迮艳华
目的 对直肠癌术后结肠口患者的临床护理方式进行探讨分析,为护理提供参考.方法 60例直肠癌结肠造口患者,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予常规手术护理,观察组给予综合护理.对两组临床护理情况进行观察比较.结果 观察组患者有7例存在情绪悲观、抑郁,对照组有16例存在情绪悲观、抑郁,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组发生1例造口水肿,1例刺激性皮炎,对照组发生1例造口坏死、2例水肿、5例出血、2例刺激性皮炎,观察组的造口并发症发生率(6.67％)低于对照组(33.33％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理能够对结肠造口对患者的造口给予保护,减少造口并发症的发生率,改善患者出院后的生活质量,因此临床中可以进行推广使用.
作者：苏瑀 刊期： 2018年第24期
目的 探讨个性化营养干预对腹膜透析患者营养不良的影响.方法 60例腹膜透析患者,按照随机数字表法分为研究组和对比组,每组30例.对比组患者实施常规营养干预,研究组患者实施个性化营养干预.对比两组患者透析充分性指标、综合性营养评分.结果 两组患者磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者血清蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素清除指数(Kt/V)、校正钙(Ca)水平均优于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者活动能力、胃肠道情况、饮食情况、体质量变化等综合性营养评分分别为(6.32±0.42)、(6.12±0.85)、(6.17±0.42)、(6.57±0.52)分,均低于对比组的(7.58±0.61)、(8.33±0.56)、(7.82±1.61)、(8.63±1.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 个性化营养干预能够显著改善腹膜透析患者的营养不良状况,提高患者饮食食欲和生活质量,具有较好的临床应用价值.
作者：梁小华；冯洁霞；梁水霞 刊期： 2018年第24期
目的 探究胃肠息肉内镜下治疗效果及其并发症.方法 100例胃肠息肉患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例.对照组患者给予普通消化内镜下高频电刀治疗,观察组患者给予无痛消化内镜下高频电刀治疗.比较两组患者手术一次清除率、创面愈合率、复发率及并发症发生情况.结果 两组患者手术一次清除率均为100.0％,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术一次清除率为96.0％,高于对照组的84.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率为6.0％、并发症发生率为14.0％,均低于对照组的24.0％、44.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠息肉行无痛消化内镜下高频电刀治疗效果确切,患者术后复发率低,并发症少,值得临床推荐.
作者：刘裕 刊期： 2018年第24期
目的 分析高强纤维牙周夹板配合牙得安牙粉对老年中重度牙周病治疗效果产生的影响.方法 48例老年中重度牙周病患者,根据患者选择的治疗方式分为参照组和分析组,每组24例.两组患者均先进行牙周基础治疗,参照组采用钢丝八字结扎固定,维护期采用普通牙膏进行护理;分析组采用高强纤维牙周夹板进行固定,维护期应用牙得安牙粉进行口腔护理.对比两组患者临床治疗效果和治疗前后菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(SBI)和探诊深度(PD)水平.结果 分析组治疗后治疗总有效率为91.67％,显著高于参照组的66.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的PLI、SBI、PD水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后分析组患者的PLI、SBI、PD水平均明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年中重度牙周病患者在完成牙周基础治疗后,采用高强纤维牙周夹板可以有效固定松动牙齿,固位力好且外型颜色美观,在维护期应用牙得安牙粉可以有效控制牙周炎症的发展,临床应用价值较高,应进行广泛推广.
作者：李东生 刊期： 2018年第24期
目的 探讨预见性护理在慢性心功能不全压疮高危患者护理中的应用效果.方法 76例慢性心功能不全压疮高危患者,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理.比较两组患者的压疮发生情况.结果 两组患者的Waterlow's评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的压疮发生率5.26％明显低于对照组的26.32％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理在慢性心功能不全压疮高危患者护理中的应用能够有效预防压疮的发生,值得推广使用.
