胡建平
目的 分析手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后感染的效果.方法 80例行全膝关节置换手术患者,采取随机双盲法分为观察组(采取手术室护理干预)和对照组(采取常规护理干预),各40例.比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者切口感染0例,切口感染率为0;对照组患者切口感染5例,切口感染率为12.5％;观察组患者切口感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者40例切口愈合均为甲级,切口甲级愈合率为100.0％;对照组患者切口愈合甲级33例,乙级5例,丙级2例,切口甲级愈合率为82.5％,比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对全膝关节置换患者实施手术室护理干预能有效减少术后感染的发生,促进切口愈合,缩短住院时间,提升患者护理满意度.
作者：王海燕 刊期： 2018年第06期
目的 分析维持性血液透析患者短期死亡原因.方法 选取30例维持性血液透析短期死亡患者作为研究组,另选同期收治的维持性血液透析生存时间>1年的30例患者作为对照组.对两组患者的资料进行回顾性分析,对比两组合并症发生情况及住院期间心功能指标[左心室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)和射血分数(EF)]水平.结果 对照组患者合并症发生率为13.3％,明显低于研究组的53.3％,差异具有统计学意义(χ2=10.8000,P<0.05).对照组患者的LVDd、IVST、LVPWT、EF水平均明显优于研究组,差异具有统计学意义(t=5.4396、9.3590、43.8379、21.4870,P<0.05).结论 维持性血液透析患者短期死亡的影响因素比较多,针对特殊性,在整个治疗阶段需要做好并发症防治,改善患者营养状态,进而延长生存时间.
作者：杜威 刊期： 2018年第06期
目的 对早期乳腺癌患者应用不同手术方式治疗的效果进行探讨.方法 78例早期乳腺癌患者,随机分为观察组与对照组,各39例.对照组给予改良根治术治疗,观察组采用保乳手术治疗,观察比较两组治疗效果.结果 观察组术中出血量、切口长度、手术时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组乳房外观优良率为92.31％,明显高于对照组的51.28％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在早期乳腺癌患者的治疗中应用保乳手术,对患者乳房外观有较好的保护作用,术后恢复较好,在临床中值得推广应用.
作者：鲁子成 刊期： 2018年第06期
目的 研究针刺配合运动疗法治疗脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复的康复效果.方法 50例早期脑卒中偏瘫运动功能障碍患者,随机分为康复组和对照组,各25例.康复组选用传统针刺配合现代康复运动疗法,对照组选用常规中西药配合针刺治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组Brunnstrom分级和日常生活活动能力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肢体运动功能Brunnstrom分级、日常生活活动能力均优于治疗前,且康复组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺配合现代康复运动疗法治疗脑卒中偏瘫运动功能障碍比针刺配合常规药物治疗效果好,早期采用康复运动疗法治疗偏瘫患者有利于患侧肢体运动功能的尽早康复.
作者：薛长青；张晓宇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨并总结留置导尿管患者在预防尿路逆行性感染的护理经验.方法 96例行留置导尿管患者,总结引起尿路逆行性感染的原因,针对原因建立相应的预防性护理方案.观察患者留置导尿管期间尿路逆行性感染发生情况.结果 96例患者无一例因留置导尿管而引起尿路逆行性感染发生.结论 采用较为完备的护理方案,强化对留置导尿管的预防感染护理,能够有效避免因留置导尿管引起的尿路逆行性感染.
作者：王丹 刊期： 2018年第06期
目的 检测人脐带源间充质干细胞(hUC-MSCs)对植物血凝素(PHA)刺激下心力衰竭(HF)患者外周血单个核细胞(PBMC)增殖能力的影响.方法 分离、培养hUC-MSCs,流式细胞术检测其表面标志物,甲基噻唑基四唑(MTT)法测定其生长曲线.常规分离HF患者PBMC,以PHA诱导PBMC与不同浓度的hUC-MSCs体外共同培养,同时将HF患者PBMC重悬于hUC-MSCs条件培养基,用MTT法检测各组吸光度值A,并计算增殖抑制率.结果 流式细胞术检测hUC-MSCs细胞表面特异性抗原高表达CD29、CD44.MTT检测法的结果显示第3代hUC-MSCs生长情况基本为:第1～2天细胞处于潜伏期.第3～6天开始细胞进入对数生长期,呈明显的增殖状况,且生长迅速.第6～7天后细胞进入平台期.多功能酶标仪检测hUC-MSCs对PHA作用下PBMC增殖抑制的结果显示hUC-MSCs对PHA作用下PBMC增殖呈抑制作用,且此作用呈剂量依赖性,B组、C组、D组增殖抑制率分别为(74.92±1.17)％、(51.56±4.36)％、(25.24±2.24)％,比较差异具有统计学意义(P<0.01).多功能酶标仪检测hUC-MSCs条件培养上清对PHA作用下PBMC增殖抑制作用呈剂量依赖性,B组、C组增殖抑制率分别为(25.82±2.26)％、(39.52±4.12)％,比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 hUC-MSCs呈剂量依赖性抑制PHA刺激下HF患者PBMC增殖,hUC-MSCs条件培养基同样可抑制此过程,但抑制程度较轻,仍提示hUC-MSCs具有固有免疫分泌能力参与此抑制过程.
