董媛媛
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺尿道角(PUA)角度对 α 受体阻滞剂治疗前列腺增生症夜尿症状效果的影响.方法 100例BPH患者,根据PUA角度将其分为A组(PUA<35°)和B组(PUA≥35°),每组50例.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,A组患者的国际列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗前后的IPSS、PUA、Qmax水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后组内的PUA比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者夜尿改善44例,无效6例,夜尿改善率为88.0％;B组患者夜尿改善36例,无效14例,夜尿改善率为72.0％,两组夜尿改善率比较差异具有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05).A组患者的并发症发生率为4.0％,其中1例急性尿潴留,1例转外科手术;而B组患者的并发症发生率为16.0％,其中5例急性尿潴留,3例转外科手术,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05).结论 PUA程度越大(≥35°),α 受体阻滞剂的疗效就越差,夜尿症改善率越低,可以将PUA程度<35°作为评估患者选择 α 受体阻滞剂治疗的一个重要指标.
作者：郝俊峰 刊期： 2018年第06期
目的 观察研究尿毒症维持性血液透析患者的血清C反应蛋白(CRP)水平与患者的营养状况以及感染的相关性.方法 100例尿毒症患者,根据患者是否发生感染分为实验组(发生感染)和对照组(未发生感染),每组50例.分析尿毒症患者的血清CRP水平与其营养状况和感染的相关性.结果 血清CRP与肱三头肌皮褶皱厚度、白蛋白、体质量指数、转铁蛋白、血红蛋白、前白蛋白营养指标呈负相关(r=-0.56、-0.35、-0.12、-0.23、-0.16、-0.06,P<0.05),与重组人促红细胞生成素用量呈正相关(r=0.37,P<0.05).结论 尿毒症维持性血液透析患者的营养不良程度和感染状况均可从血清CRP的水平中体现,发生感染患者的血清CRP水平会升高,血清CRP水平与各项营养不良的指标呈负相关分布,与重组人促红细胞生成素用量呈正相关分布.
作者：何显勇 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析CT与磁共振成像(MRI)在老年胸腰椎压缩性骨折中的临床诊断效果.方法 50例胸腰椎压缩性骨折患者,均进行胸腰段正侧位影像片,行CT扫描检查,对CT检查确诊为胸腰椎压缩性骨折患者再进行MRI检查.对患者的诊断结果进行分析,观察伤椎分布情况及CT、MRI影像表现.比较患者新鲜骨折与陈旧骨折椎体滑脱、椎体骨小梁结构紊乱硬化、椎间盘变性与真空征、脊柱旁软组织影、脊柱损伤出血、骨折线清晰锐利的差异.结果 50例患者共60个椎体发生轻微变形,均发生在第10胸椎到第2腰椎之间,伤椎分布情况:第2腰椎9例,第1腰椎21例,第12胸椎14例,第11胸椎5例,第10胸椎5例,并且伤情累及到第12胸椎、第2腰椎1例,累及到第12胸椎、第1腰椎1例.新鲜骨折与陈旧骨折椎体滑脱、椎间盘变性与真空征、椎体骨小梁结构紊乱硬化、脊椎旁软组织影、脊柱损伤出血、骨折线清晰锐利比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT正侧位片检查可确诊椎体压缩性骨折,MRI检查可明确压缩性骨折发生的时期,判断是陈旧骨折或新鲜骨折,应用以上两种影像学检查手段综合应用,可提高胸腰椎压缩性骨折的临床诊断率,可在临床中广泛应用推广.
作者：王冰 刊期： 2018年第06期
目的 观察软聚硅酮泡沫敷料在急性皮肤挫擦伤中的应用效果.方法 83例急性皮肤挫擦伤患者,按照随机数字法分为研究组(43例)和对照组(40例).对照组患者应用常规伤口换药方法,研究组患者应用软聚硅酮泡沫敷料换药,观察比较两组患者第2次换药时疼痛评分、愈合时间及医疗费用.结果 研究组患者第2次换药时疼痛评分低于对照组,愈合时间短于对照组,医疗费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=13.42、6.78、3.69,P<0.05).结论 软聚硅酮泡沫敷料应用于急性皮肤挫擦伤不仅可减轻患者第2次换药时伤口的疼痛,还可明显缩短伤口愈合时间,值得临床推广.
