王静；佟金平；李剑；姜秀秀；苗姝
目的 探讨透明质酸填充术联合注射用A型肉毒毒素(保妥适)注射治疗眉间纹的临床价值.方法 400例眉间纹患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各200例.对照组应用保妥适注射治疗,观察组在对照组基础上联合透明质酸填充术治疗,观察比较两组治疗效果、皱纹评分、效果维持时间及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率96.00％ 高于对照组的90.50％,差异有统计学意义(P<0.05).两组术前皱纹评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组皱纹评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组效果维持时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率7.50％ 低于对照组的14.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 透明质酸填充术联合保妥适注射治疗眉间纹疗效确切,安全性高,具有较高的临床应用价值.
作者：刘杨 刊期： 2018年第06期
目的 分析小切口非超声乳化技术治疗硬核白内障的临床效果.方法 88例硬核白内障患者,以随机分组的方式分为实验组(48例)和参照组(40例).实验组采取小切口非超声乳化治疗,参照组采取常规切口白内障囊外摘除术治疗,观察比较两组治疗前和治疗1周后眼压、散光度数、裸眼视力情况及并发症发生情况.结果 治疗前,实验组眼压(29.74±3.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、散光度数(1.38±0.17)°、裸眼视力(0.32±0.09)°,参照组眼压(30.22±3.12)mm Hg、散光度数(1.39±0.19)°、裸眼视力(0.33±0.12)°,两组眼压、散光度数、裸眼视力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,实验组眼压(18.45±2.46)mm Hg、散光度数(0.41±0.20)°、裸眼视力(0.99±0.24)°,参照组眼压(23.79±1.27)mm Hg、散光度数(0.83±0.14)°、裸眼视力(0.64±0.23)°,两组眼压、散光度数、裸眼视力比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组白内障手术后发生前房充血2例,角膜水肿1例,晶体位置异常1例,眼内炎2例,并发症发生率为12.50％(6/48);参照组眼内炎3例,囊袋收缩综合征1例,角膜水肿3例,囊袋阻滞综合征3例,晶体位置异常2例,并发症发生率为30.00％(12/40);两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于需要进行白内障手术治疗的硬核白内障患者,可采取小切口非超声乳化技术进行治疗,其能够有效恢复患者的裸眼视力、眼压和视力散光度,缩短手术时间和切口长度,并发症少,预后好.
作者：刘剑 刊期： 2018年第06期
目的 观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)对老年失代偿期心力衰竭(心衰)患者脑利钠肽(BNP)的影响及临床疗效.方法 158例老年失代偿期心衰患者,随机分为观察组(72例)和对照组(86例).对照组患者采用标准抗心衰方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以新活素治疗.对两组患者的临床疗效及治疗前后BNP变化情况进行比较.结果 观察组总有效率为88.89％,对照组总有效率为72.09％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组、对照组的BNP水平分别为(8245.34±18.86)、(8243.15±18.62)pg/ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组、对照组的BNP水平分别为(5519.43±14.34)、(6617.53±14.28)pg/ml,观察组BNP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年失代偿期心衰患者中加以新活素治疗,可有效改善患者的临床症状,降低BNP水平,提高临床疗效.
作者：张立；王志伟 刊期： 2018年第06期
目的 分析阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策.方法 110例妇科性疾病患者,随机分为对照组与研究组,每组55例.两组患者均选取中段尿液作为检测标本,对照组患者采用常规尿液检验方式,观察组患者在护士陪同下先对阴道分泌物进行清除,之后再进行常规尿液检验.比较两组患者蛋白质、上皮细胞、白细胞、红细胞检出情况.结果 观察组蛋白质、上皮细胞、白细胞、红细胞检出率3.64％、1.82％、5.45％、23.64％ 均明显低于对照组的20.00％、14.55％、36.36％、80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿常规检查是实验室常用的检查项目,对疾病的诊疗和预后发挥着至关重要的作用,阴道分泌物会影响尿常规检查结果,应严格按照尿常规采集规范进行样本的采集,保证检验结果的有效性.
