刘强;王志伟;宋树伟
目的 观察研究超声乳化吸除联合人工晶状体植入对于高度近视并发白内障患者的临床疗效.方法 80例高度近视并发白内障患者,根据治疗方法不同分为实验组和对照组,每组40例.实验组患者采用超声乳化吸除联合人工晶状体植入方法治疗,对照组患者采用白内障囊外摘除联合人工晶状体植入方法治疗.治疗1个月后,比较两组患者治疗前后视力、散光度数变化情况.结果 治疗前,两组患者视力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者视力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者散光度数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者散光度数为(0.83±0.72)°,低于对照组的(1.32±0.57)°,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化吸除与人工晶状体植入联合治疗高度近视并发白内障患者相比于传统的白内障囊外摘除与人工晶状体植入联合治疗优势显著.
作者:宋军 刊期: 2018年第06期
目的 分析循证护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响.方法 105例妊娠期糖尿病患者,按照入院先后时间分为常规组(50例)和循证组(55例).两组患者均接受门诊常规检查和宣教,在此基础上,循证组患者接受循证护理.比较两组效果.结果 护理前,常规组患者空腹血糖(6.7±1.5)mmol/L、餐后2 h血糖(8.6±1.3)mmol/L、糖化血红蛋白(7.2±0.5)%,循证组患者空腹血糖(6.5±1.3)mmol/L、餐后2 h血糖(8.7±1.5)mmol/L、糖化血红蛋白(7.5±0.6)%,比较差异无统计学意义(P>0.05).护理后,常规组患者空腹血糖(5.6±1.2)mmol/L、餐后2 h血糖(7.2±1.2)mmol/L、糖化血红蛋白(6.1±1.0)%,循证组患者空腹血糖(4.0±0.2)mmol/L、餐后2 h血糖(6.2±1.0)mmol/L、糖化血红蛋白(5.2±0.2)%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,常规组不良妊娠结局发生率为48.0%,循证组不良妊娠结局发生率为9.1%,循证组不良妊娠结局发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理对妊娠期糖尿病具有积极意义,能够有效控制血糖,降低不良妊娠结局发生率,值得推广应用.
作者:王晓旭 刊期: 2018年第06期
目的 系统评价福多司坦与氨溴索治疗呼吸道疾病的祛痰疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、EMbase、EBSCO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库,纳入福多司坦对比氨溴索治疗呼吸系统疾病祛痰效果的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析.结果 共纳入10项RCT,共计897例患者.福多司坦组在痰液性状[RR=1.04,95%CI(0.94,1.16),P=0.43>0.05]、咳痰容易度[RR=1.16,95%CI(0.96,1.39),P=0.12>0.05]、咳嗽频度[RR=1.18,95%CI(0.96,1.45),P=0.11>0.05]及临床综合有效率[RR=1.03,95%CI(0.87,1.23),P=0.72>0.05]方面优于氨溴索组,不良反应发生率[RR=0.70,95%CI(0.40,1.21),P=0.20>0.05]低于氨溴索组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 福多司坦可有效改善呼吸道感染患者的咳嗽、咳痰症状,其临床疗效确切,安全性好.
作者:闻立新;陈淑娟;何佳泺 刊期: 2018年第06期
目的 研究断指再植术后持续康复训练对再植指功能恢复的影响.方法 120例行断指再植术患者,再植指200指,采用随机数字表法将患者分为对照组(60例,104指)与研究组(60例,96指).对照组患者给予术后常规康复训练,研究组患者给予持续康复训练,比较两组患者术后1、6个月再植指功能恢复情况及满意度评分.结果 术后1个月,研究组患者的手总主动活动度(TAM)评分为(2.6±0.5)分,对照组患者的TAM评分为(2.4±0.4)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组患者的TAM评分为(4.1±0.2)分,对照组患者的TAM评分为(3.5±0.2)分,研究组TAM评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后满意度评分为(91.5±4.6)分,对照组患者术后满意度评分为(80.2±3.8)分;研究组满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=14.67,P<0.05).结论 断指再植术后持续康复训练有助于再植指功能恢复,具有较高的临床应用价值.
作者:杨家庆 刊期: 2018年第06期
目的 探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的临床疗效.方法 54例脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组(28例)和观察组(26例).对照组采取神经内科常规护理,观察组在常规护理基础上加用规范的早期康复护理,观察比较两组患者的自理情况.结果 观察组可自理率84.62% 高于对照组的46.43%,差异具有统计学意义(χ2=8.62,P<0.01).结论 早期康复护理可明显提高脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力,促进偏瘫患者肢体功能恢复,缩短住院时间,提高生活质量,值得在临床推广应用.
