王雪宁；李成叶；叶芳；李元元；彭建英；许甜；宁菁芳
目的 研究慢性支气管炎患者应用N-乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索治疗的效果.方法 54例慢性支气管炎患者,根据治疗方法的不同分为单一组和联合组,各27例.单一组患者仅应用盐酸氨溴索治疗,联合组患者应用N-乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 治疗后单一组患者咳嗽、痰量、咳嗽难易程度和哮鸣音评分分别为(0.93±0.22)、(0.84±0.18)、(0.67±0.18)、(0.68±0.19)分,联合组患者咳嗽、痰量、咳嗽难易程度和哮鸣音评分分别为(0.54±0.15)、(0.57±0.19)、(0.31±0.12)、(0.34±0.10)分,比较差异具有统计学意义(t=7.6107、5.3604、8.6469、8.2283,P<0.05).治疗后两组肺功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后联合组患者6 min步行试验为(400.61±47.28)m,单一组患者6 min步行试验为(366.03±36.29)m,比较差异具有统计学意义(t=3.0147,P<0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索可缓解慢性支气管炎患者的咳嗽咳痰症状,改善患者的肺功能和6 min步行试验,临床治疗有效性较高,值得应用.
作者：王娜 刊期： 2018年第06期
目的 研究疣状胃炎胃镜下应用高频电凝治疗并辅以幽门螺杆菌根除治疗的疗效.方法 160例疣状胃炎患者,随机分为观察组和对照组,各80例.观察组使用胃镜下行疣状胃炎高频电凝治疗,治疗结束后使用幽门螺杆菌根除术进行辅助治疗;对照组只接受幽门螺杆菌根除治疗.比较两组患者治疗效果.结果 观察组中幽门螺杆菌得到根除的患者73例(91.25％),对照组中幽门螺杆菌得到根除的患者74例(92.50％),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0736,P>0.05).观察组总有效率为95.00％,高于对照组的47.50％,差异有统计学意义(χ2=49.5552,P<0.05).结论 胃镜下高频电凝治疗结束后使用幽门螺杆菌根除术进行辅助治疗具有较高的安全性,对幽门螺杆菌根除术的作用效果没有任何影响,患者的治疗效果得到显著提升,具有较高的应用价值,值得在治疗疣状胃炎患者时选择使用.
作者：朱文杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨透明质酸填充术联合注射用A型肉毒毒素(保妥适)注射治疗眉间纹的临床价值.方法 400例眉间纹患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各200例.对照组应用保妥适注射治疗,观察组在对照组基础上联合透明质酸填充术治疗,观察比较两组治疗效果、皱纹评分、效果维持时间及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率96.00％ 高于对照组的90.50％,差异有统计学意义(P<0.05).两组术前皱纹评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组皱纹评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组效果维持时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率7.50％ 低于对照组的14.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 透明质酸填充术联合保妥适注射治疗眉间纹疗效确切,安全性高,具有较高的临床应用价值.
作者：刘杨 刊期： 2018年第06期
目的 观察电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理效果.方法 84例产妇,随机分为对照组与观察组,每组42例.对照组产妇产后实施常规护理并开展健康教育等护理干预,观察组产妇产后在对照组基础上实施电刺激与穴位按摩等早期催乳护理干预.观察比较两组患者的哺乳质量、乳房胀痛缓解时间.结果 经3～5 d护理干预后,观察组乳汁充足37例、乳汁不足5例,对照组乳汁充足29例、乳汁不足13例;观察组产妇的哺乳质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组乳房胀痛缓解时间(3.26±0.28)d短于对照组的(4.31±0.37)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理效果较为理想,可有效提高哺乳质量,缓解乳房胀痛感,值得临床推广应用.
作者：李梅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨并总结留置导尿管患者在预防尿路逆行性感染的护理经验.方法 96例行留置导尿管患者,总结引起尿路逆行性感染的原因,针对原因建立相应的预防性护理方案.观察患者留置导尿管期间尿路逆行性感染发生情况.结果 96例患者无一例因留置导尿管而引起尿路逆行性感染发生.结论 采用较为完备的护理方案,强化对留置导尿管的预防感染护理,能够有效避免因留置导尿管引起的尿路逆行性感染.
