李波；陈晓庆；张晓光；韩丽维
目的 探讨临床护理路径在急性心肌梗死护理中的应用效果.方法 62例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组31例.观察组采取临床护理路径,对照组采取常规护理干预,比较两组满意度及并发症发生情况.结果 观察组满意度为96.8%,明显高于对照组的74.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组腰酸背痛、失眠、焦虑并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径可提高急性心肌梗死患者满意度,可减少并发症,值得应用.
作者：李静 刊期： 2017年第18期
目的 探讨头孢菌素类药物各种不良反应的临床表现、发生原因,促进临床合理用药、安全用药.方法 66例应用头孢菌素类药物进行治疗的过程中出现不良反应的患者作为研究对象,统计发生不良反应的头孢菌素类药物种类,对各种不良反应的临床表现进行观察,并分析不良反应的发生原因.结果 发生不良反应的头孢菌素类药物主要包括头孢美唑[27.27%(18/66)]、头孢西丁[18.18%(12/66)]、头孢替安[15.15%(10/66)]、头孢曲松[12.12%(8/66)]、头孢哌酮[10.61%(7/66)]、头孢他啶[9.09%(6/66)]以及头孢硫脒[7.58%(5/66)];不良反应的临床表现主要包括过敏反应、消化系统反应、血液系统反应、泌尿系统反应、循环系统反应以及神经系统反应;头孢菌素类药物不良反应的出现,与个体差异、饮酒、环境、患者年龄、输液速度、合并用药、情绪、患者的原发病、药物质量、药物用量等因素有关.结论 头孢菌素类药物在临床上的应用范围不断扩大,实际应用过程中,不仅要注重头孢菌素类药物的抗菌效应,也要重视头孢菌素类药物的不良反应.
作者：纪泽洪 刊期： 2017年第18期
目的 分析心理护理对产妇心理状态和分娩结局的影响.方法 100例待产产妇,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组实施常规产前护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理干预,对比两组的心理状态和分娩结局.结果 入院时,观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);分娩前,两组的SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组第一产程、第二产程、第三产程时间均长于观察组,差异具有统计学意义(t=2.849、4.557、6.250,P<0.05).观察组经阴道分娩率88.0%高于对照组70.0%,产后出血量≥300 ml占比10.0%低于对照组26.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇实施心理护理可有效的改善心理状态及分娩结局,值得临床应用.
作者：崔晓燕；薄芳芳 刊期： 2017年第18期
目的 了解国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)妊娠期糖尿病(GDM)新诊断标准下GDM产妇所生新生儿的临床结局.方法 549例确诊GDM的单胎产妇为GDM组,同期550例无妊娠合并症的单胎产妇为对照组.比较两组产妇所生新生儿的临床结局.结果 两组产妇的新生儿早产发生率、小于胎龄儿发生率、巨大儿发生率、出生体质量指数比较,差异均无统计学意义(χ2=0.371、0.315、2.407,t=0.753,P>0.05);GDM组产妇的新生儿大于胎龄儿发生率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=13.600,P<0.05).两组产妇的新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿肺炎、1 min阿氏评分≤7分发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.287、0.069、0.000、0.914,P>0.05).结论 新诊断标准更好地识别GDM高危产妇,通过对产妇孕期的干预及对其新生儿的密切监护等综合措施改善了新生儿不良结局.
作者：陈健韵 刊期： 2017年第18期
目的 探讨孕妇尿液沉渣检测的质量及对策.方法 回顾性分析386例孕妇尿液的标本,样本通过ADE-763C生化分析仪检测尿沉渣,并通过BW200分析仪进行尿常规分析和显微镜检测.比较两种检测方法对尿液质量检验结果 的差异,并分析其早上、下午检验尿液标本结果的情况,给予其针对性干预对策.结果尿沉渣分析结果阴性386例,阳性0例;尿常规分析结果阴性363例(94.0%),阳性23例(6.0%);尿常规分析23例结果阳性患者,通过尿沉渣分析显示均为阴性.两种检验方法对尿液质量的检验结果比较差异有统计学意义(P<0.05).尿沉渣检验早上检测尿标本白细胞、红细胞、上皮细胞、管型个数显著多于下午检测尿标本,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿常规分析结果无法全部代替尿沉渣检验,两者可联合检测,临床需及时检验尿液标本,减少污染的发生,值得临床应用和推广.
