邓彩虹
目的 为了探讨重症坏死性肺炎患儿可能的感染病原及其临床特点,提高治疗的针对性和抢救成功率,对新生儿重症监护病房(PICU)收治的儿童社区获得性重症坏死性肺炎的病原学进行监测.方法 39例社区获得性重症坏死性肺炎患儿,均进行各种病原学标本的留取送检.观察患儿的病原构成及死亡分布情况.结果 39例患儿死亡率为12.8％,病原阳性率为69.2％.其中9例肺炎链球菌,15例肺炎支原体,2例腺病毒,1例金黄色葡萄球菌,12例病原不清.结论 重症坏死性肺炎患儿可能的感染病原以肺炎支原体、肺炎链球菌检出率高,临床应加强重视.
作者：李宁；郭军 刊期： 2017年第19期
目的 分析探讨全髋关节置换的围手术期护理措施及效果.方法 82例行全髋关节置换术患者,按照完全随机法分为实验组和对照组,各41例.对照组应用常规护理方法,包括入院宣教、心理护理、术前康复指导、术后护理等;实验组在对照组常规护理方法的基础上给予系统干预护理.观察比较两组离床活动时间、切口愈合时间、术后6个月Harris评分.结果 对照组离床活动时间为(6.8±0.5)d、切口愈合时间为(16.4±1.2)d、术后6个月Harris评分为(91.5±3.8)分,实验组离床活动时间为(4.3±0.4)d、切口愈合时间为(12.8±1.1)d、术后6个月Harris评分为(88.4±9.9)分;实验组离床活动时间和切口愈合时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 系统干预护理措施促进了患者的康复,缩短了切口愈合时间,值得临床推广.
作者：陈琳 刊期： 2017年第19期
目的 观察宫腔镜对子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性.方法 106例子宫黏膜下肌瘤患者,随机分为实验组与对照组,各53例.对照组采用开腹手术治疗,实验组采用宫腔镜手术治疗.对比两组患者的手术情况、治疗优良率及并发症发生情况.结果 实验组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间和住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).实验组患者治疗优良率为96.23％,对照组患者治疗优良率为92.45％,比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果虽与开腹手术相当,但宫腔镜手术安全性更高,患者恢复较快,值得临床推广应用.
作者：林琳 刊期： 2017年第19期
目的 观察与探究子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果.方法 60例手术治疗的子宫肌瘤合并高血压患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予围手术期护理干预,对比并分析两组患者治疗效果.结果 护理后,对照组患者收缩压为(152.0±11.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压为(90.5±5.0)mm Hg,观察组患者收缩压为(132.8±10.1)mm Hg、舒张压为(86.0±4.2)mm Hg,观察组患者血压水平优于对照组(P<0.05).对照组中,精神状况评分为(57.2±5.0)分,生理功能评分为(54.6±3.0)分,疼痛指数评分为(57.6±3.3)分,心理健康评分为(66.5±3.0)分;观察组中,精神状况评分为(70.5±7.0)分,生理功能评分为(65.0±5.6)分,疼痛指数评分为(41.5±2.0)分,心理健康评分为(87.9±4.0)分;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为96.67％,明显高于对照组的70.00％(P<0.05).结论 对子宫肌瘤合并高血压患者患者在实施手术治疗的同时增加围手术期护理干预的效果较好.
作者：王芳 刊期： 2017年第19期
目的 研究分析抗结核药物所致肝损害采用双环醇治疗的临床疗效.方法 选取本院结核科104例药物性肝损害患者,按照随机数字表法将患者分为治疗组(口服双环醇片)和对照组(口服甘草酸二胺),各52例.比较两组患者临床治疗效果及肝功能情况.结果 治疗前,两组肝功能水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肝功能均有显著改善,治疗组肝功能改善幅度比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组总有效率为96.15％高于对照组的80.77％,差异有统计学意义(χ2=11.5859,P=0.0006<0.05),两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用双环醇片治疗抗结核药物所致肝损害疗效显著,可帮助患者恢复肝功能,且安全性高,可在临床广泛推广和使用.
