杨家庆
目的 探讨优质护理在预防多排螺旋CT增强检查患者对比剂不良反应中的价值,给临床护理提供指导依据.方法 158例接受多排螺旋CT增强检查的患者,随机分为对照组与观察组,每组79例.两组均使用多排螺旋CT增强检查,对照组使用常规护理,观察组在对照组基础上增加优质护理.对两组的血压波动、心率波动、焦虑、不良反应发生情况及满意评分进行比较.结果 经过检查和护理,观察组患者的血压波动发生率为17.72％、心率波动发生率为18.99％、焦虑发生率为13.92％,对照组分别为40.51％、37.97％、34.18％,观察组血压波动、心率波动、焦虑发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.86％,对照组为20.25％,观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组满意评分为(95.27±3.51)分,对照组为(89.35±1.20)分,观察组满意评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多排螺旋CT增强检查患者接受优质护理能够缓解生理和心理的不适,降低对比剂不良反应发生率,患者护理满意度较高,对缓解焦虑情绪、消除检查的负面影响有着积极的作用.
作者：张丽娜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨在慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗中整体护理的应用效果及对患者预后生活质量的影响.方法 78例慢性肾功能衰竭血液透析患者,按照入院时间先后分为对照组(40例)与实验组(38例).对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予整体护理.比较两组患者肾功能指标水平、临床疗效及健康调查简表(SF-36)评分.结果 治疗后,实验组患者血清肌酐(Scr)(238.69±24.37)mmol/L、血尿素氮(BUN)(8.50±1.29)mmol/L均明显低于对照组的(279.17±23.10)mmol/L、(9.91±1.43)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者总有效率94.74％ 明显高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者SF-36评分(93.21±6.37)分明显高于对照组的(81.06±6.61)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者的肾功能指标改善具有积极作用,且能够显著提升患者生活质量与健康水平,具有推广价值.
作者：陈菲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在整形外科皮瓣坏死患者治疗中的应用价值.方法 70例接受整形外科皮瓣瘢痕修复手术后发生皮瓣尖端坏死患者作为研究对象,所有患者均采用VSD治疗,观察治疗效果、住院时间及是否有并发症情况发生.结果 16例颈部瘢痕患者在连续接受3个周期治疗后,其创面面积明显缩小,接受植皮修复手术后患者伤口愈合;19例前臂缺损患者在接受1个周期的VSD治疗后其创面面积显著缩小,没有出现水肿现象,连续换药4次后伤口完全愈合;35例胸腹部瘢痕患者在接受2个周期治疗后,患者创面面积明显缩小,大量新鲜肉芽组织生长,接受植皮修复后创面愈合.70例患者在治疗过程中均未发生局部或全身毒性反应,且无过敏和并发症现象产生.本研究中患者住院时间短6 d,长23 d,平均住院时间14.6 d,患者治疗情况均比较理想.结论 VSD在整形外科皮瓣坏死患者治疗中效果显著,值得进一步推广应用.
作者：陈冰宇 刊期： 2018年第06期
目的 分析小切口非超声乳化技术治疗硬核白内障的临床效果.方法 88例硬核白内障患者,以随机分组的方式分为实验组(48例)和参照组(40例).实验组采取小切口非超声乳化治疗,参照组采取常规切口白内障囊外摘除术治疗,观察比较两组治疗前和治疗1周后眼压、散光度数、裸眼视力情况及并发症发生情况.结果 治疗前,实验组眼压(29.74±3.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、散光度数(1.38±0.17)°、裸眼视力(0.32±0.09)°,参照组眼压(30.22±3.12)mm Hg、散光度数(1.39±0.19)°、裸眼视力(0.33±0.12)°,两组眼压、散光度数、裸眼视力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,实验组眼压(18.45±2.46)mm Hg、散光度数(0.41±0.20)°、裸眼视力(0.99±0.24)°,参照组眼压(23.79±1.27)mm Hg、散光度数(0.83±0.14)°、裸眼视力(0.64±0.23)°,两组眼压、散光度数、裸眼视力比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组白内障手术后发生前房充血2例,角膜水肿1例,晶体位置异常1例,眼内炎2例,并发症发生率为12.50％(6/48);参照组眼内炎3例,囊袋收缩综合征1例,角膜水肿3例,囊袋阻滞综合征3例,晶体位置异常2例,并发症发生率为30.00％(12/40);两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于需要进行白内障手术治疗的硬核白内障患者,可采取小切口非超声乳化技术进行治疗,其能够有效恢复患者的裸眼视力、眼压和视力散光度,缩短手术时间和切口长度,并发症少,预后好.