作者：王雪宁；李成叶；叶芳；李元元；彭建英；许甜；宁菁芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨优质护理在预防多排螺旋CT增强检查患者对比剂不良反应中的价值,给临床护理提供指导依据.方法 158例接受多排螺旋CT增强检查的患者,随机分为对照组与观察组,每组79例.两组均使用多排螺旋CT增强检查,对照组使用常规护理,观察组在对照组基础上增加优质护理.对两组的血压波动、心率波动、焦虑、不良反应发生情况及满意评分进行比较.结果 经过检查和护理,观察组患者的血压波动发生率为17.72％、心率波动发生率为18.99％、焦虑发生率为13.92％,对照组分别为40.51％、37.97％、34.18％,观察组血压波动、心率波动、焦虑发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.86％,对照组为20.25％,观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组满意评分为(95.27±3.51)分,对照组为(89.35±1.20)分,观察组满意评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多排螺旋CT增强检查患者接受优质护理能够缓解生理和心理的不适,降低对比剂不良反应发生率,患者护理满意度较高,对缓解焦虑情绪、消除检查的负面影响有着积极的作用.
作者：张丽娜 刊期： 2018年第06期
目的 观察慢性宫颈炎患者的临床护理方法与临床效果.方法 72例慢性宫颈炎患者,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组采用常规护理,观察组采用全面护理,比较两组患者的护理效果和护理满意度.结果 观察组总有效率为94.4％,明显高于对照组的77.8％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性宫颈炎患者进行全面护理,能有效提高护理效果和护理满意度,具有推广价值.
作者：杨宁宁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能、生活质量的影响.方法 64例支气管哮喘患者,随机分为联合组与对照组,各32例.对照组给予单纯布地奈德治疗,联合组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,对比两组治疗后咳嗽、睡眠、日间和夜间症状评分以及主要临床症状(咳嗽、喘憋、湿啰音及哮鸣音)消失时间,治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积/占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、大呼气峰流速(PEF)]及生活质量改善情况.结果 治疗后,联合组咳嗽、睡眠、日间及夜间症状评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组咳嗽、喘憋、湿啰音及哮鸣音主要临床症状消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组FEV1/FVC、PEF均明显高于治疗前,且联合组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组生活质量评分明显高于治疗前,且联合组治疗后生活质量评分为(78.40±8.38)分,明显高于对照组的(67.36±7.53)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘可显著改善患者临床症状、肺功能及生活质量,较单一用药疗效更加,值得推广.
作者：王静；佟金平；李剑；姜秀秀；苗姝 刊期： 2018年第06期
目的 分析手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后感染的效果.方法 80例行全膝关节置换手术患者,采取随机双盲法分为观察组(采取手术室护理干预)和对照组(采取常规护理干预),各40例.比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者切口感染0例,切口感染率为0;对照组患者切口感染5例,切口感染率为12.5％;观察组患者切口感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者40例切口愈合均为甲级,切口甲级愈合率为100.0％;对照组患者切口愈合甲级33例,乙级5例,丙级2例,切口甲级愈合率为82.5％,比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对全膝关节置换患者实施手术室护理干预能有效减少术后感染的发生,促进切口愈合,缩短住院时间,提升患者护理满意度.