作者：王肖雁 刊期： 2017年第18期
目的 探讨分析应用引导式教育理念护理对脑性瘫痪(脑瘫)儿童康复效果的影响.方法 86例脑瘫患儿,采用单双号分组法分为对照组与观察组,各43例.对照组患儿采用常规康复护理,观察组患儿在常规康复护理的基础上采用引导式教育理念护理.比较两组患儿护理前后的各功能区评分(认知功能、言语功能、运动功能、社会功能与自理动作).结果 护理后,观察组患儿认知功能、言语功能、运动功能、社会功能与自理动作评分分别为(12.84±2.41)、(14.26±2.30)、(12.87±3.41)、(11.64±2.54)、(9.86±1.55)分,均高于对照组的(10.23±1.76)、(10.78±1.89)、(11.24±2.46)、(9.14±2.33)、(7.66±1.04)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将引导式教育理念护理应用于脑瘫儿童康复中效果显著,可在临床推广应用.
作者：潘文莲 刊期： 2017年第18期
本文通过研究近年大量川芎嗪新的临床应用疗效、制剂研究文献并进行总结概述.川芎嗪新的临床应用日益广泛,制剂研究多以缓控释类制剂为主,新制剂技术的发展将使其临床应用效果更加显著,以期为川芎嗪的临床合理应用及合理开发提供参考.
作者：罗伟华 刊期： 2017年第18期
目的 分析缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压患者的临床疗效和安全性.方法 120例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组患者采用缬沙坦氨氯地平片治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗.观察两组治疗前后血压水平、疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后两组血压水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).疗程结束后,观察组总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压患者的临床疗效确切,且安全性能高,值得临床推广.
作者：洪楚亮；陈远；郭文涛；刘驰 刊期： 2017年第18期
目的 分析超敏C反应蛋白对血液透析患者长期预后的预测意义.方法 50例进行血液透析治疗的尿毒症患者,对研究对照追踪调查3年,分析患者血液中超敏C反应蛋白与患者的心脏功能、肺功能、降钙素含量等指标之间的关系.结果 50例尿毒症患者中,有33例患者血液中的超敏C反应蛋白数值为(10.24±0.18)mg/L高于正常,占66%.检测患者的心、肺功能及降钙素等指标后发现,心功能不全、肺功能下降、降钙素下降患者血液中超敏C反应蛋白值均伴有不同程度的升高,均超过8.2 mg/L.结论 超敏C反应蛋白可作为尿毒症血液透析患者长期预后的监测指标,不仅可以有效反映慢性炎症,还可以间接表示患者机体其他相应器官的功能.
作者：田绍强 刊期： 2017年第18期
目的 探析甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征和病理类型之间的相关性.方法 50例甲状腺癌颈部淋巴结转移患者,根据患者病理类型分为A组(乳头状癌)和B组(滤泡癌),各25例.两组均接受相同超声检查,比较甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征和病理类型之间的相关性.结果 两组纵横比比较,差异无统计学意义(χ2=1.299,P>0.05).A组回声、淋巴门、边界、囊性坏死、钙化、血流分型与B组比较,差异具有统计学意义(χ2=13.875、5.128、8.333、9.742、17.568、3.920,P<0.05).结论 甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征与病理类型存在明显相关性,临床可以用于对手术效果进行判断.
作者：程盛 刊期： 2017年第18期
目的 探讨参芪扶正注射液联合胸腺五肽对经腹腔热化疗治疗的卵巢癌大鼠免疫功能的影响.方法 42只卵巢癌大鼠成功建模后随机分为对照组和观察组,每组21只.两组大鼠均进行腹腔热化疗(顺铂)并同时给予胸腺五肽治疗,在此基础上给予观察组大鼠参芪扶正注射液,共进行3周.比较两组大鼠治疗前后细胞免疫功能变化.结果 治疗前两组大鼠体重比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组大鼠体重均明显高于治疗前,但观察组(153.48±23.54)g低于对照组(166.57±16.54)g,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组大鼠治疗前CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较差异无统计学意义(P>0.05);两组大鼠治疗后血清CD3、CD4与CD4/CD8有所降低、CD8有所升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组大鼠的血清CD3、CD4、CD4/CD8水平明显高于对照组、CD8明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌大鼠行腹腔热化疗后给予参芪扶正注射液联合胸腺五肽,对于改善卵巢癌大鼠的细胞免疫功能有一定帮助.