作者：刘剑 刊期： 2018年第06期
目的 研究断指再植术后持续康复训练对再植指功能恢复的影响.方法 120例行断指再植术患者,再植指200指,采用随机数字表法将患者分为对照组(60例,104指)与研究组(60例,96指).对照组患者给予术后常规康复训练,研究组患者给予持续康复训练,比较两组患者术后1、6个月再植指功能恢复情况及满意度评分.结果 术后1个月,研究组患者的手总主动活动度(TAM)评分为(2.6±0.5)分,对照组患者的TAM评分为(2.4±0.4)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组患者的TAM评分为(4.1±0.2)分,对照组患者的TAM评分为(3.5±0.2)分,研究组TAM评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后满意度评分为(91.5±4.6)分,对照组患者术后满意度评分为(80.2±3.8)分;研究组满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=14.67,P<0.05).结论 断指再植术后持续康复训练有助于再植指功能恢复,具有较高的临床应用价值.
作者：杨家庆 刊期： 2018年第06期
目的 研究针刺配合运动疗法治疗脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复的康复效果.方法 50例早期脑卒中偏瘫运动功能障碍患者,随机分为康复组和对照组,各25例.康复组选用传统针刺配合现代康复运动疗法,对照组选用常规中西药配合针刺治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组Brunnstrom分级和日常生活活动能力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肢体运动功能Brunnstrom分级、日常生活活动能力均优于治疗前,且康复组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺配合现代康复运动疗法治疗脑卒中偏瘫运动功能障碍比针刺配合常规药物治疗效果好,早期采用康复运动疗法治疗偏瘫患者有利于患侧肢体运动功能的尽早康复.
作者：薛长青；张晓宇 刊期： 2018年第06期
目的 观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)对老年失代偿期心力衰竭(心衰)患者脑利钠肽(BNP)的影响及临床疗效.方法 158例老年失代偿期心衰患者,随机分为观察组(72例)和对照组(86例).对照组患者采用标准抗心衰方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以新活素治疗.对两组患者的临床疗效及治疗前后BNP变化情况进行比较.结果 观察组总有效率为88.89％,对照组总有效率为72.09％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组、对照组的BNP水平分别为(8245.34±18.86)、(8243.15±18.62)pg/ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组、对照组的BNP水平分别为(5519.43±14.34)、(6617.53±14.28)pg/ml,观察组BNP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年失代偿期心衰患者中加以新活素治疗,可有效改善患者的临床症状,降低BNP水平,提高临床疗效.
作者：张立；王志伟 刊期： 2018年第06期
目的 系统评价福多司坦与氨溴索治疗呼吸道疾病的祛痰疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、EMbase、EBSCO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库,纳入福多司坦对比氨溴索治疗呼吸系统疾病祛痰效果的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析.结果 共纳入10项RCT,共计897例患者.福多司坦组在痰液性状[RR=1.04,95％CI(0.94,1.16),P=0.43>0.05]、咳痰容易度[RR=1.16,95％CI(0.96,1.39),P=0.12>0.05]、咳嗽频度[RR=1.18,95％CI(0.96,1.45),P=0.11>0.05]及临床综合有效率[RR=1.03,95％CI(0.87,1.23),P=0.72>0.05]方面优于氨溴索组,不良反应发生率[RR=0.70,95％CI(0.40,1.21),P=0.20>0.05]低于氨溴索组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 福多司坦可有效改善呼吸道感染患者的咳嗽、咳痰症状,其临床疗效确切,安全性好.