作者：刘俊杰；姜楠 刊期： 2018年第06期
目的 研究腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗应用于剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的具体效果.方法 94例CSP患者,根据就诊时间不同分为常规组与联合组,每组47例.常规组予以B超监测下清宫术治疗,联合组予以腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗.对比两组的治疗效果.结果 联合组住院时间、月经恢复时间均优于常规组,常规组住院费用、手术时间均优于联合组,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合组患者总并发症发生率4.26％ 低于常规组的19.15％,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组1年妊娠成功率21.28％ 明显高于常规组的6.38％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除对CSP患者予以治疗,可减小创伤,降低并发症风险,且能保留生育功能.
作者：吴文彤 刊期： 2018年第06期
目的 观察软聚硅酮泡沫敷料在急性皮肤挫擦伤中的应用效果.方法 83例急性皮肤挫擦伤患者,按照随机数字法分为研究组(43例)和对照组(40例).对照组患者应用常规伤口换药方法,研究组患者应用软聚硅酮泡沫敷料换药,观察比较两组患者第2次换药时疼痛评分、愈合时间及医疗费用.结果 研究组患者第2次换药时疼痛评分低于对照组,愈合时间短于对照组,医疗费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=13.42、6.78、3.69,P<0.05).结论 软聚硅酮泡沫敷料应用于急性皮肤挫擦伤不仅可减轻患者第2次换药时伤口的疼痛,还可明显缩短伤口愈合时间,值得临床推广.
作者：王雪宁；李成叶；叶芳；李元元；彭建英；许甜；宁菁芳 刊期： 2018年第06期
目的 研究针刺配合运动疗法治疗脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复的康复效果.方法 50例早期脑卒中偏瘫运动功能障碍患者,随机分为康复组和对照组,各25例.康复组选用传统针刺配合现代康复运动疗法,对照组选用常规中西药配合针刺治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组Brunnstrom分级和日常生活活动能力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肢体运动功能Brunnstrom分级、日常生活活动能力均优于治疗前,且康复组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺配合现代康复运动疗法治疗脑卒中偏瘫运动功能障碍比针刺配合常规药物治疗效果好,早期采用康复运动疗法治疗偏瘫患者有利于患侧肢体运动功能的尽早康复.
作者：薛长青；张晓宇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨普拉克索对帕金森病的治疗效果.方法 73例帕金森病患者,按照用药方案不同分实验组(38例)与对照组(35例).对照组单独使用多巴丝肼片(美多芭)治疗,实验组在对照组基础上加用普拉克索,观察比较两组治疗前后运动功能、生存质量及临床疗效.结果 治疗前,世界卫生组织生存质量测定量表(WHO-QOL-2)评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,WHO-QOL-2评分组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,UPDRS评分组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组总有效率为81.58％,对照组总有效率为60.00％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于帕金森病采取普拉克索进行治疗,能够显著改善患者的帕金森病病情与生存质量,治疗总有效率相对较高.
作者：刘聃 刊期： 2018年第06期
目的 观察参附注射液对慢性心力衰竭患者外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(regulatory cell,Treg)的影响并探讨其意义.方法 102例慢性心力衰竭患者,随机分为参附组和常规治疗组,各51例;另选20例健康体检者作为健康对照组.常规治疗组给予常规治疗,参附组在常规治疗的基础上给予参附注射液治疗.观察比较三组Treg比例,常规治疗组及参附组Treg与左室舒张末内经(LVDD)、左室射血分数(LVEF)和N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平的相关性,常规治疗组与参附组疗效及与参附组治疗前后相关指标水平.结果 健康对照组Treg比例为(6.99±2.34)％,高于参附组的(3.65±1.37)％ 和常规治疗组的(3.71±1.41)％,差异具有统计学意义(P<0.05).但常规治疗组与参附组的Treg比例比较差异无统计学意义(P>0.05).常规治疗组与参附组患者的Treg比例与LVDD和NT-proBNP呈负相关(r=-0.349、-0.451,P<0.01),与LVEF呈正相关(r=0.594,P<0.01).参附组总有效率84.3％ 高于常规治疗组的64.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,常规治疗组和参附组Treg比例、LVDD、LVEF、NT-proBNP均优于治疗前,且参附组各项指标水平均优于常规治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液能够改善慢性心力衰竭患者的心功能,其机制可能与提高Treg的比例,改善患者的免疫功能有关.