作者:刘转儿;朱菊清;莫想有;雷海优;罗福娣 刊期: 2018年第06期
目的 探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)规范化护理操作对置管后静脉炎发病率的影响,并总结相关护理经验与内容.方法 84例实施PICC置管输液患者,根据患者入院病例号利用完全随机法分为常规组和施护组,每组42例.常规组给予常规护理干预,施护组给予PICC规范化护理操作干预.比较两组置管后静脉炎发病率.结果 常规组置管后发生静脉炎8例,静脉炎发病率为19.0%;施护组置管后发生静脉炎1例,静脉炎发病率为2.4%.施护组置管后静脉炎发病率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PICC作为临床肿瘤化疗输液常选择的给药途径,给临床护理工作中带来了方便,同时也带来了一定的并发症发生风险,如静脉炎、导管堵塞、导管破裂等.加强PICC规范化护理操作,能够减少静脉炎的发生,具有一定的应用价值.
作者:王凤威 刊期: 2018年第06期
目的 探讨针刺配合艾灸翳风穴治疗面神经炎的临床效果.方法 160例面神经炎患者,随机分为观察组与对照组,各80例.观察组予以针刺与艾灸翳风穴联合治疗,对照组单用针刺治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组患者无效1例、有效5例、痊愈74例,总有效率为98.75%(79/80);对照组患者无效9例、有效9例、痊愈62例,总有效率为88.75%(71/80);观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在面神经炎患者中施以针刺与艾灸翳风穴联合治疗,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效.
作者:陈玉玺 刊期: 2018年第06期
目的 探究硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的临床疗效.方法 92例急性老年哮喘患者,根据随机数字表法分为对照组和联合组,各46例.对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗;联合组联用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗.比较两组患者急性哮喘控制效果;肺部鸣音消失时间、呼吸顺畅时间、哮喘发作控制时间;治疗前后用力呼气容积检测值、肺活量检测值.结果 联合组完全控制31例,基本控制12例,无效3例,总有效率为93.48%;对照组完全控制20例,基本控制16例,无效10例,总有效率为78.26%.联合组患者急性哮喘控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组肺部鸣音消失时间、呼吸顺畅时间、哮喘发作控制时间(4.11±0.15)、(4.01±1.53)、(6.52±1.91)d短于对照组的(5.78±1.24)、(6.13±2.72)、(8.26±2.51)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后联合组用力呼气容积检测值、肺活量检测值(3.72±0.32)、(3.45±0.61)L高于对照组的(2.78±0.69)、(2.78±0.62)L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的临床疗效确切,联用可更好改善病情,缩短疗程,改善肺功能.
作者:朱艳梅 刊期: 2018年第06期
目的 研究分析CT与磁共振成像(MRI)在老年胸腰椎压缩性骨折中的临床诊断效果.方法 50例胸腰椎压缩性骨折患者,均进行胸腰段正侧位影像片,行CT扫描检查,对CT检查确诊为胸腰椎压缩性骨折患者再进行MRI检查.对患者的诊断结果进行分析,观察伤椎分布情况及CT、MRI影像表现.比较患者新鲜骨折与陈旧骨折椎体滑脱、椎体骨小梁结构紊乱硬化、椎间盘变性与真空征、脊柱旁软组织影、脊柱损伤出血、骨折线清晰锐利的差异.结果 50例患者共60个椎体发生轻微变形,均发生在第10胸椎到第2腰椎之间,伤椎分布情况:第2腰椎9例,第1腰椎21例,第12胸椎14例,第11胸椎5例,第10胸椎5例,并且伤情累及到第12胸椎、第2腰椎1例,累及到第12胸椎、第1腰椎1例.新鲜骨折与陈旧骨折椎体滑脱、椎间盘变性与真空征、椎体骨小梁结构紊乱硬化、脊椎旁软组织影、脊柱损伤出血、骨折线清晰锐利比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT正侧位片检查可确诊椎体压缩性骨折,MRI检查可明确压缩性骨折发生的时期,判断是陈旧骨折或新鲜骨折,应用以上两种影像学检查手段综合应用,可提高胸腰椎压缩性骨折的临床诊断率,可在临床中广泛应用推广.