作者：张影璇；宋燕芹 刊期： 2017年第19期
目的 观察胆总管结石伴胆囊炎患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗的疗效.方法 100例胆总管结石伴胆囊炎患者,依照患者自己意愿选择手术方案的不同分为传统组(54例)及腔镜组(46例).传统组选择传统开腹手术治疗,腔镜组选择腹腔镜联合胆道镜手术治疗.对比两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间、术后止痛药物使用情况、术后并发症发生情况.结果 腔镜组切口长度、手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间及住院时间均优于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05).腔镜组术后止痛药物使用率39.13％低于传统组68.52％,差异具有统计学意义(χ2=8.668,P<0.05).腔镜组术后并发症发生率2.17％低于传统组12.96％,差异具有统计学意义(χ2=3.929,P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石伴胆囊炎患者,相对于传统手术治疗来比,创口小、出血量少、恢复快、疼痛轻,临床效果优于传统开腹手术,值得临床使用及推广.
作者：谢经华 刊期： 2017年第19期
目的 探讨腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术对术后肠粘连的影响.方法 106例行胆囊手术患者,随机分为观察组和对照组,每组53例.对照组患者实施传统开腹手术进行治疗,观察组患者实施腹腔镜胆囊手术进行治疗,对比两组患者手术时间、住院时间及术后肠粘连发生情况.结果 观察组患者术后肠粘连发生率5.66％明显低于对照组的18.87％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间为(5.6±1.1)d,手术时间为(56.2±10.4)min;对照组患者住院时间为(8.1±1.3)d,手术时间为(81.2±11.4)min;观察组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对进行胆囊手术的患者采取腹腔镜手术进行治疗,可以使手术时间和住院时间明显缩短,使手术以后发生肠粘连的几率明显降低,具有临床推广价值.
作者：高云凤 刊期： 2017年第19期
目的 探讨原花青素(PC)对小胶质细胞活化和阿片药诱导的痛觉过敏(OIH)的影响及其分子机制.方法 采用甩尾法检测OIH小鼠甩尾痛阈;免疫荧光法和Western blot法检测小鼠脊髓水平小胶质细胞标记分子(Iba1)表达水平.结果 将小鼠分为吗啡组、吗啡加PC给药组(20、40、80 mg/kg)和对照组(给予等体积生理盐水).实验结果表明,小鼠OIH造模后,基础阈值由(9.35±0.48)s降至(5.47±0.39)s,而对照组没有明显改变,表示模型建立成功.提前15 min PC灌胃给药能够改善吗啡引起的OIH.40 mg/kg给药组灌胃给药2 d后小鼠热痛阈值与模型组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),第2～5天改善效率分别为22.13％、46.05％、33.50％、28.19％、44.70％.20、80 mg/kg给药组也有一定程度改善作用,但效果不如40 mg/kg给药组.采用免疫荧光技术和Western blot检测小鼠脊髓中小胶质细胞标记物Iba1的活化情况.免疫荧光结果表明,与对照组相比,模型组小鼠脊髓中Iba1明显激活,而PC(40 mg/kg)可以显著抑制OIH小鼠脊髓中的Iba1的表达水平.Western blot法检测Iba1得到结果相似.结论 PC可以通过抑制小胶质细胞活化缓解OIH.
作者：张艳；盛安琪；刘文涛；胡亮；陶学有；张广钦 刊期： 2017年第19期
目的 对中药治疗肠道菌群失调的临床效果进行研究分析.方法 138例肠道菌群失调患者随机分为参照组和实验组,各69例.参照组采用双歧杆菌四联活菌片治疗,实验组在其基础上加用健脾益肠汤治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组总有效率94.20％明显高于参照组73.91％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组中,真菌感染2例(2.90％)、杆球比例倒置1例(1.45％)、细菌计数减少2例(2.90％);参照组中,真菌感染15例(21.74％)、杆球比例倒置14例(20.29％)、细菌计数减少17例(24.64％);实验组真菌感染率、杆球比例倒置率以及细菌计数减少率明显低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌以及双歧杆菌与肠杆菌的数量比值(B/E)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌以及B/E值均明显改善,且实验组双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌以及B/E值均明显优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾益肠汤应用于肠道菌群失调治疗中的效果十分理想,值得大力推广.
作者：曹婷；薛新娜；丁亚利 刊期： 2017年第19期
目的 研究格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床应用意义.方法 200例老年2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组及格列美脲组,各100例.对照组单一采用甘精胰岛素进行治疗,格列美脲组在对照组基础上采用格列美脲进行治疗.比较两组患者治疗前后空腹血糖水平、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,治疗效果及低血糖反应、体重增加发生率.结果 治疗前,两组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较本组治疗前降低,且格列美脲组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).格列美脲组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的79.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).格列美脲组低血糖反应、体重增加发生率为4.00％,低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床应用效果确切,可有效降低糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平,维持血糖平稳,改善患者预后,且可减少低血糖的发生,提高用药安全性,适合老年2型糖尿病患者用药.
