邵华
目的 探讨老年哮喘病的发病诱因以及并发症情况,为临床治疗提供参考依据.方法 285例哮喘病患者,112例患者年龄>60岁作为老年组,173例患者年龄<60岁作为非老年组.比较两组的发病诱因和并发症情况.将老年组患者根据治疗方法不同分成A组(38例)、B组(38例)、C组(36例).A组患者采取交替使用吸入用布地奈德混悬液(商品名:普米克令舒)、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(商品名:万托林)和吸入用异丙托溴铵溶液(商品名:爱全乐)三种药物进行治疗,B组患者使用其中任意两种药物进行治疗,C组患者使用其中任意一种药物进行治疗.比较三组患者的治疗效果.结果 老年组患者有8例家族史,占比7.14％,非老年组患者有20例,占比11.56％,比较差异无统计学意义(χ2=1.50,P>0.05).老年组患者有13例过敏性鼻炎史,占比11.61％,非老年组有28例,占比16.18％,比较差异无统计学意义(χ2=1.16,P>0.05).老年组患者有8例夜晚哮喘,占比7.14％,非老年组有48例,占比27.75％,比较差异具有统计学意义(χ2=18.28,P<0.05).老年组患者有60例肺部存在水泡音,占比53.57％,非老年组有42例,占比24.28％,比较差异具有统计学意义(χ2=25.39,P<0.05).老年组患者有65例重度哮喘,占比58.04％,47例中度哮喘,占比41.96％,非老年组患者有68例重度哮喘,占比39.31％,105例中度哮喘,占比60.69％,比较差异具有统计学意义(χ2=9.58,P<0.05).老年组患者有112例首次发病后复发,有109例治疗后顺利出院,1例死亡.非老年组患者有17例8～10年的间歇期,治疗后顺利出院.A组患者治疗总有效率为97.37％,B组患者治疗总有效率为78.95％,C组患者治疗总有效率为69.44％,A组患者总有效率明显高于B组、C组,差异具有统计学意义(χ2=6.18、10.61,P<0.05).B组与C组总有效率比较,比较差异无统计学意义(χ2=0.87,P>0.05).结论 哮喘病对患者的健康有很大影响,老年哮喘病患者在临床治疗中需要受到密切关注,并积极的提升治疗效果.
作者：王晓芳 刊期： 2018年第23期
目的 研究分析高血压脑出血患者术后的住院护理重点干预方式,为临床护理提供参考依据.方法 236例高血压脑出血术后患者,均给予术后护理,观察其护理效果.结果 干预后,236例患者中181例治愈、治愈率为76.7％,30例未愈、未愈率为12.7％,死亡25例、死亡率为10.6％,其中,11例患者为脑疝或再出血死亡,8例患者为肺感染死亡,3例患者为肾衰竭死亡,1例患者为下肢静脉血栓并坏疽死亡,2例患者为心脑综合征死亡.患者平均住院时间为(16.0±2.5)d.结论 高血压脑出血患者临床中接受综合术后护理干预能确保患者术后快速恢复,提升临床治疗效果,缩短患者的病程,临床中可以进行推广使用.
作者：王红艳 刊期： 2018年第23期
目的 探究腹腔镜经腹腔膜前补片腹股沟疝修补术(TAPP)的临床效果.方法 45例腹股沟疝患者,随机分为实验组(23例)与对照组(22例).实验组采用TAPP治疗,对照组采用平片无张力修补术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生情况,并通过1～3年随访,观察两组疾病复发率.结果 45例患者均顺利完成了手术,实验组手术时间(52.5±12.5)min低于对照组的(42.2±10.0)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后出现疝囊局部积液3例,并发症发生率为13.0％,对照组出现疝囊局部积液9例,并发症发生率为40.9％,实验组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1～3年,实验组患者1例复发,复发率为4.3％,对照组患者2例复发,复发率为9.1％,比较差异无统计学意义(P>0.05),后再次经过手术治疗后均痊愈.结论 采用TAPP治疗腹股沟疝与平片无张力修补术相比,手术时间长,但术后并发症较少,两种治疗方法复发率均较低,均有一定安全性.临床应选择个体化方案治疗,以取得更显著疗效.