作者：闻立新；陈淑娟；何佳泺 刊期： 2018年第06期
目的 检测人脐带源间充质干细胞(hUC-MSCs)对植物血凝素(PHA)刺激下心力衰竭(HF)患者外周血单个核细胞(PBMC)增殖能力的影响.方法 分离、培养hUC-MSCs,流式细胞术检测其表面标志物,甲基噻唑基四唑(MTT)法测定其生长曲线.常规分离HF患者PBMC,以PHA诱导PBMC与不同浓度的hUC-MSCs体外共同培养,同时将HF患者PBMC重悬于hUC-MSCs条件培养基,用MTT法检测各组吸光度值A,并计算增殖抑制率.结果 流式细胞术检测hUC-MSCs细胞表面特异性抗原高表达CD29、CD44.MTT检测法的结果显示第3代hUC-MSCs生长情况基本为:第1～2天细胞处于潜伏期.第3～6天开始细胞进入对数生长期,呈明显的增殖状况,且生长迅速.第6～7天后细胞进入平台期.多功能酶标仪检测hUC-MSCs对PHA作用下PBMC增殖抑制的结果显示hUC-MSCs对PHA作用下PBMC增殖呈抑制作用,且此作用呈剂量依赖性,B组、C组、D组增殖抑制率分别为(74.92±1.17)％、(51.56±4.36)％、(25.24±2.24)％,比较差异具有统计学意义(P<0.01).多功能酶标仪检测hUC-MSCs条件培养上清对PHA作用下PBMC增殖抑制作用呈剂量依赖性,B组、C组增殖抑制率分别为(25.82±2.26)％、(39.52±4.12)％,比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 hUC-MSCs呈剂量依赖性抑制PHA刺激下HF患者PBMC增殖,hUC-MSCs条件培养基同样可抑制此过程,但抑制程度较轻,仍提示hUC-MSCs具有固有免疫分泌能力参与此抑制过程.
作者：张晶晶；石亚楠 刊期： 2018年第06期
目的 分析生存质量疗效评价在中医肿瘤研究中的现状及应用价值.方法 90例肿瘤患者,按照治疗方法不同分为西医组、中医组以及中西医组,各30例.西医组应用常规化疗药物进行治疗,中医组根据患者的临床症状实施辨证论治,中西医组应用化疗药物联合中药方进行治疗.对比三组患者的生存质量与临床疗效.结果 三组患者治疗后的生存质量得分均较治疗前明显提升,且中西医组的提升幅度大于中医组与西医组,中医组的提升幅度大于西医组,差异均具有统计学意义(P<0.05).西医组的总有效率为46.7％,中医组的总有效率为73.3％,中西医组的总有效率为93.3％,中西医组总有效率高于中医组与西医组,中医组总有效率高于西医组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 生存质量疗效评价在中医肿瘤中具有较高的应用价值,可作为临床疗效评价指标,值得应用.
作者：张天培 刊期： 2018年第06期
目的 探讨透明质酸填充术联合注射用A型肉毒毒素(保妥适)注射治疗眉间纹的临床价值.方法 400例眉间纹患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各200例.对照组应用保妥适注射治疗,观察组在对照组基础上联合透明质酸填充术治疗,观察比较两组治疗效果、皱纹评分、效果维持时间及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率96.00％ 高于对照组的90.50％,差异有统计学意义(P<0.05).两组术前皱纹评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组皱纹评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组效果维持时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率7.50％ 低于对照组的14.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 透明质酸填充术联合保妥适注射治疗眉间纹疗效确切,安全性高,具有较高的临床应用价值.
