王芳
目的 分析口腔颌面部肿瘤根治术后皮瓣缺损采用不同部位皮瓣移植的修复效果.方法 90例口腔颌面部肿瘤患者,随机分成治疗组和常规组,每组45例.两组均于根治术后行皮瓣移植术,常规组选取胸大肌皮瓣移植,治疗组选择股前外侧皮瓣移植,比较两组组织愈合时间、手术时间、术中出血量、修复满意度、皮瓣成活以及并发症情况.结果 治疗组的手术时间为(2.65±0.23)h、组织愈合时间为(10.83±2.16)d、术中出血量为(212.43±40.68)ml,均优于常规组的(3.29±1.07)h、(14.95±3.25)d、(259.82±52.04)ml,差异具有统计学意义(t=3.923、7.082、4.813,P<0.05).治疗组的皮瓣成活率95.56％(43/45)、修复满意度93.33％(42/45)均高于常规组的80.00％(36/45)、71.11％(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组并发症总发生率为4.44％,显著低于常规组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与胸大肌皮瓣移植相比,股前外侧皮瓣移植对口腔颌面部肿瘤根治术后皮瓣缺损部分修复重建的效果更好,皮瓣成活率、手术安全性均较高,值得临床推广.
作者：贾睿 刊期： 2017年第19期
目的 探讨呼吸系统炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病因、临床诊断治疗方法 及预后,提高对本病的认识.方法回顾性分析19例呼吸系统IMT患者的临床资料,总结诊断及治疗方法,观察预后情况.结果 经手术治疗患者术后均平稳恢复,病理检查均未发现淋巴结转移;所有患者均随访,随访时间6个月～6年,无肿瘤复发或转移征象.2例患者确诊时已是晚期,保守治疗,随访2年内死亡.19例患者经穿刺活检或术后病理及免疫组化检查均符合IMT、Vimentin均为阳性、平滑肌肌动蛋白(SMA)有15例为阳性(15/19)、ALK基因阳性有8例(8/19).结论 呼吸系统IMT是少见的低度恶性肿瘤,明确诊断主要依靠病理及免疫组化检查;治疗以手术切除为主,少数晚期患者可辅以化疗或靶向治疗.
作者：张鑫；郭志华；李京沛；黄伟哲 刊期： 2017年第19期
目的 探究高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者的透析效果.方法 70例慢性肾衰竭尿毒症患者纳入临床研究,依照随机列表法将其分成观察组和对照组,每组35例.观察组采用高通量血液透析,对照组实施血液透析滤过.对比两组患者治疗前后的甲状旁腺激素、血肌酐;并比较两组临床治疗效果及并发症情况.结果 治疗前观察组患者血肌酐、甲状旁腺激素分别为(798.75±145.03)μmol/L、(586.65±121.08)ng/L;对照组分别为(799.36±144.18)μmol/L、(590.43±120.85)ng/L;治疗后观察组患者血肌酐、甲状旁腺激素分别为(200.48±75.91)μmol/L、(284.64±88.37)ng/L;对照组分别为(237.81±76.52)μmol/L、(450.19±120.72)ng/L.治疗前两组患者的血肌酐、甲状旁腺激素对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患者的血肌酐、甲状旁腺激素明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率(94.3％)优于对照组(77.1％),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(8.6％)明显低于对照组(28.6％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者实施临床治疗,能够更快改善患者甲状旁腺激素、血肌酐等肾功能指标,具有理想的治疗效果和安全性,在临床治疗中值得继续推广并应用.
作者：王雪娜 刊期： 2017年第19期
目的 观察比较钬激光剜除术与等离子前列腺切除术治疗前列腺增生的治疗效果.方法 70例前列腺增生患者,依据随机分组原则分为对照组(采取等离子电切术进行治疗)与观察组(采用钬激光剜除术进行治疗),各35例.对比两组患者术中及术后指标情况、并发症发生情况及随访6个月结果 .结果观察组患者手术时间(35.12±1.45)min、膀胱冲洗时间(22.34±1.45)h、留置导尿管时间(2.10±0.71)d、住院时间(4.13±1.02)d均分别优于对照组的(87.97±1.58)min、(63.51±1.58)h、(5.12±0.22)d、(5.69±1.01)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率为2.86％,优于对照组的17.14％,差异具有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组患者国际前列腺症状评分表(IPSS)评分(31.01±1.22)分、生活质量(QOL)评分(9.36±1.02)分、大尿流率(Qmax)(21.03±1.25)ml/s、残余尿量(PVR)(23.25±1.25)ml均分别优于对照组的(37.84±1.31)分、(5.69±1.34)分、(24.12±1.44)ml/s、(24.58±1.47)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对前列腺增生患者采取钬激光剜除术治疗,效果显著,且安全性较高,值得进一步研究.
