李力
目的 对比观察不同剂量左甲状腺素治疗131I治疗后甲状腺功能减退症(甲减)的效果及安全性.方法 80例甲状腺功能减退症患者作为研究对象,均在接受131I治疗后出现的甲状腺功能减退现象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组进行大剂量的左甲状腺素治疗,观察组进行小剂量的左甲状腺素治疗.治疗前后观察并统计两组患者游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平,并分析不良反应发生情况.结果 治疗后两组FT4、FT3、TSH水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率2.5％明显低于对照组27.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量左甲状腺素与大剂量左甲状腺素治疗131I治疗后甲状腺功能减退症的临床效果相当,但安全性更佳,值得将其在临床上推广使用.
作者：孙李永眷 刊期： 2017年第19期
目的 探讨通心络联合氯吡格雷治疗对冠心病心绞痛患者临床症状及血流动力学的影响.方法 112例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各56例.对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上增加通心络治疗,观察两组临床疗效及血流动力学变化并进行比较.结果 观察组治疗总有效率为96.43％,高于对照组的80.36％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者全血比粘度与血浆比粘度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血流动力学变化显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效显著,利于减轻患者血液高凝状态,值得推广应用.
作者：宋丽娟 刊期： 2017年第19期
目的 探讨原花青素(PC)对小胶质细胞活化和阿片药诱导的痛觉过敏(OIH)的影响及其分子机制.方法 采用甩尾法检测OIH小鼠甩尾痛阈;免疫荧光法和Western blot法检测小鼠脊髓水平小胶质细胞标记分子(Iba1)表达水平.结果 将小鼠分为吗啡组、吗啡加PC给药组(20、40、80 mg/kg)和对照组(给予等体积生理盐水).实验结果表明,小鼠OIH造模后,基础阈值由(9.35±0.48)s降至(5.47±0.39)s,而对照组没有明显改变,表示模型建立成功.提前15 min PC灌胃给药能够改善吗啡引起的OIH.40 mg/kg给药组灌胃给药2 d后小鼠热痛阈值与模型组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),第2～5天改善效率分别为22.13％、46.05％、33.50％、28.19％、44.70％.20、80 mg/kg给药组也有一定程度改善作用,但效果不如40 mg/kg给药组.采用免疫荧光技术和Western blot检测小鼠脊髓中小胶质细胞标记物Iba1的活化情况.免疫荧光结果表明,与对照组相比,模型组小鼠脊髓中Iba1明显激活,而PC(40 mg/kg)可以显著抑制OIH小鼠脊髓中的Iba1的表达水平.Western blot法检测Iba1得到结果相似.结论 PC可以通过抑制小胶质细胞活化缓解OIH.
作者：张艳；盛安琪；刘文涛；胡亮；陶学有；张广钦 刊期： 2017年第19期
目的 探究高血压脑出血患者临床急诊治疗方法 .方法68例高血压脑出血患者,2014年8月～2015年4月在本院接受治疗的34例患者作为A组,直接收治内科保守治疗;2015年5月～2016年12月在本院接受治疗的34例患者作为B组,经急诊及时治疗和护理后收治内科治疗.观察两组临床抢救情况及抢救结果 .结果两组患者经过急诊治疗后,A组的出血量为(13.08±2.36)ml,B组的出血量为(9.58±2.77)ml,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者经治疗CT检查后有5例患者显示血肿未有减少,病情未见好转或者加重;B组有1例患者血肿未有减少,但其余患者症状均好转或者消失,CT复查血肿情况明显改善.结论 术前实施及时有效急诊治疗以及护理的患者血肿吸收更快,恢复更快,值得临床推广使用.
作者：钟卫民 刊期： 2017年第19期
目的 分析高血压患者的药学监护及施行价值.方法 3300例高血压患者,根据治疗方法分为对照组和药学监护组,各150例.对照组采用常规用药护理干预,药学监护组在对照组基础上加强药学监护.比较两组患者对服务的满意度、用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间及治疗前后患者收缩压、舒张压水平、生活质量水平.结果 药学监护组患者对服务的满意度为97.33％,高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组收缩压、舒张压、生活质量水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后药学监护组收缩压、舒张压、生活质量水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).药学监护组患者用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压患者的药学监护及施行价值高,可有效提高患者用药知识认知率及用药、合理饮食锻炼依从性,促进血压达标,改善生活质量,患者满意度高,值得推广应用.
作者：马红梅 刊期： 2017年第19期
目的 探讨抑郁症伴睡眠障碍患者接受米氮平与帕罗西汀治疗的临床效果.方法 60例抑郁症伴睡眠障碍患者,随机分为对照组及观察组,各30例.对照组接受帕罗西汀治疗,观察组使用米氮平治疗.对比两组的治疗效果及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分情况.结果 观察组治疗总有效率为83.3％,高于对照组的60.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).经过8周治疗后,观察组的HAMA评分为(5.79±2.12)分,低于对照组的(7.34±2.09)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抑郁症伴睡眠障碍患者临床中接受米氮平治疗的效果比帕罗西汀优秀,患者的治疗依从性较高,安全可靠,可以推广使用.
