肖珊
目的 探析单采血小板与冷沉淀凝血因子联合治疗急性大出血的效果.方法 60例急性大出血患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予单采血小板治疗,观察组患者给予采血小板联合冷沉淀凝血因子治疗.比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者有效止血率93.33％明显高于对照组的73.33％,且止血时间(3.26±0.45)h明显短于对照组的(6.28±1.41)h,差异有统计学意义(P<0.05).输注后1～2 h,观察组血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显短于对照组,且纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采血小板联合冷沉淀凝血因子治疗急性大出血可获得较好效果,有效止血率高,且可以缩短患者的止血时间,改善凝血指标,值得推广和应用.
作者：王昊；李少洪；卜会驹 刊期： 2019年第06期
目的 临床研究腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的免疫与创伤指标变化.方法 123例患者急性阑尾炎患者,根据治疗方法不同分为腹腔组(64例)和开放组(59例).腹腔组患者采用腹腔镜切除术治疗,开放组患者采用开放手术治疗.比较两组患者手术指标、免疫指标、创伤指标.结果 腹腔组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于开放组,术中出血量少于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,腹腔组患者白细胞介素-6(IL-6)水平为(22.3±7.1)ng/L,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(31.0±7.6)mg/L,免疫球蛋白M(IgM)水平为(1.2±0.3)g/L,免疫球蛋白G(IgG)水平为(11.0±1.3)g/L;开放组患者IL-6水平为(36.5±7.3)ng/L,TNF-α水平为(58.6±8.1)mg/L,IgM水平为(1.7±0.3)g/L,IgG水平为(8.3±1.6)g/L;腹腔组IL-6、TNF-α、IgM、IgG水平均优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后36 h,腹腔组血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎能够减小创伤性,降低炎性反应,手术过程中更加安全.
作者：顾爽 刊期： 2019年第06期
目的 研究中医药综合外治法治疗盆腔炎性疾病后遗症的效果.方法 70例盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为常规治疗组和中医综合治疗组,各35例.常规治疗组患者给予金刚藤胶囊口服治疗,中医综合治疗组则配合中医综合外治方案治疗.比较两组的临床疗效及治疗前后的症状、体征和症候评分.结果 常规治疗组治愈20例、好转9例、无效6例,总有效率为82.86％(29/35);中医综合治疗组治愈24例、好转10例、无效1例,总有效率为97.14％(34/35).中医综合治疗组总有效率明显高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,常规治疗组的症状、体征和症候评分分别为(15.2±11.4)、(12.4±9.1)、(27.6±14.5)分;而中医综合治疗组治疗后分别为(9.2±8.1)、(7.2±5.9)、(16.3±14.4)分.中医综合治疗组治疗后的症状、体征和症候评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医药综合外治方案治疗盆腔炎性疾病患者能够提高患者治疗效果,有效缓解其临床症状和症候,促进患者更好的恢复,值得推广应用.
作者：艾娜 刊期： 2019年第06期
目的 观察替罗非班辅助急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在治疗急性心肌梗死(AMI)中的效果,分析替罗非班的应用价值.方法 188例进行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者,依据用药情况不同分为替罗非班组(98例)和常规组(90例).替罗非班组患者术前静脉注射替罗非班,常规组患者术前不进行替罗非班静脉注射.对比两组患者的住院时间、术后12 h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量、心脏左室射血分数、心脏病变血管TIMI 2级及3级血流发生率,统计近期心血管事件、术后出血、无复流等不良反应发生情况.结果 替罗非班组患者住院时间为(15.5±6.2)d,常规组患者住院时间为(16.3±3.8)d.两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(t=1.055,P>0.05).替罗非班组患者术后12 h血清CK-MB含量为(14.36±2.50)U/L,常规组患者术后12 h血清CK-MB含量为(15.33±4.81)U/L.两组患者术后12 h血清CK-MB含量比较,差异无统计学意义(t=1.755,P>0.05).替罗非班组患者心脏左室射血分数为(53.53±4.80)％,常规组患者心脏左室射血分数为(52.11±6.90)％.两组患者心脏左室射血分数比较,差异无统计学意义(t=1.649,P>0.05).替罗非班组患者心脏病变血管TIMI 2级及3级血流发生率为91.84％(90/98),常规组患者心脏病变血管TIMI 2级及3级血流发生率为64.44％(58/90).替罗非班组患者心脏病变血管TIMI 2级及3级血流发生率高于常规组,差异具有统计学意义(χ2=21.017,P<0.05).替罗非班组患者发生近期心血管事件1例(1.02％),术后出血5例(5.10％),无复流0例(0);常规组患者发生近期心血管事件1例(1.11％),术后出血1例(1.11％),无复流9例(10.00％).两组患者的近期心血管事件发生率及术后出血发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.004、2.419,P>0.05);替罗非班组患者的无复流发生率低于常规组,差异具有统计学意义(χ2=10.293,P<0.05).结论 替罗非班辅助急诊PCI治疗急性心肌梗死,能够有效增加患者病变血管TIMI分级明显提升,无复流现象明显减少,效果显著.
