陈荣清
目的 分析生活护理干预对免疫球蛋白A(IgA)肾病合并代谢综合征患者代谢水平的影响.方法 38例IgA肾病合并代谢综合征患者,采取电脑随机分组法分为A组与B组,每组19例.A组实施生活护理干预,B组采取常规护理.比较两组患者的相关代谢指标水平.结果 干预前,两组患者的24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、尿酸、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、舒张压、收缩压、腰臀比、体质量指数水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,A组患者的24 h尿蛋白定量(0.85±0.31)g、尿素氮(8.41±2.26)mmol/L、血肌酐(96.26±25.14)mmol/L、尿酸(412.26±61.33)mmol/L、甘油三酯(2.05±1.21)mmol/L、胆固醇(4.06±1.16)mmol/L、空腹血糖(5.42±1.14)mmol/L、舒张压(72.26±4.26)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(124.56±9.63)mm Hg、腰臀比(0.74±0.05)、体质量指数(21.26±2.10)kg/m2均低于B组的(1.29±0.28)g、(10.21±2.17)mmol/L、(114.10±20.21)mmol/L、(486.64±71.19)mmol/L、(3.26±1.25)mmol/L、(5.19±1.08)mmol/L、(6.31±1.10)mmol/L、(80.21±6.63)mm Hg、(130.22±8.59)mm Hg、(0.86±0.08)、(24.22±2.23)kg/m2,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 生活护理干预应用于IgA肾病合并代谢综合征患者中有利于改善代谢指标.
作者：曾丽珍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析高血压性脑出血患者行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC置管)护理与管理的研究效果.方法 50例行PICC置管的高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规护理组与优质护理组,各25例.常规护理组进行常规护理,优质护理组在常规护理的基础上实施PICC置管护理,观察对比两组的护理满意度与并发症发生率.结果 优质护理组患者护理满意度为96.0％,明显高于常规护理组的76.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).优质护理组患者并发症发生率为16.0％,明显低于常规护理组的444.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压性脑出血患者实施PICC置管护理的临床效果十分明显,PICC置管护理不仅能够有效提高患者的护理满意度,而且还可以在大程度上降低患者的并发症发生率.因此,PICC置管护理应该得到广泛的推广与临床应用.
作者：刘海燕；江新娣 刊期： 2018年第12期
目的 针对医院-社区-家庭多维护理模式在脑卒中康复中的应用效果进行研究.方法 102例脑卒中患者,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组51例.两组患者住院护理、出院时护理一致,出院后,观察组患者继续执行社区及家庭康复护理计划.观察比较两组患者的护理效果.结果 出院时,两组患者的日常生活活动能力量表(Barthel)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及护理满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月,观察组患者Barthel评分(94.25±12.39)分及护理满意度评分(97.37±2.99)分均显著高于对照组的(84.93±7.88)、(88.47±3.94)分,HAMD评分(3.67±3.24)分低于对照组的(7.20±3.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医院-社区-家庭多维护理模式能够提升脑卒中康复效果,改善患者心理状态,提高患者生活自理能力及护理满意度,应用效果显著.
作者：陈荣清 刊期： 2018年第12期
目的 探讨康复新液治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 90例消化性溃疡患者,以数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组采用常规的奥美拉唑和抗菌药物联合治疗,观察组在对照组基础上给予康复新液治疗.比较两组治疗效果、症状消失时间、大便隐血消失时间、溃疡愈合时间及治疗前后血液流变学指标、生活质量(QOL)评分.结果 观察组治疗总有效率为95.56％,高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组血小板聚集率、血浆粘度及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血小板聚集率、血浆粘度及QOL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组症状消失时间、大便隐血消失时间、溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液治疗消化性溃疡的疗效确切,可有效改善症状,缩短溃疡愈合时间,改善血液流变学和提升生活质量.
作者：何彦锋 刊期： 2018年第12期
目的 探析护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症的影响.方法 200例接受血液透析治疗的慢性尿毒症患者作为研究对象,采用随机分配的原则分为观察组与对照组,各100例.两组均给予常规护理,观察组在此基础上增加护理干预,对两组的干预效果进行比较.结果 观察组心脑血管并发症发生率为6.0％,明显低于对照组的19.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的睡眠质量、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组患者的躯体功能、生理功能、心理功能、社会功能评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性尿毒症血液透析患者实施护理干预,可有效降低心脑血管并发症发生率,改善患者的生活质量,值得进一步推广.
