张金玺
目的 总结传统器械行改良单孔腹腔镜阑尾切除术的应用体会.方法 选取60例应用传统器械行单孔腹腔镜阑尾切除术的患者作为观察组,另选择同期37例行常规经脐腹腔镜阑尾切除术的患者作为对照组.比较两组患者的手术相关指标及并发症发生情况.结果 观察组手术时间为(29.4±8.2)min,明显短于对照组的(33.8±10.5)min,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量、肛门排气时间、术后6 h视觉模拟评分(VAS)、住院时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=3.312,P=0.069>0.05).结论 传统器械行改良单孔腹腔镜阑尾切除术中缩短的小穿刺器和单人单手打结法的应用可在保留传统腹腔镜技术操作优势的基础上进一步避免器械冲突问题的发生,其操作更简单,可突出微创手术的优点,值得临床推广应用.
作者：何立锐；吕国庆；李灼非 刊期： 2018年第17期
目的 观察使用荆防汤治疗皮肤湿疹的临床疗效.方法 450例风热症型湿疹患者,随机分为实验组和对照组,每组225例.实验组采用口服荆防汤治疗,对照组采用常规西药治疗,口服息斯敏和地塞米松,外用炎松软膏涂抹于患处.观察比较两组患者5周后的临床效果.结果 实验组患者治愈153例,治愈率为68.0％;显效50例,显效率为22.2％;好转15例,好转率为6.7％;无效7例,无效率为3.1％;总有效率为90.2％.对照组患者治愈121例,治愈率为53.8％;显效48例,显效率为21.3％;好转35例,好转率为15.6％;无效21例,无效率为9.3％;总有效率为75.1％.实验组患者的治愈率及总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用荆防汤治疗湿疹具有显著疗效,比单纯的西药治疗效果更明显,且无明显毒副作用,临床上可长期应用作为第一线药物.
作者：孙海志 刊期： 2018年第17期
目的 对比分析超声刀和传统方法在扁桃体切除术中的治疗效果.方法 72例行扁桃体切除术患者,根据治疗方法不同分为超声刀组和传统组,各36例.超声刀组采用超声刀行扁桃体切除术治疗,传统组采用传统手术方法行扁桃体切除术治疗.比较两组患者治疗效果.结果 超声刀组术中出血量(3.42±0.78)ml、术后出血量(0.08±0.03)ml、手术时间(15.32±1.21)min、术后3 d疼痛评分(2.89±0.52)分,传统组术中出血量(5.37±0.72)ml、术后出血量(0.31±0.13)ml、手术时间(32.22±2.12)min、术后3 d疼痛评分(3.22±0.62)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统方法相比,超声刀行扁桃体切除术出血少,手术时间短,术后疼痛轻,值得临床推广使用.
作者：史明亮 刊期： 2018年第17期
目的 探讨2型糖尿病患者中医非药物综合方案社区干预效果.方法 56例2型糖尿病患者,随机分为对照组和干预组,各28例.两组患者均给予相同的药物治疗,对照组患者给予相关健康宣教,干预组患者在对照组基础上实施中医非药物综合方案进行干预.比较两组患者干预效果.结果 干预前,两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(6.4±1.9)、(8.8±2.0)mmol/L,均明显低于对照组的(7.8±2.2)、(10.8±2.3)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对2型糖尿病患者采用中医非药物综合方案进行社区干预,可以明显降低患者的血糖水平,对社区防治2型糖尿病具有非常重要的意义.
