈动脉粥样硬化斑块61块,其中,低回声斑块17块,等回声斑块15块,高回声斑块3块,混合回声斑块26块.61块颈动脉粥样硬化斑块中,强阳性48块,占78.69％.且其强化程度以Ⅲ级斑块所占比例高,共20块,占32.79％;其次Ⅳ级共17块,占27.87％;之后Ⅰ级及Ⅱ级斑块各12块,分别占19.67％.Ⅳ级斑块新生血管评分为(2.31±0.22)分,Ⅲ级斑块新生血管评分为(1.45±0.18)分,随着超声造影强化程度的降低,患者新生血管评分也逐渐降低.结论 采用超声造影对颈动脉粥样硬化斑块进行检查,能够有效掌握斑块情况及其新生血管情况,对评价斑块易损性及稳定性具有重要意义.
作者：李雪娇；侯秀昆 刊期： 2019年第06期
目的 探讨输卵管高压灌注联合腹腔镜技术诊治女性不孕症的应用效果.方法 80例女性不孕症患者,按照先后序列号(1～60)分为联合治疗组和单独治疗组,各40例.联合治疗组采用输卵管高压灌注联合腹腔镜技术治疗,单独治疗组采用腹腔镜技术治疗.比较两组患者术中术后指标、输卵管再通情况及妊娠情况.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者术中出血量(34.7±5.5)ml显著少于单独治疗组的(61.6±5.5)ml,住院时间(7.6±1.6)d显著短于单独治疗组的(10.2±1.3)d,术后肛门排气时间(10.2±1.4)d显著短于单独治疗组的(14.2±2.3)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患者输卵管再通率、自然妊娠率分别为90.0％(36/40)、72.5％(29/40),均显著高于单独治疗组的72.5％(29/40)、50.0％(20/40),差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输卵管高压灌注联合腹腔镜技术诊治女性不孕症的应用效果较单独腹腔镜技术显著,值得临床推广.
作者：王美玉 刊期： 2019年第06期
目的 对急性出血性结膜炎患者应用综合护理干预的效果进行分析.方法 110例急性出血性结膜炎患者,随机分为对照组与观察组,每组55例.对照组患者采用急性出血性结膜炎常规护理措施,观察组患者应用综合护理干预措施.比较两组患者的临床效果及护理满意度.结果 对照组患者中,显效29例,有效13例,无效13例,总有效率为76.36％;观察组患者中,显效36例,有效16例,无效3例,总有效率为94.55％;观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者中,非常满意22例,满意19例,不满意14例,护理满意度为74.55％;观察组患者中,非常满意38例,满意15例,不满意2例,护理满意度为96.36％;观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性出血性结膜炎患者应用综合护理干预,可有效提高临床效果,提高护理满意度,适宜临床广泛应用.
作者：肖珊 刊期： 2019年第06期
目的 探讨系统化护理在急性心肌梗死合并心律失常急诊介入术中的应用效果.方法 94例急性心肌梗死合并心律失常患者,均行急诊介入术治疗,依据随机数字抽取表法分为对照组和观察组,各47例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施系统化护理,比较两组患者治愈率及护理前后心功能变化情况.结果 观察组患者治愈43例,治愈率为91.49％,对照组患者治愈36例,治愈率为76.60％,比较差异具有统计学意义(χ2=3.89,P<0.05).护理前,两组患者心率(HR)、Q-T间期(QTc)、QT离散度(QTd)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者HR、QTc、QTd显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心肌梗死合并心律失常急诊介入术中落实系统化护理干预可进一步促使患者痊愈,对改善心功能作用明显,值得推广应用.
