学术投稿

临床药学干预对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的影响

陈铁洋

关键词:临床药学干预, 骨科Ⅰ类切口手术, 抗菌药物, 干预效果
摘要:目的 探讨临床药学干预对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的影响.方法 78例骨科Ⅰ类切口手术治疗患者作为研究对象,依据入院时间将其分为观察组及对照组,各39例.对照组行常规指导,观察组应用临床药学干预.观察两组抗菌药物使用情况、合理用药比例.结果 两组患者的大环内酯类、硝基咪唑类、第一代头孢菌素及第三代头孢菌素使用率对比,差异均有统计学意义(χ2=7.341、6.019、6.093、7.145,P<0.05);两组患者的青霉素类、第二代头孢菌素及第四代头孢菌素使用率对比,差异均无统计学意义(χ2=0.557、1.412、0,P>0.05).观察组药物选择、用法用量、给药时间、适应证、禁忌证用药合理率均优于对照组,差异均有统计学意义(χ2=6.271、8.667、11.796、12.712、9.101,P<0.05).结论 临床药学干预手段的实施利于骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的应用更加规范,减少用药不合理现象,促进临床药学的发展,临床普及价值高.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 流行性出血热的临床治疗效果观察

    目的 对流行性出血热的临床治疗效果进行研究及判定.方法 60例流血性出血热患者,依据信封式随机分组原则分为对照组和观察组,各30例.对照组予以常规治疗,观察组在传统治疗的基础上予以血液透析治疗,观察比较两组患者的临床效果及血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平.结果 观察组和对照组治疗前的Cr分别为(824.97±370.46)μmol/L和(820.46±357.63)μmol/L,BUN分别为(28.96±8.26)mmol/L和(27.95±8.14)mmol/L;两组患者治疗前Cr、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组治疗后Cr分别为(401.69±206.79)μmol/L和(513.25±223.40)μmol/L,BUN分别为(17.21±8.13)mmol/L和(23.09±7.98)mmol/L;两组患者治疗后的Cr、BUN水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组的总好转率90.00%高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析用于流行性出血热治疗的效果显著,可降低患者机体内BUN及Cr水平,提高临床疗效,值得在临床中推广实施.

    作者:樊志旭 刊期: 2017年第17期

  • 腰椎间盘切除术后患者术后限制完全活动时间对手术效果的影响

    目的 探究腰椎间盘切除术后患者限制活动时间(分别为2周和6周)对手术效果的影响.方法 77例行开放腰椎间盘切除术患者,根据入院次序分为短期组(38例)与长期组(39例).两组均行开放腰椎间盘切除术,所有手术均为同组高年资医生完成,短期组术后2周限制完全活动,长期组术后6周限制完全活动.比较两组术前及各随访节点视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,观察制动时间相关并发症及随访期内间盘突出复发情况.结果 两组术前及术后2周、6周、3个月、12个月VAS、ODI评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2周、6周、3个月、12个月两组VAS、ODI评分均低于本组术前,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组均未发现与制动时间相关并发症.在随访期内,间盘突出复发7例(9.1%),其中短期组4例(10.5%),长期组3例(7.7%),两组间盘突出复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究结果未发现缩短术后制动时间对手术效果和间盘突出复发率有负面影响,但同样未认定腰椎间盘切除术后患者短期制动方案更优.如果患者没有其他可能增加术后间盘突出复发率的因素时,采用更积极的康复方案并不会降低手术效果以及增加间盘突出复发率.