作者：李纪 刊期： 2019年第06期
目的 探究认知护理干预应用于斜视手术患儿的护理效果.方法 96例进行手术治疗的斜视患儿作为研究对象,按照临床研究的前瞻性原则,采用双盲随机法分为对照组和观察组,每组48例.对照组予以常规围术期护理,观察组在对照组基础上加强认知护理干预.对比两组护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及护理质量评分.结果 护理后,观察组SAS评分为(36.05±1.75)分,SDS评分为(34.27±1.80)分;对照组SAS评分为(50.46±3.17)分,SDS评分为(49.25±3.50)分.观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组服务态度、基础护理、健康宣教、心理护理的护理质量评分分别为(22.30±1.52)、(23.14±0.78)、(23.30±0.52)、(22.97±1.24)分,均高于对照组的(18.35±2.17)、(17.56±0.81)、(17.52±1.64)、(18.03±2.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对斜视手术患儿实施认知护理干预,可有效改善其心理状态,提升其治疗依从性,值得采纳应用.
作者：高景华 刊期： 2019年第06期
目的 调查研究二孩政策开放后中山市乡镇妊娠期糖尿病发病情况.方法 将二孩政策开放前(2014年1月～2015年12月)孕24～28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇4324例纳入对照组,将二孩政策开放后(2016年1月～2018年12月)孕24～28周进行OGTT的孕妇8115例纳入研究组.调查两组孕妇妊娠期糖尿病发病状况,并收集孕妇临床资料,对引发妊娠期糖尿病的因素进行分析.结果 2014～2015年,对照组4324例孕妇中,有325例孕妇存在妊娠期糖尿病,占7.52％;2016～2018年,研究组8115例孕妇中,有995例孕妇存在妊娠期糖尿病,占12.26％.研究组妊娠期糖尿病发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).孕妇高龄、孕前超重及肥胖、糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史及产次多是中山市乡镇妊娠期糖尿病发病率增高的影响因素(P<0.05).结论 根据引发妊娠期糖尿病的因素,及早给予患者相应预防措施,从而减少妊娠期糖尿病的发病;及早诊断,积极预防妊娠期糖尿病并发症,有助于改善母婴结局,为母婴安全提供保障.
作者：邓海燕；李艺平；王秀中；王瑾 刊期： 2019年第06期
目的 探讨壳聚糖抗菌成膜喷剂联合喜炎平注射剂治疗Ⅰ类切口的疗效.方法 125例Ⅰ类切口患者,随机分为对照组(56例)与观察组(69例).对照组患者采取括抗菌、消炎、外用药等常规治疗;观察组患者采用壳聚糖抗菌成膜喷剂联合喜炎平注射剂治疗.比较两组患者住院时间、切口愈合情况及治疗满意度.结果 观察组患者住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者切口愈合情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗满意度为95.65％(66/69),显著高于对照组患者的80.36％(45/56),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 壳聚糖抗菌成膜喷剂联合喜炎平注射剂治疗Ⅰ类切口的疗效显著,可以有效缩短病程、使切口加快愈合,减少感染切口抗菌药物的使用,值得临床推广运用.