作者：武玉萍 刊期： 2017年第19期
茵陈具有保肝利胆、利湿退黄、抗炎、镇痛等多种功效,对于消化系统疾病,特别是肝胆系统疾病疗效确切,也是黄疸治疗方剂中使用率高的药物.根据采收时间的不同,茵陈可以分为绵茵陈和花茵陈,现代药理研究表明两种茵陈的主要成分以及药理作用存在一定差异.本文对绵茵陈与花茵陈的现代药理作用以及临床应用进行了总结,以期为茵陈的临床合理使用提供参考.
作者：陶玉杰 刊期： 2017年第19期
目的 分析口腔颌面部肿瘤根治术后皮瓣缺损采用不同部位皮瓣移植的修复效果.方法 90例口腔颌面部肿瘤患者,随机分成治疗组和常规组,每组45例.两组均于根治术后行皮瓣移植术,常规组选取胸大肌皮瓣移植,治疗组选择股前外侧皮瓣移植,比较两组组织愈合时间、手术时间、术中出血量、修复满意度、皮瓣成活以及并发症情况.结果 治疗组的手术时间为(2.65±0.23)h、组织愈合时间为(10.83±2.16)d、术中出血量为(212.43±40.68)ml,均优于常规组的(3.29±1.07)h、(14.95±3.25)d、(259.82±52.04)ml,差异具有统计学意义(t=3.923、7.082、4.813,P<0.05).治疗组的皮瓣成活率95.56％(43/45)、修复满意度93.33％(42/45)均高于常规组的80.00％(36/45)、71.11％(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组并发症总发生率为4.44％,显著低于常规组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与胸大肌皮瓣移植相比,股前外侧皮瓣移植对口腔颌面部肿瘤根治术后皮瓣缺损部分修复重建的效果更好,皮瓣成活率、手术安全性均较高,值得临床推广.
作者：贾睿 刊期： 2017年第19期
目的 总结探讨输尿管软镜钬激光碎石术在药物排石治疗(MET)失败的输尿管上段结石中的治疗效果.方法 80例经药物排石治疗无效的输尿管上段结石患者,给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察临床效果.结果 80例患者均顺利完成手术,手术成功率100.00％,平均手术用时(62±15)min.术后平均留置导尿管时间(6.5±2.1)d.术后4例出现寒颤,10例出现高热.尿路平片(KUB)复查显示均无结石残留,结石一次清除率为100.00％.结论 输尿管软镜钬激光碎石术在药物排石治疗失败的输尿管上段结石中的治疗效果良好,安全性高,可推广使用.
作者：戴勇；米其武；焦万才 刊期： 2017年第19期
目的 通过观察分析中药熏洗治疗类风湿性关节炎、骨质疏松症、痹症的临床效果,评估中药熏洗治疗的疗效.方法 40例骨伤科患者,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组采用1％双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组患者采用中药熏蒸疗法治疗.观察比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效.结果 入院时两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);入院第7天两组患者的VAS评分较入院时均显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的临床治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组的60.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏蒸疗法是一种重要的无创疗法和中医养生的传统方法,既经济、舒适、无副作用且效果明显,在临床中值得推广应用.
作者：胡霞；陈志扬 刊期： 2017年第19期
目的 探讨呼吸系统炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病因、临床诊断治疗方法 及预后,提高对本病的认识.方法回顾性分析19例呼吸系统IMT患者的临床资料,总结诊断及治疗方法,观察预后情况.结果 经手术治疗患者术后均平稳恢复,病理检查均未发现淋巴结转移;所有患者均随访,随访时间6个月～6年,无肿瘤复发或转移征象.2例患者确诊时已是晚期,保守治疗,随访2年内死亡.19例患者经穿刺活检或术后病理及免疫组化检查均符合IMT、Vimentin均为阳性、平滑肌肌动蛋白(SMA)有15例为阳性(15/19)、ALK基因阳性有8例(8/19).结论 呼吸系统IMT是少见的低度恶性肿瘤,明确诊断主要依靠病理及免疫组化检查;治疗以手术切除为主,少数晚期患者可辅以化疗或靶向治疗.