作者：张晶晶；石亚楠 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年胃癌合并糖尿病患者围术期接受控制血糖护理的临床效果.方法 100例胃癌合并糖尿病围术期老年患者,随机分成对照组和观察组,各50例.对照组患者接受常规护理,观察组患者增加控制血糖护理,比较两组的临床护理效果.结果 观察组术前、术中、术后空腹血糖水平显著低于对照组;观察组患者低血糖发生率60％(30/50)高于对照组的20％(10/50);观察组手术耐受性优良率100％(50/50)高于对照组的86％(43/50),术后并发症20％(10/50)低于对照组的40％(20/50);观察组切口愈合时间(7.2±2.3)d、住院时间(11.2±2.3)d短于对照组的(9.5±3.4)、(14.4±3.2)d;上述指标组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围术期应用控制血糖护理有助于胃癌合并糖尿病老年患者的血糖稳定,对手术耐受性提升,并发症减少有非常大的帮助,临床可推广.
作者：张莹莹 刊期： 2018年第06期
目的 分析生存质量疗效评价在中医肿瘤研究中的现状及应用价值.方法 90例肿瘤患者,按照治疗方法不同分为西医组、中医组以及中西医组,各30例.西医组应用常规化疗药物进行治疗,中医组根据患者的临床症状实施辨证论治,中西医组应用化疗药物联合中药方进行治疗.对比三组患者的生存质量与临床疗效.结果 三组患者治疗后的生存质量得分均较治疗前明显提升,且中西医组的提升幅度大于中医组与西医组,中医组的提升幅度大于西医组,差异均具有统计学意义(P<0.05).西医组的总有效率为46.7％,中医组的总有效率为73.3％,中西医组的总有效率为93.3％,中西医组总有效率高于中医组与西医组,中医组总有效率高于西医组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 生存质量疗效评价在中医肿瘤中具有较高的应用价值,可作为临床疗效评价指标,值得应用.
作者：张天培 刊期： 2018年第06期
目的 探讨针刺配合艾灸翳风穴治疗面神经炎的临床效果.方法 160例面神经炎患者,随机分为观察组与对照组,各80例.观察组予以针刺与艾灸翳风穴联合治疗,对照组单用针刺治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组患者无效1例、有效5例、痊愈74例,总有效率为98.75％(79/80);对照组患者无效9例、有效9例、痊愈62例,总有效率为88.75％(71/80);观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在面神经炎患者中施以针刺与艾灸翳风穴联合治疗,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效.
作者：陈玉玺 刊期： 2018年第06期
目的 系统评价福多司坦与氨溴索治疗呼吸道疾病的祛痰疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、EMbase、EBSCO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库,纳入福多司坦对比氨溴索治疗呼吸系统疾病祛痰效果的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析.结果 共纳入10项RCT,共计897例患者.福多司坦组在痰液性状[RR=1.04,95％CI(0.94,1.16),P=0.43>0.05]、咳痰容易度[RR=1.16,95％CI(0.96,1.39),P=0.12>0.05]、咳嗽频度[RR=1.18,95％CI(0.96,1.45),P=0.11>0.05]及临床综合有效率[RR=1.03,95％CI(0.87,1.23),P=0.72>0.05]方面优于氨溴索组,不良反应发生率[RR=0.70,95％CI(0.40,1.21),P=0.20>0.05]低于氨溴索组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 福多司坦可有效改善呼吸道感染患者的咳嗽、咳痰症状,其临床疗效确切,安全性好.