作者：王丹 刊期： 2018年第06期
目的 分析妇科泌尿生殖道支原体感染的分布及耐药情况.方法 回顾性分析576例泌尿生殖道感染患者的支原体培养及药敏试验结果.结果 576份送检标本共检出支原体333份,阳性率为57.8％.333份阳性标本中,单纯感染解脲支原体(Uu)感染、单纯感染人型支原体(Mh)以及Uu合并Mh感染所占比例分别是50.2％、0.9％ 和6.8％.333份支原体药敏结果显示:Uu、Uu+Mh、Mh对药物的敏感性不同,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、壮观霉素的敏感率均较高,对环丙沙星和氧氟沙星的耐药率较高.结论 泌尿生殖道支原体以单纯Uu感染为主,强力霉素、美满霉素、交沙霉素、壮观霉素可作为治疗支原体的首选药物.
作者：高爽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中医三期治则对骨折愈合影响的作用机制.方法 150只健康雄性新西兰家兔,按照随机数字法分为治疗组(60只)和对照组(90只),其中一期治疗组、二期治疗组、三期治疗组分别为30、20、10只,阳性对照组、阴性对照组、空白对照组各30只.除空白对照组外均采用特制骨锯建立骨折模型,其中治疗各组均采用本院自制中成药行中医三期治疗,阳性对照组给予接骨七厘水溶液治疗,阴性对照组和空白对照组均采用蒸馏水灌胃治疗.比较各时间段每组见效情况.结果 ①术后8 d,一期治疗组与阳性对照组见效情况(11只VS 9只)比较差异无统计学意义(P>0.05);一期治疗组与阳性对照组见效情况明显优于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);阴性对照组和空白对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05).②术后29 d,二期治疗组见效情况(14只)明显优于一期治疗组(12只)、阳性对照组(11只),差异具有统计学意义(P<0.05);一期治疗组、阳性对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05);一期治疗组见效情况优于阴性对照组、空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);阳性对照组和阴性对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05).③术后57 d,三期治疗组见效情况优于二期治疗组,二期治疗组见效情况明显优于一期治疗组、阳性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);一期治疗组见效情况明显优于阴性对照组、空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);一期治疗组见效情况与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),阳性对照组和阴性对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药对骨折端各类骨痴组织成纤维生长因子-2(FGF2)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、锌指结构转录因子(Osx)具有明显的促进作用,利用中医三期治则对骨折愈合不同阶段的各种组织均有不同的应用效果,并且较其他形式的中医治疗方法具有较为明显的促进作用,因此临床上对于骨折患者采取中医三期治则值得积极推广、应用.
作者：刘思景；郑臣校；李绪松；郑雨中；黄志全；谭仁斌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年胃癌合并糖尿病患者围术期接受控制血糖护理的临床效果.方法 100例胃癌合并糖尿病围术期老年患者,随机分成对照组和观察组,各50例.对照组患者接受常规护理,观察组患者增加控制血糖护理,比较两组的临床护理效果.结果 观察组术前、术中、术后空腹血糖水平显著低于对照组;观察组患者低血糖发生率60％(30/50)高于对照组的20％(10/50);观察组手术耐受性优良率100％(50/50)高于对照组的86％(43/50),术后并发症20％(10/50)低于对照组的40％(20/50);观察组切口愈合时间(7.2±2.3)d、住院时间(11.2±2.3)d短于对照组的(9.5±3.4)、(14.4±3.2)d;上述指标组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围术期应用控制血糖护理有助于胃癌合并糖尿病老年患者的血糖稳定,对手术耐受性提升,并发症减少有非常大的帮助,临床可推广.