作者：胡仁山；杨辟坚；孔锦辉 刊期： 2018年第17期
目的 探索黄连素联合苯溴马隆治疗高尿酸血症伴痛风的疗效和安全性,及对炎症因子的影响.方法 58例高尿酸血症伴痛风患者作为研究对象,随机分为试验组(使用黄连素+苯溴马隆治疗)和对照组(使用苯溴马隆治疗),各29例.治疗12周后观察比较两组患者血尿酸(SUA)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)水平及炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平变化.比较两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 经过12周治疗,两组患者SUA水平与治疗前比较均有明显下降,差异具有有统计学意义(P<0.05);试验组较对照组下降明显,差异统计学意义(P<0.05).两组FPG均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).试验组治疗后TG、TC、LDL-C较治疗前均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组HDL-C较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义(t=20.91,19.84,3.30,9.08,P<0.05).试验组治疗后FINS水平及HOMA-IR指数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后试验组hs-CRP、IL-18、IL-1β较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后对照组较治疗前比较水平有所下降,差异无统计学意义(P>0.05),试验组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(Z=4.26,6.12,5.23,P<0.05).治疗后试验组无明显不良反应发生,发生率为0(0/29);对照组有5例患者治疗过程中诱发急性痛风发作,发生率为17％(5/29),两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.47,P<0.05).结论 黄连素联合苯溴马隆能够有效降低高尿酸血症伴痛风的尿酸水平,且有效改善代谢紊乱及炎症状态.
作者：王洋；杨榕；单玲；袁景 刊期： 2018年第17期
目的 探讨乌司他丁对老年重症胰腺炎(SAP)患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响.方法 92例老年重症胰腺炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用乌司他丁治疗.比较两组治疗效果、腹内高压及肠道黏膜屏障功能.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.86,P<0.05).治疗后,观察组患者二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于对照组,差异具有统计学意义(t=10.006、13.090,P<0.05).治疗后,观察组患者腹内压低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.603,P<0.05).结论 乌司他丁治疗老年重症胰腺炎具有较为显著的临床效果,对于腹内高压、肠道黏膜屏障功能具有明显改善作用,临床应用价值高.
作者：张英俊；张帅 刊期： 2018年第17期
目的 调查本院儿科患儿用药情况,以期为临床合理用药提供参考.方法 回顾性统计分析600份已出院的患儿的病历资料,对患儿基本情况、药物使用情况、转归等方面进行统计分析.结果 600例患儿中男322例,女278例;其中婴幼儿期(1个月～3岁)234例,儿童期(3岁～12岁)361例,>12岁5例.呼吸系统疾病556例,消化系统疾病32例,心血管系统疾病4例,免疫系统疾病2例,神经肌肉系统疾病1例,泌尿系统疾病1例,其他4例.住院时间短1 d,长25 d.其中1～3 d 102例,4～7 d 384例,8～14 d 110例,>14 d 4例.治愈1例,好转584例,未愈1例,其他14例.静脉滴注194例,口服加静脉滴注210例,静脉滴注加雾化给药75例,口服结合静脉滴注及雾化给药121例.儿科住院患儿使用频率高的儿科西药为氨溴索氯化钠,456例患儿使用;其次为热毒宁、阿莫西林舒巴坦钠等.579例儿科住院患儿使用抗菌注射剂,其中445例为单一用药、132例为二联用药、2例为三联用药.167例儿科住院患儿使用抗病毒药,包括奥司他韦、利巴韦林、抗病毒合剂、干扰素α-2b.395例儿科住院患儿使用清热解毒类注射剂,包括热毒宁、喜炎平.结论 需降低抗菌药物和激素的使用率,对不合理医嘱及时干预,调整给药频次等,以提高合理用药水平.
作者：张琴 刊期： 2018年第17期
目的 探讨临床护理路径在肝脏核磁共振检查中的效果.方法 140例行肝脏核磁共振检查者,随机分为研究组与对照组,各70例.对照组进行常规护理,研究组在对照组基础上进行临床护理路径护理,分析比较两组患者的护理满意度、护理前后焦虑评分以及不良反应发生情况.结果 研究组患者护理满意度为94.29％,显著高于对照组的77.14％,差异具有统计学意义(χ2=8.40,P<0.05).护理前,两组患者焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者焦虑评分均明显低于护理前,研究组患者焦虑评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率为5.71％低于对照组的17.14％,差异具有统计学意义(χ2=4.52,P<0.05).结论 对肝脏核磁共振检查者进行临床护理路径护理,可提高患者满意度,改善其焦虑情况,同时降低不良反应的发生.
