郑霖
目的：探讨分析温阳和营凉血活血法治疗慢性斑块银屑病的价值。方法：2013年1-12月收治慢性斑块银屑病患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组给予外用药膏加温阳和营凉血活血汤治疗，对照组给予外用药膏加凉血活血汤治疗，观察比较两组的PASI评分、临床疗效。结果：治疗后在PASI评分、临床疗效(总有效率)方面比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05有统计学意义。结论：温阳和营凉血活血法治疗慢性斑块银屑病的疗效显著，值得推广应用。
作者：魏峰；左超 刊期： 2015年第10期
目的：探讨急性脑出血并发消化道出血的临床观察及护理效果。方法：2013年4月-2014年4月收治急性脑出血并发消化道出血患者80例，记录临床观察护理的临床疗效。结果：80例患者中意识障碍42例(52.50%)，其中重度昏迷33例(78.57%)；体温升高36例(45.00%)；血压高31例(38.75%)；周围血象升高46例(57.50%)；脑疝形成29例(36.25%)。80例患者在接受护理后，消化道出血状况发生了明显了改善，患者意识障碍、体温、高血压以及脑疝形成比明显降低。结论：临床上在护理急性脑出血并发消化道出血时，通过有效的临床观察护理能有效改善患者护理效果，提高预后质量，获得非常理想的护理效果，值得在临床上大力推广。
作者：王丽平 刊期： 2015年第10期
目的：探讨病灶清除配合持续负压封闭式引流(VSD)对胫骨慢性骨髓炎的临床疗效及预后影响。方法：选取胫骨慢性骨髓炎患者35例为研究对象，根据入院时间分成持续负压封闭式引流术组(A组，n=19)和传统对照组(B组， n=16)两组。术后行为期12个月的随访，比对两组患者治愈率、复发率及相关并发症发生率等，记录其各项治疗指标差异情况。结果：①两组患者手术时间及总治疗费用对比差异均无统计学意义(P＞0.05)；A组住院时间(29.4±3.8)d低于 B 组(41.5±4.8)d，对比差异有统计学意义(P＜0.05)；②治疗过程中，A 组均无一例出现引流管阻塞及脱管情况发生，B组发生率则分别为31.3%和18.8%，明显高于A组(P＜0.05)；治疗后A组治愈19例(100.0%)，明显高于B组的10例(62.5%)，对比差异有统计学意义(P＜0.05)；在术后为期12个月的随访途中，A 组复发0例，复发率低于 B 组的37.5%(P＜0.05)。结论：对胫骨慢性骨髓炎患者予以病灶清除联合VSD方案，临床疗效显著，值得临床推广。
作者：张乐 刊期： 2015年第10期
目的：分析会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用价值。方法：2013年6月-2014年5月收治初产妇192例，随机分为对照组和观察组，每组96例。对照组采用常规接生技术分娩，观察组采用会阴无保护接生技术分娩，比较两组产妇的会阴情况、产程时间及不良妊娠结局发生情况。结果：观察组会阴侧切率29.17%，对照组51.04%，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇会阴Ⅰ度裂伤率高于对照组，Ⅱ度裂伤率低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的第二产程时间短于对照组，产后出血发生率和新生儿窒息率明显低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在低危孕妇正常分娩中采用会阴无保护接生技术可降低会阴侧切率，提高分娩舒适度，降低产后出血率和新生儿窒息率，值得临床推广应用。
作者：陈丽 刊期： 2015年第10期
目的：探讨胸部CT对于肺结核诊断的价值。方法：本文收集近5年来经过治疗确诊的患者133例，同时具有确诊及复查的CT照片。结果：CT正确诊断121例，误诊12例，诊断正确率高达90.7%。结论：胸部CT诊断肺结核有很高价值，优势在于确定病变有无、病变范围形态、结核分型、肺部并发症、鉴别诊断及治疗效果观察。对于个别诊断不明确的病例要密切结合病史、实验性治疗、随访观察，争取做到早确诊、早治疗。
作者：张允；高敏；熊鹏飞 刊期： 2015年第10期
补钙离不开维生素D，这是因为维生素D在人体内可以促进小肠对食物中钙的吸收，同时可以促进骨骼中钙盐的沉积。如果仅仅补充钙剂而忽略了维生素D，那么体内的钙大多由于不能吸收和有效利用而对骨骼起不了作用。而获取维生素D，好的方法就是适当多晒太阳。因此，确实是只有多晒太阳才能更好地补钙。
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：提高对肝脓肿螺旋 CT 平扫及三期增强扫描征象的认识，减少临床误诊。方法：20例经临床确诊患者，全部行螺旋 CT 平扫及三期增强扫描，分析其 CT 表现。结果：单发病灶15例，多发病灶 5例。位于肝右叶12例，位于肝左叶5例，肝左右叶同时累及3例。典型肝脓肿表现为中央均匀液化坏死区、边缘有“双靶征”、病灶内有积气等CT表现。结论：螺旋CT三期增强扫描的特征性表现，对肝脓肿的诊断及鉴别诊断具有重要价值。
作者：董利刚 刊期： 2015年第10期