作者：张莹莹 刊期： 2018年第06期
目的 比较分析曲美他嗪与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 80例冠心病心绞痛患者,根据治疗时使用药物的不同分为实验组(使用曲美他嗪进行治疗)和对照组(使用硝酸甘油进行治疗),每组40例,对比观察两种药物的临床治疗效果.结果 实验组治疗显效29例,有效8例,无效3例,总有效率为92.5％;对照组治疗显效21例,有效7例,无效12例,总有效率为70.0％,实验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠心病心绞痛的治疗曲美他嗪相比于硝酸甘油,其治疗的效果更加显著,是一种有效的药物,对于冠心病心绞痛具有十分重要的临床使用价值.
作者：张玉雪 刊期： 2018年第06期
目的 对比带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的疗效.方法 76例手外伤皮肤缺损患者,将其依据断蒂时间不同分为观察组与对照组,每组38例.两组患者均行相同操作的带蒂皮瓣修复手术,观察组于术后14 d断蒂,对照组于术后21 d断蒂.比较两组的皮瓣恢复情况、住院时间和治疗效果.结果 经过治疗,两组患者的皮瓣均存活,存活率均为100.0％,观察组患者的皮瓣色泽正常、针刺皮瓣出血、毛细血管反应正常所占比例分别为89.5％、92.1％、86.8％,对照组分别为92.1％、94.7％、89.5％,两组患者皮瓣色泽正常、针刺皮瓣出血、毛细血管反应正常所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的住院时间为(15.4±1.7)d;治疗显效21例,有效16例,无效1例,总有效率为97.4％.对照组患者的住院时间为(26.8±2.9)d;治疗显效23例,有效15例,无效0例,总有效率为100.0％.观察组患者住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对手外伤皮肤缺损患者实施带蒂皮瓣修复治疗,在14 d手外伤部位符合移植皮瓣与创面牢固粘连,不存在炎性反应,皮温正常,皮瓣周边无感染,皮瓣色泽红润有光泽,血供丰富等断蒂条件者,可行断蒂,与21 d断蒂者的治疗效果基本相同,可缩短患者的住院时间.
作者：翟希 刊期： 2018年第06期
目的 探析小儿手足口病护理期间应用不同护理方法的效果.方法 100例小儿手足口病患儿,遵循随机数字表法分成A组与B组,每组50例.A组采用常规护理,B组采用循证护理.比较两组患儿的护理效果、溃疡愈合时间和住院时间.结果 B组总有效率为98％,高于A组的86％,差异具有统计学意义(χ2=4.8913,P=0.0270<0.05).B组溃疡愈合时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(t=3.9241、7.1470,P=0.0002、0.0000<0.05).结论 循证护理应用在小儿手足口病护理中能够获得令人满意的效果,可及时改善患儿病情症状,缩短患儿住院时间,建议进一步推广.
作者：裴绣萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺尿道角(PUA)角度对 α 受体阻滞剂治疗前列腺增生症夜尿症状效果的影响.方法 100例BPH患者,根据PUA角度将其分为A组(PUA<35°)和B组(PUA≥35°),每组50例.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,A组患者的国际列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗前后的IPSS、PUA、Qmax水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后组内的PUA比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者夜尿改善44例,无效6例,夜尿改善率为88.0％;B组患者夜尿改善36例,无效14例,夜尿改善率为72.0％,两组夜尿改善率比较差异具有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05).A组患者的并发症发生率为4.0％,其中1例急性尿潴留,1例转外科手术;而B组患者的并发症发生率为16.0％,其中5例急性尿潴留,3例转外科手术,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05).结论 PUA程度越大(≥35°),α 受体阻滞剂的疗效就越差,夜尿症改善率越低,可以将PUA程度<35°作为评估患者选择 α 受体阻滞剂治疗的一个重要指标.
作者：郝俊峰 刊期： 2018年第06期
目的 观察软聚硅酮泡沫敷料在急性皮肤挫擦伤中的应用效果.方法 83例急性皮肤挫擦伤患者,按照随机数字法分为研究组(43例)和对照组(40例).对照组患者应用常规伤口换药方法,研究组患者应用软聚硅酮泡沫敷料换药,观察比较两组患者第2次换药时疼痛评分、愈合时间及医疗费用.结果 研究组患者第2次换药时疼痛评分低于对照组,愈合时间短于对照组,医疗费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=13.42、6.78、3.69,P<0.05).结论 软聚硅酮泡沫敷料应用于急性皮肤挫擦伤不仅可减轻患者第2次换药时伤口的疼痛,还可明显缩短伤口愈合时间,值得临床推广.
