何显勇
目的 探讨分析沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合无创通气治疗慢性哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 80例慢性哮喘合并呼吸衰竭患者,按照住院的先后顺序分为对照组和实验组,每组40例.对照组患者采用无创通气进行治疗,实验组患者采用舒利迭联合无创通气进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗72 h后,两组患者的氧分压(PO2)、pH值高于治疗前,二氧化碳分压(PCO2)低于治疗前(P<0.05).治疗72 h后,实验组的PO2、PCO2改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=2.26、2.30,P<0.05).治疗12周后,实验组第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)以及FEV1占大预计值百分比改善优于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用舒利迭联合无创通气对慢性哮喘合并呼吸衰竭患者进行治疗,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王书伟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨对输卵管性不孕症采取宫腔镜下插管通液术治疗的效果.方法 86例输卵管性不孕症患者,根据治疗措施不同分为常规通液组(42例)与宫腔镜组(44例).常规通液组实施常规通液治疗,宫腔镜组实施宫腔镜下插管通液术治疗,比较两组治疗前、治疗1年后血液流变学指标,及治疗后1年内的妊娠率、异位妊娠率、输卵管通畅情况.结果 两组治疗前全血低切粘度、血浆粘度、全血高切粘度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗1年后后全血低切粘度、血浆粘度、全血高切粘度比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1年内,常规通液组通畅22例(52.38％),部分通畅11例(26.19％),阻塞9例(21.43％),输卵管通畅率为78.57％;宫腔镜组通畅24例(54.55％),部分通畅18例(40.91％),阻塞2例(4.55％),输卵管通畅率95.45％;两组输卵管通畅率比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1年内,常规通液组妊娠22例(52.38％),异位妊娠8例(19.05％);宫腔镜组妊娠33例(75.00％),异位妊娠2例(4.55％);两组妊娠率及异位妊娠率比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下插管通液术更适用于输卵管性不孕症的治疗,能够有效改善患者血液流变学指标,提高输卵管通畅率与妊娠率,降低异位妊娠率.
作者：刘亚男 刊期： 2018年第06期
目的 探讨在慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗中整体护理的应用效果及对患者预后生活质量的影响.方法 78例慢性肾功能衰竭血液透析患者,按照入院时间先后分为对照组(40例)与实验组(38例).对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予整体护理.比较两组患者肾功能指标水平、临床疗效及健康调查简表(SF-36)评分.结果 治疗后,实验组患者血清肌酐(Scr)(238.69±24.37)mmol/L、血尿素氮(BUN)(8.50±1.29)mmol/L均明显低于对照组的(279.17±23.10)mmol/L、(9.91±1.43)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者总有效率94.74％ 明显高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者SF-36评分(93.21±6.37)分明显高于对照组的(81.06±6.61)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者的肾功能指标改善具有积极作用,且能够显著提升患者生活质量与健康水平,具有推广价值.
作者：陈菲 刊期： 2018年第06期
目的 对早产合并胎膜早破新生儿预后情况予以分析.方法 120例早产合并胎膜早破患者作为研究对象,对其临床资料予以详细分析,观察不同孕周患者(孕周28～33周、孕周34～37周)及采用不同分娩方式患者(剖宫产、阴道分娩)分娩的新生儿预后.结果 孕周28～33周患者分娩的新生儿中呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿感染、新生儿颅内出血发生率分别为25.8％(16/62)、17.7％(11/62)、14.5％(9/62),孕周34～37周患者分娩的新生儿中RDS、新生儿感染、新生儿颅内出血发生率分别为6.9％(4/58)、5.2％(3/58)、3.4％(2/58),不同孕周患者分娩的新生儿RDS、新生儿感染、新生儿颅内出血发生率比较差异均具有统计学意义(P<0.05).采用剖宫产患者分娩的新生儿中RDS、新生儿感染、新生儿颅内出血发生率分别为11.1％(7/63)、9.5％(6/63)、6.3％(4/63),采用阴道分娩患者分娩的新生儿中RDS、新生儿感染、新生儿颅内出血发生率分别为10.5％(6/57)、8.8％(5/57)、7.0％(4/57),不同分娩方式患者分娩的新生儿RDS、新生儿感染、新生儿颅内出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿不良预后的发生情况与早产合并胎膜早破患者的孕周大小有密切的关系,但分娩方式的不同并不会对新生儿不良预后的发生造成太多影响.