    作者:许立臣;许卫兵;刘沂;杨东方;张海斌 刊期: 2017年第17期

  • 罗浮山百草油治疗红蚂蚁咬伤的疗效观察

    目的 探究罗浮山百草油治疗红蚂蚁咬伤的临床疗效.方法 80例红蚂蚁咬伤患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予扑尔敏口服,复方醋酸地塞米松乳膏外用;观察组在对照组的基础上外涂罗浮山百草油.比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05).观察组中,轻度炎症痊愈率为81.3%(13/16)高于中度炎症痊愈率为46.2%(6/13),中度炎症患者痊愈率高于轻度炎症患者的9.1%(1/11),差异有统计学意义(χ2=3.910、3.962,P<0.05),病情越轻,痊愈率越高.结论 对于红蚂蚁咬伤患者,在常规治疗的基础上联合罗浮山百草油外用可加快消肿,提高疗效,值得临床推荐.

    作者:江均良 刊期: 2017年第17期

  • 抗真菌药联合治疗在皮肤癣菌病临床治疗的观察研究

    目的 分析抗真菌药联合治疗在皮肤癣菌病方面的临床治疗效果.方法 200例皮肤癣菌病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组100例.对照组采用酮康唑乳膏外用治疗,观察组采用酮康唑乳膏外用联合特比萘芬口服治疗.两组患者疗程均为2周,治疗后对患者进行跟踪随访,对两组患者治愈、复发及满意度进行统计分析.结果 经2周治疗后,观察组治愈率92%明显高于对照组的73%,差异具有统计学意义(P<0.05).经6个月随访可知,观察组复发率13.0%明显低于对照组的37.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).经问卷调查发现,观察组满意度89%明显高于对照组的62%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将酮康唑乳膏外用联合特比萘芬口服应用于皮肤癣菌病临床治疗,能够提高患者治愈率和降低患者复发率,患者对该种治疗方式满意度更高,值得院方临床应用与推广.

    作者:吴丹 刊期: 2017年第17期

  • 保守和手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比

    目的 探究急性阑尾炎经手术治疗与保守治疗的效果.方法 70例急性阑尾炎患者作为本次参研的对象,依照随机数字表法分为参照组与研究组,每组35例.参照组行保守治疗,研究组采取手术治疗.治疗后统计对比两组疗效与术后恢复情况.结果 疗效:研究组治疗总有效率为97.1%,高于参照组的77.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).术后恢复情况:研究组抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间均短于参照组,复发率低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性阑尾炎经手术治疗的效果优于保守治疗,患者恢复迅速且复发率较低,建议在临床广泛推广.

    作者:宋伟健 刊期: 2017年第17期

  • 临床药学干预对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的影响

    目的 探讨临床药学干预对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的影响.方法 78例骨科Ⅰ类切口手术治疗患者作为研究对象,依据入院时间将其分为观察组及对照组,各39例.对照组行常规指导,观察组应用临床药学干预.观察两组抗菌药物使用情况、合理用药比例.结果 两组患者的大环内酯类、硝基咪唑类、第一代头孢菌素及第三代头孢菌素使用率对比,差异均有统计学意义(χ2=7.341、6.019、6.093、7.145,P<0.05);两组患者的青霉素类、第二代头孢菌素及第四代头孢菌素使用率对比,差异均无统计学意义(χ2=0.557、1.412、0,P>0.05).观察组药物选择、用法用量、给药时间、适应证、禁忌证用药合理率均优于对照组,差异均有统计学意义(χ2=6.271、8.667、11.796、12.712、9.101,P<0.05).结论 临床药学干预手段的实施利于骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的应用更加规范,减少用药不合理现象,促进临床药学的发展,临床普及价值高.

    作者:陈铁洋 刊期: 2017年第17期

  • 中医正骨手法结合弹性髓内钉治疗儿童孟氏骨折的效果观察

    目的 探究中医正骨手法结合弹性髓内钉治疗儿童孟氏骨折的临床应用效果.方法 30例儿童孟氏骨折患儿,均采用中医正骨手法结合弹性髓内钉治疗,观察其治疗效果.结果 30例患儿中,优24例,良5例,有1例,差0例,优良率为96.67%.所有患儿均得到很好的功能恢复,术后无明显不良反应出现.结论 中医正骨手法结合弹性髓内钉治疗儿童孟氏骨折安全高效,值得在临床上推广使用.