作者：刘杨 刊期： 2018年第06期
目的 比较分析曲美他嗪与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 80例冠心病心绞痛患者,根据治疗时使用药物的不同分为实验组(使用曲美他嗪进行治疗)和对照组(使用硝酸甘油进行治疗),每组40例,对比观察两种药物的临床治疗效果.结果 实验组治疗显效29例,有效8例,无效3例,总有效率为92.5％;对照组治疗显效21例,有效7例,无效12例,总有效率为70.0％,实验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠心病心绞痛的治疗曲美他嗪相比于硝酸甘油,其治疗的效果更加显著,是一种有效的药物,对于冠心病心绞痛具有十分重要的临床使用价值.
作者：张玉雪 刊期： 2018年第06期
目的 分析复方嗜酸乳杆菌片治疗儿童秋季腹泻的临床效果.方法 116例秋季腹泻患儿,采用数字随机法分为观察组和对照组,各58例.对照组患儿接受常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上联合复方嗜酸乳杆菌片治疗,比较两组患儿的治疗效果、临床症状缓解时间以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.55％,高于对照组的86.21％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组止泻、止吐及退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率为5.17％,对照组患儿不良反应发生率为3.45％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌片治疗儿童秋季腹泻可有效调节患儿的肠道菌群,提高免疫力,快速缓解患儿的临床症状,提高治疗效果,且安全可靠,值得临床推广.
作者：夏芳 刊期： 2018年第06期
目的 观察研究康复网络下康复训练配合个性化辅具适配对于脑瘫患儿功能的影响.方法 90例脑瘫患儿,按照干预措施不同分为研究组(50例)和对照组(40例).对照组采取康复网络下康复训练治疗,研究组在对照组基础上加以个性化辅具适配治疗.比较两组的脑瘫粗大运动功能评定量表(GMFM)评分、儿童生活能力评定量表(Wee-FIM)评分及满意度.结果 治疗前两组GMFM评分、Wee-FIM评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后研究组GMFM评分、Wee-FIM评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗满意度94.00％ 高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康复网络下康复训练配合个性化辅具适配对于脑瘫患儿独立生活能力和运动功能的恢复具有十分显著的促进作用,康复网络可以有效的将社区、家庭、残联联合医院的资源充分利用,其配合个性化辅具适配对于脑瘫患儿的治疗具有十分重要的使用价值.
作者：张悦宁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年胃癌合并糖尿病患者围术期接受控制血糖护理的临床效果.方法 100例胃癌合并糖尿病围术期老年患者,随机分成对照组和观察组,各50例.对照组患者接受常规护理,观察组患者增加控制血糖护理,比较两组的临床护理效果.结果 观察组术前、术中、术后空腹血糖水平显著低于对照组;观察组患者低血糖发生率60％(30/50)高于对照组的20％(10/50);观察组手术耐受性优良率100％(50/50)高于对照组的86％(43/50),术后并发症20％(10/50)低于对照组的40％(20/50);观察组切口愈合时间(7.2±2.3)d、住院时间(11.2±2.3)d短于对照组的(9.5±3.4)、(14.4±3.2)d;上述指标组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围术期应用控制血糖护理有助于胃癌合并糖尿病老年患者的血糖稳定,对手术耐受性提升,并发症减少有非常大的帮助,临床可推广.
作者：张莹莹 刊期： 2018年第06期
目的 对比带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的疗效.方法 76例手外伤皮肤缺损患者,将其依据断蒂时间不同分为观察组与对照组,每组38例.两组患者均行相同操作的带蒂皮瓣修复手术,观察组于术后14 d断蒂,对照组于术后21 d断蒂.比较两组的皮瓣恢复情况、住院时间和治疗效果.结果 经过治疗,两组患者的皮瓣均存活,存活率均为100.0％,观察组患者的皮瓣色泽正常、针刺皮瓣出血、毛细血管反应正常所占比例分别为89.5％、92.1％、86.8％,对照组分别为92.1％、94.7％、89.5％,两组患者皮瓣色泽正常、针刺皮瓣出血、毛细血管反应正常所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的住院时间为(15.4±1.7)d;治疗显效21例,有效16例,无效1例,总有效率为97.4％.对照组患者的住院时间为(26.8±2.9)d;治疗显效23例,有效15例,无效0例,总有效率为100.0％.观察组患者住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对手外伤皮肤缺损患者实施带蒂皮瓣修复治疗,在14 d手外伤部位符合移植皮瓣与创面牢固粘连,不存在炎性反应,皮温正常,皮瓣周边无感染,皮瓣色泽红润有光泽,血供丰富等断蒂条件者,可行断蒂,与21 d断蒂者的治疗效果基本相同,可缩短患者的住院时间.