作者：宋丽平 刊期： 2019年第06期
目的 临床研究腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的免疫与创伤指标变化.方法 123例患者急性阑尾炎患者,根据治疗方法不同分为腹腔组(64例)和开放组(59例).腹腔组患者采用腹腔镜切除术治疗,开放组患者采用开放手术治疗.比较两组患者手术指标、免疫指标、创伤指标.结果 腹腔组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于开放组,术中出血量少于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,腹腔组患者白细胞介素-6(IL-6)水平为(22.3±7.1)ng/L,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(31.0±7.6)mg/L,免疫球蛋白M(IgM)水平为(1.2±0.3)g/L,免疫球蛋白G(IgG)水平为(11.0±1.3)g/L;开放组患者IL-6水平为(36.5±7.3)ng/L,TNF-α水平为(58.6±8.1)mg/L,IgM水平为(1.7±0.3)g/L,IgG水平为(8.3±1.6)g/L;腹腔组IL-6、TNF-α、IgM、IgG水平均优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后36 h,腹腔组血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎能够减小创伤性,降低炎性反应,手术过程中更加安全.
作者：顾爽 刊期： 2019年第06期
目的 分析综合性护理在小儿手足口病护理中的应用价值.方法 116例小儿手足口病患儿作为研究对象,采用信封法随机分为对照组和观察组,各58例.对照组予以常规护理,观察组予以综合性护理.对比两组患儿临床护理效果和预后情况.结果 观察组患儿护理总有效率为98.28％,显著优于对照组的86.21％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿住院时间(5.32±1.23)d、皮疹消失时间(3.12±0.65)d均短于对照组的(12.12±2.13)、(5.50±1.67)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予小儿手足口病患儿综合性护理可提升临床护理效果,缩短治疗时间,减少患儿痛苦,具有临床推广价值.
作者：徐萍 刊期： 2019年第06期
目的 探讨扁平化护理模式在断指再植患者围手术期中的应用效果.方法 78例断指再植患者,患者均采用扁平化护理模式,观察其护理效果.结果 经护理后,本组78例(102指)断指再植患者,再植成活75例(98指),成活率为96％.结论 扁平化护理模式在断指再植患者围手术期中的应用效果显著,既保证优质护理的落实,又有助于提高断指再植患者的成活率.
作者：郑剑爽 刊期： 2019年第06期
目的 评价和研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值.方法 82例高血压合并冠心病患者,随机分为常规组和实验组,每组41例.常规组实行阿托伐他汀钙片治疗,实验组实行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对比两组患者治疗前后血压[收缩压(SDP)、舒张压(DBP)]、血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者SDP、DBP、HDL-C、LDL-C、TG、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SDP、DBP、HDL-C、LDL-C、TG、TC水平均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且实验组患者SDP、DBP、LDL-C、TG、TC水平均明显低于常规组,HDL-C水平高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发现不良反应.实验组治疗总有效率为97.56％,明显高于常规组的85.37％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值较高,能有效改善患者血压水平、血脂水平,有助于稳定病情,且用药安全性较高,值得临床推广应用.
作者：郑晓勇 刊期： 2019年第06期
目的 探究推拿按摩联合康复锻炼对踝关节骨折患者术后关节活动度的影响.方法 66例踝关节骨折并行手术治疗的患者,采用电脑盲选法分为观察组和对照组,每组33例.观察组术后采用推拿按摩联合康复锻炼促进骨折融合,对照组术后采用康复锻炼促进骨折融合.比较两组患者治疗效果、手术前及治疗6个月后美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分和疼痛情况.结果 观察组患者治疗总有效率为90.9％,高于对照组的69.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).手术前,两组患者AOFAS评分、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组和对照组AOFAS评分分别为(65.7±1.4)、(60.1±1.7)分,观察组患者AOFAS评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=14.607,P=0.000<0.05).治疗6个月后,观察组和对照组疼痛评分分别为(5.2±1.6)、(6.4±1.3)分,观察组疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.344,P=0.001<0.05).结论 对踝关节骨折术后患者采用推拿按摩联合康复锻炼治疗,可显著提升关节活动度,改善疼痛症状,值得临床推广使用.
作者：张迪 刊期： 2019年第06期
经典的抗心律失常药物在心律失常的治疗中发挥着重要作用.随着各种心律失常病理机制研究的深入, 非抗心律失常药物可致心律失常的作用在临床工作中也经常遇到.它们通过对心脏的直接或间接影响心肌离子和分子功能从而在一定的外界条件下导致心律失常的发生.这就要求本科医生加强相关疾病的了解, 深化认知, 掌握其可能的发病机制及促发因素是非常必要的.本次实验对2例较少见的非抗心律失常药物致心律失常的病例进行研究, 现报告如下.