作者：陈凤云；吴明秀；彭静 刊期： 2018年第06期
目的 探讨上消化道出血的病因及内镜治疗效果.方法 200例上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用常规的止血药物进行治疗,观察组在对照组基础上给予内镜治疗.观察分析患者出血的病因,并比较两组治疗效果、见效时间、停止出血时间、出院时间以及干预前后血红蛋白、生活质量评分.结果 患者出血的主要病因为消化性溃疡.观察组患者的治疗总有效率97.00％ 明显高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血红蛋白及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血红蛋白及生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的见效时间、停止出血时间、出院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 上消化道出血患者的主要病因为消化性溃疡,给予内镜治疗效果肯定,止血起效快,可快速止血,缩短出院时间,改善临床指标,促进患者生活质量提高,值得推广.
作者：胡建平 刊期： 2018年第06期
目的 研究鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后应用优质护理的临床效果与价值.方法 60例鼻窦炎鼻息肉行鼻内窥镜手术患者,随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组患者采用常规护理,实验组患者在常规护理的基础上加入优质护理,对比两组患者的护理满意度.结果 实验组患者的护理满意度为93.33％,明显高于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后,采用优质护理,能够有效提高患者的护理满意度,促进患者的术后恢复,是一种有效的护理方案,值得在临床上推广使用.
作者：卓瑞君 刊期： 2018年第06期
目的 分析阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策.方法 110例妇科性疾病患者,随机分为对照组与研究组,每组55例.两组患者均选取中段尿液作为检测标本,对照组患者采用常规尿液检验方式,观察组患者在护士陪同下先对阴道分泌物进行清除,之后再进行常规尿液检验.比较两组患者蛋白质、上皮细胞、白细胞、红细胞检出情况.结果 观察组蛋白质、上皮细胞、白细胞、红细胞检出率3.64％、1.82％、5.45％、23.64％ 均明显低于对照组的20.00％、14.55％、36.36％、80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿常规检查是实验室常用的检查项目,对疾病的诊疗和预后发挥着至关重要的作用,阴道分泌物会影响尿常规检查结果,应严格按照尿常规采集规范进行样本的采集,保证检验结果的有效性.
作者：刘俊杰；姜楠 刊期： 2018年第06期
目的 分析妇科恶性肿瘤化疗期间心理干预的护理效果.方法 130例妇科恶性肿瘤患者,根据护理方法不同分为观察组与对照组,各65例.对照组患者采用基础护理,观察组在对照组基础上采用心理干预,比较两组护理效果.结果 护理前,两组Wallston多维度健康心理控制源量表(MHLC)评分各项比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组MHLC评分各项均有所改变,观察组MHLC评分各项均明显优于对照组(P<0.05).护理前,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HAMD、HAMA评分均有所降低,观察组HAMD评分(40.01±4.98)分、HAMA评分(45.27±6.28)分均明显优于对照组的(46.86±6.41)、(53.62±7.16)分(P<0.05).结论 妇科恶性肿瘤患者化疗期间行心理干预,能改善心理状态,利于提高存活率,值得推广.