作者：王海燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中医三期治则对骨折愈合影响的作用机制.方法 150只健康雄性新西兰家兔,按照随机数字法分为治疗组(60只)和对照组(90只),其中一期治疗组、二期治疗组、三期治疗组分别为30、20、10只,阳性对照组、阴性对照组、空白对照组各30只.除空白对照组外均采用特制骨锯建立骨折模型,其中治疗各组均采用本院自制中成药行中医三期治疗,阳性对照组给予接骨七厘水溶液治疗,阴性对照组和空白对照组均采用蒸馏水灌胃治疗.比较各时间段每组见效情况.结果 ①术后8 d,一期治疗组与阳性对照组见效情况(11只VS 9只)比较差异无统计学意义(P>0.05);一期治疗组与阳性对照组见效情况明显优于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);阴性对照组和空白对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05).②术后29 d,二期治疗组见效情况(14只)明显优于一期治疗组(12只)、阳性对照组(11只),差异具有统计学意义(P<0.05);一期治疗组、阳性对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05);一期治疗组见效情况优于阴性对照组、空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);阳性对照组和阴性对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05).③术后57 d,三期治疗组见效情况优于二期治疗组,二期治疗组见效情况明显优于一期治疗组、阳性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);一期治疗组见效情况明显优于阴性对照组、空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);一期治疗组见效情况与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),阳性对照组和阴性对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药对骨折端各类骨痴组织成纤维生长因子-2(FGF2)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、锌指结构转录因子(Osx)具有明显的促进作用,利用中医三期治则对骨折愈合不同阶段的各种组织均有不同的应用效果,并且较其他形式的中医治疗方法具有较为明显的促进作用,因此临床上对于骨折患者采取中医三期治则值得积极推广、应用.
作者：刘思景；郑臣校；李绪松；郑雨中；黄志全；谭仁斌 刊期： 2018年第06期
目的 研究腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗应用于剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的具体效果.方法 94例CSP患者,根据就诊时间不同分为常规组与联合组,每组47例.常规组予以B超监测下清宫术治疗,联合组予以腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗.对比两组的治疗效果.结果 联合组住院时间、月经恢复时间均优于常规组,常规组住院费用、手术时间均优于联合组,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合组患者总并发症发生率4.26％ 低于常规组的19.15％,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组1年妊娠成功率21.28％ 明显高于常规组的6.38％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除对CSP患者予以治疗,可减小创伤,降低并发症风险,且能保留生育功能.
作者：吴文彤 刊期： 2018年第06期
目的 对比带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的疗效.方法 76例手外伤皮肤缺损患者,将其依据断蒂时间不同分为观察组与对照组,每组38例.两组患者均行相同操作的带蒂皮瓣修复手术,观察组于术后14 d断蒂,对照组于术后21 d断蒂.比较两组的皮瓣恢复情况、住院时间和治疗效果.结果 经过治疗,两组患者的皮瓣均存活,存活率均为100.0％,观察组患者的皮瓣色泽正常、针刺皮瓣出血、毛细血管反应正常所占比例分别为89.5％、92.1％、86.8％,对照组分别为92.1％、94.7％、89.5％,两组患者皮瓣色泽正常、针刺皮瓣出血、毛细血管反应正常所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的住院时间为(15.4±1.7)d;治疗显效21例,有效16例,无效1例,总有效率为97.4％.对照组患者的住院时间为(26.8±2.9)d;治疗显效23例,有效15例,无效0例,总有效率为100.0％.观察组患者住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对手外伤皮肤缺损患者实施带蒂皮瓣修复治疗,在14 d手外伤部位符合移植皮瓣与创面牢固粘连,不存在炎性反应,皮温正常,皮瓣周边无感染,皮瓣色泽红润有光泽,血供丰富等断蒂条件者,可行断蒂,与21 d断蒂者的治疗效果基本相同,可缩短患者的住院时间.