作者：朱沛劲；范晓曦；莫春林 刊期： 2018年第23期
目的 研究富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的治疗效果和安全性.方法 60例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予富马酸喹硫平片治疗,观察组患者在对照组基础上联合阿立哌唑片治疗,比较两组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组患者PANSS总分平均为(86.6±4.5)分,观察组患者PANSS总分平均为(75.5±4.2)分,观察组患者PANSS总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者发生不良反应2例,不良反应发生率为6.7％;对照组患者发生不良反应8例,不良反应发生率为26.7％.观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的效果显著,安全性更好,临床上推荐使用.
作者：刘晶 刊期： 2018年第23期
目的 研究清肺止咳治疗中医咳嗽风邪化热壅肺证(慢性支气管炎)的治疗效果.方法 100例中医咳嗽风邪化热壅肺证患者,随机分为对照组(40例)与实验组(60例).观察组患者给予普通常用药物进行治疗,实验组患者给予清肺止咳口服液进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为95.00％,对照组治疗总有效率为90.00％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者中医证候总有效率95.00％ 高于对照组的82.50％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组症状分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组症状分级优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 清肺止咳治疗中医咳嗽风邪化热壅肺证的治疗效果显著优于其他同类药物,且未出现不良反应,清肺止咳口服液值得在临床推广使用.
作者：左洪亮 刊期： 2018年第23期
目的 探讨胰十二指肠切除术(PD)后患者的临床护理效果.方法 60例行胰十二指肠切除术后的患者,依照术后护理干预策略不同分为对照组和干预组,每组30例.对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予临床护理干预.观察比较两组护理效果及生活质量评分.结果 护理后,干预组患者优良率为93.33％(28/30),高于对照组的70.00％(21/30),差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,对照组患者的躯体功能评分、心理功能评分、生命质量评分分别为(52.6±3.7)、(69.8±2.2)、(66.5±3.1)分,均低于干预组的(59.1±3.6)、(76.6±2.4)、(74.2±3.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理干预对减少胰十二指肠切除术后患者并发症发生的效果确切,对患者生活质量的提高和保证护理成效具有积极的影响,值得大力推广.
作者：成丽英 刊期： 2018年第23期
目的 研究浮针配合关节松动技术治疗肩周炎的临床疗效.方法 40例肩周炎患者为研究对象,采用随机分配原则分为对照组和观察组,各20例.对照组患者采用浮针治疗,观察组患者先做关节松动术再接受浮针治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为95.0％,高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛评分(1.25±0.36)分明显低于对照组的(3.85±0.49)分,关节外展评分(8.87±1.62)分、关节后伸评分(8.36±1.45)分明显高于对照组的(5.52±1.59)、(4.87±1.06)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用浮针配合关节松动技术治疗肩周炎可获得理想的效果,可以改善患者的疼痛程度,更有利于肩关节功能的恢复,值得推广应用.
作者：张林剑 刊期： 2018年第23期
目的 评价宫腔内填塞纱条联合卡前列甲酯栓直肠填塞治疗剖宫产术中产后出血的预防价值,为剖宫产临床工作提供参考.方法 60例剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组进行术中缩宫素预防出血,观察组在对照组基础上进行宫腔内填塞纱条联合卡前列甲酯栓直肠填塞.比较两组产妇术中、术后2、24 h出血量以及不良反应发生情况.结果 观察组产妇术中出血量、术后2、24 h出血量分别为(122.05±42.30)、(97.60±32.30)、(163.20±40.20)ml,均明显少于对照组的(196.50±58.50)、(157.80±46.30)、(248.60±56.80)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇术后观察均无明显不良反应发生,且产妇无预防出血不适主诉.结论 对剖宫产产妇而言,宫腔内填塞纱条联合卡前列甲酯栓直肠填塞利于术中、术后出血预防,具有安全性和推广价值.
