王慧；邓晓华；樊秀娟；吴春丽
目的 探讨对输卵管性不孕症采取宫腔镜下插管通液术治疗的效果.方法 86例输卵管性不孕症患者,根据治疗措施不同分为常规通液组(42例)与宫腔镜组(44例).常规通液组实施常规通液治疗,宫腔镜组实施宫腔镜下插管通液术治疗,比较两组治疗前、治疗1年后血液流变学指标,及治疗后1年内的妊娠率、异位妊娠率、输卵管通畅情况.结果 两组治疗前全血低切粘度、血浆粘度、全血高切粘度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗1年后后全血低切粘度、血浆粘度、全血高切粘度比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1年内,常规通液组通畅22例(52.38％),部分通畅11例(26.19％),阻塞9例(21.43％),输卵管通畅率为78.57％;宫腔镜组通畅24例(54.55％),部分通畅18例(40.91％),阻塞2例(4.55％),输卵管通畅率95.45％;两组输卵管通畅率比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1年内,常规通液组妊娠22例(52.38％),异位妊娠8例(19.05％);宫腔镜组妊娠33例(75.00％),异位妊娠2例(4.55％);两组妊娠率及异位妊娠率比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下插管通液术更适用于输卵管性不孕症的治疗,能够有效改善患者血液流变学指标,提高输卵管通畅率与妊娠率,降低异位妊娠率.
作者：刘亚男 刊期： 2018年第06期
目的 分析阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策.方法 110例妇科性疾病患者,随机分为对照组与研究组,每组55例.两组患者均选取中段尿液作为检测标本,对照组患者采用常规尿液检验方式,观察组患者在护士陪同下先对阴道分泌物进行清除,之后再进行常规尿液检验.比较两组患者蛋白质、上皮细胞、白细胞、红细胞检出情况.结果 观察组蛋白质、上皮细胞、白细胞、红细胞检出率3.64％、1.82％、5.45％、23.64％ 均明显低于对照组的20.00％、14.55％、36.36％、80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿常规检查是实验室常用的检查项目,对疾病的诊疗和预后发挥着至关重要的作用,阴道分泌物会影响尿常规检查结果,应严格按照尿常规采集规范进行样本的采集,保证检验结果的有效性.
作者：刘俊杰；姜楠 刊期： 2018年第06期
目的 探讨在慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗中整体护理的应用效果及对患者预后生活质量的影响.方法 78例慢性肾功能衰竭血液透析患者,按照入院时间先后分为对照组(40例)与实验组(38例).对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予整体护理.比较两组患者肾功能指标水平、临床疗效及健康调查简表(SF-36)评分.结果 治疗后,实验组患者血清肌酐(Scr)(238.69±24.37)mmol/L、血尿素氮(BUN)(8.50±1.29)mmol/L均明显低于对照组的(279.17±23.10)mmol/L、(9.91±1.43)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者总有效率94.74％ 明显高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者SF-36评分(93.21±6.37)分明显高于对照组的(81.06±6.61)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者的肾功能指标改善具有积极作用,且能够显著提升患者生活质量与健康水平,具有推广价值.
作者：陈菲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨并总结留置导尿管患者在预防尿路逆行性感染的护理经验.方法 96例行留置导尿管患者,总结引起尿路逆行性感染的原因,针对原因建立相应的预防性护理方案.观察患者留置导尿管期间尿路逆行性感染发生情况.结果 96例患者无一例因留置导尿管而引起尿路逆行性感染发生.结论 采用较为完备的护理方案,强化对留置导尿管的预防感染护理,能够有效避免因留置导尿管引起的尿路逆行性感染.
作者：王丹 刊期： 2018年第06期
目的 探讨针刺配合艾灸翳风穴治疗面神经炎的临床效果.方法 160例面神经炎患者,随机分为观察组与对照组,各80例.观察组予以针刺与艾灸翳风穴联合治疗,对照组单用针刺治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组患者无效1例、有效5例、痊愈74例,总有效率为98.75％(79/80);对照组患者无效9例、有效9例、痊愈62例,总有效率为88.75％(71/80);观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在面神经炎患者中施以针刺与艾灸翳风穴联合治疗,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效.
作者：陈玉玺 刊期： 2018年第06期
目的 系统评价福多司坦与氨溴索治疗呼吸道疾病的祛痰疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、EMbase、EBSCO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库,纳入福多司坦对比氨溴索治疗呼吸系统疾病祛痰效果的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析.结果 共纳入10项RCT,共计897例患者.福多司坦组在痰液性状[RR=1.04,95％CI(0.94,1.16),P=0.43>0.05]、咳痰容易度[RR=1.16,95％CI(0.96,1.39),P=0.12>0.05]、咳嗽频度[RR=1.18,95％CI(0.96,1.45),P=0.11>0.05]及临床综合有效率[RR=1.03,95％CI(0.87,1.23),P=0.72>0.05]方面优于氨溴索组,不良反应发生率[RR=0.70,95％CI(0.40,1.21),P=0.20>0.05]低于氨溴索组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 福多司坦可有效改善呼吸道感染患者的咳嗽、咳痰症状,其临床疗效确切,安全性好.