作者：刘强；王志伟；宋树伟 刊期： 2018年第06期
目的 研究疣状胃炎胃镜下应用高频电凝治疗并辅以幽门螺杆菌根除治疗的疗效.方法 160例疣状胃炎患者,随机分为观察组和对照组,各80例.观察组使用胃镜下行疣状胃炎高频电凝治疗,治疗结束后使用幽门螺杆菌根除术进行辅助治疗;对照组只接受幽门螺杆菌根除治疗.比较两组患者治疗效果.结果 观察组中幽门螺杆菌得到根除的患者73例(91.25％),对照组中幽门螺杆菌得到根除的患者74例(92.50％),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0736,P>0.05).观察组总有效率为95.00％,高于对照组的47.50％,差异有统计学意义(χ2=49.5552,P<0.05).结论 胃镜下高频电凝治疗结束后使用幽门螺杆菌根除术进行辅助治疗具有较高的安全性,对幽门螺杆菌根除术的作用效果没有任何影响,患者的治疗效果得到显著提升,具有较高的应用价值,值得在治疗疣状胃炎患者时选择使用.
作者：朱文杰 刊期： 2018年第06期
目的 比较分析曲美他嗪与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 80例冠心病心绞痛患者,根据治疗时使用药物的不同分为实验组(使用曲美他嗪进行治疗)和对照组(使用硝酸甘油进行治疗),每组40例,对比观察两种药物的临床治疗效果.结果 实验组治疗显效29例,有效8例,无效3例,总有效率为92.5％;对照组治疗显效21例,有效7例,无效12例,总有效率为70.0％,实验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠心病心绞痛的治疗曲美他嗪相比于硝酸甘油,其治疗的效果更加显著,是一种有效的药物,对于冠心病心绞痛具有十分重要的临床使用价值.
作者：张玉雪 刊期： 2018年第06期
目的 研究临床甲状腺疾病利用腔镜引导实施微创手术的效果.方法 17例甲状腺疾病患者,患者均接受腔镜辅助下微创手术治疗,分析治疗效果.结果 全部患者都顺利结束手术,无一例患者中途需要转为开放手术.4例患者接受单侧腺叶部分切除,12例患者予以单侧腺叶次全切除,1例患者接受峡部+双侧腺叶次全切除,全部患者术中肿瘤标本取出后送冰冻切片病理检查,显示10例患者为甲状腺腺瘤,6例患者为结节性甲状腺肿,1例为桥本氏甲状腺炎.术后4例患者出现不同并发症,经对症处理后痊愈,没有出现严重并发症患者.结论 甲状腺疾病利用腔镜引导实施微创手术创伤轻微,安全性高,术后恢复快,可推广应用.
作者：周剑；焦良和 刊期： 2018年第06期
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺尿道角(PUA)角度对 α 受体阻滞剂治疗前列腺增生症夜尿症状效果的影响.方法 100例BPH患者,根据PUA角度将其分为A组(PUA<35°)和B组(PUA≥35°),每组50例.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,A组患者的国际列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗前后的IPSS、PUA、Qmax水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后组内的PUA比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者夜尿改善44例,无效6例,夜尿改善率为88.0％;B组患者夜尿改善36例,无效14例,夜尿改善率为72.0％,两组夜尿改善率比较差异具有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05).A组患者的并发症发生率为4.0％,其中1例急性尿潴留,1例转外科手术;而B组患者的并发症发生率为16.0％,其中5例急性尿潴留,3例转外科手术,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05).结论 PUA程度越大(≥35°),α 受体阻滞剂的疗效就越差,夜尿症改善率越低,可以将PUA程度<35°作为评估患者选择 α 受体阻滞剂治疗的一个重要指标.