作者：闻立新；陈淑娟；何佳泺 刊期： 2018年第06期
目的 研究临床甲状腺疾病利用腔镜引导实施微创手术的效果.方法 17例甲状腺疾病患者,患者均接受腔镜辅助下微创手术治疗,分析治疗效果.结果 全部患者都顺利结束手术,无一例患者中途需要转为开放手术.4例患者接受单侧腺叶部分切除,12例患者予以单侧腺叶次全切除,1例患者接受峡部+双侧腺叶次全切除,全部患者术中肿瘤标本取出后送冰冻切片病理检查,显示10例患者为甲状腺腺瘤,6例患者为结节性甲状腺肿,1例为桥本氏甲状腺炎.术后4例患者出现不同并发症,经对症处理后痊愈,没有出现严重并发症患者.结论 甲状腺疾病利用腔镜引导实施微创手术创伤轻微,安全性高,术后恢复快,可推广应用.
作者：周剑；焦良和 刊期： 2018年第06期
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺尿道角(PUA)角度对 α 受体阻滞剂治疗前列腺增生症夜尿症状效果的影响.方法 100例BPH患者,根据PUA角度将其分为A组(PUA<35°)和B组(PUA≥35°),每组50例.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,A组患者的国际列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗前后的IPSS、PUA、Qmax水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后组内的PUA比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者夜尿改善44例,无效6例,夜尿改善率为88.0％;B组患者夜尿改善36例,无效14例,夜尿改善率为72.0％,两组夜尿改善率比较差异具有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05).A组患者的并发症发生率为4.0％,其中1例急性尿潴留,1例转外科手术;而B组患者的并发症发生率为16.0％,其中5例急性尿潴留,3例转外科手术,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05).结论 PUA程度越大(≥35°),α 受体阻滞剂的疗效就越差,夜尿症改善率越低,可以将PUA程度<35°作为评估患者选择 α 受体阻滞剂治疗的一个重要指标.
作者：郝俊峰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨分析沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合无创通气治疗慢性哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 80例慢性哮喘合并呼吸衰竭患者,按照住院的先后顺序分为对照组和实验组,每组40例.对照组患者采用无创通气进行治疗,实验组患者采用舒利迭联合无创通气进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗72 h后,两组患者的氧分压(PO2)、pH值高于治疗前,二氧化碳分压(PCO2)低于治疗前(P<0.05).治疗72 h后,实验组的PO2、PCO2改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=2.26、2.30,P<0.05).治疗12周后,实验组第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)以及FEV1占大预计值百分比改善优于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用舒利迭联合无创通气对慢性哮喘合并呼吸衰竭患者进行治疗,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王书伟 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析CT与磁共振成像(MRI)在老年胸腰椎压缩性骨折中的临床诊断效果.方法 50例胸腰椎压缩性骨折患者,均进行胸腰段正侧位影像片,行CT扫描检查,对CT检查确诊为胸腰椎压缩性骨折患者再进行MRI检查.对患者的诊断结果进行分析,观察伤椎分布情况及CT、MRI影像表现.比较患者新鲜骨折与陈旧骨折椎体滑脱、椎体骨小梁结构紊乱硬化、椎间盘变性与真空征、脊柱旁软组织影、脊柱损伤出血、骨折线清晰锐利的差异.结果 50例患者共60个椎体发生轻微变形,均发生在第10胸椎到第2腰椎之间,伤椎分布情况:第2腰椎9例,第1腰椎21例,第12胸椎14例,第11胸椎5例,第10胸椎5例,并且伤情累及到第12胸椎、第2腰椎1例,累及到第12胸椎、第1腰椎1例.新鲜骨折与陈旧骨折椎体滑脱、椎间盘变性与真空征、椎体骨小梁结构紊乱硬化、脊椎旁软组织影、脊柱损伤出血、骨折线清晰锐利比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT正侧位片检查可确诊椎体压缩性骨折,MRI检查可明确压缩性骨折发生的时期,判断是陈旧骨折或新鲜骨折,应用以上两种影像学检查手段综合应用,可提高胸腰椎压缩性骨折的临床诊断率,可在临床中广泛应用推广.
作者：王冰 刊期： 2018年第06期
目的 观察电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理效果.方法 84例产妇,随机分为对照组与观察组,每组42例.对照组产妇产后实施常规护理并开展健康教育等护理干预,观察组产妇产后在对照组基础上实施电刺激与穴位按摩等早期催乳护理干预.观察比较两组患者的哺乳质量、乳房胀痛缓解时间.结果 经3～5 d护理干预后,观察组乳汁充足37例、乳汁不足5例,对照组乳汁充足29例、乳汁不足13例;观察组产妇的哺乳质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组乳房胀痛缓解时间(3.26±0.28)d短于对照组的(4.31±0.37)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理效果较为理想,可有效提高哺乳质量,缓解乳房胀痛感,值得临床推广应用.
