王海燕
目的 研究分析CT与磁共振成像(MRI)在老年胸腰椎压缩性骨折中的临床诊断效果.方法 50例胸腰椎压缩性骨折患者,均进行胸腰段正侧位影像片,行CT扫描检查,对CT检查确诊为胸腰椎压缩性骨折患者再进行MRI检查.对患者的诊断结果进行分析,观察伤椎分布情况及CT、MRI影像表现.比较患者新鲜骨折与陈旧骨折椎体滑脱、椎体骨小梁结构紊乱硬化、椎间盘变性与真空征、脊柱旁软组织影、脊柱损伤出血、骨折线清晰锐利的差异.结果 50例患者共60个椎体发生轻微变形,均发生在第10胸椎到第2腰椎之间,伤椎分布情况:第2腰椎9例,第1腰椎21例,第12胸椎14例,第11胸椎5例,第10胸椎5例,并且伤情累及到第12胸椎、第2腰椎1例,累及到第12胸椎、第1腰椎1例.新鲜骨折与陈旧骨折椎体滑脱、椎间盘变性与真空征、椎体骨小梁结构紊乱硬化、脊椎旁软组织影、脊柱损伤出血、骨折线清晰锐利比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT正侧位片检查可确诊椎体压缩性骨折,MRI检查可明确压缩性骨折发生的时期,判断是陈旧骨折或新鲜骨折,应用以上两种影像学检查手段综合应用,可提高胸腰椎压缩性骨折的临床诊断率,可在临床中广泛应用推广.
作者：王冰 刊期： 2018年第06期
目的 观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)对老年失代偿期心力衰竭(心衰)患者脑利钠肽(BNP)的影响及临床疗效.方法 158例老年失代偿期心衰患者,随机分为观察组(72例)和对照组(86例).对照组患者采用标准抗心衰方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以新活素治疗.对两组患者的临床疗效及治疗前后BNP变化情况进行比较.结果 观察组总有效率为88.89％,对照组总有效率为72.09％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组、对照组的BNP水平分别为(8245.34±18.86)、(8243.15±18.62)pg/ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组、对照组的BNP水平分别为(5519.43±14.34)、(6617.53±14.28)pg/ml,观察组BNP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年失代偿期心衰患者中加以新活素治疗,可有效改善患者的临床症状,降低BNP水平,提高临床疗效.
作者：张立；王志伟 刊期： 2018年第06期
目的 观察研究康复网络下康复训练配合个性化辅具适配对于脑瘫患儿功能的影响.方法 90例脑瘫患儿,按照干预措施不同分为研究组(50例)和对照组(40例).对照组采取康复网络下康复训练治疗,研究组在对照组基础上加以个性化辅具适配治疗.比较两组的脑瘫粗大运动功能评定量表(GMFM)评分、儿童生活能力评定量表(Wee-FIM)评分及满意度.结果 治疗前两组GMFM评分、Wee-FIM评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后研究组GMFM评分、Wee-FIM评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗满意度94.00％ 高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康复网络下康复训练配合个性化辅具适配对于脑瘫患儿独立生活能力和运动功能的恢复具有十分显著的促进作用,康复网络可以有效的将社区、家庭、残联联合医院的资源充分利用,其配合个性化辅具适配对于脑瘫患儿的治疗具有十分重要的使用价值.
作者：张悦宁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年胃癌合并糖尿病患者围术期接受控制血糖护理的临床效果.方法 100例胃癌合并糖尿病围术期老年患者,随机分成对照组和观察组,各50例.对照组患者接受常规护理,观察组患者增加控制血糖护理,比较两组的临床护理效果.结果 观察组术前、术中、术后空腹血糖水平显著低于对照组;观察组患者低血糖发生率60％(30/50)高于对照组的20％(10/50);观察组手术耐受性优良率100％(50/50)高于对照组的86％(43/50),术后并发症20％(10/50)低于对照组的40％(20/50);观察组切口愈合时间(7.2±2.3)d、住院时间(11.2±2.3)d短于对照组的(9.5±3.4)、(14.4±3.2)d;上述指标组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围术期应用控制血糖护理有助于胃癌合并糖尿病老年患者的血糖稳定,对手术耐受性提升,并发症减少有非常大的帮助,临床可推广.
作者：张莹莹 刊期： 2018年第06期
目的 探讨普拉克索对帕金森病的治疗效果.方法 73例帕金森病患者,按照用药方案不同分实验组(38例)与对照组(35例).对照组单独使用多巴丝肼片(美多芭)治疗,实验组在对照组基础上加用普拉克索,观察比较两组治疗前后运动功能、生存质量及临床疗效.结果 治疗前,世界卫生组织生存质量测定量表(WHO-QOL-2)评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,WHO-QOL-2评分组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,UPDRS评分组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组总有效率为81.58％,对照组总有效率为60.00％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于帕金森病采取普拉克索进行治疗,能够显著改善患者的帕金森病病情与生存质量,治疗总有效率相对较高.