作者：李波；陈晓庆；张晓光；韩丽维 刊期： 2017年第18期
目的 分析严重哮喘呼吸衰竭患者经急诊治疗的效果.方法 60例严重哮喘呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者在急诊治疗中接受常规处理,观察组患者在对照组的基础上联合实施无创机械通气治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,观察组心率为(113.22±13.48)次/min,呼吸频率为(26.24±4.30)次/min;对照组心率为(130.52±11.20)次/min,呼吸频率(30.75±6.56)次/min;观察组心率及呼吸频率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,血氧分压(PaO2)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后pH值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对严重哮喘呼吸衰竭患者实施急诊治疗,在常规治疗基础上实施无创机械通气治疗,能够有效改善患者血气,值得推广.
作者：陈文海 刊期： 2017年第18期
目的 研究循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响.方法 200例老年心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组与对照组,各100例.对照组采取常规护理,实验组在此基础上采取循证护理.比较两组患者的医嘱依从性及康复效果.结果 实验组患者医嘱依从率为98%,明显高于对照组的84%,差异具有统计学意义(χ2=11.9658,P<0.01).实验组康复总有效率为95%,明显高于对照组的75%,差异具有统计学意义(χ2=15.6863,P<0.01).结论 循证护理应用于老年心绞痛的临床治疗中,能够显著提高患者的依从性以及康复效果,值得临床推广应用.
作者：金玲 刊期： 2017年第18期
目的 分析乳腺癌患者分子分型与腋窝淋巴结转移的关系.方法 50例乳腺癌患者为研究对象,以HER-2荧光原位杂交(FISH)结果 及HER-2、PR与ER免疫组化结果作为依据将患者分为Basal-like型、HER-2型、LuminalB2型、LuminalB1型、LuminalA型5种分子分型,观察所有患者淋巴结转移情况,并比较各分子分型患者淋巴结转移阳性率.结果50例乳腺癌患者中,有11例患者经过术后病理被证实出现了腋窝淋巴结转移现象,转移率为22%.Basal-like型、HER-2型、LuminalB2型、LuminalB1型、LuminalA型乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率分别为60.00%(3/5)、30.00%(3/10)、14.29%(1/7)、37.50%(3/8)、5.00%(1/20),各分子分型患者腋窝淋巴结转移率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者分子分型和腋窝淋巴结转移之间存在一定关系,可以通过其分子分型来对腋窝淋巴结转移情况进行间接了解.
作者：梁国强 刊期： 2017年第18期
目的 探讨舒芬太尼与地佐辛分别联合右美托咪定在重症心力衰竭(心衰)合并机械通气患者镇痛镇静中的应用效果.方法 70例重症心衰合并机械通气患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组35例.对照组采用舒芬太尼联合右美托咪定镇痛镇静,观察组采用地佐辛联合右美托咪定镇痛镇静.比较两组患者拔管时间、撤机时间、镇痛镇静效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者拔管时间(102.15±8.57)min、撤机时间(55.73±5.51)min均短于对照组的(118.94±12.32)、(61.05±7.32)min,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分(3.65±0.18)分、疼痛数字评分法(NRS)评分(1.48±0.98)分均低于对照组的(4.04±0.25)、(2.84±1.23)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对重症心衰合并机械通气患者采用地佐辛联合右美托咪定镇痛镇静具有明显的效果,且利于缩短拔管时间,值得推广应用.