作者：张潭 刊期： 2017年第19期
目的 探讨急性脑梗死患者血清内脂素水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系.方法 80例急性脑梗死患者,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测患者的血清内脂素水平,分析脑梗死患者血清内脂素水平与NIHSS评分的关系.结果 脑梗死患者血清内脂素与空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸、年龄无相关性(P=0.052、0.061、0.093、0.152、0.149、0.377、0.355、0.482、0.133>0.05),与NIHSS评分呈正相关(r=0.228,P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清内脂素水平与NIHSS评分关系密切.
作者：任海艳 刊期： 2017年第19期
目的 对比观察不同剂量左甲状腺素治疗131I治疗后甲状腺功能减退症(甲减)的效果及安全性.方法 80例甲状腺功能减退症患者作为研究对象,均在接受131I治疗后出现的甲状腺功能减退现象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组进行大剂量的左甲状腺素治疗,观察组进行小剂量的左甲状腺素治疗.治疗前后观察并统计两组患者游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平,并分析不良反应发生情况.结果 治疗后两组FT4、FT3、TSH水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率2.5％明显低于对照组27.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量左甲状腺素与大剂量左甲状腺素治疗131I治疗后甲状腺功能减退症的临床效果相当,但安全性更佳,值得将其在临床上推广使用.
作者：孙李永眷 刊期： 2017年第19期
目的 观察比较钬激光剜除术与等离子前列腺切除术治疗前列腺增生的治疗效果.方法 70例前列腺增生患者,依据随机分组原则分为对照组(采取等离子电切术进行治疗)与观察组(采用钬激光剜除术进行治疗),各35例.对比两组患者术中及术后指标情况、并发症发生情况及随访6个月结果 .结果观察组患者手术时间(35.12±1.45)min、膀胱冲洗时间(22.34±1.45)h、留置导尿管时间(2.10±0.71)d、住院时间(4.13±1.02)d均分别优于对照组的(87.97±1.58)min、(63.51±1.58)h、(5.12±0.22)d、(5.69±1.01)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率为2.86％,优于对照组的17.14％,差异具有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组患者国际前列腺症状评分表(IPSS)评分(31.01±1.22)分、生活质量(QOL)评分(9.36±1.02)分、大尿流率(Qmax)(21.03±1.25)ml/s、残余尿量(PVR)(23.25±1.25)ml均分别优于对照组的(37.84±1.31)分、(5.69±1.34)分、(24.12±1.44)ml/s、(24.58±1.47)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对前列腺增生患者采取钬激光剜除术治疗,效果显著,且安全性较高,值得进一步研究.
作者：谭日钊 刊期： 2017年第19期
目的 观察地佐辛加艾司洛尔诱导减轻老年患者气管插管反应的效果.方法 60例行全身麻醉手术的65岁以上老年患者,随机分为地佐辛加艾司洛尔组(D组)和芬太尼组(F组),每组30例.D组在插管前3 min给予艾司洛尔,随后用地佐辛、咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵诱导插管;F组用常规的芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯、维库溴铵诱导插管,分别监测并记录两组麻醉诱导前,诱导后,插管即刻,插管后1、3、5 min时心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化,以及麻醉诱导期患者呛咳反应及插管期间术后不良反应发生情况.结果 D组患者插管即刻,插管后1、3、5 min的HR及MAP均高于诱导前,差异有统计学意义(P<0.05).F组患者插管即刻,插管后1、3、5 min的HR及MAP均高于诱导前,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者诱导前、诱导后的MAP、HR组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组患者插管即刻,插管后1、3、5 min的MAP、HR均少于F组,差异有统计学意义(P<0.05).D组患者麻醉诱导期发生单次的轻微呛咳1例(3.33％)少于F组的14例(46.67％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者插管期间及术后48 h不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛加艾司洛尔诱导插管能有效减轻老年患者气管插管时的血压升高、HR加快、呛咳等应激反应.