作者：林宇雨；张桂友；杨华；杨陪；林丽容；黄明生；陈晓东 刊期： 2018年第12期
目的 探讨艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利联合治疗反流性食管炎的临床效果.方法 67例反流性食管炎患者,随机分为对照组(33例)和观察组(34例).两组均给予铝碳酸镁和莫沙必利口服,对照组给予奥美拉唑口服,观察组给予艾司奥美拉唑口服,治疗4周后复查胃镜,对比分析两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组的总有效率为91.2％(31/34),显著高于对照组的72.7％(24/33),差异具有统计学意义(χ2=3.877,P<0.05).两组患者的不良反应发生率分别为5.9％(2/34)和6.1％(2/33),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).对症治疗处理后,出现症状的患者均能耐受并坚持治疗结束.结论 联合应用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利治疗反流性食管炎的效果确切,适合临床应用.
作者：任怀山 刊期： 2018年第12期
目的 探讨研究整形保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的运用效果.方法 62例确诊为乳腺癌早期并行保乳手术的患者,随机分为观察组与对照组,每组31例.对照组采用传统保乳手术,观察组给予整形保乳技术.观察比较两组的治疗效果.结果 观察组手术切缘近端距离、手术切缘远端距离均长于对照组,乳腺切除重量及体积均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后美容优良率90.32％显著高于对照组的51.61％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率9.68％显著低于对照组的32.26％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤切除边缘阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期乳腺癌保乳手术中运用整形保乳术可在达到切缘无瘤累及的基础上有效切除肿瘤,并获得较传统保乳术更好的美容效果,短期内可取得较好临床效果,值得临床应用推广.
作者：韩铮 刊期： 2018年第12期
目的 探讨药剂科在医院抗菌药物合理使用中的效果.方法 320例围术期患者,随机分成对照组与观察组,各160例.对照组按照常规方式应用医院抗菌药物,观察组在药剂科加强抗菌药物合理应用管理的基础上应用医院抗菌药物,比较两组抗菌药费用、住院时间及抗菌药物不合理应用率.结果 观察组患者抗菌药费用低于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者抗菌药物不合理应用率为7.50％,低于对照组的16.88％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 药剂科加强在医院抗菌药物中的合理使用,进行科学合理监督,有助于促进医院抗菌药物的合理化应用.
作者：谢玉兰；农珍爱；郭嘉荣 刊期： 2018年第12期
目的 回顾性总结本院2013年11月～2017年7月特殊级抗菌药物使用情况,以期为合理临床用药提供参考.方法 246份临床中使用特殊级抗菌药物患者的会诊单,对患者的性别、年龄、科室分布、药品、病原学结果及合理用药情况等进行分析.结果 246例患者中呼吸感染科184例(74.80％)、肝病综合科51例(20.73)、南区分院11例(4.47％),南区分院11例中有9例呼吸感染、1例肝炎、1例鲍曼不动杆菌尿路感染;男194例(78.86％),女52例(21.14％);各个年龄阶段中,41～90岁使用特殊级抗菌药物患者所占比例为73.17％(180/246).246例患者使用8种特殊级抗菌药物,其中注射用亚胺培南西司他丁钠使用频率高,占68.29％(168/246),其次为注射用去甲万古霉素(15.45％,38/246)和注射用万古霉素(8.94％,22/246).呼吸感染科患者较多,痰标本占大多数,其次为血液,共检测出30种病原菌,121例革兰阳性菌,121例革兰阴性菌,1例真菌,3例未标明标本来源和病原菌.242例为合理选择药物,3例为不合理选择药物.结论 本院特殊级抗菌药物使用基本合理,但也存在部分问题,临床药师可利用专业特长,参与特殊级抗菌药物会诊,优化抗感染治疗方案,减少药品不良反应及细菌耐药性产生,促进特殊级抗菌药物的合理使用.
作者：谭芳廷；杨瑾；莫国栋 刊期： 2018年第12期
目的 研究指端皮肤缺损围术期行带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复的护理效果.方法 60例(71指)带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复的指端皮肤缺损患者,按照入院顺序分为对照组(30例,35指)与研究组(30例,36指).对照组采用围术期常规护理,研究组采用围术期优质护理.比较两组手术成功及并发症发生情况.结果 研究组手术成功率为91.67％,显著高于对照组的68.57％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组总并发症发生率为6.67％,显著低于对照组的26.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复的指端皮肤缺损患者实施围术期优质护理,能够显著降低患者的并发症发生率,提高临床手术成功率.