    作者:郑晓明;王康振;杨健松;万明;黄伟彦 刊期: 2017年第17期

  • 兰索拉唑联合克拉霉素和阿莫西林治疗胃溃疡疗效及对生化指标影响

    目的 探讨兰索拉唑联合克拉霉素和阿莫西林治疗胃溃疡的疗效及对生化指标的影响.方法 80例胃溃疡患者,采取奇偶数随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用奥美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林治疗,观察组采用兰索拉唑联合克拉霉素和阿莫西林治疗,对比分析两组患者的疗效及血液中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)的变化情况.结果 观察组患者总有效率为97.50%,显著高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血液中MDA、SOD水平高于对照组,NO水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 兰索拉唑联合克拉霉素和阿莫西林治疗胃溃疡具有明显的优势,对血浆MDA、SOD、NO水平造成的影响更为显著,且不良反应轻微,在临床中具有广泛应用价值.

    作者:刘凌 刊期: 2017年第17期

  • 大连市内四区50岁以上女性骨质疏松性骨折危险因素流行病学调查

    目的 探讨大连地区年龄40~70岁女性人群发生骨折的危险因素.方法 选择大连市内四区487例40~70岁的女性进行骨密度测定并进行问卷调查.结果 40~50岁、51~60岁、61~70岁间骨折风险情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析:绝经年限、体质量指数(BMI)、摄入钙剂、口服激素、每日运动与日光照射时长.结论 骨折的发生与跌倒、BMI、绝经年限、运动时长、摄入钙剂、口服激素等因素有关.

    作者:王立恒;迟晓飞;王晓光;刘元;伊璠;邵红;王清漪 刊期: 2017年第17期

  • 股骨颈骨折治疗护理中实施舒适护理效果评价

    目的 评价股骨颈骨折治疗护理中实施舒适护理的应用效果.方法 100例股骨颈骨折患者,随机分成对照组和试验组,各50例.对照组仅进行常规护理,试验组在常规护理基础上进行舒适护理干预,比较两组护理满意度及并发症情况.结果 试验组患者40例表示非常满意、7例为一般满意、3例不满意,护理满意度为94.0%,对照组25例非常满意、13例一般满意、12例不满意,护理满意度为76.0%;试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组出现2例创口感染、1例泌尿性感染、未出现压疮情况,并发症发生率为6.0%,而对照组有7例创口感染、4例泌尿性感染、2例压疮,并发症发生率为26.0%;试验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在股骨颈骨折治疗中实施舒适护理,能够提高患者的治疗效果,减少患者的并发症,且具有较高的护理满意度,临床价值大.

    作者:帅旻立 刊期: 2017年第17期

  • 非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床分析

    目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床效果.方法 100例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采取传统体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)治疗,观察组则采取非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的手术时间为(7.43±2.73)h,术中出血量为(603.23±81.47)ml,住院时间为(25.63±8.26)d,拔管时间为(21.39±4.65)h;观察组患者的手术时间为(3.93±1.87)h,术中出血量为(349.39±29.77)ml,住院时间为(9.89±2.03)d,拔管时间为(5.97±1.21)h;观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间以及拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者采取非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗,可以有效减少患者术中出血量,降低患者的不良反应发生率,促进患者早日康复,具有较好的临床治疗效果,值得在临床中推广使用.

    作者:王朝晖 刊期: 2017年第17期

  • 不孕症患者实施人工授精手术前后心理护理干预效果

    目的 探讨不孕症患者实施人工授精手术前后心理护理干预效果.方法 200例实施人工授精手术的不孕症患者,随机将患者分为参照组和实验组,每组100例.参照组进行常规护理,实验组在常规护理基础上介入心理护理干预,对两组患者护理效果进行分析.结果 实验组患者治疗前抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分分别为(54±2)分和(53±4)分,治疗后SDS评分和SAS评分分别为(28±5)分和(27±3)分;参照组治疗前SDS评分和SAS评分分别为(54±4)分和(55±2)分,治疗后SDS评分和SAS评分分别为(39±5)分和(38±3)分.治疗前两组SDS评分和SAS评分均比较高,治疗后两组SDS评分和SAS评分显著下降,且实验组下降幅度明显高于参照组(P<0.05).结论 心理护理干预对实施人工授精手术不孕症患者的心理状态有非常积极的影响,值得在临床上广泛推广使用.