作者：周姝；邢永生 刊期： 2017年第18期
目的 探讨急性心力衰竭(心衰)患者脑利钠肽(BNP)水平与血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的相关性.方法 54例急性心力衰竭患者,根据脑功能分级(CPC)分为预后良好组(CPC1~2级,32级)与预后不良组(CPC3~5级,22级),比较两组BNP、S100B及NSE水平,分析BNP与S100B、NSE的相关性.结果 预后不良组BNP、S100B、NSE水平分别为(2363.6±153.2)pg/ml、(3.1±1.3)μg/l、(46.1±2.6)ng/ml,均明显高于预后良好组的(786.4±72.3)pg/ml、(1.4±0.8)μg/L、(18.4±1.6)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05).BNP水平与S100B呈正相关(r=0.22,P=0.003<0.05),与NSE呈正相关(r=0.31,P=0.001<0.05).结论 急性心衰预后不良患者BNP升高,同时伴有S100B、NSE水平上升,并与之呈正相关,这可能是急性心衰患者意识障碍的病理基础.
作者：梁彦涛；苏玲；高秀利 刊期： 2017年第18期
目的 探讨乳腺癌早期诊断中钼靶X线、超声及磁共振成像(MRI)的应用价值.方法 选取62例经手术病理证实的乳腺癌患者进行研究,均进行钼靶X线、超声及MRI诊断,对比三种诊断方式的诊断准确性.结果 MRI检查诊断准确率96.8%(60/62)明显高于超声检查87.1%(54/62)、钼靶X线检查83.9%(52/62),差异均具有统计学意义(χ2=3.92、5.90,P<0.05);钼靶X线、高频超声检查准确率对比差异无统计学意义(χ2=0.26,P>0.05).结论 钼靶X线、超声及MRI检查均是临床上诊断早期乳腺癌的有效方式,三种诊断方式均可见不典型表现,但三种诊断方式各有不足,临床应用时可合理的进行联合使用,以尽可能提高诊断的准确性.
作者：李月兴 刊期： 2017年第18期
目的 分析氨溴特罗口服溶液在辅助治疗儿童常见呼吸系统疾病过程中的临床效果和安全性.方法 206例儿童常见呼吸系统疾病患儿作为实验研究对象,按照患儿接受治疗药物的不同分为观察组和对照组,每组103例.观察组患儿给予静脉滴注盐酸氨溴索葡萄糖注射液联合口服氨溴特罗口服溶液治疗,对照组患儿给予单纯静脉滴注盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组患儿治疗总有效率98.1%高于对照组的87.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率4.9%低于对照组的13.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、咳痰缓解时间、X线恢复正常时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在为儿童常见呼吸系统疾病患儿提供治疗服务的过程中氨溴特罗口服溶液的运用提高了治疗的效果,降低了不良反应发生率,缩短了患儿临床症状和体征消失时间,具有理想的治疗效果和安全性,值得予以临床推广.
作者：杨光 刊期： 2017年第18期
目的 探究单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效.方法 76例小儿疱疹性口腔炎患儿,随机分成观察组和对照组,各38例.观察组采用单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗,对照组采用利巴韦林联合抗病毒液治疗.比较两组患儿的疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患儿体温恢复正常时间、口腔疼痛消失时间以及口腔疱疹缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿痊愈率为55.3%、总有效率为94.7%,均高于对照组的23.7%、78.9%,差异具有统计学意义(χ2=7.930、4.145,P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用单磷酸阿糖腺苷联合康复新液对小儿疱疹性口腔炎进行临床治疗,能够显著缩短患儿的体温恢复正常时间、口腔疼痛消失时间及疱疹缓解时间,促使患儿的临床治疗效果进行提升,并具有理想的安全性.
作者：王南燕 刊期： 2017年第18期
目的 分析肿瘤患儿化疗间歇期携带经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC置管)出院后发生并发症原因及护理对策.方法 36例化疗间歇期携带PICC置管出院的肿瘤患儿,通过电话随访及回院复查了解患儿P1CC置管并发症发生情况,并分析原因,提出对策.结果 患儿发生穿刺点渗血3例,导管口感染8例,接触性皮炎6例,导管堵塞2例,静脉炎1例.结论 化疗患儿治疗间歇期出院后携带PICC置管并发症发生率较高,除了根据并发症发生的原因采取针对性措施,还应做好健康宣教,出院期间还应定期电话随访,了解PICC置管部位及导管的情况,如有异常及时回院给予相应处置.
作者：谭凤玲 刊期： 2017年第18期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