作者：翟希 刊期： 2018年第06期
目的 研究疣状胃炎胃镜下应用高频电凝治疗并辅以幽门螺杆菌根除治疗的疗效.方法 160例疣状胃炎患者,随机分为观察组和对照组,各80例.观察组使用胃镜下行疣状胃炎高频电凝治疗,治疗结束后使用幽门螺杆菌根除术进行辅助治疗;对照组只接受幽门螺杆菌根除治疗.比较两组患者治疗效果.结果 观察组中幽门螺杆菌得到根除的患者73例(91.25％),对照组中幽门螺杆菌得到根除的患者74例(92.50％),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0736,P>0.05).观察组总有效率为95.00％,高于对照组的47.50％,差异有统计学意义(χ2=49.5552,P<0.05).结论 胃镜下高频电凝治疗结束后使用幽门螺杆菌根除术进行辅助治疗具有较高的安全性,对幽门螺杆菌根除术的作用效果没有任何影响,患者的治疗效果得到显著提升,具有较高的应用价值,值得在治疗疣状胃炎患者时选择使用.
作者：朱文杰 刊期： 2018年第06期
目的 检测人脐带源间充质干细胞(hUC-MSCs)对植物血凝素(PHA)刺激下心力衰竭(HF)患者外周血单个核细胞(PBMC)增殖能力的影响.方法 分离、培养hUC-MSCs,流式细胞术检测其表面标志物,甲基噻唑基四唑(MTT)法测定其生长曲线.常规分离HF患者PBMC,以PHA诱导PBMC与不同浓度的hUC-MSCs体外共同培养,同时将HF患者PBMC重悬于hUC-MSCs条件培养基,用MTT法检测各组吸光度值A,并计算增殖抑制率.结果 流式细胞术检测hUC-MSCs细胞表面特异性抗原高表达CD29、CD44.MTT检测法的结果显示第3代hUC-MSCs生长情况基本为:第1～2天细胞处于潜伏期.第3～6天开始细胞进入对数生长期,呈明显的增殖状况,且生长迅速.第6～7天后细胞进入平台期.多功能酶标仪检测hUC-MSCs对PHA作用下PBMC增殖抑制的结果显示hUC-MSCs对PHA作用下PBMC增殖呈抑制作用,且此作用呈剂量依赖性,B组、C组、D组增殖抑制率分别为(74.92±1.17)％、(51.56±4.36)％、(25.24±2.24)％,比较差异具有统计学意义(P<0.01).多功能酶标仪检测hUC-MSCs条件培养上清对PHA作用下PBMC增殖抑制作用呈剂量依赖性,B组、C组增殖抑制率分别为(25.82±2.26)％、(39.52±4.12)％,比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 hUC-MSCs呈剂量依赖性抑制PHA刺激下HF患者PBMC增殖,hUC-MSCs条件培养基同样可抑制此过程,但抑制程度较轻,仍提示hUC-MSCs具有固有免疫分泌能力参与此抑制过程.
作者：张晶晶；石亚楠 刊期： 2018年第06期
目的 分析二陈汤加减联合化疗药物对晚期胃癌的临床疗效.方法 80例经细胞学或者组织学确诊的晚期胃癌患者,随机分为中药组及化疗组,每组40例.化疗组给予常规化疗,中药组在化疗组基础上加用中药治疗.两组以2周为1个疗程,治疗后4周观察临床疗效.比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况.结果 中药组整体总有效率为70.0％,高于化疗组的37.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).中药组中医总有效率为82.5％,高于化疗组的57.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).中药组不良反应发生率低于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 二陈汤加减联合化疗药物对晚期胃癌有确切疗效.
作者：任明智；王裕 刊期： 2018年第06期
目的 探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床价值.方法 68例冠心病心力衰竭患者,按照随机分组的方法分为对照组和观察组,每组34例.对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上使用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗.观察比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平及治疗有效率.结果 观察组治疗后各项指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组有效26例,无效8例,治疗有效率为76.47％;观察组有效33例,无效1例,治疗有效率为97.06％;两组治疗有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,能够明显提升患者的心脏功能,具有显著的临床价值,值得推广应用.
