王晓燕
目的 探讨高血压肾病老年患者应用缬沙坦联合叶酸治疗的可行性.方法 230例高血压肾病老年患者,根据信封法随机分为对照组和联合用药组,各115例.对照组采用缬沙坦进行治疗,联合用药组应用缬沙坦联合叶酸治疗.比较两组患者治疗效果,治疗前后患者血压、叶酸、维生素B12水平,以及治疗前后患者尿蛋白排泄率、尿素氮、肌酐水平.结果 联合用药组患者治疗总有效率为93.91％,明显高于对照组的75.65％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿蛋白排泄率、尿素氮、肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者尿蛋白排泄率尿素氮、肌酐水平均优于治疗前,且联合用药组患者尿蛋白排泄率、尿素氮、肌酐水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血压、叶酸、维生素B12水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血压、叶酸、维生素B12水平均优于治疗前,且联合用药组患者血压、叶酸、维生素B12水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压肾病老年患者应用缬沙坦联合叶酸治疗的可行性高,可有效改善患者肾功能,提高机体叶酸、维生素B12水平,降低血压,值得推广应用.
作者：李慧 刊期： 2017年第19期
目的 探究多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂治疗方案治疗晚期复治食管癌的效果及安全性.方法 80例晚期复治食管癌患者,按照患者意愿分为对照组和实验组,各40例.对照组患者采用顺铂、多西他赛进行化疗,实验组患者在对照组治疗基础上联合5-氟尿嘧啶进行化疗.比较两组患者治疗有效率、疾病控制率以及不良反应发生情况.结果 实验组患者治疗有效率为57.5％,高于对照组患者的35.0％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者疾病控制率为72.5％,高于对照组患者的42.5％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者各不良反应率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).但是,在使用过重组粒细胞集落刺激因子治疗后,所有的患者的不良反应可以全部消除.结论 在晚期复治食道癌患者的治疗过程中,使用多西他赛、5-氟尿嘧啶联合顺铂的化疗方案可以适当增加化疗治疗的有效率,减少疾病恶化的可能性,且不良反应可以承受,在临床实践上有重要作用.
作者：李力 刊期： 2017年第19期
目的 探讨宫腔镜水中毒的发生原因及预防措施.方法 对2例宫腔镜手术并发水中毒的病例进行分析,并探讨防治措施.结果 2例患者经对症治疗后痊愈出院,痊愈率为100％.随访无相关并发症发生.结论 宫腔镜手术水中毒的预防关键在于预防灌注液的吸收,医务人员应提高认识,做好预防措施.
作者：彭丽；彭芳 刊期： 2017年第19期
目的 分析探讨人性化管理模式应用在脑外科护理管理中的临床效果.方法 78例接受手术治疗的患者,随机分为实验组和对照组,各39例.对照组患者给予常规护理,实验组患者给予人性化护理管理模式,比较两组患者的护理服务效果和护理服务满意度情况.结果 实验组患者护理服务总满意度为97.4％(38/39),对照组患者护理服务总满意度为84.6％(33/39),两组患者的总满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者护理服务的总有效率为94.9％,对照组患者护理服务总有效率为79.5％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑外科患者中应用人性化管理护理模式,对于提高护理服务质量很有帮助,能改善患者的治疗效果,而且能够提高患者对医护人员的满意度,值得在临床上进一步的学习和推广.
作者：邹运辉 刊期： 2017年第19期
目的 探讨原花青素(PC)对小胶质细胞活化和阿片药诱导的痛觉过敏(OIH)的影响及其分子机制.方法 采用甩尾法检测OIH小鼠甩尾痛阈;免疫荧光法和Western blot法检测小鼠脊髓水平小胶质细胞标记分子(Iba1)表达水平.结果 将小鼠分为吗啡组、吗啡加PC给药组(20、40、80 mg/kg)和对照组(给予等体积生理盐水).实验结果表明,小鼠OIH造模后,基础阈值由(9.35±0.48)s降至(5.47±0.39)s,而对照组没有明显改变,表示模型建立成功.提前15 min PC灌胃给药能够改善吗啡引起的OIH.40 mg/kg给药组灌胃给药2 d后小鼠热痛阈值与模型组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),第2～5天改善效率分别为22.13％、46.05％、33.50％、28.19％、44.70％.20、80 mg/kg给药组也有一定程度改善作用,但效果不如40 mg/kg给药组.采用免疫荧光技术和Western blot检测小鼠脊髓中小胶质细胞标记物Iba1的活化情况.免疫荧光结果表明,与对照组相比,模型组小鼠脊髓中Iba1明显激活,而PC(40 mg/kg)可以显著抑制OIH小鼠脊髓中的Iba1的表达水平.Western blot法检测Iba1得到结果相似.结论 PC可以通过抑制小胶质细胞活化缓解OIH.