作者：王雪宁；李成叶；叶芳；李元元；彭建英；许甜；宁菁芳 刊期： 2018年第06期
目的 对早期乳腺癌患者应用不同手术方式治疗的效果进行探讨.方法 78例早期乳腺癌患者,随机分为观察组与对照组,各39例.对照组给予改良根治术治疗,观察组采用保乳手术治疗,观察比较两组治疗效果.结果 观察组术中出血量、切口长度、手术时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组乳房外观优良率为92.31％,明显高于对照组的51.28％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在早期乳腺癌患者的治疗中应用保乳手术,对患者乳房外观有较好的保护作用,术后恢复较好,在临床中值得推广应用.
作者：鲁子成 刊期： 2018年第06期
目的 探究硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的临床疗效.方法 92例急性老年哮喘患者,根据随机数字表法分为对照组和联合组,各46例.对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗;联合组联用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗.比较两组患者急性哮喘控制效果;肺部鸣音消失时间、呼吸顺畅时间、哮喘发作控制时间;治疗前后用力呼气容积检测值、肺活量检测值.结果 联合组完全控制31例,基本控制12例,无效3例,总有效率为93.48％;对照组完全控制20例,基本控制16例,无效10例,总有效率为78.26％.联合组患者急性哮喘控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组肺部鸣音消失时间、呼吸顺畅时间、哮喘发作控制时间(4.11±0.15)、(4.01±1.53)、(6.52±1.91)d短于对照组的(5.78±1.24)、(6.13±2.72)、(8.26±2.51)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后联合组用力呼气容积检测值、肺活量检测值(3.72±0.32)、(3.45±0.61)L高于对照组的(2.78±0.69)、(2.78±0.62)L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的临床疗效确切,联用可更好改善病情,缩短疗程,改善肺功能.
作者：朱艳梅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨磁性和球帽附着体在下颌无牙颌种植修复中的应用效果.方法 120例下颌无牙颌患者,随机分为A组和B组,各60例.所有患者均进行常规的口腔检查的治疗,通过口腔曲面断层片对患者牙槽骨具体骨质特点进行了解,并建立恰当的模型,据此进行拟定修复和种植方案.A组患者应用磁性附着体为修复治疗手段;B组选择球帽附着体为修复治疗手段.修复后6个月,对比分析两组患者的牙周组织健康情况及满意度.结果 修复后6个月,A组牙龈指数显著优于B组,A组基牙松动度显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组舒适性、美观性、咀嚼功能、固定情况满意度分别为98.33％(59/60)、98.33％(59/60)、96.67％(58/60)、95.00％(57/60)均明显高于B组的88.33％(53/60)、88.33％(53/60)、80.00％(48/60)、83.33％(50/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与球帽附着体种植修复相比,在下颌无牙颌种植修复中采用磁性附着体进行修复,其固位能力明显提高,且能更好的保护患者牙周组织的健康,并能有效提高患者对义齿舒适性、美观性、咀嚼功能、固定情况的满意度.
作者：朱美澄 刊期： 2018年第06期
目的 研究临床甲状腺疾病利用腔镜引导实施微创手术的效果.方法 17例甲状腺疾病患者,患者均接受腔镜辅助下微创手术治疗,分析治疗效果.结果 全部患者都顺利结束手术,无一例患者中途需要转为开放手术.4例患者接受单侧腺叶部分切除,12例患者予以单侧腺叶次全切除,1例患者接受峡部+双侧腺叶次全切除,全部患者术中肿瘤标本取出后送冰冻切片病理检查,显示10例患者为甲状腺腺瘤,6例患者为结节性甲状腺肿,1例为桥本氏甲状腺炎.术后4例患者出现不同并发症,经对症处理后痊愈,没有出现严重并发症患者.结论 甲状腺疾病利用腔镜引导实施微创手术创伤轻微,安全性高,术后恢复快,可推广应用.