作者：张金玲 刊期： 2019年第06期
目的 探究微柱凝胶卡法(MGT)在配血不符受血者抗体筛检及鉴定中的应用.方法 2890例输血患者均行MGT与改良凝聚胺法(MPT)进行抗体筛检与鉴定.观察比较两种检测方法不规则抗体筛检结果 及检出交叉配血不合情况.结果MGT法筛检出不规则抗体11例,不规则抗体筛检率为0.38％;MPT法筛检出不规则抗体8例,不规则抗体筛检率为0.28％,两种方法不规则抗体筛检率比较差异无统计学意义(χ2=0.475,P=0.491>0.05).MGT法检出交叉配血不合率为0.97％(28/2890),明显高于MPT法的0.52％(15/2890),差异有统计学意义(χ2=3.960,P=0.047<0.05).结论 MGT法应用于配血不符受血者,安全性较高,具有抗体筛检率较高、操作简单、保存时间长等显著优点,可有效用于配血不符受血者的筛检与鉴定.
作者：潘晓红 刊期： 2019年第06期
目的 观察研究小剂量糖皮质激素联合口服多索茶碱片对于小儿哮喘的临床疗效.方法 80例小儿哮喘患儿,根据治疗方法不同分为实验组和对照组,每组40例.实验组使用糖皮质激素联合口服多索茶碱片进行治疗,对照组单独使用糖皮质激素进行治疗.对两组患儿的临床治疗效果进行比较.结果 实验组患儿中治愈15例(37.5％),显效14例(35.0％),有效10例(25.0％),无效1例(2.5％),总有效率为97.5％(39/40);对照组患儿中治愈11例(27.5％),显效14例(35.0％),有效8例(20.0％),无效7例(17.5％),总有效率为82.5％(33/40);实验组患儿的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素联合口服多索茶碱片治疗小儿哮喘相比于单独使用糖皮质激素的临床疗效更为显著,对于小儿哮喘的临床治疗具有十分重要的意义,值得深入研究与探讨.
作者：吴贺强 刊期： 2019年第06期
目的 研究并观察氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的临床疗效及安全性.方法 90例前庭型偏头痛患者,依据数字随机分组法分为对照组和实验组,每组45例.实验组患者接受氟桂利嗪治疗,对照组患者接受常规治疗.比较两组患者治疗效果以及不良反应发生情况.结果 实验组患者治疗总有效率为100.00％,明显高于对照组的88.89％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者不良反应发生率为2.22％,明显低于对照组的13.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛效果显著,安全性高,值得临床推广.
作者：王景华 刊期： 2019年第06期
目的 分析营养支持和护理在急性肾小球肾炎(AGN)患者中的应用效果.方法 90例急性肾小球肾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者给予肾内科常规护理方法,观察组患者在对照组护理基础上给予营养支持和护理.观察比较两组患者护理后24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等肾功能指标.结果 护理后,观察组患者的24 h尿蛋白、Scr、BUN分别为(1.07±0.19)g/L、(68.74±18.44)μmol/L、(4.37±1.01)mmol/L,均明显优于对照组患者的(1.64±0.74)g/L、(82.29±19.69)μmol/L、(6.40±1.09)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性肾小球肾炎患者采取营养支持和护理能够明显改善肾功能指标,让患者了解到有关疾病健康的更多知识,可以在改善患者营养状况的基础上提高其康复效果,值得临床推广应用.
作者：马煜；贾琳琳；刘滢 刊期： 2019年第06期
目的 探究急性心肌梗死后心律失常患者采用循证护理的临床效果.方法 108例急性心肌梗死后心律失常患者,按照双盲法分为对照组和观察组,各54例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用循证护理,比较两组患者心功能分级情况、心律失常发生率、护理满意度、卧床时间及住院时间.结果 观察组患者心功能分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的心律失常发生率为7.41％(4/54),低于对照组的40.74％(22/54),差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者卧床时间为(3.38±0.56)d,住院时间为(13.36±1.47)d,观察组患者卧床时间为(2.47±0.45)d,住院时间为(10.75±1.17)d;观察组患者卧床时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死后心律失常患者采用循证护理的应用效果显著,可充分改善患者的心功能,缩短卧床时间及住院时间.