作者：张艳；盛安琪；刘文涛；胡亮；陶学有；张广钦 刊期： 2017年第19期
目的 探讨呼吸系统炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病因、临床诊断治疗方法 及预后,提高对本病的认识.方法回顾性分析19例呼吸系统IMT患者的临床资料,总结诊断及治疗方法,观察预后情况.结果 经手术治疗患者术后均平稳恢复,病理检查均未发现淋巴结转移;所有患者均随访,随访时间6个月～6年,无肿瘤复发或转移征象.2例患者确诊时已是晚期,保守治疗,随访2年内死亡.19例患者经穿刺活检或术后病理及免疫组化检查均符合IMT、Vimentin均为阳性、平滑肌肌动蛋白(SMA)有15例为阳性(15/19)、ALK基因阳性有8例(8/19).结论 呼吸系统IMT是少见的低度恶性肿瘤,明确诊断主要依靠病理及免疫组化检查;治疗以手术切除为主,少数晚期患者可辅以化疗或靶向治疗.
作者：张鑫；郭志华；李京沛；黄伟哲 刊期： 2017年第19期
目的 评价社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响.方法 120例社区老年高血压患者,采用抽签分组法分为观察组和对照组,各60例.观察组采用社区护理干预,对照组采用常规护理.比较两组护理效果.结果 观察组患者危害性知识知晓率为91.67％、治疗知识知晓率为90.00％、基本知识知晓率为96.67％、自我监测能力为95.00％、依从性为100.00％,均高于对照组的58.33％、60.00％、63.33％、61.67％、66.67％,差异均具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均较本组护理前升高,且观察组升高程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理干预在老年高血压患者中效果显著,值得推广应用.
作者：肖汉群 刊期： 2017年第19期
目的 探究社区护理干预在老年糖尿病患者中的实质性应用效果,进而提升老年糖尿病患者生活质量.方法 120例社区医院确诊老年糖尿病患者为研究对象,结合其长期病情特点,有针对性的开展社区护理干预,比较干预前后老年糖尿病患者的遵医情况及血糖控制情况.结果 干预前患者按时检查、科学用药、血糖监测、运动治疗、控制饮食遵医率分别为27.50％、35.83％、46.67％、32.50％、36.67％,干预后患者按时检查、科学用药、血糖监测、运动治疗、控制饮食遵医率分别为90.83％、91.67％、94.17％、95.83％、92.50％,患者干预后各项遵医率均明显优于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05).患者干预后血糖控制情况明显优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理干预对老年糖尿病患者血糖控制有良好效果,因此,需科学落实社区护理干预,以此来积极指导社区老年糖尿病患者健康生活.
作者：邓彩虹 刊期： 2017年第19期
目的 研究格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床应用意义.方法 200例老年2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组及格列美脲组,各100例.对照组单一采用甘精胰岛素进行治疗,格列美脲组在对照组基础上采用格列美脲进行治疗.比较两组患者治疗前后空腹血糖水平、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,治疗效果及低血糖反应、体重增加发生率.结果 治疗前,两组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较本组治疗前降低,且格列美脲组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).格列美脲组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的79.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).格列美脲组低血糖反应、体重增加发生率为4.00％,低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床应用效果确切,可有效降低糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平,维持血糖平稳,改善患者预后,且可减少低血糖的发生,提高用药安全性,适合老年2型糖尿病患者用药.
作者：张潭 刊期： 2017年第19期
目的 研究对比横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产临床手术结局.方法 66例足月剖宫产产妇,随机分为横切口组和改良组,各33例.横切口组采用横切口高位子宫下段剖宫产;改良组采用改良式剖宫产.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和对剖宫产的满意度、术后并发症发生情况.结果 改良组对剖宫产的满意度为90.91％,明显高于横切口组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).改良组术后并发症发生率明显低于横切口组,差异有统计学意义(P<0.05).改良组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显少于横切口组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式剖宫产效果优于横切口高位子宫下段剖宫产,可缩短手术时间,减少创伤和并发症,缩短术后住院时间,产妇满意度高,值得推广.