作者：闻立新；陈淑娟；何佳泺 刊期： 2018年第06期
目的 比较分析曲美他嗪与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 80例冠心病心绞痛患者,根据治疗时使用药物的不同分为实验组(使用曲美他嗪进行治疗)和对照组(使用硝酸甘油进行治疗),每组40例,对比观察两种药物的临床治疗效果.结果 实验组治疗显效29例,有效8例,无效3例,总有效率为92.5％;对照组治疗显效21例,有效7例,无效12例,总有效率为70.0％,实验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠心病心绞痛的治疗曲美他嗪相比于硝酸甘油,其治疗的效果更加显著,是一种有效的药物,对于冠心病心绞痛具有十分重要的临床使用价值.
作者：张玉雪 刊期： 2018年第06期
目的 分析在塑化根管再通治疗牙髓疾病时,联合应用Resosolv溶塑液和TF镍钛锉的临床疗效.方法 104例行塑化根管再通治疗牙髓疾病的患者,采取随机抽样的方式分为参照组与研究组,各52例.参照组经C形先锋锉以及Resosolv溶塑液疏通塑化根管治疗,研究组联合应用Resosolv溶塑液和TF镍钛锉治疗,观察比较两组的临床疗效.结果 研究组再通率84.62％ 显著高于参照组的63.46％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在塑化根管再通治疗牙髓疾病时,联合应用Resosolv溶塑液和TF镍钛锉治疗能够提高根管再通率,值得应用.
作者：林轩 刊期： 2018年第06期
目的 分析维持性血液透析患者短期死亡原因.方法 选取30例维持性血液透析短期死亡患者作为研究组,另选同期收治的维持性血液透析生存时间>1年的30例患者作为对照组.对两组患者的资料进行回顾性分析,对比两组合并症发生情况及住院期间心功能指标[左心室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)和射血分数(EF)]水平.结果 对照组患者合并症发生率为13.3％,明显低于研究组的53.3％,差异具有统计学意义(χ2=10.8000,P<0.05).对照组患者的LVDd、IVST、LVPWT、EF水平均明显优于研究组,差异具有统计学意义(t=5.4396、9.3590、43.8379、21.4870,P<0.05).结论 维持性血液透析患者短期死亡的影响因素比较多,针对特殊性,在整个治疗阶段需要做好并发症防治,改善患者营养状态,进而延长生存时间.
作者：杜威 刊期： 2018年第06期
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺尿道角(PUA)角度对 α 受体阻滞剂治疗前列腺增生症夜尿症状效果的影响.方法 100例BPH患者,根据PUA角度将其分为A组(PUA<35°)和B组(PUA≥35°),每组50例.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,A组患者的国际列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗前后的IPSS、PUA、Qmax水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后组内的PUA比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者夜尿改善44例,无效6例,夜尿改善率为88.0％;B组患者夜尿改善36例,无效14例,夜尿改善率为72.0％,两组夜尿改善率比较差异具有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05).A组患者的并发症发生率为4.0％,其中1例急性尿潴留,1例转外科手术;而B组患者的并发症发生率为16.0％,其中5例急性尿潴留,3例转外科手术,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05).结论 PUA程度越大(≥35°),α 受体阻滞剂的疗效就越差,夜尿症改善率越低,可以将PUA程度<35°作为评估患者选择 α 受体阻滞剂治疗的一个重要指标.
作者：郝俊峰 刊期： 2018年第06期
目的 分析比索洛尔与普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进合并心动过速的治疗效果差异.方法 152例甲状腺功能亢进合并心动过速患者,根据使用药剂不同分为比索洛尔组和普萘洛尔组,每组76例.观察比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标及心电图指标水平.结果 治疗后,比索洛尔组三碘甲状腺原氨酸(T3)为(3.34±0.92)pmol/L、促甲状腺激素(TSH)为(6.82±1.26)mU/L、甲状腺素(T4)为(16.58±2.94)pmol/L,优于普萘洛尔组的(5.21±1.24)pmol/L、(7.24±1.06)mU/L、(19.68±2.03)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,比索洛尔组心率为(75.25±10.52)次/min、心动过速持续时间为(10.92±3.48)s、心动过速发作频率为(3.64±0.56)次,优于普萘洛尔组的(90.79±6.38)次/min、(16.38±2.56)s、(7.35±1.59)次,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 比索洛尔治疗甲状腺功能亢进合并心动过速的临床疗效优于普萘洛尔,对控制心率、心动过速持续时间和发生频率的治疗作用显著,能有效改善甲状腺功能指标.