作者：李梅 刊期： 2018年第06期
目的 分析阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策.方法 110例妇科性疾病患者,随机分为对照组与研究组,每组55例.两组患者均选取中段尿液作为检测标本,对照组患者采用常规尿液检验方式,观察组患者在护士陪同下先对阴道分泌物进行清除,之后再进行常规尿液检验.比较两组患者蛋白质、上皮细胞、白细胞、红细胞检出情况.结果 观察组蛋白质、上皮细胞、白细胞、红细胞检出率3.64％、1.82％、5.45％、23.64％ 均明显低于对照组的20.00％、14.55％、36.36％、80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿常规检查是实验室常用的检查项目,对疾病的诊疗和预后发挥着至关重要的作用,阴道分泌物会影响尿常规检查结果,应严格按照尿常规采集规范进行样本的采集,保证检验结果的有效性.
作者：刘俊杰；姜楠 刊期： 2018年第06期
目的 探讨对输卵管性不孕症采取宫腔镜下插管通液术治疗的效果.方法 86例输卵管性不孕症患者,根据治疗措施不同分为常规通液组(42例)与宫腔镜组(44例).常规通液组实施常规通液治疗,宫腔镜组实施宫腔镜下插管通液术治疗,比较两组治疗前、治疗1年后血液流变学指标,及治疗后1年内的妊娠率、异位妊娠率、输卵管通畅情况.结果 两组治疗前全血低切粘度、血浆粘度、全血高切粘度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗1年后后全血低切粘度、血浆粘度、全血高切粘度比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1年内,常规通液组通畅22例(52.38％),部分通畅11例(26.19％),阻塞9例(21.43％),输卵管通畅率为78.57％;宫腔镜组通畅24例(54.55％),部分通畅18例(40.91％),阻塞2例(4.55％),输卵管通畅率95.45％;两组输卵管通畅率比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1年内,常规通液组妊娠22例(52.38％),异位妊娠8例(19.05％);宫腔镜组妊娠33例(75.00％),异位妊娠2例(4.55％);两组妊娠率及异位妊娠率比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下插管通液术更适用于输卵管性不孕症的治疗,能够有效改善患者血液流变学指标,提高输卵管通畅率与妊娠率,降低异位妊娠率.
作者：刘亚男 刊期： 2018年第06期
幽门螺杆菌 (helicobacter pylori) 是一种螺旋形状、微需氧的革兰阴性杆菌 , 人的胃黏膜是其自然定植部位.自1983 年 Marshall 和 Warren 在微氧条件下首次从人体的胃黏膜活体标本中找到幽门螺杆菌至今[1], 幽门螺杆菌的致病性也已基本明确.众所周知 , 幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、消化性溃疡、淋巴组织增生性胃淋巴瘤、胃癌等胃内疾病.幽门螺杆菌在我国普通人群的感染率较高 , 达到 50％～80％,并仍然以 1％～2％ 的速度增加[2], 经研究发现 , 幽门螺杆菌不但与胃肠疾病有直接关系 , 也和某些胃外疾病有一定的相关性.
作者：魏秀凤；韩丽杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨上消化道出血的病因及内镜治疗效果.方法 200例上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用常规的止血药物进行治疗,观察组在对照组基础上给予内镜治疗.观察分析患者出血的病因,并比较两组治疗效果、见效时间、停止出血时间、出院时间以及干预前后血红蛋白、生活质量评分.结果 患者出血的主要病因为消化性溃疡.观察组患者的治疗总有效率97.00％ 明显高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血红蛋白及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血红蛋白及生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的见效时间、停止出血时间、出院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 上消化道出血患者的主要病因为消化性溃疡,给予内镜治疗效果肯定,止血起效快,可快速止血,缩短出院时间,改善临床指标,促进患者生活质量提高,值得推广.
作者：胡建平 刊期： 2018年第06期
目的 研究鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后应用优质护理的临床效果与价值.方法 60例鼻窦炎鼻息肉行鼻内窥镜手术患者,随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组患者采用常规护理,实验组患者在常规护理的基础上加入优质护理,对比两组患者的护理满意度.结果 实验组患者的护理满意度为93.33％,明显高于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后,采用优质护理,能够有效提高患者的护理满意度,促进患者的术后恢复,是一种有效的护理方案,值得在临床上推广使用.
作者：卓瑞君 刊期： 2018年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