作者：赵合影 刊期： 2017年第19期
目的 探讨通心络联合氯吡格雷治疗对冠心病心绞痛患者临床症状及血流动力学的影响.方法 112例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各56例.对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上增加通心络治疗,观察两组临床疗效及血流动力学变化并进行比较.结果 观察组治疗总有效率为96.43％,高于对照组的80.36％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者全血比粘度与血浆比粘度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血流动力学变化显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效显著,利于减轻患者血液高凝状态,值得推广应用.
作者：宋丽娟 刊期： 2017年第19期
目的 评价丁苯酞软胶囊用于治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 60例高血压基底节区脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以丁苯酞治疗.比较两组患者临床疗效.结果 治疗1个月后,观察组基本痊愈10例、显著进步12例、进步5例、无变化2例、恶化1例、死亡0例,总有效率为90.0％;对照组基本痊愈6例、显著进步7例、进步5例、无变化9例、恶化2例、死亡1例,总有效率为60.0％.观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用丁苯酞对急性脑出血患者进行治疗,可以促进神经功能恢复,改善血肿周围的缺血状态,疗效显著,具有临床使用价值.
作者：简芳 刊期： 2017年第19期
目的 对中药治疗肠道菌群失调的临床效果进行研究分析.方法 138例肠道菌群失调患者随机分为参照组和实验组,各69例.参照组采用双歧杆菌四联活菌片治疗,实验组在其基础上加用健脾益肠汤治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组总有效率94.20％明显高于参照组73.91％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组中,真菌感染2例(2.90％)、杆球比例倒置1例(1.45％)、细菌计数减少2例(2.90％);参照组中,真菌感染15例(21.74％)、杆球比例倒置14例(20.29％)、细菌计数减少17例(24.64％);实验组真菌感染率、杆球比例倒置率以及细菌计数减少率明显低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌以及双歧杆菌与肠杆菌的数量比值(B/E)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌以及B/E值均明显改善,且实验组双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌以及B/E值均明显优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾益肠汤应用于肠道菌群失调治疗中的效果十分理想,值得大力推广.
作者：曹婷；薛新娜；丁亚利 刊期： 2017年第19期
目的 研究分析卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)联合宫腔填塞对前置胎盘剖宫产产后出血的预防效果.方法 86例前置胎盘产妇,随机分为观察组和对照组,各43例.两组产妇均行改良式前置胎盘剖宫产术,观察组产妇术后采用欣母沛联合宫腔填塞治疗,对照组产妇术后采用缩宫素联合宫腔填塞治疗.比较两组产妇术后24 h出血量、产后出血率、不良反应发生情况.结果 观察组产妇术后24 h出血量为(185.9±21.3)ml,少于对照组产妇的(332.6±29.6)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后出血率为2.33％(1/43),明显低于对照组产妇的25.58％(11/43),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良反应发生率为6.98％(3/43),低于对照组的27.91％(12/43),差异具有统计学意义(P<0.05).产妇停药2 h后不良反应显著改善,停药24 h可以完全消失.结论 欣母沛联合宫腔填塞治疗对前置胎盘剖宫产产妇的预防出血效果突出,临床中不良反应少,可以推广使用.
作者：李慧 刊期： 2017年第19期
目的 分析高血压患者的药学监护及施行价值.方法 3300例高血压患者,根据治疗方法分为对照组和药学监护组,各150例.对照组采用常规用药护理干预,药学监护组在对照组基础上加强药学监护.比较两组患者对服务的满意度、用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间及治疗前后患者收缩压、舒张压水平、生活质量水平.结果 药学监护组患者对服务的满意度为97.33％,高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组收缩压、舒张压、生活质量水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后药学监护组收缩压、舒张压、生活质量水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).药学监护组患者用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压患者的药学监护及施行价值高,可有效提高患者用药知识认知率及用药、合理饮食锻炼依从性,促进血压达标,改善生活质量,患者满意度高,值得推广应用.
作者：马红梅 刊期： 2017年第19期
目的 对比分析经内固定手术治疗老年人股骨粗隆间骨折后的康复措施及效果.方法 76例老年人股骨粗隆间骨折患者,均接受内固定手术治疗,随机分为探究组与对照组,各38例.探究组全面且系统的康复护理措施,对照组给予常规护理,比较两组术后康复效果、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果 探究组患者的优良率86.84％高于对照组的55.26％,骨折愈合时间(2.8±0.4)个月短于对照组的(3.8±0.9)个月,差异均具有统计学意义(P<0.05).探究组患者的术后并发症发生率15.79％显著低于对照组的42.11％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过全面的康复护理后可以有效优化患者的术后恢复情况,加快患者的恢复进度.