作者:王冰 刊期: 2018年第06期
目的 观察研究苯巴比妥联合卡马西平对于癫痫病患者的临床疗效.方法 100例癫痫病患者,根据治疗用药的不同分为实验组(使用苯巴比妥联合卡马西平联合治疗)和对照组(单独使用卡马西平治疗),每组50例.对比分析两组患者在经过治疗6个月时的癫痫发作情况.结果 经过治疗6个月时,实验组患者的癫痫发作情况:短暂意识丧失无抽搐由12例转为6例,意识丧失和抽搐由21例转为12例,没有丧失意识仅肢体抽动由17例转为9例.对照组患者的癫痫发作情况:短暂意识丧失无抽搐由13例转为11例,意识丧失和抽搐的由24例转为17例,没有丧失意识仅肢体抽动由13例转为9例.实验组患者的癫痫发作改善率46.0%(23/50)明显高于对照组26.0%(13/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苯巴比妥联合卡马西平对于癫痫病的治疗相比于单独使用卡马西平治疗的临床治疗效果更加显著,是一种安全有效的治疗癫痫病的方案.
作者:靳阿娜 刊期: 2018年第06期
目的 分析维持性血液透析患者短期死亡原因.方法 选取30例维持性血液透析短期死亡患者作为研究组,另选同期收治的维持性血液透析生存时间>1年的30例患者作为对照组.对两组患者的资料进行回顾性分析,对比两组合并症发生情况及住院期间心功能指标[左心室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)和射血分数(EF)]水平.结果 对照组患者合并症发生率为13.3%,明显低于研究组的53.3%,差异具有统计学意义(χ2=10.8000,P<0.05).对照组患者的LVDd、IVST、LVPWT、EF水平均明显优于研究组,差异具有统计学意义(t=5.4396、9.3590、43.8379、21.4870,P<0.05).结论 维持性血液透析患者短期死亡的影响因素比较多,针对特殊性,在整个治疗阶段需要做好并发症防治,改善患者营养状态,进而延长生存时间.
作者:杜威 刊期: 2018年第06期
目的 研究针刺配合运动疗法治疗脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复的康复效果.方法 50例早期脑卒中偏瘫运动功能障碍患者,随机分为康复组和对照组,各25例.康复组选用传统针刺配合现代康复运动疗法,对照组选用常规中西药配合针刺治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组Brunnstrom分级和日常生活活动能力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肢体运动功能Brunnstrom分级、日常生活活动能力均优于治疗前,且康复组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺配合现代康复运动疗法治疗脑卒中偏瘫运动功能障碍比针刺配合常规药物治疗效果好,早期采用康复运动疗法治疗偏瘫患者有利于患侧肢体运动功能的尽早康复.
作者:薛长青;张晓宇 刊期: 2018年第06期
目的 研究探讨西格列汀与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病患者的效果及胰岛功能的影响.方法 80例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用二甲双胍进行治疗,观察组采取西格列汀与二甲双胍联合治疗,观察比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素、血糖、C肽的变化情况.结果 观察组的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为80.0%,两组的治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、胰岛素、血糖、C肽比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后的胰岛素、血糖、C肽比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者的胰岛素及C肽水平显著高于对照组,血糖低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于2型糖尿病患者,采取西格列汀与二甲双胍进行治疗,效果显著,可以帮助患者促进胰岛素功能的稳定,提高治疗的效果,值得在今后患者的治疗过程中应用.
作者:范亚红 刊期: 2018年第06期
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在整形外科皮瓣坏死患者治疗中的应用价值.方法 70例接受整形外科皮瓣瘢痕修复手术后发生皮瓣尖端坏死患者作为研究对象,所有患者均采用VSD治疗,观察治疗效果、住院时间及是否有并发症情况发生.结果 16例颈部瘢痕患者在连续接受3个周期治疗后,其创面面积明显缩小,接受植皮修复手术后患者伤口愈合;19例前臂缺损患者在接受1个周期的VSD治疗后其创面面积显著缩小,没有出现水肿现象,连续换药4次后伤口完全愈合;35例胸腹部瘢痕患者在接受2个周期治疗后,患者创面面积明显缩小,大量新鲜肉芽组织生长,接受植皮修复后创面愈合.70例患者在治疗过程中均未发生局部或全身毒性反应,且无过敏和并发症现象产生.本研究中患者住院时间短6 d,长23 d,平均住院时间14.6 d,患者治疗情况均比较理想.结论 VSD在整形外科皮瓣坏死患者治疗中效果显著,值得进一步推广应用.