作者：宋美玲 刊期： 2018年第06期
目的 分析妇科泌尿生殖道支原体感染的分布及耐药情况.方法 回顾性分析576例泌尿生殖道感染患者的支原体培养及药敏试验结果.结果 576份送检标本共检出支原体333份,阳性率为57.8％.333份阳性标本中,单纯感染解脲支原体(Uu)感染、单纯感染人型支原体(Mh)以及Uu合并Mh感染所占比例分别是50.2％、0.9％ 和6.8％.333份支原体药敏结果显示:Uu、Uu+Mh、Mh对药物的敏感性不同,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、壮观霉素的敏感率均较高,对环丙沙星和氧氟沙星的耐药率较高.结论 泌尿生殖道支原体以单纯Uu感染为主,强力霉素、美满霉素、交沙霉素、壮观霉素可作为治疗支原体的首选药物.
作者：高爽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨透明质酸填充术联合注射用A型肉毒毒素(保妥适)注射治疗眉间纹的临床价值.方法 400例眉间纹患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各200例.对照组应用保妥适注射治疗,观察组在对照组基础上联合透明质酸填充术治疗,观察比较两组治疗效果、皱纹评分、效果维持时间及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率96.00％ 高于对照组的90.50％,差异有统计学意义(P<0.05).两组术前皱纹评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组皱纹评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组效果维持时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率7.50％ 低于对照组的14.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 透明质酸填充术联合保妥适注射治疗眉间纹疗效确切,安全性高,具有较高的临床应用价值.
作者：刘杨 刊期： 2018年第06期
目的 探究温针灸治疗消化性溃疡的临床效果.方法 160例消化性溃疡患者,根据入院先后顺序分为对照组与观察组,各80例.对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组患者治愈42例、显效16例、好转16例、无效6例,总有效率为92.50％;对照组患者治愈27例、显效13例、好转21例、无效19例,总有效率为76.25％.观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.01,P<0.01).结论 温针灸治疗消化性溃疡效果显著,能有效改善患者的相关症状与体征,促进溃疡愈合.
作者：徐红霞 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析CT与磁共振成像(MRI)在老年胸腰椎压缩性骨折中的临床诊断效果.方法 50例胸腰椎压缩性骨折患者,均进行胸腰段正侧位影像片,行CT扫描检查,对CT检查确诊为胸腰椎压缩性骨折患者再进行MRI检查.对患者的诊断结果进行分析,观察伤椎分布情况及CT、MRI影像表现.比较患者新鲜骨折与陈旧骨折椎体滑脱、椎体骨小梁结构紊乱硬化、椎间盘变性与真空征、脊柱旁软组织影、脊柱损伤出血、骨折线清晰锐利的差异.结果 50例患者共60个椎体发生轻微变形,均发生在第10胸椎到第2腰椎之间,伤椎分布情况:第2腰椎9例,第1腰椎21例,第12胸椎14例,第11胸椎5例,第10胸椎5例,并且伤情累及到第12胸椎、第2腰椎1例,累及到第12胸椎、第1腰椎1例.新鲜骨折与陈旧骨折椎体滑脱、椎间盘变性与真空征、椎体骨小梁结构紊乱硬化、脊椎旁软组织影、脊柱损伤出血、骨折线清晰锐利比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT正侧位片检查可确诊椎体压缩性骨折,MRI检查可明确压缩性骨折发生的时期,判断是陈旧骨折或新鲜骨折,应用以上两种影像学检查手段综合应用,可提高胸腰椎压缩性骨折的临床诊断率,可在临床中广泛应用推广.
作者：王冰 刊期： 2018年第06期
目的 对早期乳腺癌患者应用不同手术方式治疗的效果进行探讨.方法 78例早期乳腺癌患者,随机分为观察组与对照组,各39例.对照组给予改良根治术治疗,观察组采用保乳手术治疗,观察比较两组治疗效果.结果 观察组术中出血量、切口长度、手术时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组乳房外观优良率为92.31％,明显高于对照组的51.28％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在早期乳腺癌患者的治疗中应用保乳手术,对患者乳房外观有较好的保护作用,术后恢复较好,在临床中值得推广应用.