作者：谭日钊 刊期： 2017年第19期
目的 运用温阳益气活血化瘀法治疗糖尿病肾病(DN)Ⅳ期(阳虚血瘀型)的临床随机对照研究.方法 72例Ⅳ期DN患者,随机分为治疗组和对照组,每组36例.两组给予基础降血糖治疗,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用温阳益气活血化瘀汤剂治疗,两组疗程均为8周.观察两组临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量的变化.结果 治疗组中医治疗总有效率为83.33％,西医治疗总有效率为75.00％;对照组中医治疗总有效率为38.89％,西医治疗总有效率为52.78％.治疗组中、西治疗总有效率均显著优于对照组(P<0.05).治疗前对照组患者24 h蛋白尿定量为(1.54±0.33)g/L,治疗组患者24 h蛋白尿定量为(1.65±1.04)g/L,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组患者24 h蛋白尿定量为(0.90±0.66)g/L,治疗组患者24 h蛋白尿定量为(0.40±0.05)g/L,治疗后两组患者的24 h蛋白尿定量均较治疗前有所降低,且治疗组患者的24 h蛋白尿定量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 温阳益气活血化瘀法治疗DNⅣ期(阳虚血瘀型)患者,在减少蛋白尿、延缓肾功能衰竭的进展、改善临床症状、提高生存质量等方面疗效显著.
作者：庄军；刘敏；罗春艳；李宁；白玉；韩香莲；宋贺宇 刊期： 2017年第19期
目的 探讨通心络联合氯吡格雷治疗对冠心病心绞痛患者临床症状及血流动力学的影响.方法 112例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各56例.对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上增加通心络治疗,观察两组临床疗效及血流动力学变化并进行比较.结果 观察组治疗总有效率为96.43％,高于对照组的80.36％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者全血比粘度与血浆比粘度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血流动力学变化显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效显著,利于减轻患者血液高凝状态,值得推广应用.
作者：宋丽娟 刊期： 2017年第19期
目的 探讨局部注射糖皮质激素封闭治疗致晕厥并发症的护理对策.方法 1例肩周炎给予局部注射糖皮质激素封闭治疗后出现晕厥患者,采用有效的对症方法,观察其效果.结果 1例患者经及时的处理和有效的护理后意识清楚,精神完全恢复,可行走,无头晕.结论 糖皮质激素封闭治疗具有操作简单、起效迅速、持久低廉等优点,但其不良反应也需引起重视.要密切观察患者注射后的反应,及时发现不良反应的出现,并采取有效的护理对策,可以提高治愈率,避免病情恶化,避免医疗纠纷,具有重要的临床意义.
作者：梁洁敏；梁冬红；陈国珍；汪广秀；朱朝花；洪荣梅 刊期： 2017年第19期
通过自行设计的经结肠造瘘口置入肛管进行灌肠后并保留肛管引流粪便的方法,解决经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后患者因造瘘口狭窄引起的肠梗阻问题.本院收治1例因造瘘口狭窄引起的肠梗阻患者,患者取仰卧位,暴露造瘘口,铺上无菌巾,护理人员戴无菌手套并以石蜡油湿润,以示指深入造瘘口进行扩张,扩张完毕后,缓慢将肛管置入造瘘口,置入深度为20 cm,灌肠袋距造瘘口高度约为45～50 cm,灌肠时间控制在10 min左右,灌肠完毕后,将暴露在造瘘口2 cm处位置的肛管剪断,即约20 cm的肛管经由造瘘口置入患者肠道内,2 cm的肛管暴露在造瘘口外,形成一道人工肛管引流通道.再用清洁细韧麻绳绕肛管3圈后,分别沿腹部固定在患者左右裤袢,固定完毕后造瘘口再衔接造口袋,观察患者手术情况.患者灌肠完毕后,可见气体排出,造瘘口留置肛管通畅,糊状粪便从留置的肛管通道引流至造口袋.患者排便困难解决,腹痛、腹胀症状明显好转.经结肠造瘘口置入肛管扩张造瘘口灌肠后并保留肛管引流粪便的方法,为结肠造瘘口患者进行有效的灌肠,达到解除患者肠道梗阻的目的 ,减轻了患者的痛苦,更好的改善和提高了护理工作质量和工作效益,提高了患者对治疗、护理满意度和信任感,体现出护理工作的人文性及创新性.