作者：刘聃 刊期： 2018年第06期
目的 分析复方嗜酸乳杆菌片治疗儿童秋季腹泻的临床效果.方法 116例秋季腹泻患儿,采用数字随机法分为观察组和对照组,各58例.对照组患儿接受常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上联合复方嗜酸乳杆菌片治疗,比较两组患儿的治疗效果、临床症状缓解时间以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.55％,高于对照组的86.21％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组止泻、止吐及退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率为5.17％,对照组患儿不良反应发生率为3.45％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌片治疗儿童秋季腹泻可有效调节患儿的肠道菌群,提高免疫力,快速缓解患儿的临床症状,提高治疗效果,且安全可靠,值得临床推广.
作者：夏芳 刊期： 2018年第06期
目的 研究重组人脑利钠肽治疗冠心病失代偿性心力衰竭的疗效及护理心得.方法 60例冠心病失代偿性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组30例.两组患者均采用重组人脑利钠肽治疗,对照组采用常规护理,观察组实施全面护理.比较两组患者焦虑程度、疾病认知水平、重组人脑利钠肽机制认知、治疗配合程度、冠心病失代偿性心力衰竭转归情况、不良反应发生情况及干预前后尿量、呼吸困难评分、脑利钠肽(BNP)和左室射血分数.结果 观察组患者焦虑程度、疾病认知水平、重组人脑利钠肽机制认知、治疗配合程度分别为(31.11±0.15)、(94.13±1.53)、(94.03±6.83)、(94.44±6.24)分,均明显优于对照组的(45.21±1.91)、(75.62±1.01)、(82.12±3.57)、(82.13±3.52)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组优良率96.67％ 明显高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率3.33％ 明显低于对照组的26.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前两组尿量、呼吸困难评分、BNP、左室射血分数比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组尿量、呼吸困难评分、BNP、左室射血分数分别为(2541.78±430.32)ml/d、(0.21±0.12)分、(212.25±10.61)μg/L、(54.78±0.32)％,均优于对照组的(2122.29±250.69)ml/d、(1.92±0.25)分、(313.14±20.62)μg/L、(44.29±0.69)％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽治疗冠心病失代偿性心力衰竭的疗效确切,辅以全面护理,可缓解不良情绪,提高疾病认知和用药认知,提升配合度,更好规避不良反应,改善病情和心功能.
作者：张桂新 刊期： 2018年第06期
目的 对比带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的疗效.方法 76例手外伤皮肤缺损患者,将其依据断蒂时间不同分为观察组与对照组,每组38例.两组患者均行相同操作的带蒂皮瓣修复手术,观察组于术后14 d断蒂,对照组于术后21 d断蒂.比较两组的皮瓣恢复情况、住院时间和治疗效果.结果 经过治疗,两组患者的皮瓣均存活,存活率均为100.0％,观察组患者的皮瓣色泽正常、针刺皮瓣出血、毛细血管反应正常所占比例分别为89.5％、92.1％、86.8％,对照组分别为92.1％、94.7％、89.5％,两组患者皮瓣色泽正常、针刺皮瓣出血、毛细血管反应正常所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的住院时间为(15.4±1.7)d;治疗显效21例,有效16例,无效1例,总有效率为97.4％.对照组患者的住院时间为(26.8±2.9)d;治疗显效23例,有效15例,无效0例,总有效率为100.0％.观察组患者住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对手外伤皮肤缺损患者实施带蒂皮瓣修复治疗,在14 d手外伤部位符合移植皮瓣与创面牢固粘连,不存在炎性反应,皮温正常,皮瓣周边无感染,皮瓣色泽红润有光泽,血供丰富等断蒂条件者,可行断蒂,与21 d断蒂者的治疗效果基本相同,可缩短患者的住院时间.
作者：翟希 刊期： 2018年第06期
目的 探讨慢性肝炎患者应用胸腺五肽后对外周血T细胞亚群水平变化的影响效果.方法 60例慢性肝炎患者,通过随机信封法分为对照组和试验组,各30例.对照组采用综合治疗方案,试验组在对照组基础上联合胸腺五肽治疗,观察两组患者治疗前后T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+变化情况.结果 治疗后,试验组T细胞亚群CD3+(70.11±10.25)％、CD4+(51.89±11.17)％、CD4+/CD8+(1.49±0.53)水平明显高于对照组的(65.52±10.12)％、(44.56±10.11)％、(1.38±0.64),CD8+(21.16±2.71)％ 水平低于对照组的(24.47±3.62)％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺五肽药物可促进慢性肝炎患者T细胞CD4+、CD8+的成熟及分化水平,增强细胞毒性T细胞(Tc细胞)、辅助性T细胞(Th细胞)活性,改善肝脏细胞抗感染能力及修复、抗纤维化能力,胸腺五肽与T细胞特异性受体结合增强细胞内反应,调节机体免疫水平,抑制肝脏细胞对炎性因子的刺激作用,改善预后并降低复发率,临床疗效优异,值得临床推广.