作者：刘细梅；张云凤；李飞芳；熊真峰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜下行胆囊切除术的麻醉效果.方法 50例腹腔镜下行胆囊切除术患者,通过随机数字表法分为对照组与实验组,各25例.对照组施以芬太尼联合丙泊酚麻醉,实验组施以瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察比较两组患者的睁眼时间、术后苏醒时间、拔管时间、不良反应发生情况与麻醉效果.结果 对照组睁眼时间、术后苏醒时间、拔管时间均明显长于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组恶心呕吐发生率32.00％、头疼头晕发生率36.00％明显高于实验组的4.00％、4.00％,麻醉效果优秀率44.00％明显低于实验组的84.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜下行胆囊切除术中具有良好的麻醉效果,能够有效的缩短患者的睁眼时间、术后苏醒时间与拔管时间,并且能够降低不良反应发生率,具有较高的临床推广价值.
作者：刘宏武 刊期： 2018年第12期
目的 探索白内障手术后单纯性孔源性视网膜脱离(RRD)的手术治疗效果.方法 60例白内障手术后单纯性RRD患者,根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予巩膜扣带术治疗,观察组给予玻璃体切割术治疗.比较两组患者视网膜初次复位率、终复位率、术后并发症发生率.结果 观察组患者视网膜初次复位率为83.33％、终复位率为96.67％,均高于对照组的60.00％、80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者黄斑前膜、黄斑囊样水肿以及眼外肌运动障碍发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 玻璃体切割术用于白内障手术后单纯性RRD患者的治疗中疗效显著,能够促进视网膜的复位,且术后并发症少,值得推广.
作者：彭凯；闫爱民 刊期： 2018年第12期
目的 探究高血压合并冠心病药物治疗效果.方法 90例高血压合并冠心病患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各45例.对照组患者采用贝那普利治疗,实验组在对照组基础上加用美托洛尔治疗,观察比较两组患者治疗前后血压水平及治疗效果.结果 治疗前,两组患者收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的收缩压(121.38±4.38)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和舒张压(74.32±6.75)mm Hg均低于对照组的(142.32±9.53)、(85.62±2.14)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05).经治疗后,实验组患者显效20例,有效24例,无效1例,总有效率为97.78％;对照组患者显效13例,有效25例,无效7例,总有效率为84.44％;实验组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压合并冠心病患者行贝那普利联合美托洛尔治疗后,可以有效改善患者的血压,临床效果显著.
作者：韩伟民；李红燕 刊期： 2018年第12期
本研究应用个案分析法分析1例腰椎间盘突出并膨出的优秀体操运动员经非手术治疗的临床效果,以期寻找一种将治疗、训练相结合的途径,保证运动赛事备战工作顺利进行.结果 发现:非手术治疗是优秀体操运动员腰椎间盘突出并膨出的首选疗法,根据患者的病情分阶段进行椎旁靶注射、针灸、药物熏洗、康复训练相结合的综合措施效果显著.
作者：仉乐 刊期： 2018年第12期
目的 观察联合检测血浆中丙酮酸激酶M2型同工酶(PKM2)和癌胚抗原(CEA)在人结肠癌中的临床价值.方法 选取80例结肠癌患者作为观察组,另选取同期80例健康体检者作为对照组.两组均给予CEA、PKM2检测,比较两组患者血浆PKM2和CEA的水平,通过观察组检测结果分析阳性率和分化程度、淋巴结转移、临床分期、浸润深度的关系,并比较单独检测和联合检测与病理检查结果的符合率.结果 观察组患者血浆CEA、PKM2水平分别为(35.40±5.60)U/ml、(28.03±4.41)ng/ml;对照组患者血浆CEA、PKM2水平分别为(1.73±0.20)U/ml、(11.77±2.09)ng/ml;PKM2与分化程度呈负相关,跟淋巴结转移、临床分期、浸润深度呈正相关性(P<0.05).CEA与分化程度、淋巴结转移、临床分期、浸润深度均呈正相关性(P<0.05).联合检测血浆中CEA和PKM2的准确率明显优于单独检测CEA与PKM2,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测血浆中CEA和PKM2水平是一种简单、无创、低成本的检测技术,准确性较高,有利于协助临床对于结肠癌的诊断,值得在临床进一步探讨.