作者：吕彩凤；蔡雪华 刊期： 2017年第19期
目的 分析探讨人性化管理模式应用在脑外科护理管理中的临床效果.方法 78例接受手术治疗的患者,随机分为实验组和对照组,各39例.对照组患者给予常规护理,实验组患者给予人性化护理管理模式,比较两组患者的护理服务效果和护理服务满意度情况.结果 实验组患者护理服务总满意度为97.4％(38/39),对照组患者护理服务总满意度为84.6％(33/39),两组患者的总满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者护理服务的总有效率为94.9％,对照组患者护理服务总有效率为79.5％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑外科患者中应用人性化管理护理模式,对于提高护理服务质量很有帮助,能改善患者的治疗效果,而且能够提高患者对医护人员的满意度,值得在临床上进一步的学习和推广.
作者：邹运辉 刊期： 2017年第19期
目的 探讨现代康复训练与传统康复对脑卒中偏瘫患者康复预后的影响.方法 50例偏瘫患者,按照随机分配的原则随机分为观察组和对照组,每组25例.两组患者均接受常规的临床治疗和护理.对照组在此基础上进行现代康复训练,观察组在对照组基础上结合针灸疗法、中药治疗和推拿疗法等传统康复治疗.治疗3个月时比较两组患者治疗效果.结果 治疗前,对照组的Fugl-Meyer评定法(FMA)评分为(40.32±25.42)分,观察组为(40.15±25.65)分.经3个月治疗,对照组与观察组FMA评分分别为(65.32±28.54)、(78.26±29.37)分.治疗前两组患者FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的FMA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,观察组患者治疗总有效率为92％,明显优于对照组的68％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 现代康复训练配合传统康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能的疗效明显高于仅用现代康复训练,值得推广.
作者：王利先 刊期： 2017年第19期
目的 探究多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂治疗方案治疗晚期复治食管癌的效果及安全性.方法 80例晚期复治食管癌患者,按照患者意愿分为对照组和实验组,各40例.对照组患者采用顺铂、多西他赛进行化疗,实验组患者在对照组治疗基础上联合5-氟尿嘧啶进行化疗.比较两组患者治疗有效率、疾病控制率以及不良反应发生情况.结果 实验组患者治疗有效率为57.5％,高于对照组患者的35.0％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者疾病控制率为72.5％,高于对照组患者的42.5％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者各不良反应率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).但是,在使用过重组粒细胞集落刺激因子治疗后,所有的患者的不良反应可以全部消除.结论 在晚期复治食道癌患者的治疗过程中,使用多西他赛、5-氟尿嘧啶联合顺铂的化疗方案可以适当增加化疗治疗的有效率,减少疾病恶化的可能性,且不良反应可以承受,在临床实践上有重要作用.
作者：李力 刊期： 2017年第19期
目的 观察宫腔镜对子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性.方法 106例子宫黏膜下肌瘤患者,随机分为实验组与对照组,各53例.对照组采用开腹手术治疗,实验组采用宫腔镜手术治疗.对比两组患者的手术情况、治疗优良率及并发症发生情况.结果 实验组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间和住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).实验组患者治疗优良率为96.23％,对照组患者治疗优良率为92.45％,比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果虽与开腹手术相当,但宫腔镜手术安全性更高,患者恢复较快,值得临床推广应用.
作者：林琳 刊期： 2017年第19期
目的 探讨甲状腺术后出现恶心、呕吐等并发症状的原因,并且对护理干预方式的效果进行分析.方法 66例接受甲状腺手术的患者,随机分为观察组与对照组,每组33例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予整体的护理干预措施.比较两组患者恶心、呕吐等并发症发生率以及对护理满意度.结果 观察组患者术后恶心、呕吐的总发生率为6.1％,低于对照组的30.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为97.0％,高于对照组的78.8％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺术后患者出现恶心、呕吐的原因有很多,在治疗的过程中给予患者合适有效的护理服务,能够降低患者术后并发症的发生率,对提高护理满意度有积极意义,值得临床上学习和推广.
作者：唐颖 刊期： 2017年第19期
目的 探讨颈动脉内膜剥脱术患者围术期的护理干预效果.方法 24例进行颈动脉内膜剥脱术的患者,围术期均采取综合护理干预,观察干预效果.结果 24例患者均顺利完成手术,出院时症状均得到显著好转,记忆力明显改善,无语言障碍等.复查颈动脉超声显示24例患者颈动脉通畅程度良好,手术后恢复期有1例切口皮下血肿.24例患者全部治愈出院.结论 对颈动脉内膜剥脱术患者围术期采取综合护理干预,可以保证手术顺利进行,同时术后并发症较少,对患者预后起到良好的促进作用.