作者：董媛媛 刊期： 2018年第06期
目的 对比带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的疗效.方法 76例手外伤皮肤缺损患者,将其依据断蒂时间不同分为观察组与对照组,每组38例.两组患者均行相同操作的带蒂皮瓣修复手术,观察组于术后14 d断蒂,对照组于术后21 d断蒂.比较两组的皮瓣恢复情况、住院时间和治疗效果.结果 经过治疗,两组患者的皮瓣均存活,存活率均为100.0％,观察组患者的皮瓣色泽正常、针刺皮瓣出血、毛细血管反应正常所占比例分别为89.5％、92.1％、86.8％,对照组分别为92.1％、94.7％、89.5％,两组患者皮瓣色泽正常、针刺皮瓣出血、毛细血管反应正常所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的住院时间为(15.4±1.7)d;治疗显效21例,有效16例,无效1例,总有效率为97.4％.对照组患者的住院时间为(26.8±2.9)d;治疗显效23例,有效15例,无效0例,总有效率为100.0％.观察组患者住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对手外伤皮肤缺损患者实施带蒂皮瓣修复治疗,在14 d手外伤部位符合移植皮瓣与创面牢固粘连,不存在炎性反应,皮温正常,皮瓣周边无感染,皮瓣色泽红润有光泽,血供丰富等断蒂条件者,可行断蒂,与21 d断蒂者的治疗效果基本相同,可缩短患者的住院时间.
作者：翟希 刊期： 2018年第06期
目的 观察研究苯巴比妥联合卡马西平对于癫痫病患者的临床疗效.方法 100例癫痫病患者,根据治疗用药的不同分为实验组(使用苯巴比妥联合卡马西平联合治疗)和对照组(单独使用卡马西平治疗),每组50例.对比分析两组患者在经过治疗6个月时的癫痫发作情况.结果 经过治疗6个月时,实验组患者的癫痫发作情况:短暂意识丧失无抽搐由12例转为6例,意识丧失和抽搐由21例转为12例,没有丧失意识仅肢体抽动由17例转为9例.对照组患者的癫痫发作情况:短暂意识丧失无抽搐由13例转为11例,意识丧失和抽搐的由24例转为17例,没有丧失意识仅肢体抽动由13例转为9例.实验组患者的癫痫发作改善率46.0％(23/50)明显高于对照组26.0％(13/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苯巴比妥联合卡马西平对于癫痫病的治疗相比于单独使用卡马西平治疗的临床治疗效果更加显著,是一种安全有效的治疗癫痫病的方案.
作者：靳阿娜 刊期： 2018年第06期
目的 对老年痴呆患者进行HABILITATION护理模式的应用效果进行分析.方法 114例老年痴呆患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组57例.对照组患者行常规护理,观察组患者行HABILITATION护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组护理后简易智力状况检查量表(MMSE)评分为(15.20±1.07)分、日常生活活动量表(ADL)评分为(68.39±10.77)分,均明显高于对照组的(13.74±1.64)、(62.33±7.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患者生活质量评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年痴呆患者开展HABILITATION护理可有效改善患者的精神行为症状,提高患者的认知能力与生活质量,值得临床应用推广.
作者：赵亚男 刊期： 2018年第06期
目的 探究硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的临床疗效.方法 92例急性老年哮喘患者,根据随机数字表法分为对照组和联合组,各46例.对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗;联合组联用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗.比较两组患者急性哮喘控制效果;肺部鸣音消失时间、呼吸顺畅时间、哮喘发作控制时间;治疗前后用力呼气容积检测值、肺活量检测值.结果 联合组完全控制31例,基本控制12例,无效3例,总有效率为93.48％;对照组完全控制20例,基本控制16例,无效10例,总有效率为78.26％.联合组患者急性哮喘控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组肺部鸣音消失时间、呼吸顺畅时间、哮喘发作控制时间(4.11±0.15)、(4.01±1.53)、(6.52±1.91)d短于对照组的(5.78±1.24)、(6.13±2.72)、(8.26±2.51)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后联合组用力呼气容积检测值、肺活量检测值(3.72±0.32)、(3.45±0.61)L高于对照组的(2.78±0.69)、(2.78±0.62)L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的临床疗效确切,联用可更好改善病情,缩短疗程,改善肺功能.