作者：王光福；吴胤弘；刘绍靖；覃沛海；王桢 刊期： 2017年第19期
目的 分析探讨人性化管理模式应用在脑外科护理管理中的临床效果.方法 78例接受手术治疗的患者,随机分为实验组和对照组,各39例.对照组患者给予常规护理,实验组患者给予人性化护理管理模式,比较两组患者的护理服务效果和护理服务满意度情况.结果 实验组患者护理服务总满意度为97.4％(38/39),对照组患者护理服务总满意度为84.6％(33/39),两组患者的总满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者护理服务的总有效率为94.9％,对照组患者护理服务总有效率为79.5％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑外科患者中应用人性化管理护理模式,对于提高护理服务质量很有帮助,能改善患者的治疗效果,而且能够提高患者对医护人员的满意度,值得在临床上进一步的学习和推广.
作者：邹运辉 刊期： 2017年第19期
目的 探讨现代康复训练与传统康复对脑卒中偏瘫患者康复预后的影响.方法 50例偏瘫患者,按照随机分配的原则随机分为观察组和对照组,每组25例.两组患者均接受常规的临床治疗和护理.对照组在此基础上进行现代康复训练,观察组在对照组基础上结合针灸疗法、中药治疗和推拿疗法等传统康复治疗.治疗3个月时比较两组患者治疗效果.结果 治疗前,对照组的Fugl-Meyer评定法(FMA)评分为(40.32±25.42)分,观察组为(40.15±25.65)分.经3个月治疗,对照组与观察组FMA评分分别为(65.32±28.54)、(78.26±29.37)分.治疗前两组患者FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的FMA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,观察组患者治疗总有效率为92％,明显优于对照组的68％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 现代康复训练配合传统康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能的疗效明显高于仅用现代康复训练,值得推广.
作者：王利先 刊期： 2017年第19期
目的 分析高血压患者的药学监护及施行价值.方法 3300例高血压患者,根据治疗方法分为对照组和药学监护组,各150例.对照组采用常规用药护理干预,药学监护组在对照组基础上加强药学监护.比较两组患者对服务的满意度、用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间及治疗前后患者收缩压、舒张压水平、生活质量水平.结果 药学监护组患者对服务的满意度为97.33％,高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组收缩压、舒张压、生活质量水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后药学监护组收缩压、舒张压、生活质量水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).药学监护组患者用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压患者的药学监护及施行价值高,可有效提高患者用药知识认知率及用药、合理饮食锻炼依从性,促进血压达标,改善生活质量,患者满意度高,值得推广应用.
作者：马红梅 刊期： 2017年第19期
目的 评价丁苯酞软胶囊用于治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 60例高血压基底节区脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以丁苯酞治疗.比较两组患者临床疗效.结果 治疗1个月后,观察组基本痊愈10例、显著进步12例、进步5例、无变化2例、恶化1例、死亡0例,总有效率为90.0％;对照组基本痊愈6例、显著进步7例、进步5例、无变化9例、恶化2例、死亡1例,总有效率为60.0％.观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用丁苯酞对急性脑出血患者进行治疗,可以促进神经功能恢复,改善血肿周围的缺血状态,疗效显著,具有临床使用价值.
作者：简芳 刊期： 2017年第19期
目的 通过观察分析中药熏洗治疗类风湿性关节炎、骨质疏松症、痹症的临床效果,评估中药熏洗治疗的疗效.方法 40例骨伤科患者,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组采用1％双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组患者采用中药熏蒸疗法治疗.观察比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效.结果 入院时两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);入院第7天两组患者的VAS评分较入院时均显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的临床治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组的60.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏蒸疗法是一种重要的无创疗法和中医养生的传统方法,既经济、舒适、无副作用且效果明显,在临床中值得推广应用.
作者：胡霞；陈志扬 刊期： 2017年第19期
目的 研究分析血同型半胱氨酸与原发性高血压的关系.方法 68例原发性高血压患者,按照原发性高血压危险分层标准分为高危组与中危组,各34例;并选择34例健康者作为对照组.三组抽取静脉血检测血脂、血糖及血同型半胱氨酸水平,并进行比较.结果 三组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).高危组血同型半胱氨酸水平显著高于中危组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);高危组血同型半胱氨酸发生率(82.35％)明显高于中危组(55.88％)、对照组(23.53％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压患者危险分层与血同型半胱氨酸水平密切相关,对于患者出现心脑血管疾病的危险性具有判断价值,有利于原发性高血压患者的诊断治疗.
作者：吕伟林 刊期： 2017年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