作者：于思捷 刊期： 2018年第24期
目的 探究甲磺酸阿帕替尼在晚期原发性肝癌(PHC)治疗中的作用及安全性.方法 80例晚期PHC患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予对症支持治疗及安慰剂治疗,观察组患者给予甲磺酸阿帕替尼治疗.比较两组患者的疗效及安全性.结果 治疗后,观察组患者临床缓解率62.50％显著高于对照组的30.00％,平均生存期(6.53±1.81)个月显著长于对照组的(3.93±1.25)个月,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率及3、4级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 晚期PHC患者口服甲磺酸阿帕替尼可以有效提高临床缓解率,延长患者生存时间,且用药安全性高,故推荐使用推广.
作者：王锦祥；刘特彬；李晓辉；卢智略；张卓敏；张建；巫浩荣 刊期： 2018年第24期
高海成中医师是当地知名名医,也是全国范围内优秀的中医师,从事中医治疗多年,擅长治疗各种疑难杂症,对于很多疾病均形成了自己一整套的治疗方案以及医治思路,积累了很多临床治疗经验.高海成中医师积累了很多关于失眠疾病的相关治疗经验,形成了辨证治疗失眠的体系,根据多年的医治临床实践以及经方理论,所选临床用药价格低,效果显著,具有可重复性、可学习性以及可推广性.作者整理了中药治疗失眠的方法以及经验,为同道以及经方爱好者提供借鉴.
作者：宋新颖 刊期： 2018年第24期
目的 探究全科医疗在基层医疗单位推广成果中的临床效果.方法 采用随机抽样方法选取本市5个不同地点的基层医疗单位,比较推广前、推广1年后5个不同地点居民全科医疗知晓率,并观察居民家庭健康档案建立率.结果 推广前,5个不同地点居民全科医疗知晓率为(20.12±1.90)％,推广1年后为(89.61±2.87)％,比较差异具有统计学意义(P<0.05).居民家庭健康档案建立率为(87.90±2.78)％.结论 通过全科医疗在基层医疗单位的推广,提高了居民的全科医疗知晓率,建立了家庭健康档案,逐渐满足居民的医疗需求.
作者：杨金文 刊期： 2018年第24期
目的 调查分析妇女产后肥胖症的发病情况.方法 选取产后42 d常规检查产后妇女2226例作为研究对象,采用问卷调查、身高体重测量和使用Inbody720人体成分分析仪进行人体成分分析,以体质量指数(BMI)、内脏脂肪面积(VFA)、体脂百分比(BF％)和腰臀比(WHR)为指标,调查产后肥胖症、中心性肥胖的发生情况.结果 以BMI>28.0 kg/m2为诊断标准,2226例产后妇女中肥胖占6.38％,超重者占29.74％,体重正常者占61.32％.中心性肥胖的相关指标:以BF％>30％、WHR>0.8、VFA>100 cm2作为诊断标准,2226例产后妇女中心性肥胖发生率分别为78.66％、96.81％、39.67％.根据VFA>100 cm2、BF％>30％、WHR>0.8作为诊断中心性肥胖标准,对BMI诊断为正常1365例产后妇女进行诊断,隐性肥胖发病率分别为15.82％、69.01％、95.46％.结论 产后妇女肥胖症以中心性肥胖为主.
作者：李雪丹；李颖彤；阮浩 刊期： 2018年第24期
目的 对急性心肌梗死(AMI)患者抢救中应用优化急诊护理流程的效果进行探讨.方法 100例急性心肌梗死患者,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组50例.常规组接受常规护理流程,实验组接受优化急诊护理流程.统计并对比两组急救时间、再经皮冠状动脉介入治疗(PCI)发生率、院内再发急性心肌梗死发生率等.结果 实验组患者的构建静脉通道时间(3.9±0.6)min、分诊评估时间(0.9±0.2)min、急救时间(39.9±2.8)min均显著短于常规组的(8.0±0.7)、(3.3±0.5)、(69.8±2.4)min,差异有统计学意义(P<0.05).实验组再PCI率6.0％、院内再发急性心肌梗死率4.0％均显著低于常规组的30.0％、24.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心肌梗死患者抢救中应用优化急诊护理流程,能够有效改善患者预后,缩短发病至救治时间,具有较高推广价值.