作者：朱艳梅 刊期： 2018年第06期
目的 分析比索洛尔与普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进合并心动过速的治疗效果差异.方法 152例甲状腺功能亢进合并心动过速患者,根据使用药剂不同分为比索洛尔组和普萘洛尔组,每组76例.观察比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标及心电图指标水平.结果 治疗后,比索洛尔组三碘甲状腺原氨酸(T3)为(3.34±0.92)pmol/L、促甲状腺激素(TSH)为(6.82±1.26)mU/L、甲状腺素(T4)为(16.58±2.94)pmol/L,优于普萘洛尔组的(5.21±1.24)pmol/L、(7.24±1.06)mU/L、(19.68±2.03)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,比索洛尔组心率为(75.25±10.52)次/min、心动过速持续时间为(10.92±3.48)s、心动过速发作频率为(3.64±0.56)次,优于普萘洛尔组的(90.79±6.38)次/min、(16.38±2.56)s、(7.35±1.59)次,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 比索洛尔治疗甲状腺功能亢进合并心动过速的临床疗效优于普萘洛尔,对控制心率、心动过速持续时间和发生频率的治疗作用显著,能有效改善甲状腺功能指标.
作者：宋美玲 刊期： 2018年第06期
目的 研究疣状胃炎胃镜下应用高频电凝治疗并辅以幽门螺杆菌根除治疗的疗效.方法 160例疣状胃炎患者,随机分为观察组和对照组,各80例.观察组使用胃镜下行疣状胃炎高频电凝治疗,治疗结束后使用幽门螺杆菌根除术进行辅助治疗;对照组只接受幽门螺杆菌根除治疗.比较两组患者治疗效果.结果 观察组中幽门螺杆菌得到根除的患者73例(91.25％),对照组中幽门螺杆菌得到根除的患者74例(92.50％),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0736,P>0.05).观察组总有效率为95.00％,高于对照组的47.50％,差异有统计学意义(χ2=49.5552,P<0.05).结论 胃镜下高频电凝治疗结束后使用幽门螺杆菌根除术进行辅助治疗具有较高的安全性,对幽门螺杆菌根除术的作用效果没有任何影响,患者的治疗效果得到显著提升,具有较高的应用价值,值得在治疗疣状胃炎患者时选择使用.
作者：朱文杰 刊期： 2018年第06期
目的 系统评价福多司坦与氨溴索治疗呼吸道疾病的祛痰疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、EMbase、EBSCO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库,纳入福多司坦对比氨溴索治疗呼吸系统疾病祛痰效果的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析.结果 共纳入10项RCT,共计897例患者.福多司坦组在痰液性状[RR=1.04,95％CI(0.94,1.16),P=0.43>0.05]、咳痰容易度[RR=1.16,95％CI(0.96,1.39),P=0.12>0.05]、咳嗽频度[RR=1.18,95％CI(0.96,1.45),P=0.11>0.05]及临床综合有效率[RR=1.03,95％CI(0.87,1.23),P=0.72>0.05]方面优于氨溴索组,不良反应发生率[RR=0.70,95％CI(0.40,1.21),P=0.20>0.05]低于氨溴索组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 福多司坦可有效改善呼吸道感染患者的咳嗽、咳痰症状,其临床疗效确切,安全性好.
作者：闻立新；陈淑娟；何佳泺 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)规范化护理操作对置管后静脉炎发病率的影响,并总结相关护理经验与内容.方法 84例实施PICC置管输液患者,根据患者入院病例号利用完全随机法分为常规组和施护组,每组42例.常规组给予常规护理干预,施护组给予PICC规范化护理操作干预.比较两组置管后静脉炎发病率.结果 常规组置管后发生静脉炎8例,静脉炎发病率为19.0％;施护组置管后发生静脉炎1例,静脉炎发病率为2.4％.施护组置管后静脉炎发病率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PICC作为临床肿瘤化疗输液常选择的给药途径,给临床护理工作中带来了方便,同时也带来了一定的并发症发生风险,如静脉炎、导管堵塞、导管破裂等.加强PICC规范化护理操作,能够减少静脉炎的发生,具有一定的应用价值.