作者：卢文 刊期： 2019年第06期
目的 研究七珠展筋散揉药联合耳穴贴压法对颈型颈椎病患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量的影响.方法 236例颈型颈椎病患者,按照随机抽签法分为对照组和观察组,各118例.对照组患者采取耳穴贴压法治疗,观察组患者在对照组基础上给予七珠展筋散揉药治疗.比较两组治疗前后疼痛VAS评分及简明健康状况量表(SF-36)评分.结果 治疗前两组患者的疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组患者的疼痛VAS评分(3.02±1.01)分低于对照组的(3.86±0.72)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组SF-36评分(82.49±3.11)分高于对照组的(76.20±3.69)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈型颈椎病患者采用七珠展筋散揉药联合耳穴贴压法治疗,疗效显著,可明显减轻疼痛程度,提高生活质量.
作者：魏培利 刊期： 2019年第06期
目的 分析优质护理应用在老年脑出血患者康复过程中的干预效果.方法 84例老年脑出血患者,随机分为常规护理组和优质护理组,每组42例.常规护理组给予常规护理,优质护理组给予优质护理.比较两组患者的干预效果、并发症发生情况及干预后的生活质量评分和肢体功能评分.结果 优质护理组总有效率为95.24％,高于常规护理组的80.95％,差异具有统计学意义(χ2=4.086,P<0.05).优质护理组患者的并发症发生率为9.52％,低于常规护理组的28.57％,差异具有统计学意义(χ2=4.942,P<0.05).优质护理组干预后的生活质量评分为(84.6±6.4)分,常规护理组干预后的生活质量评分为(63.8±4.4)分,优质护理组干预后的生活质量评分高于常规护理组,差异具有统计学意义(t=17.356,P<0.05).优质护理组干预后的肢体功能评分为(72.4±6.9)分,常规护理组干预后的肢体功能评分为(65.8±5.7)分,优质护理组干预后的肢体功能评分高于常规护理组,差异具有统计学意义(t=4.779,P<0.05).结论 对于老年脑出血患者在进行治疗的同时,配合优质护理服务可有效地促进患者病情的康复,提高了干预效果,降低了并发症的发生率,值得推广使用.
作者：杨柳 刊期： 2019年第06期
目的 探讨输卵管高压灌注联合腹腔镜技术诊治女性不孕症的应用效果.方法 80例女性不孕症患者,按照先后序列号(1～60)分为联合治疗组和单独治疗组,各40例.联合治疗组采用输卵管高压灌注联合腹腔镜技术治疗,单独治疗组采用腹腔镜技术治疗.比较两组患者术中术后指标、输卵管再通情况及妊娠情况.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者术中出血量(34.7±5.5)ml显著少于单独治疗组的(61.6±5.5)ml,住院时间(7.6±1.6)d显著短于单独治疗组的(10.2±1.3)d,术后肛门排气时间(10.2±1.4)d显著短于单独治疗组的(14.2±2.3)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患者输卵管再通率、自然妊娠率分别为90.0％(36/40)、72.5％(29/40),均显著高于单独治疗组的72.5％(29/40)、50.0％(20/40),差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输卵管高压灌注联合腹腔镜技术诊治女性不孕症的应用效果较单独腹腔镜技术显著,值得临床推广.
作者：王美玉 刊期： 2019年第06期
目的 探讨三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床疗效.方法 90例胆囊结石患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者进行传统手术,观察组患者进行三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术.比较两组患者治疗效果,术中出血量、手术时间、术后住院时间、疼痛评分,手术前后生理功能、睡眠质量、心理情感功能、社会适应性评分,手术并发症发生情况.结果 两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).手术前,两组患者生理功能、睡眠质量、心理情感功能、社会适应性评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组生理功能、睡眠质量、心理情感功能、社会适应性评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、疼痛评分分别为(23.43±1.21)ml、(55.24±2.61)min、(5.25±1.21)d、(2.44±0.21)分,均优于对照组的(34.02±3.12)ml、(83.22±13.21)min、(6.61±2.59)d、(5.10±0.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊结石患者行三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术疗效好.