作者：王往 刊期： 2018年第23期
目的 研究羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果.方法 60例类风湿关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者单纯采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者在对照组基础上联合羟氯喹治疗.比较两组治疗前后各症状改善情况、治疗效果以及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者关节压痛评分、关节肿胀数、晨僵时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组关节压痛评分低于对照组,关节肿胀数少于对照组,晨僵时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为86.67％(26/30),高于对照组的60.00％(18/30),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为6.67％(2/30),与对照组的10.00％(3/30)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果非常显著,可显著缓解患者各种临床症状,且不良反应相对较少,安全性较高,值得临床应用推广.
作者：付迪；肖楚吟；谢颖颖；高建全；叶珊慧 刊期： 2018年第23期
血液系统药物不良反应在抗结核药物不良反应中是较常见且较严重的一种 , 抗结核药物致血液系统异常发生率占药物不良反应 的 3.3％～10.0％[1], 包括粒细胞减少、血小板减少、贫血、骨髓抑制和溶血 , 心悸症状占 2.2％ 左右[1].利福平发生率较高.作者分析 1 例利福平致药物免疫性血小板减少性紫癜并心悸临床资料 , 报告如下.
作者：孟素华 刊期： 2018年第23期
目的 探讨丹桂三香汤对冠心病心绞痛患者氧化应激反应的影响.方法 80例冠心病心绞痛患者,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组给予 β 受体阻滞剂、阿司匹林、低分子肝素等常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用丹桂三香汤治疗,比较两组临床疗效与氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、脂质过氧化物(LPO)].结果 观察组总有效率为95.0％,高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者SOD、MDA、TAC、LPO水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血清SOD、MDA、TAC、LPO水平均优于治疗前,且观察组患者血清SOD、MDA、TAC、LPO水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹桂三香汤治疗冠心病心绞痛疗效更加显著,其作用机制可能与改善氧化应激反应有关,值得临床推广应用.
作者：袁敏；周袁成；潘佳慧；晏秋梅 刊期： 2018年第23期
目的 探讨综合护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期护理的效果与价值.方法 80例行腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为常规组与研究组,各40例.常规组仅采用常规护理,研究组患者在常规护理的基础上采用围手术期综合护理.观察比较两组患者的临床疗效及护理满意情况.结果 研究组患者总有效率为95.00％,显著高于常规组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者满意度为97.50％,显著高于常规组的82.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期采用综合护理干预能明显提高临床疗效,显著改善患者及家属对临床护理满意度,值得推广应用.
作者：谢卫洁 刊期： 2018年第23期
目的 对比异甘草酸镁与甘草酸二铵胶囊(甘利欣)治疗病毒性肝炎的疗效.方法 90例病毒性肝炎患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各45例.对照组给予甘利欣治疗观察组则给予异甘草酸镁治疗.比较两组治疗效果、用药安全性、肝功能指标正常时间、病毒转阴时间以及治疗前后肝功能指标水平.结果 观察组治疗总有效率为97.78％,明显高于对照组的68.89％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TBIL、AST、ALT水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组肝功能指标正常时间、病毒转阴时间分别为(3.43±1.41)周、(3.04±0.21),均明显短于对照组的(4.42±2.12)、(4.21±1.55)周,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率4.44％ 与对照组的6.67％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 异甘草酸镁治疗病毒性肝炎的疗效确切,可有效改善肝功能,促进病毒转阴,提高用药安全性,值得推广应用.