作者：鲁子成 刊期： 2018年第06期
目的 探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的临床疗效.方法 54例脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组(28例)和观察组(26例).对照组采取神经内科常规护理,观察组在常规护理基础上加用规范的早期康复护理,观察比较两组患者的自理情况.结果 观察组可自理率84.62％ 高于对照组的46.43％,差异具有统计学意义(χ2=8.62,P<0.01).结论 早期康复护理可明显提高脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力,促进偏瘫患者肢体功能恢复,缩短住院时间,提高生活质量,值得在临床推广应用.
作者：刘转儿；朱菊清；莫想有；雷海优；罗福娣 刊期： 2018年第06期
目的 对比带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的疗效.方法 76例手外伤皮肤缺损患者,将其依据断蒂时间不同分为观察组与对照组,每组38例.两组患者均行相同操作的带蒂皮瓣修复手术,观察组于术后14 d断蒂,对照组于术后21 d断蒂.比较两组的皮瓣恢复情况、住院时间和治疗效果.结果 经过治疗,两组患者的皮瓣均存活,存活率均为100.0％,观察组患者的皮瓣色泽正常、针刺皮瓣出血、毛细血管反应正常所占比例分别为89.5％、92.1％、86.8％,对照组分别为92.1％、94.7％、89.5％,两组患者皮瓣色泽正常、针刺皮瓣出血、毛细血管反应正常所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的住院时间为(15.4±1.7)d;治疗显效21例,有效16例,无效1例,总有效率为97.4％.对照组患者的住院时间为(26.8±2.9)d;治疗显效23例,有效15例,无效0例,总有效率为100.0％.观察组患者住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对手外伤皮肤缺损患者实施带蒂皮瓣修复治疗,在14 d手外伤部位符合移植皮瓣与创面牢固粘连,不存在炎性反应,皮温正常,皮瓣周边无感染,皮瓣色泽红润有光泽,血供丰富等断蒂条件者,可行断蒂,与21 d断蒂者的治疗效果基本相同,可缩短患者的住院时间.
作者：翟希 刊期： 2018年第06期
目的 探讨慢性肝炎患者应用胸腺五肽后对外周血T细胞亚群水平变化的影响效果.方法 60例慢性肝炎患者,通过随机信封法分为对照组和试验组,各30例.对照组采用综合治疗方案,试验组在对照组基础上联合胸腺五肽治疗,观察两组患者治疗前后T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+变化情况.结果 治疗后,试验组T细胞亚群CD3+(70.11±10.25)％、CD4+(51.89±11.17)％、CD4+/CD8+(1.49±0.53)水平明显高于对照组的(65.52±10.12)％、(44.56±10.11)％、(1.38±0.64),CD8+(21.16±2.71)％ 水平低于对照组的(24.47±3.62)％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺五肽药物可促进慢性肝炎患者T细胞CD4+、CD8+的成熟及分化水平,增强细胞毒性T细胞(Tc细胞)、辅助性T细胞(Th细胞)活性,改善肝脏细胞抗感染能力及修复、抗纤维化能力,胸腺五肽与T细胞特异性受体结合增强细胞内反应,调节机体免疫水平,抑制肝脏细胞对炎性因子的刺激作用,改善预后并降低复发率,临床疗效优异,值得临床推广.
作者：杨杰 刊期： 2018年第06期
目的 分析小切口非超声乳化技术治疗硬核白内障的临床效果.方法 88例硬核白内障患者,以随机分组的方式分为实验组(48例)和参照组(40例).实验组采取小切口非超声乳化治疗,参照组采取常规切口白内障囊外摘除术治疗,观察比较两组治疗前和治疗1周后眼压、散光度数、裸眼视力情况及并发症发生情况.结果 治疗前,实验组眼压(29.74±3.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、散光度数(1.38±0.17)°、裸眼视力(0.32±0.09)°,参照组眼压(30.22±3.12)mm Hg、散光度数(1.39±0.19)°、裸眼视力(0.33±0.12)°,两组眼压、散光度数、裸眼视力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,实验组眼压(18.45±2.46)mm Hg、散光度数(0.41±0.20)°、裸眼视力(0.99±0.24)°,参照组眼压(23.79±1.27)mm Hg、散光度数(0.83±0.14)°、裸眼视力(0.64±0.23)°,两组眼压、散光度数、裸眼视力比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组白内障手术后发生前房充血2例,角膜水肿1例,晶体位置异常1例,眼内炎2例,并发症发生率为12.50％(6/48);参照组眼内炎3例,囊袋收缩综合征1例,角膜水肿3例,囊袋阻滞综合征3例,晶体位置异常2例,并发症发生率为30.00％(12/40);两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于需要进行白内障手术治疗的硬核白内障患者,可采取小切口非超声乳化技术进行治疗,其能够有效恢复患者的裸眼视力、眼压和视力散光度,缩短手术时间和切口长度,并发症少,预后好.
作者：刘剑 刊期： 2018年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