作者：罗丽好 刊期： 2018年第17期
目的 剖析综合性护理干预应用于肝硬化合并上消化道出血患者临床治疗中的作用.方法 82例肝硬化合并上消化道出血患者,根据护理方法不同分为对照组和实验组,每组41例.对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予综合性护理干预.比较两组患者的止血时间、住院时间、护理有效率及护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果 对照组患者止血时间为(4.17±1.26)d、住院时间为(17.22±3.25)d、护理有效率为73.05％(32/41),实验组患者止血时间为(2.72±0.74)d、住院时间为(11.20±1.29)d,护理有效率为95.12％(39/41),实验组患者止血时间、住院时间短于对照组,护理有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组SAS、SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者具有积极作用,可有效控制出血,缩短住院时间,缓解患者的负面情绪,值得在临床中应用.
作者：张丽萍 刊期： 2018年第17期
目的 探讨曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床效果.方法 94例冠心病患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各47例.对照组采用单纯阿托伐他汀进行治疗,观察组采用曲美他嗪联合阿托伐他汀进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为93.62％,对照组治疗总有效率为72.34％;观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前心绞痛发作次数及心绞痛持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的效果显著,能够促进患者病情的快速改善,且实现患者各项指标的优化,因此值得在临床上推广应用.
作者：于洪凯 刊期： 2018年第17期
目的 测定婴儿保肺宁胶囊中铅、砷、铜、镉、可溶性汞盐的含量.方法 采用原子吸收光谱法及原子荧光光度法测定婴儿保肺宁胶囊中铅、铜、镉、砷及可溶性汞盐的含量.结果 线性关系考察显示,汞If=1866.3×C+213.5,r=0.9992;砷If=717.773×C-133.303,r=0.9992;铅Abs=0.0116×C+0.00675,r=0.9991;镉Abs=0.0892×C+0.0145,r=0.9994;铜Abs=0.148×C+0.0482,r=0.9998;说明各元素线性关系良好(r>0.999).精密度实验显示,铅、镉、铜、砷、汞的相对标准偏差(RSD)分别为3.0％、4.2％、1.8％、2.3％、2.5％,表明仪器精密度良好.重复性实验测定,RSD分别为:铅3.7％;镉4.6％;铜2.2％;砷2.8％,可溶性汞盐5.8％,表明该方法的重复性良好.加样回收实验中平均回收率与RSD分别为:铅103.6％、9.3％;镉106.7％、9.4％;铜98.0％、5.5％;砷91.6％、6.4％,可溶性汞盐104.8％、4.7％;回收率为91.60％～106.70％.样品含量测定显示,市场购买的成药与自购合格药材自制样品,各元素含量存在差异;市售两批成药铅的含量均超标,砷的含量接近标准值,自制样品铜的含量偏高,但未超过标准值,镉含量均未超标.结论 该方法能快速、准确的测定婴儿保肺宁胶囊中铅、砷、铜、镉、可溶性汞盐的含量,可为婴儿保肺宁胶囊的质量评价提供依据.
作者：吕情花；李永华；袁邦群；罗晨曲；李鸿勇 刊期： 2018年第17期
目的 研究苏格木勒-4抗失眠药效.方法 100只美国费城癌症研究所(ICR)小鼠,按体重分为正常对照组、安神补脑液对照组及苏格木勒-4高剂量组、苏格木勒-4中剂量组、苏格木勒-4低剂量组,各20只.通过开展测定小鼠自主活动次数实验、小鼠戊巴比妥钠催眠作用实验和戊巴比妥钠阈下催眠量作用实验,比较五组小鼠自主活动次数、睡眠潜伏期时间及睡眠时间、入睡率情况,并比较其中正常对照组、苏格木勒-4高剂量组、苏格木勒-4中剂量组、苏格木勒-4低剂量组的生化指标.结果 苏格木勒-4高剂量组、苏格木勒-4中剂量组、苏格木勒-4低剂量组小鼠自主活动次数与正常对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),安神补脑液对照组与正常对照组小鼠自主活动次数比较差异无统计学意义(t=0.168,P>0.05).苏格木勒-4高剂量组与安神补脑液对照组睡眠潜伏期时间明显短于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),苏格木勒-4中剂量组与苏格木勒-4低剂量组睡眠潜伏期时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).安神补脑液对照组及苏格木勒-4高剂量组、苏格木勒-4中剂量组、苏格木勒-4低剂量组睡眠时间均长于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).安神补脑液对照组及苏格木勒-4高剂量组、苏格木勒-4中剂量组、苏格木勒-4低剂量组入睡率均优于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苏格木勒-4味汤对小鼠有一定程度的镇静催眠作用.