作者：康晶 刊期： 2018年第24期
目的 研究鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 74例(80耳)分泌性中耳炎患者,随机分为实验组与对照组,每组37例(40耳).对照组实施鼓膜穿刺抽取积液的治疗方法,实验组患者在对照组治疗基础上采用鼓室注射曲安奈德治疗方法.比较两组患者的临床治疗时间.结果 实验组患者的临床治疗时间为(10.27±1.27)d,短于对照组的(17.45±2.46)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对分泌性中耳炎患者实施鼓膜穿刺联合鼓室内注射药物的治疗方法,可显著提高患者的临床有效率,缩短治疗时间,值得临床推广应用.
作者：罗高青 刊期： 2018年第24期
目的 分析瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉方法对小儿全身麻醉(全麻)苏醒期躁动的影响.方法 98例行全麻手术治疗的患儿,按麻醉方式不同分为对照组和观察组,各49例.对照组行七氟烷吸入麻醉,观察组行瑞芬太尼+七氟烷复合麻醉,比较两组患者不同时刻血流动力学指标及麻醉相关时间指标、苏醒期躁动发生情况、不良反应发生情况.结果 两组患者麻醉诱导结束(T1)、气管插管(T2)、气管拔除(T3)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)水平均显著低于手术即刻(T0)、返回手术室(T4)时,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2、T3时的HR、SBP、DBP及MAP水平均低于对照组同时刻,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的麻醉诱导时间(3.89±0.52)min、恢复呼吸时间(5.26±0.82)min、苏醒时间(8.56±0.71)min及拔管时间(8.33±0.26)min均短于对照组的(5.03±0.47)、(6.59±0.92)、(10.23±0.62)、(9.88±0.54)min,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的苏醒期躁动发生率8.16％(4/49)低于对照组的32.65％(16/49),且躁动分级0级占比91.84％(45/49)高于对照组的67.35％(33/49),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为16.33％(8/49),低于对照组的46.94％(23/49),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉效果显著,有助于稳定患儿术中血流动力学,加快麻醉苏醒,减少苏醒期躁动,且能降低麻醉不良反应发生率.
作者：袁亚庆 刊期： 2018年第24期
目的 探讨早期护理措施在预防产后尿潴留中的应用效果.方法 2000例阴道分娩产妇,随机分成观察组和对照组,每组1000例.观察组患者采用早期护理干预,对照组患者采用一般性护理措施.比较两种不同的护理方式对孕产妇产后尿潴留的影响效果.结果 对照组患者中<3 h排尿228例,3～6 h排尿743例,>6 h排尿29例,尿潴留发生率为2.20％(22/1000);观察组患者中<3 h排尿426例,3～6 h排尿564例,>6 h排尿10例,尿潴留发生率为0.80％(8/1000).观察组患者尿潴留发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对阴道分娩产妇采取早期护理干预措施,能有效促进产后排尿时间提前,减少尿潴留的发生,进而提升产妇产后的舒适感和满意度.
作者：区凤玲 刊期： 2018年第24期
目的 探讨不同浓度重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的麻醉效果.方法 90例剖宫产术产妇,采用随机双盲法分为A组、B组、C组,各30例.A组产妇采用0.5％罗哌卡因;B组产妇采用0.6％罗哌卡因;C组产妇采用0.75％罗哌卡因,均由10％葡萄糖溶液配置成重比重液.比较三组患者血压降幅水平、腹壁肌松程度情况、不良反应、升压药及强化药使用情况.结果 A组、B组、C组患者的血压降幅水平分别为(14.3±4.6)、(14.8±4.5)、(17.9±4.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).C组患者的血压降幅显著高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组患者的血压降幅比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组、C组在术中腹壁肌松程度满意程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组强化药物使用率显著低于A组,高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用0.6％重比重罗哌卡因2 ml用于蛛网膜下腔阻滞下剖宫产术,具有对产妇呼吸循环影响轻、强化药使用率低和阻滞平面适当等优势,是产妇剖宫产手术中较合适的麻醉剂量.
作者：董永良；陈倩欣；彭桂东 刊期： 2018年第24期
目的 探讨分析重组人干扰素α2a栓(商品名:奥平栓)辅助治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的可行性.方法 50例明确慢性宫颈炎合并高危型HPV感染诊断的患者,采用随机数字表法分成实验组和对照组,每组25例.对照组患者予以常规微波治疗,实验组患者在对照组的基础上加用奥平栓药物治疗.比较两组患者的治疗效果、HPV阳性率和不良反应情况.结果 实验组患者HPV阳性率为0,显著低于对照组的16％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者治愈率为96％,显著高于对照组的76％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间和治疗后1个月内均未出现明显不良反应.结论 奥平栓辅助治疗慢性宫颈炎并高危型HPV感染疗效好,且未见明显不良反应,值得在临床中推广使用.