作者：郝俊峰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中医三期治则对骨折愈合影响的作用机制.方法 150只健康雄性新西兰家兔,按照随机数字法分为治疗组(60只)和对照组(90只),其中一期治疗组、二期治疗组、三期治疗组分别为30、20、10只,阳性对照组、阴性对照组、空白对照组各30只.除空白对照组外均采用特制骨锯建立骨折模型,其中治疗各组均采用本院自制中成药行中医三期治疗,阳性对照组给予接骨七厘水溶液治疗,阴性对照组和空白对照组均采用蒸馏水灌胃治疗.比较各时间段每组见效情况.结果 ①术后8 d,一期治疗组与阳性对照组见效情况(11只VS 9只)比较差异无统计学意义(P>0.05);一期治疗组与阳性对照组见效情况明显优于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);阴性对照组和空白对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05).②术后29 d,二期治疗组见效情况(14只)明显优于一期治疗组(12只)、阳性对照组(11只),差异具有统计学意义(P<0.05);一期治疗组、阳性对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05);一期治疗组见效情况优于阴性对照组、空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);阳性对照组和阴性对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05).③术后57 d,三期治疗组见效情况优于二期治疗组,二期治疗组见效情况明显优于一期治疗组、阳性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);一期治疗组见效情况明显优于阴性对照组、空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);一期治疗组见效情况与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),阳性对照组和阴性对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药对骨折端各类骨痴组织成纤维生长因子-2(FGF2)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、锌指结构转录因子(Osx)具有明显的促进作用,利用中医三期治则对骨折愈合不同阶段的各种组织均有不同的应用效果,并且较其他形式的中医治疗方法具有较为明显的促进作用,因此临床上对于骨折患者采取中医三期治则值得积极推广、应用.
作者：刘思景；郑臣校；李绪松；郑雨中；黄志全；谭仁斌 刊期： 2018年第06期
目的 观察研究尿毒症维持性血液透析患者的血清C反应蛋白(CRP)水平与患者的营养状况以及感染的相关性.方法 100例尿毒症患者,根据患者是否发生感染分为实验组(发生感染)和对照组(未发生感染),每组50例.分析尿毒症患者的血清CRP水平与其营养状况和感染的相关性.结果 血清CRP与肱三头肌皮褶皱厚度、白蛋白、体质量指数、转铁蛋白、血红蛋白、前白蛋白营养指标呈负相关(r=-0.56、-0.35、-0.12、-0.23、-0.16、-0.06,P<0.05),与重组人促红细胞生成素用量呈正相关(r=0.37,P<0.05).结论 尿毒症维持性血液透析患者的营养不良程度和感染状况均可从血清CRP的水平中体现,发生感染患者的血清CRP水平会升高,血清CRP水平与各项营养不良的指标呈负相关分布,与重组人促红细胞生成素用量呈正相关分布.
作者：何显勇 刊期： 2018年第06期
目的 分析比索洛尔与普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进合并心动过速的治疗效果差异.方法 152例甲状腺功能亢进合并心动过速患者,根据使用药剂不同分为比索洛尔组和普萘洛尔组,每组76例.观察比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标及心电图指标水平.结果 治疗后,比索洛尔组三碘甲状腺原氨酸(T3)为(3.34±0.92)pmol/L、促甲状腺激素(TSH)为(6.82±1.26)mU/L、甲状腺素(T4)为(16.58±2.94)pmol/L,优于普萘洛尔组的(5.21±1.24)pmol/L、(7.24±1.06)mU/L、(19.68±2.03)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,比索洛尔组心率为(75.25±10.52)次/min、心动过速持续时间为(10.92±3.48)s、心动过速发作频率为(3.64±0.56)次,优于普萘洛尔组的(90.79±6.38)次/min、(16.38±2.56)s、(7.35±1.59)次,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 比索洛尔治疗甲状腺功能亢进合并心动过速的临床疗效优于普萘洛尔,对控制心率、心动过速持续时间和发生频率的治疗作用显著,能有效改善甲状腺功能指标.