作者：郑海鹏；陈彬彬 刊期： 2018年第23期
目的 评价护理干预对提高脑血栓患者治疗疗效的效果.方法 90例脑血栓患者按照随机数字表法分为对照组与实验组,各45例.对照组遵循常规护理,实验组遵循系统化全面护理.比较两组患者满意水平;平均住院时间、脑血栓知识认知度、治疗依从性;护理前后不良情绪状态和生存质量;残障发生情况.结果 实验组患者满意水平为100.00％,高于对照组患者的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者焦虑、抑郁、躯体功能、情绪角色、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组患者焦虑、抑郁、躯体功能、情绪角色、社会功能评分均高于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者焦虑、抑郁、躯体功能、情绪角色、社会功能评分均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者平均住院时间、脑血栓知识认知度、治疗依从性分别为(9.24±3.55)d、(97.21±3.61)分、(96.13±3.10)分,均优于对照组的(11.11±3.13)d、(81.44±3.21)分、(81.55±3.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者残障发生率为4.44％,低于对照组患者的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 系统化全面护理在脑血栓护理中的干预效果确切,可减少残障发生率,提高患者的疾病认知和治疗依从性,缩短住院时间,提高患者满意水平.
作者：张槟 刊期： 2018年第23期
目的 分析兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流症的临床疗效.方法 138例胃食管反流症患者,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,各69例.对照组应用兰索拉唑治疗,观察组在对照组基础上应用莫沙必利治疗,观察两组治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率91.30％(63/69)显著高于对照组的62.32％(43/69),差异具有统计学意义(χ2=16.274,P<0.05).观察组不良反应发生率4.35％(3/69)显著低于对照组的14.49％(10/69),差异具有统计学意义(χ2=4.161,P<0.05).结论 对胃食管反流症患者应用兰索拉唑联合莫沙必利治疗,能够有效提高治疗效果,降低患者不良反应发生率,是安全有效的治疗方案.
作者：郑策 刊期： 2018年第23期
目的 归纳总结腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的护理要点以及护理体会,以期提高护理效果.方法 选取于腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫的患者67例,均进行术前护理、术中护理及术后护理,观察其护理效果.结果 67例患者的手术时间为169～286 min,平均手术时间为(211.19±37.73)min;术中出血量为98～496 ml,平均术中出血量为(217.34±92.89)ml,无术中输血;术后导尿管保留时间为7～12 d;术后肠功能恢复时间7～48 h;住院时间9～15 d;术后未出现并发症;15 d后所有患者全部出院.结论 根据腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫患者的特殊性,在护理时,护理人员要做好充分的术前准备工作,术中密切观察患者情况,做好医护之间的配合以及术后的康复护理,从而有利于提高治疗效果.
作者：陈思婷；王文英；庞路勤；江燕宁；李帝凤；梁海文；李曼 刊期： 2018年第23期
目的 分析学龄前儿童迟发性听力损失的患病情况及危险因素.方法 5782例3～6岁学龄前儿童,对所有儿童的听力进行筛查并进行追踪随访,分析学龄前儿童迟发性听力损失的患病情况,以及影响学龄前儿童发生迟发性听力损失的危险因素.结果 5782例学龄前儿童中患有迟发性听力损失50例,患病率为0.86％.其中双侧听力损失31例,占0.54％;单侧听力损失19例,占0.33％.单因素分析显示,患病儿童与未患病儿童中耳炎、外耳道闭锁或中耳内耳畸形、耳毒性药物使用史、头部外伤史、母亲言语发育迟缓、听力损失家族史、围生期因素及鼓膜穿孔情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,中耳炎、外耳道闭锁或中耳内耳畸形、母亲言语发育迟缓、听力损伤家族史以及围生期因素是学龄前儿童发生迟发性听力损失的危险因素(P<0.05).结论 影响学龄前儿童发生迟发性听力损伤的危险因素有中耳炎、外耳道闭锁或中耳内耳畸形、母亲言语发育迟缓、听力损伤家族史以及围生期因素,临床上需要针对上述危险因素开展积极有效的预防和干预,降低学龄前儿童发生迟发性听力损失的发生率,改善人口质量.