目的：研究彩超对亚急性甲状腺炎病程分期在鉴别诊断及治疗中的意义。方法：2011年4月-2014年4月收治亚急性甲状腺炎患者88例，采用彩色多普勒超声的检查方式，对患者治疗进行动态的观察与分析。结果：按照88例患者的声像图变化，可以把病程分成3期来研究，分别是急性、中期与恢复期，分析了不同病程时期的声像图变化。结论：应用彩超检查既能为亚急性甲状腺炎进行正确的诊断和鉴别，还可以按照患者不同声像图作出不同病程的分期，指导患者及时进行临床治疗和终止治疗，避免患者病情的反复发作，具有重要的意义。
作者：何孝红 刊期： 2015年第10期
目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法：将老年高血压患者124例随机分为两组，各62例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予社区护理干预，比较两组患者生活质量情况及护理前后血压变化情况。结果：观察组患者健康感觉(89.36±5.37)分、躯体感觉(83.67±6.68)分、睡眠状态(88.45±6.43)分、生活满足感(91.81±5.49)分、认知功能(88.64±5.52)分，均明显优于对照组(P＜0.05)。观察组护理后舒张压(83.28±10.26) mmHg、收缩压(128.89±10.25)mmHg，均优于护理前(t=8.9181、15.1444，P＜0.05)及对照组(P＜0.05)。结论：对老年高血压患者实施社区护理干预，不仅能有效控制其血压，更能改善其生活习惯，提高生活质量。
作者：周丽红 刊期： 2015年第10期
目的：探讨奥扎格雷钠与疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：2013年9月-2014年9月收治急性脑梗死患者240例，随机分成观察组和对照组，每组120例。对照组在稳定血压，保持水、电解质平衡的情况下给予疏血通注射液6 mL+250 mL，0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1次/d，观察组在对照组的基础上加应用奥扎格雷钠80 mg+250 mL，0.9%氯化钠注射液静脉滴注，2次/d，两组均连续治疗2周。结果：经过治疗观察组总有效率99.2%，对照组总有效率62.5%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗前神经功能缺损评分(27.2±4.6)分，治疗后神经功能缺损评分(14.9±10.8)分；对照组治疗前神经功能缺损评分(7.1±4.5)分，治疗后神经功能缺损评分(19.9±10.7)分，两组患者治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组治疗明显低于对照组治疗后，两组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：奥扎格雷钠与疏血通联合应用可以明显降低神经功能缺损评分，提高临床疗效，值得临床推广。
作者：刘向军 刊期： 2015年第10期
目的：探讨激光穴位疗法配合丹栀逍遥散治疗胃痛患者的临床疗效。方法：收治胃痛患者96例，将其平均分为观察组和对照组。观察组给予激光穴位疗法配合丹栀逍遥散进行治疗，对照组给予多潘立酮片治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组的临床治疗总有效率93.7%，明显高于对照组的70.8%(P＜0.05)。不良反应发生率8.4%，明显低于对照组的20.9%(P＜0.05)。结论：采用激光穴位疗法配合丹栀逍遥散治疗胃痛患者，可有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量，安全性高，具有良好的临床应用价值。
作者：张华锋；于亚萍 刊期： 2015年第10期
对产妇进行产后随访可促进子宫复旧，减少产后抑郁症的发生，有效降低产妇产褥期发病率，防止产后并发症，降低新生儿的发病率和死亡率。本文主要介绍了产后访视的具体做法及存在的问题。
作者：丁云燕；刘小英 刊期： 2015年第10期
目的：观察子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果。方法：2010年4月-2014年4月收治子宫腺肌症患者126例，按照完全抽样法1：1分成对照组与比较组，每组63例，对照组应用开腹子宫肌瘤剔除术治疗，比较组行腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术治疗，观察比较两组手术情况和术后6个月症状改善情况。结果：比较组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(P＜0.05)；术后6个月比较组各症状比例均小于对照组(P＜0.05)，且术后6个月两组症状均较术前显著改善(P＜0.05)。结论：腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术治疗子宫腺肌症，获得显著疗效，能有效改善患者症状，值得临床推广使用。
作者：高瑾 刊期： 2015年第10期
目的：探讨早期诊断应用于胎盘早剥的临床价值。方法：2009年3月-2014年3月收治胎盘早剥患者32例，给予早期诊断，根据患者的情况选择不同的治疗方式，观察孕妇以及新生儿妊娠结局。结果：75.0%的患者选择剖宫产，12.5%的患者选择阴道分娩，9.4%的患者选择产钳术，3.1%的患者选择臀位助产。32例产妇均无死亡。37.5%发生子宫卒中，9.4%发生DIC，31.3%发生产后出血。21.9%发生新生儿窒息，3.1%发生新生儿死亡，37.5%为死胎。新生儿死亡和死胎均发生于Ⅲ度患者。结论：早期诊断应用于胎盘早剥的临床诊疗中能够及时发现病症，可降低胎盘早剥的发生。一旦发现胎盘早剥应尽快给予相应治疗，孕妇和新生儿的妊娠结局较好。