作者：亓跃 刊期： 2017年第19期
目的 对比分析经内固定手术治疗老年人股骨粗隆间骨折后的康复措施及效果.方法 76例老年人股骨粗隆间骨折患者,均接受内固定手术治疗,随机分为探究组与对照组,各38例.探究组全面且系统的康复护理措施,对照组给予常规护理,比较两组术后康复效果、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果 探究组患者的优良率86.84％高于对照组的55.26％,骨折愈合时间(2.8±0.4)个月短于对照组的(3.8±0.9)个月,差异均具有统计学意义(P<0.05).探究组患者的术后并发症发生率15.79％显著低于对照组的42.11％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过全面的康复护理后可以有效优化患者的术后恢复情况,加快患者的恢复进度.
作者：赵艳君；张占阅 刊期： 2017年第19期
目的 探讨宫腔镜水中毒的发生原因及预防措施.方法 对2例宫腔镜手术并发水中毒的病例进行分析,并探讨防治措施.结果 2例患者经对症治疗后痊愈出院,痊愈率为100％.随访无相关并发症发生.结论 宫腔镜手术水中毒的预防关键在于预防灌注液的吸收,医务人员应提高认识,做好预防措施.
作者：彭丽；彭芳 刊期： 2017年第19期
目的 研究对比横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产临床手术结局.方法 66例足月剖宫产产妇,随机分为横切口组和改良组,各33例.横切口组采用横切口高位子宫下段剖宫产;改良组采用改良式剖宫产.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和对剖宫产的满意度、术后并发症发生情况.结果 改良组对剖宫产的满意度为90.91％,明显高于横切口组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).改良组术后并发症发生率明显低于横切口组,差异有统计学意义(P<0.05).改良组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显少于横切口组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式剖宫产效果优于横切口高位子宫下段剖宫产,可缩短手术时间,减少创伤和并发症,缩短术后住院时间,产妇满意度高,值得推广.
作者：赵合影 刊期： 2017年第19期
目的 总结探讨输尿管软镜钬激光碎石术在药物排石治疗(MET)失败的输尿管上段结石中的治疗效果.方法 80例经药物排石治疗无效的输尿管上段结石患者,给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察临床效果.结果 80例患者均顺利完成手术,手术成功率100.00％,平均手术用时(62±15)min.术后平均留置导尿管时间(6.5±2.1)d.术后4例出现寒颤,10例出现高热.尿路平片(KUB)复查显示均无结石残留,结石一次清除率为100.00％.结论 输尿管软镜钬激光碎石术在药物排石治疗失败的输尿管上段结石中的治疗效果良好,安全性高,可推广使用.
作者：戴勇；米其武；焦万才 刊期： 2017年第19期
目的 观察胆总管结石伴胆囊炎患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗的疗效.方法 100例胆总管结石伴胆囊炎患者,依照患者自己意愿选择手术方案的不同分为传统组(54例)及腔镜组(46例).传统组选择传统开腹手术治疗,腔镜组选择腹腔镜联合胆道镜手术治疗.对比两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间、术后止痛药物使用情况、术后并发症发生情况.结果 腔镜组切口长度、手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间及住院时间均优于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05).腔镜组术后止痛药物使用率39.13％低于传统组68.52％,差异具有统计学意义(χ2=8.668,P<0.05).腔镜组术后并发症发生率2.17％低于传统组12.96％,差异具有统计学意义(χ2=3.929,P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石伴胆囊炎患者,相对于传统手术治疗来比,创口小、出血量少、恢复快、疼痛轻,临床效果优于传统开腹手术,值得临床使用及推广.
作者：谢经华 刊期： 2017年第19期
目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎术联合食管静脉曲张硬化术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法 56例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血患者,随机分为对照组与研究组,各28例.对照组应用内镜下食管静脉曲张套扎术联合口服普萘洛尔治疗;研究组应用内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化术治疗.比较两组患者近期出血、远期出血以及食管静脉曲张消失情况.结果 经治疗后,对照组近期出血3例,研究组近期出血2例,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.219,P>0.05).对照组远期出血8例,研究组远期出血2例,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.543,P<0.05).对照组食管静脉曲张消失18例,研究组食管静脉曲张消失25例,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.909,P<0.05).结论 内镜下套扎术联合硬化术治疗肝硬化并食管静脉曲张破裂出血效果好,有推广应用价值.
作者：赵己未 刊期： 2017年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