作者：林晓瑜；林伟玲；谢明珠 刊期： 2018年第24期
目的 通过回顾性分析2例肺奴卡菌病的临床资料,旨在提高对肺奴卡菌病的认识及提供临床诊疗思路.方法 总结分析2例肺奴卡菌病患者的基础疾病、免疫功能、临床表现、影像表现及疗效,并进行相关文献复习.结果 2例确诊的肺奴卡菌患者中,1例长期服用糖皮质激素,1例为营养不良并低蛋白血症.临床表现均有发热、咳嗽,肺部CT均表现为两肺实变影并胸腔积液.2例均为甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异唑(TMP-SMX)治疗.预后:第1例患儿病情好转,第2例患者放弃治疗.结论 肺奴卡菌病是儿童罕见而严重的感染,临床特征和影像学表现缺乏特异性,经验性治疗为TMP-SMX的单一或联合其他抗菌素治疗,初步证实儿童肺奴卡菌病在危险因素、临床表现及影像学改变上与成人无异.
作者：赵璀莲；农光民 刊期： 2018年第24期
目的 分析脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者在治疗过程中应用中医清肠栓联合健脾化湿汤治疗的临床效果.方法 80例脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者,随机分为常规治疗组和联合治疗组,各40例.常规治疗组患者采用常规方案治疗,联合治疗组患者采用清肠栓联合健脾化湿汤进行治疗.比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 联合治疗组痊愈20例、显效10例、有效7例、无效3例,总有效率为92.50％(37/40),常规治疗组痊愈12例、显效8例、有效10例、无效10例,总有效率为75.00％(30/40),两组患者的总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).常规治疗组不良反应发生率为7.50％(3/40),联合治疗组不良反应发生率为10.00％(4/40),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者,采用清肠栓联合健脾化湿汤进行治疗,能够有效提高患者的治疗效果,同时这种治疗方法具有一定的安全性,值得推广应用.
作者：宋晔；王会祥 刊期： 2018年第24期
目的 综合护理干预在改善结肠镜诊疗前肠道准备中的作用.方法 100例接受结肠镜诊疗的患者,根据随机分配的原则分为对照组和观察组,每组50例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理干预.对两组的护理效果进行比较分析.结果 观察组的肠道清洁度和一次性检查成功率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的检查总用时、结肠镜滞留时间、结肠镜退镜时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.0％,对照组并发症发生率为20.0％,两组患者的并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.332,P=0.037<0.05).结论 在结肠镜诊疗前肠道准备中实施综合护理干预,可提高检查成功率,缩短检查时间,降低并发症发生率,值得推广应用.
作者：李海艳；任奇；刘璐 刊期： 2018年第24期
目的 明确中医康复治疗对于脑外伤术后植物状态患者的实际效果和影响.方法 20例脑外伤术后植物状态患者作为研究组,进行中药方剂、针刺治疗,20例没有开展康复治疗植物状态患者作为对照组.比较两组患者治疗后的昏迷恢复量表(CRS-R)评分.结果 治疗前,两组患者CRS-R评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者CRS-R评分均显著高于治疗前,且研究组患者CRS-R评分(0.36±0.09)分显著高于对照组的(0.07±0.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医康复治疗对于脑外伤术后植物状态患者具有显著的效果,值得推广应用.
作者：陈星 刊期： 2018年第24期
目的 观察恒古骨伤愈合剂治疗骨关节炎的疗效.方法 157例骨性关节炎患者,采用恒古骨伤愈合剂治疗,观察治疗效果.结果 49例双侧骨关节炎患者治疗总有效率为95.9％,108例单侧骨关节炎患者治疗总有效率为97.2％,157例骨关节炎患者总体治疗总有效率为96.8％.结论 恒古骨伤愈合剂是一种治疗骨性关节炎疗效确切、使用安全的药品.
作者：吴继昆 刊期： 2018年第24期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