    作者:张静梅 刊期: 2017年第17期

  • 米非司酮在妇科子宫肌瘤患者保守治疗中的应用价值分析

    目的 探讨米非司酮在妇科子宫肌瘤保守治疗中的应用价值.方法 62例子宫肌瘤患者,均采用米非司酮进行治疗.比较治疗前后患者的子宫及肌瘤的大小、性激素水平变化,并记录用药后的不良反应.结果 治疗前,患者的子宫体积为(320.84±31.36)cm3,子宫肌瘤体积为(66.44±10.49)cm3;治疗后,患者的子宫体积为(206.63±26.40)cm3,子宫肌瘤体积为(38.32±7.64)cm3.与治疗前比较,患者治疗后的子宫、子宫肌瘤体积明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05).患者治疗后的卵泡刺激素、促黄体生成激素、雌激素、孕酮水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).在服药初期,4例患者出现轻度恶心症状,2例患者出现轻微的潮热,5例患者阴道干涩;用药2周后以上症状均消失.治疗期间未见严重的不良反应.结论 米非司酮治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效良好,值得推广使用.

    作者:李涛淘;齐茹;房姝妍 刊期: 2017年第17期

  • 督灸治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床效果探析

    目的 探究督灸对于脊髓损伤患者中枢性疼痛的治疗效果.方法 84例脊髓损伤患者作为研究对象,按照随机分配的原则分为观察组及对照组,各42例.对照组行常规药物及按摩治疗,观察组在对照组的基础上施加督灸治疗.比较两组患者治疗前后的疼痛程度评分及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率7.14%与观察组的4.76%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 督灸治疗脊髓损伤后中枢性疼痛效果值得肯定,且不良反应发生率低,值得推广应用.

    作者:张史飞;任绍东;陈泽群;马邦兴;屠永刚;袁浩彬 刊期: 2017年第17期

  • 妇科恶性肿瘤患者住院期间支持性照顾需求与护理对策探讨

    目的 探究妇科恶性肿瘤患者住院期间的支持性照顾需求与护理对策.方法 60例妇科恶性肿瘤患者采用癌症患者支持性照顾需求调查问卷(SCNS)对患者的护理需求进行探究,提出对症护理干预方案,即日执行作为观察组;60例妇科恶性肿瘤患者实施常规护理作为对照组.比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度.结果 护理干预后,护理干预后,两组SAS评分和SDS评分均有所下降,且观察组SAS评分和SDS评分下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为95.00%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 明确妇科恶性肿瘤患者住院期间的支持性照顾需求,提出护理对策,能够有效提高护理服务质量,为放疗化疗提供疗效保障.

    作者:张文生 刊期: 2017年第17期

  • 个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果

    目的 探讨个体化延续护理对改善高血压患者生活质量的效果.方法 55例高血压患者,按护理方案不同将其分为常规组(27例)与研究组(28例).对常规组患者实施临床常规护理,研究组在常规护理基础上实施个体化延续护理,并将两组患者生存质量评分(QOL)进行对比.结果 研究组患者生存质量评分为(53.72±4.06)分,显著高于常规组的(40.83±6.37)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用个体化延续护理对高血压患者进行干预,可提升患者生活质量,改善疾病预后,具备临床意义与价值.