作者：杨杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在整形外科皮瓣坏死患者治疗中的应用价值.方法 70例接受整形外科皮瓣瘢痕修复手术后发生皮瓣尖端坏死患者作为研究对象,所有患者均采用VSD治疗,观察治疗效果、住院时间及是否有并发症情况发生.结果 16例颈部瘢痕患者在连续接受3个周期治疗后,其创面面积明显缩小,接受植皮修复手术后患者伤口愈合;19例前臂缺损患者在接受1个周期的VSD治疗后其创面面积显著缩小,没有出现水肿现象,连续换药4次后伤口完全愈合;35例胸腹部瘢痕患者在接受2个周期治疗后,患者创面面积明显缩小,大量新鲜肉芽组织生长,接受植皮修复后创面愈合.70例患者在治疗过程中均未发生局部或全身毒性反应,且无过敏和并发症现象产生.本研究中患者住院时间短6 d,长23 d,平均住院时间14.6 d,患者治疗情况均比较理想.结论 VSD在整形外科皮瓣坏死患者治疗中效果显著,值得进一步推广应用.
作者：陈冰宇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能、生活质量的影响.方法 64例支气管哮喘患者,随机分为联合组与对照组,各32例.对照组给予单纯布地奈德治疗,联合组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,对比两组治疗后咳嗽、睡眠、日间和夜间症状评分以及主要临床症状(咳嗽、喘憋、湿啰音及哮鸣音)消失时间,治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积/占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、大呼气峰流速(PEF)]及生活质量改善情况.结果 治疗后,联合组咳嗽、睡眠、日间及夜间症状评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组咳嗽、喘憋、湿啰音及哮鸣音主要临床症状消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组FEV1/FVC、PEF均明显高于治疗前,且联合组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组生活质量评分明显高于治疗前,且联合组治疗后生活质量评分为(78.40±8.38)分,明显高于对照组的(67.36±7.53)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘可显著改善患者临床症状、肺功能及生活质量,较单一用药疗效更加,值得推广.
作者：王静；佟金平；李剑；姜秀秀；苗姝 刊期： 2018年第06期
目的 观察软聚硅酮泡沫敷料在急性皮肤挫擦伤中的应用效果.方法 83例急性皮肤挫擦伤患者,按照随机数字法分为研究组(43例)和对照组(40例).对照组患者应用常规伤口换药方法,研究组患者应用软聚硅酮泡沫敷料换药,观察比较两组患者第2次换药时疼痛评分、愈合时间及医疗费用.结果 研究组患者第2次换药时疼痛评分低于对照组,愈合时间短于对照组,医疗费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=13.42、6.78、3.69,P<0.05).结论 软聚硅酮泡沫敷料应用于急性皮肤挫擦伤不仅可减轻患者第2次换药时伤口的疼痛,还可明显缩短伤口愈合时间,值得临床推广.
作者：王雪宁；李成叶；叶芳；李元元；彭建英；许甜；宁菁芳 刊期： 2018年第06期
目的 研究临床甲状腺疾病利用腔镜引导实施微创手术的效果.方法 17例甲状腺疾病患者,患者均接受腔镜辅助下微创手术治疗,分析治疗效果.结果 全部患者都顺利结束手术,无一例患者中途需要转为开放手术.4例患者接受单侧腺叶部分切除,12例患者予以单侧腺叶次全切除,1例患者接受峡部+双侧腺叶次全切除,全部患者术中肿瘤标本取出后送冰冻切片病理检查,显示10例患者为甲状腺腺瘤,6例患者为结节性甲状腺肿,1例为桥本氏甲状腺炎.术后4例患者出现不同并发症,经对症处理后痊愈,没有出现严重并发症患者.结论 甲状腺疾病利用腔镜引导实施微创手术创伤轻微,安全性高,术后恢复快,可推广应用.
作者：周剑；焦良和 刊期： 2018年第06期
目的 观察研究超声乳化吸除联合人工晶状体植入对于高度近视并发白内障患者的临床疗效.方法 80例高度近视并发白内障患者,根据治疗方法不同分为实验组和对照组,每组40例.实验组患者采用超声乳化吸除联合人工晶状体植入方法治疗,对照组患者采用白内障囊外摘除联合人工晶状体植入方法治疗.治疗1个月后,比较两组患者治疗前后视力、散光度数变化情况.结果 治疗前,两组患者视力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者视力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者散光度数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者散光度数为(0.83±0.72)°,低于对照组的(1.32±0.57)°,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化吸除与人工晶状体植入联合治疗高度近视并发白内障患者相比于传统的白内障囊外摘除与人工晶状体植入联合治疗优势显著.