作者：曾繁秀 刊期： 2015年第10期
目的：探讨30例糖尿病患者运用中医药调理的临床效果。方法：2012年4月-2014年4月收治糖尿病患者30例，设为观察组，采用中医药调理方法；另选取同期30例糖尿病患者作为对照组，采取西医治疗。分析比较两组患者血糖控制效果以及满意度情况。结果：观察组血糖控制效果明显优于对照组，差别具有统计学意义(P＜0.05)；观察组满意度(93.3%)显著高于对照组(63.3%)，差别具有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过研究可知，运用中医药调理糖尿病患者效果显著，可有效控制血糖水平，提高满意度，值得临床广泛应用。
作者：陈志 刊期： 2015年第10期
目的：探讨宫内节育器取器困难宫腔镜下取出节育器的效果。方法：2010年1月-2013年12月收治宫腔镜下成功取出IUD的取器困难患者60例，分析临床资料。结果：60例患者在我院行宫腔镜下取环均成功，无一例出现并发症。结论：宫腔镜下取环有明显优势，对临床上节育环嵌顿有一定价值。
作者：齐义元 刊期： 2015年第10期
目的：探讨丹红注射液治疗冠心病的临床效果。方法：2013年3月-2014年9月收治冠心病患者126例，随机分成对照组和观察组，各63例。对照组给予β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和(或)钙拮抗剂、阿司匹林治疗。观察组在对照组的基础上加用丹红注射液20 mL+250 mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1次/d，两组均连续治疗14 d。结果：治疗后，观察组胸痛消失60例，胸闷消失60例，心悸消失61例，气短消失62例。对照组胸痛消失48例，胸闷消失48例，心悸消失46例，气短消失46例，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率95.2%，对照组总有效率73.5%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者经过治疗后血流变指标明显降低，治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组治疗后明显优于对照组治疗后(P＜0.05)。结论：丹红注射液治疗冠心病疗效显著，值得推广。
作者：陈海英；庞莎莎；张延华 刊期： 2015年第10期
目的：分析老年肿瘤患者化疗后肝损伤的临床特点。方法：2012年9月-2014年1月收治化疗后肝损伤老年肿瘤患者90例，对临床特点进行回顾性分析。结果：90例患者化疗过程中出现肝损伤42例(46.7%)，其中合并慢性病毒性肝炎3例(7.1%)，与未发生肝损伤患者比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；肝脏转移20例(47.6%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)；对比两组患者的肿瘤类型差异显著，但和肿瘤分期无明显关联。肝损伤主要表现是丙氨酸氨基转移酶上升；前两个化疗周期是肝损伤发生的主要时期，化疗显效率达95.2%。结论：老年肿瘤患者化疗后肝损伤与其年龄、肿瘤分期以及合并慢性病毒性肝炎之间无明显关联性，肝脏转移是导致肝损伤的重要因素之一，化疗引起的肝损伤预后效果较好，无需进行减量或延迟化疗。
作者：张长海 刊期： 2015年第10期
目的：探讨高频振荡通气在降低新生儿呼吸机相关性肺损伤中的作用。方法：2011年5月-2013年5月收治呼吸窘迫综合征需要高频振荡通气支持治疗的患者100例。结果：NPM 患儿的 Pose(30.5±3.4)cmH2O、MAP(14.9±3.4)cmH2O、Ti(0.75±0.1)s 均明显比 PM 组 Pose(26.7±1.7)cmH2O、MAP(11.9±2.0)cmH2O、Ti(0.45±0.1)s 高(P＜0.05)。NPM组患者的PaCO2(40±10)mmHg明显比PM组(48±6)mmHg低，NPM组OI(19±13)明显对PM组(14±8)高(P＜0.05)。NPM 组和 PM 组患儿的 VALI 发生率分别为32%和12%，NPM 组患儿的 VALI 发生率明显比 PM 组高(P＜0.05)。结论：高频振荡通气在降低新生儿呼吸机相关性肺损伤中的作用良好。
作者：毕雷 刊期： 2015年第10期
目的：分析肾切除的原因，探讨预防或减少肾脏切除的策略。方法：回顾性分析过去6年肾切除病例394例。结果：上尿路结石并肾脏无功能170例(43.1%)。肾输尿管及其他部位肿瘤91例(23.1%)。泌尿系感染66例(16.8%)。肾损伤34例(8.6%)。先天性畸形33例(8.4%)。结论：加强人民群众的健康教育，有利于疾病早期诊断，及时合理地处理，准确地评价肾功能，可有效减少肾脏切除或延缓肾切除。
作者：邹志学；黄凯；何乐业；蒋志强；尹光明；戴英波；曾青；范祚卿 刊期： 2015年第10期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
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