    作者:程晓慧 刊期: 2017年第17期

  • 原发性高血压患者血压变异性和肱踝脉搏波传导速度关系的研究

    目的 探讨原发性高血压患者血压变异性(BPV)和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)之间的关系.方法 397例原发性高血压患者,均行24 h动态血压监测(ABPM)及baPWV测定,依据baPWV的数值将患者分为baPWV正常组(baPWV≤14 m/s,99例)和baPWV升高组(baPWV>14 m/s,298例).比较两组患者的一般资料及24 h收缩压标准差(24 h SBP-SD)、24 h舒张压标准差(24 h DBP-SD)、日间收缩压标准差(DSBP-SD)、日间舒张压标准差(DDBP-SD)水平.结果 baPWV升高组患者的年龄高于baPWV正常组,差异具有统计学意义(t=2.472,P<0.05);两组的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)比较,差异均无统计学意义(t=0.822、0.382、1.459,P>0.05).baPWV升高组患者的24 h SBP-SD及DSBP-SD高于baPWV正常组,差异均具有统计学意义(t=2.233、2.064,P<0.05);两组的24 h DBP-SD、DDBP-SD比较,差异均无统计学意义(t=0.382、0.110,P>0.05).结论 原发性高血压患者的年龄是baPWV的影响因素之一,同时DSBP-SD、24 h SBP-SD也是baPWV的影响因素.

    作者:陈立伟;韩凌;骆景光 刊期: 2017年第17期

  • 老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

    目的 探讨老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理效果.方法 62例老年股骨粗隆间骨折患者,按照完全随机法分为实验组和对照组,每组31例.对照组行常规围手术期护理,实验组行围手术期针对性护理.比较两组患者的术后住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症情况和护理满意度.结果 实验组术后住院时间为(7.4±2.3)d,术后48 h VAS评分为(2.1±0.8)分,并发症发生率为16.13%(包括恶心呕吐3例,肺炎2例),护理满意度为74.19%(23/31);对照组术后住院时间为(11.2±3.3)d,术后48 h VAS评分为(2.5±0.6)分,并发症发生率为51.61%(包括恶心呕吐13例,肺炎3例),护理满意度为96.77%(30/31);实验组术后住院时间、术后48 h VAS评分、并发症及护理满意度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理可缩短术后住院时间,提高护理满意度,促进老年股骨粗隆间骨折患者的康复,值得临床推广.

    作者:陈琳 刊期: 2017年第17期

  • 完整结肠系膜切除手术治疗结肠癌的近期和远期临床效果

    目的 研究完整结肠系膜切除手术治疗结肠癌的近期和远期临床效果.方法 30例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,各15例.观察组使用完整结肠系膜切除手术,对照组使用传统根治性手术.对患者随访3年,比较两组患者短期疗效、远期生存率及安全性情况.结果 观察组术后总有效率为86.67%,高于对照组的46.67%,观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的40.00%,观察组复发率为6.67%,低于对照组的40.00%,观察组1、3年生存率分别为93.33%、73.33%,高于对照组的60.00%、33.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用完整结肠系膜切除手术可使结肠癌患者短期存活率得到提高、术后复发率和并发症发生率大大降低,临床可大力推广应用.

    作者:朱晓锋 刊期: 2017年第17期

  • 加强健康管理改善老干部冠心病危险因素的临床效果分析

    目的 探讨加强健康管理改善老干部冠心病危险因素的临床效果.方法 60例干部病房入住的冠心病老干部患者,随机分为观察组及对照组,每组30例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上针对老干部患者冠心病危险因素加强健康管理,实验结束后,对两组患者生活习惯变化评分以及治疗依从性进行比较分析.结果 观察组膳食搭配、作息合理规律、适当运动、戒烟酒、精神状态良好评分明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗依从率(96.7%)明显高于对照组(76.7%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强健康管理可控制老干部的冠心病危险因素,有助于改善其临床症状,减少住院次数,降低死亡率,不断提高患者的治疗依从性,帮助其养成科学合理的生活习惯,控制病情的发展,值得临床推广应用.

    作者:张旗 刊期: 2017年第17期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会