作者：周剑；焦良和 刊期： 2018年第06期
目的 观察研究苯巴比妥联合卡马西平对于癫痫病患者的临床疗效.方法 100例癫痫病患者,根据治疗用药的不同分为实验组(使用苯巴比妥联合卡马西平联合治疗)和对照组(单独使用卡马西平治疗),每组50例.对比分析两组患者在经过治疗6个月时的癫痫发作情况.结果 经过治疗6个月时,实验组患者的癫痫发作情况:短暂意识丧失无抽搐由12例转为6例,意识丧失和抽搐由21例转为12例,没有丧失意识仅肢体抽动由17例转为9例.对照组患者的癫痫发作情况:短暂意识丧失无抽搐由13例转为11例,意识丧失和抽搐的由24例转为17例,没有丧失意识仅肢体抽动由13例转为9例.实验组患者的癫痫发作改善率46.0％(23/50)明显高于对照组26.0％(13/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苯巴比妥联合卡马西平对于癫痫病的治疗相比于单独使用卡马西平治疗的临床治疗效果更加显著,是一种安全有效的治疗癫痫病的方案.
作者：靳阿娜 刊期： 2018年第06期
目的 检测人脐带源间充质干细胞(hUC-MSCs)对植物血凝素(PHA)刺激下心力衰竭(HF)患者外周血单个核细胞(PBMC)增殖能力的影响.方法 分离、培养hUC-MSCs,流式细胞术检测其表面标志物,甲基噻唑基四唑(MTT)法测定其生长曲线.常规分离HF患者PBMC,以PHA诱导PBMC与不同浓度的hUC-MSCs体外共同培养,同时将HF患者PBMC重悬于hUC-MSCs条件培养基,用MTT法检测各组吸光度值A,并计算增殖抑制率.结果 流式细胞术检测hUC-MSCs细胞表面特异性抗原高表达CD29、CD44.MTT检测法的结果显示第3代hUC-MSCs生长情况基本为:第1～2天细胞处于潜伏期.第3～6天开始细胞进入对数生长期,呈明显的增殖状况,且生长迅速.第6～7天后细胞进入平台期.多功能酶标仪检测hUC-MSCs对PHA作用下PBMC增殖抑制的结果显示hUC-MSCs对PHA作用下PBMC增殖呈抑制作用,且此作用呈剂量依赖性,B组、C组、D组增殖抑制率分别为(74.92±1.17)％、(51.56±4.36)％、(25.24±2.24)％,比较差异具有统计学意义(P<0.01).多功能酶标仪检测hUC-MSCs条件培养上清对PHA作用下PBMC增殖抑制作用呈剂量依赖性,B组、C组增殖抑制率分别为(25.82±2.26)％、(39.52±4.12)％,比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 hUC-MSCs呈剂量依赖性抑制PHA刺激下HF患者PBMC增殖,hUC-MSCs条件培养基同样可抑制此过程,但抑制程度较轻,仍提示hUC-MSCs具有固有免疫分泌能力参与此抑制过程.
作者：张晶晶；石亚楠 刊期： 2018年第06期
目的 探讨完整肠系膜切除术与常规结肠癌根治术治疗Ⅲ期结肠癌的临床效果.方法 90例Ⅲ期结肠癌患者,以随机数字表法分为A组与B组,每组45例.A组接受完整肠系膜切除术治疗,B组接受常规结肠癌根治术治疗.对两组患者手术及术后恢复情况、复发率进行观察比较.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量、淋巴结清除数目、住院时间均优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后1年,A组复发率4.44％ 低于B组的17.78％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 完整肠系膜切除术治疗Ⅲ期结肠癌效果优于常规结肠癌根治术,利于术后康复,也能提高淋巴结清除数目,降低远期复发率,值得推广.
作者：张晓林 刊期： 2018年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