作者：宋美玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在整形外科皮瓣坏死患者治疗中的应用价值.方法 70例接受整形外科皮瓣瘢痕修复手术后发生皮瓣尖端坏死患者作为研究对象,所有患者均采用VSD治疗,观察治疗效果、住院时间及是否有并发症情况发生.结果 16例颈部瘢痕患者在连续接受3个周期治疗后,其创面面积明显缩小,接受植皮修复手术后患者伤口愈合;19例前臂缺损患者在接受1个周期的VSD治疗后其创面面积显著缩小,没有出现水肿现象,连续换药4次后伤口完全愈合;35例胸腹部瘢痕患者在接受2个周期治疗后,患者创面面积明显缩小,大量新鲜肉芽组织生长,接受植皮修复后创面愈合.70例患者在治疗过程中均未发生局部或全身毒性反应,且无过敏和并发症现象产生.本研究中患者住院时间短6 d,长23 d,平均住院时间14.6 d,患者治疗情况均比较理想.结论 VSD在整形外科皮瓣坏死患者治疗中效果显著,值得进一步推广应用.
作者：陈冰宇 刊期： 2018年第06期
目的 观察研究苯巴比妥联合卡马西平对于癫痫病患者的临床疗效.方法 100例癫痫病患者,根据治疗用药的不同分为实验组(使用苯巴比妥联合卡马西平联合治疗)和对照组(单独使用卡马西平治疗),每组50例.对比分析两组患者在经过治疗6个月时的癫痫发作情况.结果 经过治疗6个月时,实验组患者的癫痫发作情况:短暂意识丧失无抽搐由12例转为6例,意识丧失和抽搐由21例转为12例,没有丧失意识仅肢体抽动由17例转为9例.对照组患者的癫痫发作情况:短暂意识丧失无抽搐由13例转为11例,意识丧失和抽搐的由24例转为17例,没有丧失意识仅肢体抽动由13例转为9例.实验组患者的癫痫发作改善率46.0％(23/50)明显高于对照组26.0％(13/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苯巴比妥联合卡马西平对于癫痫病的治疗相比于单独使用卡马西平治疗的临床治疗效果更加显著,是一种安全有效的治疗癫痫病的方案.
作者：靳阿娜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨磁性和球帽附着体在下颌无牙颌种植修复中的应用效果.方法 120例下颌无牙颌患者,随机分为A组和B组,各60例.所有患者均进行常规的口腔检查的治疗,通过口腔曲面断层片对患者牙槽骨具体骨质特点进行了解,并建立恰当的模型,据此进行拟定修复和种植方案.A组患者应用磁性附着体为修复治疗手段;B组选择球帽附着体为修复治疗手段.修复后6个月,对比分析两组患者的牙周组织健康情况及满意度.结果 修复后6个月,A组牙龈指数显著优于B组,A组基牙松动度显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组舒适性、美观性、咀嚼功能、固定情况满意度分别为98.33％(59/60)、98.33％(59/60)、96.67％(58/60)、95.00％(57/60)均明显高于B组的88.33％(53/60)、88.33％(53/60)、80.00％(48/60)、83.33％(50/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与球帽附着体种植修复相比,在下颌无牙颌种植修复中采用磁性附着体进行修复,其固位能力明显提高,且能更好的保护患者牙周组织的健康,并能有效提高患者对义齿舒适性、美观性、咀嚼功能、固定情况的满意度.
作者：朱美澄 刊期： 2018年第06期
幽门螺杆菌 (helicobacter pylori) 是一种螺旋形状、微需氧的革兰阴性杆菌 , 人的胃黏膜是其自然定植部位.自1983 年 Marshall 和 Warren 在微氧条件下首次从人体的胃黏膜活体标本中找到幽门螺杆菌至今[1], 幽门螺杆菌的致病性也已基本明确.众所周知 , 幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、消化性溃疡、淋巴组织增生性胃淋巴瘤、胃癌等胃内疾病.幽门螺杆菌在我国普通人群的感染率较高 , 达到 50％～80％,并仍然以 1％～2％ 的速度增加[2], 经研究发现 , 幽门螺杆菌不但与胃肠疾病有直接关系 , 也和某些胃外疾病有一定的相关性.
作者：魏秀凤；韩丽杰 刊期： 2018年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