作者：张鲲鹏 刊期： 2019年第06期
目的 研究康复护理对脑瘫患儿早期干预的效果观察.方法 111例脑瘫患儿,以治疗方式不同分为早期干预组(57例)和康复护理组(54例).康复护理组进行常规康复治疗,早期干预组在常规康复治疗基础上进行早期综合护理.比较两组患儿的功能水平、康复效果及粗大运动功能测试量表(GMFM)情况.结果 早期干预组患儿的巴塞尔指数(Barthel)评分为(73.5±2.7)分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分为(84.1±2.5)分、上肢运动功能评分为(67.5±3.2)分、下肢运动功能评分为(24.3±2.1)分高于康复护理组患儿的(56.4±2.3)、(65.2±2.1)、(56.4±1.2)、(17.6±1.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05).经护理后,早期干预组患儿护理后康复总有效率91.2％(52/57)明显高于康复护理组的61.1％(33/54),差异具有统计学意义(P<0.05).经护理后,早期干预组患儿护理后的粗大运动功能、精细运动、语言能力、认知能力评分均明显高于康复护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑瘫患儿康复护理期间,开展早期干预,能够恢复患儿功能水平,提高护理效果,增强患儿运动、认知、语言等功能.
作者：王颖 刊期： 2019年第06期
目的 研究依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗老年脑梗死的临床疗效.方法 89例老年脑梗死患者,随机分为实验组(45例)与对照组(44例).对照组患者给予丁苯酞软胶囊治疗,实验组在对照组基础上给予依达拉奉治疗.比较两组患者的临床疗效及不同时间美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS).结果 实验组患者总有效率91.11％显著高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(χ2=9.895,P=0.042<0.05).治疗7、14、30 d,实验组患者NIHSS评分分别为(4.21±3.21)、(3.53±2.27)、(2.47±2.51)分,均显著低于对照组的(5.93±4.49)、(4.94±4.02)、(4.09±3.93)分,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组治疗14、30 d NIHSS评分减少水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗老年脑梗死患者,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：彭菲；邢艳晖；马春媚；王瑞萍 刊期： 2019年第06期
目的 探讨系统化护理在急性心肌梗死合并心律失常急诊介入术中的应用效果.方法 94例急性心肌梗死合并心律失常患者,均行急诊介入术治疗,依据随机数字抽取表法分为对照组和观察组,各47例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施系统化护理,比较两组患者治愈率及护理前后心功能变化情况.结果 观察组患者治愈43例,治愈率为91.49％,对照组患者治愈36例,治愈率为76.60％,比较差异具有统计学意义(χ2=3.89,P<0.05).护理前,两组患者心率(HR)、Q-T间期(QTc)、QT离散度(QTd)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者HR、QTc、QTd显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心肌梗死合并心律失常急诊介入术中落实系统化护理干预可进一步促使患者痊愈,对改善心功能作用明显,值得推广应用.
作者：宋丽平 刊期： 2019年第06期
目的 比较胸腹腔镜食管癌根治手术和传统开放手术方案对食管癌患者进行治疗所取得的效果.方法 88例食管癌患者,随机分为胸腹腔镜手术组和传统开放手术组,每组44例.传统开放手术组采用传统开放手术方法进行治疗,腹腔镜食管癌根治术组患者选择腹腔镜食管癌根治术手术进行治疗.观察比较两组患者的手术指标及并发症发生情况.结果 胸腹腔镜手术组患者的术中出血量为(103.5±40.5)ml,手术时间为(3.2±0.5)h,清扫淋巴结个数为(18.3±4.7)个,胸管留置时间为(4.3±1.8)d,下床活动时间为(2.2±0.5)d;传统开放手术组患者的术中出血量为(206.8±61.5)ml,手术时间为(3.8±0.7)h,清扫淋巴结个数为(12.8±2.2)个,胸管留置时间为(7.8±2.5)d,下床活动时间为(4.5±1.3)d;胸腹腔镜手术组患者的术中出血量、手术时间、清扫淋巴结个数、胸管留置时间、下床活动时间均明显优于传统开放手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).传统开放手术组患者的并发症发生率为36.36％(16/44),胸腹腔镜组患者的并发症发生率为13.64％(6/44),两组患者的并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌患者选择胸腹腔镜食管癌根治术治疗的效果优于传统开放手术治疗,而且治疗的安全性相对更高,给患者造成严重的并发症,可以在临床上推广应用.
作者：胡少宏 刊期： 2019年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