作者：王凤威 刊期： 2018年第06期
目的 观察参附注射液对慢性心力衰竭患者外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(regulatory cell,Treg)的影响并探讨其意义.方法 102例慢性心力衰竭患者,随机分为参附组和常规治疗组,各51例;另选20例健康体检者作为健康对照组.常规治疗组给予常规治疗,参附组在常规治疗的基础上给予参附注射液治疗.观察比较三组Treg比例,常规治疗组及参附组Treg与左室舒张末内经(LVDD)、左室射血分数(LVEF)和N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平的相关性,常规治疗组与参附组疗效及与参附组治疗前后相关指标水平.结果 健康对照组Treg比例为(6.99±2.34)％,高于参附组的(3.65±1.37)％ 和常规治疗组的(3.71±1.41)％,差异具有统计学意义(P<0.05).但常规治疗组与参附组的Treg比例比较差异无统计学意义(P>0.05).常规治疗组与参附组患者的Treg比例与LVDD和NT-proBNP呈负相关(r=-0.349、-0.451,P<0.01),与LVEF呈正相关(r=0.594,P<0.01).参附组总有效率84.3％ 高于常规治疗组的64.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,常规治疗组和参附组Treg比例、LVDD、LVEF、NT-proBNP均优于治疗前,且参附组各项指标水平均优于常规治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液能够改善慢性心力衰竭患者的心功能,其机制可能与提高Treg的比例,改善患者的免疫功能有关.
作者：刘强；王志伟；宋树伟 刊期： 2018年第06期
目的 分析小切口非超声乳化技术治疗硬核白内障的临床效果.方法 88例硬核白内障患者,以随机分组的方式分为实验组(48例)和参照组(40例).实验组采取小切口非超声乳化治疗,参照组采取常规切口白内障囊外摘除术治疗,观察比较两组治疗前和治疗1周后眼压、散光度数、裸眼视力情况及并发症发生情况.结果 治疗前,实验组眼压(29.74±3.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、散光度数(1.38±0.17)°、裸眼视力(0.32±0.09)°,参照组眼压(30.22±3.12)mm Hg、散光度数(1.39±0.19)°、裸眼视力(0.33±0.12)°,两组眼压、散光度数、裸眼视力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,实验组眼压(18.45±2.46)mm Hg、散光度数(0.41±0.20)°、裸眼视力(0.99±0.24)°,参照组眼压(23.79±1.27)mm Hg、散光度数(0.83±0.14)°、裸眼视力(0.64±0.23)°,两组眼压、散光度数、裸眼视力比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组白内障手术后发生前房充血2例,角膜水肿1例,晶体位置异常1例,眼内炎2例,并发症发生率为12.50％(6/48);参照组眼内炎3例,囊袋收缩综合征1例,角膜水肿3例,囊袋阻滞综合征3例,晶体位置异常2例,并发症发生率为30.00％(12/40);两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于需要进行白内障手术治疗的硬核白内障患者,可采取小切口非超声乳化技术进行治疗,其能够有效恢复患者的裸眼视力、眼压和视力散光度,缩短手术时间和切口长度,并发症少,预后好.
作者：刘剑 刊期： 2018年第06期
目的 探讨完整肠系膜切除术与常规结肠癌根治术治疗Ⅲ期结肠癌的临床效果.方法 90例Ⅲ期结肠癌患者,以随机数字表法分为A组与B组,每组45例.A组接受完整肠系膜切除术治疗,B组接受常规结肠癌根治术治疗.对两组患者手术及术后恢复情况、复发率进行观察比较.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量、淋巴结清除数目、住院时间均优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后1年,A组复发率4.44％ 低于B组的17.78％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 完整肠系膜切除术治疗Ⅲ期结肠癌效果优于常规结肠癌根治术,利于术后康复,也能提高淋巴结清除数目,降低远期复发率,值得推广.
作者：张晓林 刊期： 2018年第06期
目的 探讨并总结留置导尿管患者在预防尿路逆行性感染的护理经验.方法 96例行留置导尿管患者,总结引起尿路逆行性感染的原因,针对原因建立相应的预防性护理方案.观察患者留置导尿管期间尿路逆行性感染发生情况.结果 96例患者无一例因留置导尿管而引起尿路逆行性感染发生.结论 采用较为完备的护理方案,强化对留置导尿管的预防感染护理,能够有效避免因留置导尿管引起的尿路逆行性感染.
作者：王丹 刊期： 2018年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