作者：赵艳君；张占阅 刊期： 2017年第19期
目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎术联合食管静脉曲张硬化术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法 56例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血患者,随机分为对照组与研究组,各28例.对照组应用内镜下食管静脉曲张套扎术联合口服普萘洛尔治疗;研究组应用内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化术治疗.比较两组患者近期出血、远期出血以及食管静脉曲张消失情况.结果 经治疗后,对照组近期出血3例,研究组近期出血2例,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.219,P>0.05).对照组远期出血8例,研究组远期出血2例,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.543,P<0.05).对照组食管静脉曲张消失18例,研究组食管静脉曲张消失25例,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.909,P<0.05).结论 内镜下套扎术联合硬化术治疗肝硬化并食管静脉曲张破裂出血效果好,有推广应用价值.
作者：赵己未 刊期： 2017年第19期
目的 运用温阳益气活血化瘀法治疗糖尿病肾病(DN)Ⅳ期(阳虚血瘀型)的临床随机对照研究.方法 72例Ⅳ期DN患者,随机分为治疗组和对照组,每组36例.两组给予基础降血糖治疗,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用温阳益气活血化瘀汤剂治疗,两组疗程均为8周.观察两组临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量的变化.结果 治疗组中医治疗总有效率为83.33％,西医治疗总有效率为75.00％;对照组中医治疗总有效率为38.89％,西医治疗总有效率为52.78％.治疗组中、西治疗总有效率均显著优于对照组(P<0.05).治疗前对照组患者24 h蛋白尿定量为(1.54±0.33)g/L,治疗组患者24 h蛋白尿定量为(1.65±1.04)g/L,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组患者24 h蛋白尿定量为(0.90±0.66)g/L,治疗组患者24 h蛋白尿定量为(0.40±0.05)g/L,治疗后两组患者的24 h蛋白尿定量均较治疗前有所降低,且治疗组患者的24 h蛋白尿定量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 温阳益气活血化瘀法治疗DNⅣ期(阳虚血瘀型)患者,在减少蛋白尿、延缓肾功能衰竭的进展、改善临床症状、提高生存质量等方面疗效显著.
作者：庄军；刘敏；罗春艳；李宁；白玉；韩香莲；宋贺宇 刊期： 2017年第19期
目的 探讨抑郁症伴睡眠障碍患者接受米氮平与帕罗西汀治疗的临床效果.方法 60例抑郁症伴睡眠障碍患者,随机分为对照组及观察组,各30例.对照组接受帕罗西汀治疗,观察组使用米氮平治疗.对比两组的治疗效果及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分情况.结果 观察组治疗总有效率为83.3％,高于对照组的60.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).经过8周治疗后,观察组的HAMA评分为(5.79±2.12)分,低于对照组的(7.34±2.09)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抑郁症伴睡眠障碍患者临床中接受米氮平治疗的效果比帕罗西汀优秀,患者的治疗依从性较高,安全可靠,可以推广使用.
作者：武玉萍 刊期： 2017年第19期
目的 探讨糖尿病治疗中的药学服务方式及应用效果.方法 300例糖尿病患者作为研究对象,根据随机信封法分为对照组与药学服务组,各150例.对照组治疗中给予常规用药指导,药学服务组治疗中给予药学服务方式.比较两组糖尿病治疗疗效;干预前后患者血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PBG)]和糖化血红蛋白(HbA1c)水平;糖尿病健康知识了解情况、降糖药物作用机理认知、口服降糖药依从性;用药过程低血糖现象出现率.结果 药学服务组糖尿病治疗总有效率96.67％高于对照组的82.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前两组FBG、2 h PBG、HbA1c水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组FBG、2 h PBG、HbA1c水平均低于本组干预前,且药学服务组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).药学服务组糖尿病健康知识了解情况、降糖药物作用机理认知、口服降糖药依从性评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).药学服务组用药过程低血糖现象出现率1.33％低于对照组的13.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病治疗中的药学服务方式及应用效果确切,可提高患者疾病、药物机理认知,提高用药依从性,更好实现对病情的控制,减少用药不良现象,值得推广.
作者：孙妍 刊期： 2017年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