作者：果佳霖；孙利东；孟根花；白东浩；那木希来；查干夫；马丽杰；靳尚武 刊期： 2018年第17期
目的 探讨妊娠晚期B族链球菌(GBS)带菌者预防性治疗的效果.方法 对3266例妊娠35～37周孕妇进行GBS带菌情况筛查,在筛查为阳性的孕妇中选取无临床症状的427例随机分为观察组(200例)和对照组(227例).观察组在发现GBS阳性后给予敏感抗生素治疗,临产或胎膜早破时再次给予抗生素治疗;对照组仅在临产或胎膜早破时给予抗生素治疗.对比两组早产、胎膜早破、新生儿感染、产褥感染的发生情况.结果 3266例晚期孕妇中,GBS阳性500例,阳性率为15.3％,其中无症状427例,占阳性患者的85.4％(427/500).观察组早产、胎膜早破、新生儿感染、产褥感染的发生率分别为1.50％、4.50％、2.00％、0,对照组早产、胎膜早破、新生儿感染、产褥感染的发生率分别为1.32％、4.41％、1.76％、0.44％,两组早产、胎膜早破、新生儿感染、产褥感染的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠晚期GBS带菌者通常无明显临床症状,对有GBS定植但无症状的孕妇在临产或胎膜早破时给予抗生素治疗已经足够,而确诊阳性后即采用抗生素行预防性治疗并不能较好的改善妊娠结局.
作者：刘碧媚；李燕钰 刊期： 2018年第17期
目的 探讨甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗甲状腺功能亢进症患儿的临床治疗效果.方法 86例甲状腺功能亢进症患儿,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组给予甲硫咪唑进行治疗,研究组在对照组基础上给予左甲状腺素进行治疗,对比两组患儿的临床效果.结果 治疗前,研究组患儿的促甲状腺激素(TSH)水平为(0.21±0.36)μIU/ml,甲状腺体积为(18.12±9.08)cm3,对照组患儿的TSH水平为(0.18±0.24)μIU/ml,甲状腺体积为(18.67±8.24)cm3;治疗后,研究组患儿的TSH水平为(2.38±5.02)μIU/ml,甲状腺体积为(6.72±2.54)cm3,对照组患儿的TSH水平为(1.57±0.12)μIU/ml,甲状腺体积为(9.34±3.68)cm3.研究组患儿的临床治疗总有效率95.35％显著高于对照组的81.40％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿TSH水平及甲状腺体积对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患儿TSH水平明显高于对照组,甲状腺体积明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺功能亢进症患儿采取甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗的效果可靠,对TSH水平恢复正常起到良好的促进作用,具有临床推广价值.
作者：王巧 刊期： 2018年第17期
目的 探讨硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三药联用治疗妊娠高血压综合征的疗效及安全性分析.方法 198例妊娠高血压综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组99例.对照组采取常规硫酸镁治疗,观察组采取硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三药联合治疗.比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压及不良妊娠结局、疗效.结果 治疗前,两组患者的舒张压和收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、新生儿死亡、宫缩乏力等不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率为98.99％,高于对照组的64.65％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三药联用治疗妊娠高血压综合征可以明显降低血压,减少不良反应的发生,用药安全性提高,疗效显著,值得临床推广使用.