作者：刘翠彩 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析腹腔镜和开腹直肠癌根治术治疗老年直肠癌患者的临床效果.方法 100例老年直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组50例.对照组患者接受开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜手术治疗.对两组的临床治疗情况和并发症情况进行对比分析.结果 对照组出血量为(260.6±43.3)ml,研究组出血量为(98.6±18.4)ml,研究组出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间为(120.5±29.2)min,对照组手术时间为(189.6±58.4)min,研究组手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组胃肠功能恢复时间为(2.9±2.0)d,对照组胃肠功能恢复时间为(5.4±2.3)d,研究组胃肠功能恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(60.2±23.1)mg/ml、(29.3±12.3)pg/ml,对照组CRP、TNF-α 水平分别为(78.2±31.5)mg/ml、(35.6±15.7)pg/ml,研究组CRP、TNF-α 水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为18％(9/50),对照组并发症发生率为38％(19/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年直肠癌患者接受腹腔镜手术治疗的效果优于开腹手术,患者的症状改善明显,体内环境稳定,没有严重并发症,临床应用价值比较高,值得推广使用.
作者：张景勇 刊期： 2018年第06期
目的 分析生存质量疗效评价在中医肿瘤研究中的现状及应用价值.方法 90例肿瘤患者,按照治疗方法不同分为西医组、中医组以及中西医组,各30例.西医组应用常规化疗药物进行治疗,中医组根据患者的临床症状实施辨证论治,中西医组应用化疗药物联合中药方进行治疗.对比三组患者的生存质量与临床疗效.结果 三组患者治疗后的生存质量得分均较治疗前明显提升,且中西医组的提升幅度大于中医组与西医组,中医组的提升幅度大于西医组,差异均具有统计学意义(P<0.05).西医组的总有效率为46.7％,中医组的总有效率为73.3％,中西医组的总有效率为93.3％,中西医组总有效率高于中医组与西医组,中医组总有效率高于西医组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 生存质量疗效评价在中医肿瘤中具有较高的应用价值,可作为临床疗效评价指标,值得应用.
作者：张天培 刊期： 2018年第06期
目的 观察电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理效果.方法 84例产妇,随机分为对照组与观察组,每组42例.对照组产妇产后实施常规护理并开展健康教育等护理干预,观察组产妇产后在对照组基础上实施电刺激与穴位按摩等早期催乳护理干预.观察比较两组患者的哺乳质量、乳房胀痛缓解时间.结果 经3～5 d护理干预后,观察组乳汁充足37例、乳汁不足5例,对照组乳汁充足29例、乳汁不足13例;观察组产妇的哺乳质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组乳房胀痛缓解时间(3.26±0.28)d短于对照组的(4.31±0.37)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理效果较为理想,可有效提高哺乳质量,缓解乳房胀痛感,值得临床推广应用.
作者：李梅 刊期： 2018年第06期
幽门螺杆菌 (helicobacter pylori) 是一种螺旋形状、微需氧的革兰阴性杆菌 , 人的胃黏膜是其自然定植部位.自1983 年 Marshall 和 Warren 在微氧条件下首次从人体的胃黏膜活体标本中找到幽门螺杆菌至今[1], 幽门螺杆菌的致病性也已基本明确.众所周知 , 幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、消化性溃疡、淋巴组织增生性胃淋巴瘤、胃癌等胃内疾病.幽门螺杆菌在我国普通人群的感染率较高 , 达到 50％～80％,并仍然以 1％～2％ 的速度增加[2], 经研究发现 , 幽门螺杆菌不但与胃肠疾病有直接关系 , 也和某些胃外疾病有一定的相关性.
作者：魏秀凤；韩丽杰 刊期： 2018年第06期
目的 研究鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后应用优质护理的临床效果与价值.方法 60例鼻窦炎鼻息肉行鼻内窥镜手术患者,随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组患者采用常规护理,实验组患者在常规护理的基础上加入优质护理,对比两组患者的护理满意度.结果 实验组患者的护理满意度为93.33％,明显高于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后,采用优质护理,能够有效提高患者的护理满意度,促进患者的术后恢复,是一种有效的护理方案,值得在临床上推广使用.
作者：卓瑞君 刊期： 2018年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