作者：谢彦姝 刊期： 2019年第06期
目的 研究与观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对患者术后妊娠的影响.方法 92例行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术组)和B组(经腹子宫肌瘤剔除术组),每组46例.比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后不同时间的妊娠率、盆腔粘连发生率.结果 A组的术中出血量为(79.82±6.78)ml、手术时间为(78.20±5.95)min及住院时间为(4.85±0.72)d.B组的术中出血量为(109.72±12.63)ml、手术时间为(90.25±6.37)min及住院时间为(7.10±1.23)d.A组的术中出血量少于B组,手术时间及住院时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组术后6、12、18及24个月妊娠率分别为17.39％、50.00％、76.09％、86.96％,高于B组的4.35％、26.09％、52.17％、65.22％,差异具有统计学意义(P<0.05);A组盆腔粘连发生率为6.52％,低于B组的23.91％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者术后妊娠的影响明显优于经腹子宫肌瘤剔除术,在子宫肌瘤手术患者中的应用价值更高.
作者：周冰皓 刊期： 2019年第06期
目的 探究急性心肌梗死后心律失常患者采用循证护理的临床效果.方法 108例急性心肌梗死后心律失常患者,按照双盲法分为对照组和观察组,各54例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用循证护理,比较两组患者心功能分级情况、心律失常发生率、护理满意度、卧床时间及住院时间.结果 观察组患者心功能分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的心律失常发生率为7.41％(4/54),低于对照组的40.74％(22/54),差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者卧床时间为(3.38±0.56)d,住院时间为(13.36±1.47)d,观察组患者卧床时间为(2.47±0.45)d,住院时间为(10.75±1.17)d;观察组患者卧床时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死后心律失常患者采用循证护理的应用效果显著,可充分改善患者的心功能,缩短卧床时间及住院时间.
作者：卢文 刊期： 2019年第06期
目的 研究心理护理对改善创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的作用.方法 80例创伤骨科患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例.对照组给予常规护理,研究组给予心理护理干预,比较两组患者的早期功能锻炼依从性及护理满意度.结果 护理后,研究组患者早期功能锻炼依从性为97.5％,显著高于对照组的72.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理满意度为97.5％明显高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施心理护理干预可显著提升创伤骨科患者早期功能锻炼的依从性和护理满意度.
作者：隋莉 刊期： 2019年第06期
对住院药房实施绩效管理措施,进行量化考核,可实现劳动公平,提高工作积极性及工作效率.通过对住院药房实施绩效改革方案,细化各个班次的工作内容并做出合理编排,再将各班次的工作量数字化,达到量化的目的 ,建立工作量化的考核指标,以此提高工作效率,以此为基础进行二次分配,实现多劳多得,且显著提高了住院药房的服务质量及临床科室对药房的满意程度.
作者：罗端庆；梁碧丹；李少芳；邱俊亨；肖长久；吕杏放；梁雯雯；卢玉华 刊期： 2019年第06期
目的 探讨心内科左心衰竭患者焦虑障碍的临床治疗方法 及效果.方法80例心内科左心衰竭患者,随机分为对照组及观察组,各40例.对照组给予常规治疗,观察组给予心理疏导联合综合治疗.对比两组患者的疗效、治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 观察组治疗显效22例、占55.0％,有效15例、占37.5％,无效3例、占7.5％,总有效率为92.5％;对照组治疗显效20例、占50.0％,有效10例、占25.0％,无效10例、占25.0％,总有效率为75.0％.观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.501,P<0.05).观察组患者治疗后的HAMD评分为(0.89±0.12)分,对照组患者治疗后的HAMD评分为(1.15±0.31)分;观察组患者治疗后的HAMD评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.947,P<0.05).结论 心内科左心衰竭患者采取心理疏导联合综合治疗,效果显著,可以增强疗效,缓解焦虑障碍,改善预后,值得在今后的治疗中应用推广.
作者：杨明国 刊期： 2019年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