作者:陈冰宇 刊期: 2018年第06期
目的 观察比较宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的临床效果.方法 86例异常子宫出血患者,按照数字法随机分为对照组和观察组,各43例.观察组患者采用宫腔镜下电切术治疗,对照组患者采用宫腔镜下刮宫术治疗,比较两组的临床效果.结果 观察组患者总有效率为97.7%,显著高于对照组的67.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血效果相比,宫腔镜下电切术效果更加显著,值得推广应用.
作者:王慧;邓晓华;樊秀娟;吴春丽 刊期: 2018年第06期
目的 观察比较闭合复位交锁髓内钉和切开复位交锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折的效果,分析胫腓骨干骨折适宜的手术方案.方法 127例接受交锁髓内钉治疗的胫腓骨干骨折患者,根据复位方式不同分为闭合复位组(65例,采用闭合复位交锁髓内钉治疗)和切开复位组(62例,采用切开复位交锁髓内钉治疗).比较两组治疗效果.结果 闭合复位组患者骨折愈合时间为(4.84±1.18)个月,明显短于切开复位组的(8.23±1.58)个月,差异具有统计学意义(P<0.05).术后第4周,闭合复位组骨痂密度评分为(2.21±0.44)分,明显高于切开复位组的(1.58±0.39)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位交锁髓内钉和切开复位交锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折均有良好效果,其中闭合复位交锁髓内钉恢复时间更短,治疗胫腓骨骨干骨折更有优势.
作者:王宏 刊期: 2018年第06期
目的 对早期乳腺癌患者应用不同手术方式治疗的效果进行探讨.方法 78例早期乳腺癌患者,随机分为观察组与对照组,各39例.对照组给予改良根治术治疗,观察组采用保乳手术治疗,观察比较两组治疗效果.结果 观察组术中出血量、切口长度、手术时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组乳房外观优良率为92.31%,明显高于对照组的51.28%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在早期乳腺癌患者的治疗中应用保乳手术,对患者乳房外观有较好的保护作用,术后恢复较好,在临床中值得推广应用.
作者:鲁子成 刊期: 2018年第06期
目的 观察软聚硅酮泡沫敷料在急性皮肤挫擦伤中的应用效果.方法 83例急性皮肤挫擦伤患者,按照随机数字法分为研究组(43例)和对照组(40例).对照组患者应用常规伤口换药方法,研究组患者应用软聚硅酮泡沫敷料换药,观察比较两组患者第2次换药时疼痛评分、愈合时间及医疗费用.结果 研究组患者第2次换药时疼痛评分低于对照组,愈合时间短于对照组,医疗费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=13.42、6.78、3.69,P<0.05).结论 软聚硅酮泡沫敷料应用于急性皮肤挫擦伤不仅可减轻患者第2次换药时伤口的疼痛,还可明显缩短伤口愈合时间,值得临床推广.
作者:王雪宁;李成叶;叶芳;李元元;彭建英;许甜;宁菁芳 刊期: 2018年第06期
目的 对老年痴呆患者进行HABILITATION护理模式的应用效果进行分析.方法 114例老年痴呆患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组57例.对照组患者行常规护理,观察组患者行HABILITATION护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组护理后简易智力状况检查量表(MMSE)评分为(15.20±1.07)分、日常生活活动量表(ADL)评分为(68.39±10.77)分,均明显高于对照组的(13.74±1.64)、(62.33±7.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患者生活质量评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年痴呆患者开展HABILITATION护理可有效改善患者的精神行为症状,提高患者的认知能力与生活质量,值得临床应用推广.
作者:赵亚男 刊期: 2018年第06期
目的 通过整理56例病毒性心肌炎患者的临床诊疗过程,总结护理经验.方法 56例临床诊断为病毒性心肌炎患者,在临床常规治疗基础上,通过强调综合护理内容施加针对性护理内容,观察治疗护理效果及患者护理诊疗满意度.结果 所有患者临床症状均获得较为满意的改善,达到出院要求.患者对在院期间的总体护理诊疗满意度达94.64%(53/56).6个月的随访期间,患者均无复发,且无并发症及后遗症发生.结论 病毒性心肌炎在内科是重症病,发病率极高,在正常诊疗过程中应该通过加强护理内容,提高患者护理质量,帮助患者建立治疗信心,提高远期生活质量.
作者:白云 刊期: 2018年第06期