作者：金丹 刊期： 2018年第17期
目的 探讨分子靶向药物吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 80例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.观察组患者给予分子靶向药物吉非替尼治疗,对照组患者给予常规化疗方案治疗,对比两组患者疾病控制情况和不良反应发生情况.结果 观察组患者疾病控制率95.00％显著高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率10.00％显著低于对照组40.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 分子靶向药物吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效显著,可有效控制疾病发展,且不良反应少,安全性较高,值得临床推广.
作者：王淑世 刊期： 2018年第17期
目的 探讨热毒宁注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病的应用效果.方法 90例手足口病患儿,随机分为观察组与对照组,各45例.对照组给予单一西药利巴韦林治疗,观察组则给予利巴韦林联合热毒宁注射液治疗.比较两组儿童手足口病控制率;口腔溃疡、皮疹消退时间及体温恢复时间;治疗前后患儿白细胞计数、小儿生活质量评分;药物副作用发生率.结果 治疗后观察组患儿手足口病控制率97.78％(44/45),高于对照组的68.89％(31/45),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组白细胞计数(7.26±0.23)×109/L、小儿生活质量评分(92.11±2.35)分均优于对照组的(8.63±0.42)×109/L、(82.14±2.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组口腔溃疡及皮疹消退时间、体温恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组副作用发生率为6.67％(3/45),观察组副作用发生率为6.67％(3/45),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 西药利巴韦林联合热毒宁注射液治疗儿童手足口病的应用效果确切,可有效改善临床症状,缩短疗程,可降低白细胞水平和改善患儿生活质量,无严重副作用,值得推广应用.
作者：杨丽娜 刊期： 2018年第17期
随着人们对医药品安全性要求的提高,现代药物分析的检测技术也受到社会各界的广泛关注,传统的现代药物分析检测技术已经无法满足临床治疗的实际需求,因此,推出应用更加有效、科学的检测技术就显得十分必要.现代药物分析中的快速检测技术应用效果十分优异,其高度的稳定性以及灵敏度,使其应用范围也越来越广泛,本文结合作者自身多年从事现代药物分析的相关工作经验,对现代药物分析中的快速检测技术应用进展做出以下几点分析,以供参考研究.
作者：张金玺 刊期： 2018年第17期
目的 探讨结肠造口患者采用针对性护理对其造口护理能力影响及临床效果.方法 118例结肠造口患者作为研究对象,患者实施针对性护理,观察患者自我效能评分、健康行为量表(HPL)评分.结果 患者健康行为总分为(127.65±9.56)分、压力调节为(21.49±2.59)分、心理健康为(22.98±2.96)分、人际关系为(18.98±1.59)分、健康责任感为(23.08±4.59)分、躯体活动为(16.43±1.55)分、营养为(20.96±2.09)分.118例患者自我护理能力评分为(40.26±6.29)分,自我效果评分为(78.26±8.96)分.结论 根据结肠造口患者实际情况实施针对性护理,指导患者自我护理,提升其护理能力,从而达到提高其生活质量,改善临床不适症状的效果,值得在临床中大力推广.
作者：陈钦英；陈洁丽 刊期： 2018年第17期
目的 探讨个性化换药运用于经外周静脉插管的中心静脉导管(PICC)患者中的效果.方法 98例PICC肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,各49例.对照组患者采用常规换药方式,研究组患者进行个性化换药方式,对比两组导管相关并发症发生情况和PICC留置管时间.结果 研究组患者导管相关并发症发生率为2.04％,低于对照组的14.29％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组PICC留置管时间(149.53±26.38)d显著长于对照组的(98.57±20.19)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对PICC肿瘤患者进行个性化换药效果显著,可有效预防导管相关性感染,减少各类并发症的发生,延长PICC使用寿命,保障化疗计划的顺利进行,具备临床实施意义与运用价值.
作者：杜彬 刊期： 2018年第17期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