作者：于兰 刊期： 2018年第23期
目的 研究早期康复护理对缺血性脑卒中患者病情恢复的影响效果,为临床提供数据参考.方法 76例缺血性脑卒中患者,按照就诊次序分为对照组和观察组,各38例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用早期康复护理,比较两组患者护理效果.结果 护理前,两组患者日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者日常生活能力评分为(72.4±17.4)分,对照组为(62.0±22.0)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组增加值为(29.9±9.7)分,对照组为(21.2±8.1)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者肌肉痉挛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者肌肉痉挛程度评分为(0.7±0.6)分,对照组为(1.4±0.8)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组降低值为(0.8±0.1)分,对照组为(0.1±0.1)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理在缺血性脑卒中患者护理中的效果显著,能够有效促进患者疾病康复,具有重要临床意义.
作者：王毅利；范荣；赵琳；徐娜 刊期： 2018年第23期
目的 探讨孕11～13+6周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用价值.方法 3132例孕妇作为研究对象,进行孕11～13+6周超声规范化结构筛查,多切面检查胎儿肢体及手足,对诊断为四肢畸形的胎儿进行追踪随访,观察胎儿的超声图像特征.结果 3132例孕妇分娩3132例胎儿,超声规范化结构筛查确定为四肢畸形的胎儿共9例,占比0.287％,均予以引产,引产后经外观检查及尸检发现,9例四肢畸形的超声规范化结构筛查结果与产后诊断结果相符.其中1例胎儿双下肢姿势固定合并骶尾部囊性暗区稍膨出,引产后诊断结果为脊柱裂;3例合并水肿胎,仅有1例染色体核型异常,为18-三体;其余5例染色体核型正常,引产后诊断结果相符.结论 孕11～13+6周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中可发挥一定的应用价值,可及早发现胎儿畸形,进而采取有效的干预措施,有助于提升出生人口质量,值得推行.
作者：刘利娜；佘玲娜；曾梅；谢玉珍；黄淑娴 刊期： 2018年第23期
目的 观察安宫牛黄丸对脑出血(ICH)患者早期发热和癫痫发作的影响.方法 120例脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,各60例.将治疗组按首次给药时间不同分为3个亚组:<3 h组(发病3 h内给药)、3～6 h组(发病3～6 h给药)和6～12 h组(发病6～12 h给药),每组20例.对照组给予内科常规治疗,治疗组在内科治疗的基础上给予安宫牛黄丸治疗.比较治疗组与对照组及<3 h组、3～6 h组、6～12 h组出血72 h内发热情况和出血2周内癫痫发作情况.统计治疗组与对照组并发症(肺炎)发生情况.结果 治疗组出血72 h内发热发生率为16.67％,出血2周内癫痫发作发生率为5.00％,均低于对照组的38.33％、20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组出现发热的患者均予物理降温、体温>38.5℃者予口服退热药,治疗组患者多数在7 d内退烧,并发肺炎0例;对照组患者多数在10 d内退烧,并发肺炎1例.两组并发癫痫的患者均给予口服丙戊酸钠口服治疗,至出院时均无癫痫发作.<3 h组出血72 h内发热发生率为15.00％,出血2周内癫痫发作发生率为5.00％;3～6 h组出血72 h内发热发生率为20.00％,出血2周内癫痫发作发生率为5.00％;6～12 h组出血72 h内发热发生率为15.00％,出血2周内癫痫发作发生率为5.00％;<3 h组、3～6 h组及6～12 h组出血72 h内发热情况和出血2周内癫痫发作情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 安宫牛黄丸能有效降低自发性脑出血患者发热和继发性脑出血的发生率,而首次给药时间并不会影响安宫牛黄丸的效果.因此,推荐临床对自发性脑出血患者发病12 h内均可给予安宫牛黄丸.
作者：张用华；吴敏玲 刊期： 2018年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