作者：宋军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨透明质酸填充术联合注射用A型肉毒毒素(保妥适)注射治疗眉间纹的临床价值.方法 400例眉间纹患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各200例.对照组应用保妥适注射治疗,观察组在对照组基础上联合透明质酸填充术治疗,观察比较两组治疗效果、皱纹评分、效果维持时间及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率96.00％ 高于对照组的90.50％,差异有统计学意义(P<0.05).两组术前皱纹评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组皱纹评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组效果维持时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率7.50％ 低于对照组的14.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 透明质酸填充术联合保妥适注射治疗眉间纹疗效确切,安全性高,具有较高的临床应用价值.
作者：刘杨 刊期： 2018年第06期
目的 分析维持性血液透析患者短期死亡原因.方法 选取30例维持性血液透析短期死亡患者作为研究组,另选同期收治的维持性血液透析生存时间>1年的30例患者作为对照组.对两组患者的资料进行回顾性分析,对比两组合并症发生情况及住院期间心功能指标[左心室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)和射血分数(EF)]水平.结果 对照组患者合并症发生率为13.3％,明显低于研究组的53.3％,差异具有统计学意义(χ2=10.8000,P<0.05).对照组患者的LVDd、IVST、LVPWT、EF水平均明显优于研究组,差异具有统计学意义(t=5.4396、9.3590、43.8379、21.4870,P<0.05).结论 维持性血液透析患者短期死亡的影响因素比较多,针对特殊性,在整个治疗阶段需要做好并发症防治,改善患者营养状态,进而延长生存时间.
作者：杜威 刊期： 2018年第06期
目的 探讨西沙必利与柴胡舒肝汤联合治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 106例IBS患者,根据治疗方法不同分为研究组(54例)和常规组(52例).常规组给予柴胡舒肝汤治疗,研究组给予西沙必利联合柴胡舒肝汤治疗,比较两组临床效果.结果 治疗前,两组中医主要症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组中医主要症状评分为(2.16±0.63)分,常规组为(3.47±0.85)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)显著高于常规组,白细胞(WBC)显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 西沙必利联合柴胡舒肝汤治疗IBS能够显著改善患者腹痛、腹泻等临床症状,能够有效恢复患者血常规指标水平,是一种治疗IBS可行性较高的临床中西医结合治疗方案.
作者：王天罡 刊期： 2018年第06期
目的 探究温针灸治疗消化性溃疡的临床效果.方法 160例消化性溃疡患者,根据入院先后顺序分为对照组与观察组,各80例.对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组患者治愈42例、显效16例、好转16例、无效6例,总有效率为92.50％;对照组患者治愈27例、显效13例、好转21例、无效19例,总有效率为76.25％.观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.01,P<0.01).结论 温针灸治疗消化性溃疡效果显著,能有效改善患者的相关症状与体征,促进溃疡愈合.
作者：徐红霞 刊期： 2018年第06期
目的 分析二陈汤加减联合化疗药物对晚期胃癌的临床疗效.方法 80例经细胞学或者组织学确诊的晚期胃癌患者,随机分为中药组及化疗组,每组40例.化疗组给予常规化疗,中药组在化疗组基础上加用中药治疗.两组以2周为1个疗程,治疗后4周观察临床疗效.比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况.结果 中药组整体总有效率为70.0％,高于化疗组的37.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).中药组中医总有效率为82.5％,高于化疗组的57.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).中药组不良反应发生率低于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 二陈汤加减联合化疗药物对晚期胃癌有确切疗效.
作者：任明智；王裕 刊期： 2018年第06期
目的 观察研究尿毒症维持性血液透析患者的血清C反应蛋白(CRP)水平与患者的营养状况以及感染的相关性.方法 100例尿毒症患者,根据患者是否发生感染分为实验组(发生感染)和对照组(未发生感染),每组50例.分析尿毒症患者的血清CRP水平与其营养状况和感染的相关性.结果 血清CRP与肱三头肌皮褶皱厚度、白蛋白、体质量指数、转铁蛋白、血红蛋白、前白蛋白营养指标呈负相关(r=-0.56、-0.35、-0.12、-0.23、-0.16、-0.06,P<0.05),与重组人促红细胞生成素用量呈正相关(r=0.37,P<0.05).结论 尿毒症维持性血液透析患者的营养不良程度和感染状况均可从血清CRP的水平中体现,发生感染患者的血清CRP水平会升高,血清CRP水平与各项营养不良的指标呈负相关分布,与重组人促红细胞生成素用量呈正相关分布.
作者：何显勇 刊期： 2018年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