作者：翟希 刊期： 2018年第06期
目的 研究慢性支气管炎患者应用N-乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索治疗的效果.方法 54例慢性支气管炎患者,根据治疗方法的不同分为单一组和联合组,各27例.单一组患者仅应用盐酸氨溴索治疗,联合组患者应用N-乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 治疗后单一组患者咳嗽、痰量、咳嗽难易程度和哮鸣音评分分别为(0.93±0.22)、(0.84±0.18)、(0.67±0.18)、(0.68±0.19)分,联合组患者咳嗽、痰量、咳嗽难易程度和哮鸣音评分分别为(0.54±0.15)、(0.57±0.19)、(0.31±0.12)、(0.34±0.10)分,比较差异具有统计学意义(t=7.6107、5.3604、8.6469、8.2283,P<0.05).治疗后两组肺功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后联合组患者6 min步行试验为(400.61±47.28)m,单一组患者6 min步行试验为(366.03±36.29)m,比较差异具有统计学意义(t=3.0147,P<0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索可缓解慢性支气管炎患者的咳嗽咳痰症状,改善患者的肺功能和6 min步行试验,临床治疗有效性较高,值得应用.
作者：王娜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨针刺配合艾灸翳风穴治疗面神经炎的临床效果.方法 160例面神经炎患者,随机分为观察组与对照组,各80例.观察组予以针刺与艾灸翳风穴联合治疗,对照组单用针刺治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组患者无效1例、有效5例、痊愈74例,总有效率为98.75％(79/80);对照组患者无效9例、有效9例、痊愈62例,总有效率为88.75％(71/80);观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在面神经炎患者中施以针刺与艾灸翳风穴联合治疗,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效.
作者：陈玉玺 刊期： 2018年第06期
目的 观察研究尿毒症维持性血液透析患者的血清C反应蛋白(CRP)水平与患者的营养状况以及感染的相关性.方法 100例尿毒症患者,根据患者是否发生感染分为实验组(发生感染)和对照组(未发生感染),每组50例.分析尿毒症患者的血清CRP水平与其营养状况和感染的相关性.结果 血清CRP与肱三头肌皮褶皱厚度、白蛋白、体质量指数、转铁蛋白、血红蛋白、前白蛋白营养指标呈负相关(r=-0.56、-0.35、-0.12、-0.23、-0.16、-0.06,P<0.05),与重组人促红细胞生成素用量呈正相关(r=0.37,P<0.05).结论 尿毒症维持性血液透析患者的营养不良程度和感染状况均可从血清CRP的水平中体现,发生感染患者的血清CRP水平会升高,血清CRP水平与各项营养不良的指标呈负相关分布,与重组人促红细胞生成素用量呈正相关分布.
作者：何显勇 刊期： 2018年第06期
目的 分析妇科泌尿生殖道支原体感染的分布及耐药情况.方法 回顾性分析576例泌尿生殖道感染患者的支原体培养及药敏试验结果.结果 576份送检标本共检出支原体333份,阳性率为57.8％.333份阳性标本中,单纯感染解脲支原体(Uu)感染、单纯感染人型支原体(Mh)以及Uu合并Mh感染所占比例分别是50.2％、0.9％ 和6.8％.333份支原体药敏结果显示:Uu、Uu+Mh、Mh对药物的敏感性不同,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、壮观霉素的敏感率均较高,对环丙沙星和氧氟沙星的耐药率较高.结论 泌尿生殖道支原体以单纯Uu感染为主,强力霉素、美满霉素、交沙霉素、壮观霉素可作为治疗支原体的首选药物.
作者：高爽 刊期： 2018年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