作者：赵晓莹 刊期： 2018年第12期
目的 评估天王补心丹治疗老年痴呆患者睡眠障碍的效果,探讨白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在睡眠紊乱、认知减退中的作用.方法 182例患睡眠障碍智能正常的老年患者及伴睡眠障碍的轻中度老年痴呆患者作为研究对象,将87例痴呆患者设为痴呆组,95例智能正常患者设为智能正常组;将痴呆组患者随机分为A组(44例)和B组(43例),智能正常组患者随机分为C组(48例)和D组(47例).A组给予天王补心丹+痴呆药物治疗,B组给予常规镇静药物、新型抗精神病药物+痴呆药物治疗,C组给予天王补心丹治疗,D组给予常规镇静药物、新型抗精神病药物治疗.比较四组患者治疗前及治疗第12周的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;记录所有患者治疗前及治疗第12周IL-6、TNF-α水平并进行比较;统计A、B组患者治疗前及第12周的简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)评分并比较.观察所有患者不良反应发生情况.结果 治疗前、治疗第12周痴呆组IL-6、TNF-α水平均高于智能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);第12周A组、C组IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),B组、D组IL-6、TNF-α水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗第12周,A组和B组的MMSE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗第12周A组ADL评分高于治疗前,B组ADL评分低于治疗前,且A组ADL评分(59.46±16.33)分高于B组的(50.40±14.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05).A、C组不良反应发生率低于B、D组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗第12周A、B、C、D组PSQI评分均低于治疗前,且A组低于B组,C组低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 天王补心丹对老年痴呆患者睡眠障碍症状的治疗安全有效,可使IL-6、TNF-α处于较高水平的伴睡眠障碍的老年痴呆患者在睡眠质量改善的同时,降低其IL-6、TNF-α水平.
作者：季燕；阳文浩；邹志才；张中平；任利民；谢卉；杨明；张上海；许秀；王晓光；段红莉 刊期： 2018年第12期
目的 研究在局部晚期鼻咽癌的治疗中联合使用尼妥珠单抗和卡培他滨片的临床效果.方法 50例晚期鼻咽癌患者,随机分为观察组和对照组,各25例.两组患者均进行紫杉醇和顺铂诱导化疗,对照组在化疗期间服用卡培他滨片,观察组在对照组基础上静脉注射尼妥珠单抗,对比两组患者的临床效果和不良反应发生率.结果 观察组客观缓解率100.00％高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼妥珠单抗联合卡培他滨片对局部晚期鼻咽癌的治疗效果比较显著,应该在临床中加以推广.
作者：杨平 刊期： 2018年第12期
目的 探析情志护理配合中西医治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 70例慢性盆腔炎患者,随机分为观察组与对照组,各35例.对照组患者给予西药进行治疗并配以常规护理,观察组在对照组基础上给予中药进行治疗并配以情志护理,比较两组治疗效果及抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分.结果 观察组总有效率为88.57％,高于对照组的65.72％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的SDS评分与SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性盆腔炎患者采用中药进行治疗并配以情志护理进行干预,不仅能提高治疗的效果,还能有效改善患者的各项指标.
作者：黎梅芳；张丽阳 刊期： 2018年第12期
目的 分析深静脉泵入高浓度氯化钾治疗重症加强护理病房(ICU)严重低钾血症患者的疗效及护理配合.方法 98例ICU严重低钾血症患者,随机分为观察组和对照组,每组49例.观察组患者实施深静脉泵入高浓度氯化钾治疗和优质护理,对照组患者实施常规治疗和常规护理.比较两组患者治疗效果及治疗前后血钾浓度.结果 观察组患者总有效率为91.84％,高于对照组的77.55％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血钾浓度为(4.12±0.35)mmol/L,高于对照组的(3.15±0.12)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU严重低钾血症患者实施深静脉泵入高浓度氯化钾治疗和优质护理,取得了显著效果,值得推广和应用.
作者：王颖妍 刊期： 2018年第12期
目的 分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用双心护理对患者自我效能产生的影响.方法 103例急诊PCI术患者,随机分为对照组(51例)和研究组(52例).对照组患者采用常规护理,研究组患者采用双心护理,对两组患者的自我效能评分及护理满意度进行比较.结果 护理前两组患者的自我效能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理5、10、14 d研究组自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度为94.23％,对照组护理满意度为78.43％;研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊PCI术中应用双心护理可提高自我效能,使患者更加满意和认可临床服务,具有显著临床价值.
作者：邝金琼；李向梅；蒋志梅 刊期： 2018年第12期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