作者：张鑫；郭志华；李京沛；黄伟哲 刊期： 2017年第19期
目的 研究在缺血性脑血管病中应用动脉溶栓疗法治疗的效果.方法 84例缺血性脑血管病患者,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组42例.对照组在常规治疗基础上给予静脉溶栓治疗,观察组在常规治疗基础上给予动脉溶栓治疗.对两组患者治疗后的血管再通率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(ADL)评分及术后复发率进行比较.结果 观察组血管再通率(95.24％)高于对照组(85.71％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组复发率为2.38％(1/42),明显低于对照组的14.29％(6/42),差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后的NIHSS评分分别为(15.72±2.85)、(9.52±2.44)分,ADL评分分别为(51.26±8.23)、(67.58±6.27)分;观察组治疗前后的NIHSS评分分别为(15.57±2.46)、(7.46±2.23)分,ADL评分分别为(51.26±8.23)、(72.35±7.22)分;治疗前两组NIHSS评分及ADL评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分及ADL评分均较治疗前显著改善且观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在缺血性脑血管病中应用动脉溶栓疗法治疗是一种较为理想的临床治疗方案.
作者：王梓晗；李淑敏；王苏平；李迪；陈忠军 刊期： 2017年第19期
目的 研究青春期功能失调性子宫出血(功血)患者接受中医治疗的临床效果.方法 86例青春期功血患者,随机分成对照组和观察组,各43例.对照组使用西药治疗,观察组使用中药治疗.对比两组的临床治疗效果.结果 观察组患者治愈28例、有效12例、无效3例,总有效率为93.02％;对照组患者治愈21例、有效9例、无效13例,总有效率为69.77％;观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 青春期功血使用中药治疗方式对患者的症状改善较好,经期缩短,安全可靠,临床可以推广使用.
作者：张平 刊期： 2017年第19期
目的 观察与探究子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果.方法 60例手术治疗的子宫肌瘤合并高血压患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予围手术期护理干预,对比并分析两组患者治疗效果.结果 护理后,对照组患者收缩压为(152.0±11.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压为(90.5±5.0)mm Hg,观察组患者收缩压为(132.8±10.1)mm Hg、舒张压为(86.0±4.2)mm Hg,观察组患者血压水平优于对照组(P<0.05).对照组中,精神状况评分为(57.2±5.0)分,生理功能评分为(54.6±3.0)分,疼痛指数评分为(57.6±3.3)分,心理健康评分为(66.5±3.0)分;观察组中,精神状况评分为(70.5±7.0)分,生理功能评分为(65.0±5.6)分,疼痛指数评分为(41.5±2.0)分,心理健康评分为(87.9±4.0)分;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为96.67％,明显高于对照组的70.00％(P<0.05).结论 对子宫肌瘤合并高血压患者患者在实施手术治疗的同时增加围手术期护理干预的效果较好.
作者：王芳 刊期： 2017年第19期
目的 探讨高血压肾病老年患者应用缬沙坦联合叶酸治疗的可行性.方法 230例高血压肾病老年患者,根据信封法随机分为对照组和联合用药组,各115例.对照组采用缬沙坦进行治疗,联合用药组应用缬沙坦联合叶酸治疗.比较两组患者治疗效果,治疗前后患者血压、叶酸、维生素B12水平,以及治疗前后患者尿蛋白排泄率、尿素氮、肌酐水平.结果 联合用药组患者治疗总有效率为93.91％,明显高于对照组的75.65％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿蛋白排泄率、尿素氮、肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者尿蛋白排泄率尿素氮、肌酐水平均优于治疗前,且联合用药组患者尿蛋白排泄率、尿素氮、肌酐水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血压、叶酸、维生素B12水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血压、叶酸、维生素B12水平均优于治疗前,且联合用药组患者血压、叶酸、维生素B12水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压肾病老年患者应用缬沙坦联合叶酸治疗的可行性高,可有效改善患者肾功能,提高机体叶酸、维生素B12水平,降低血压,值得推广应用.
作者：李慧 刊期： 2017年第19期
目的 探究多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂治疗方案治疗晚期复治食管癌的效果及安全性.方法 80例晚期复治食管癌患者,按照患者意愿分为对照组和实验组,各40例.对照组患者采用顺铂、多西他赛进行化疗,实验组患者在对照组治疗基础上联合5-氟尿嘧啶进行化疗.比较两组患者治疗有效率、疾病控制率以及不良反应发生情况.结果 实验组患者治疗有效率为57.5％,高于对照组患者的35.0％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者疾病控制率为72.5％,高于对照组患者的42.5％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者各不良反应率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).但是,在使用过重组粒细胞集落刺激因子治疗后,所有的患者的不良反应可以全部消除.结论 在晚期复治食道癌患者的治疗过程中,使用多西他赛、5-氟尿嘧啶联合顺铂的化疗方案可以适当增加化疗治疗的有效率,减少疾病恶化的可能性,且不良反应可以承受,在临床实践上有重要作用.
作者：李力 刊期： 2017年第19期
目的 对中药治疗肠道菌群失调的临床效果进行研究分析.方法 138例肠道菌群失调患者随机分为参照组和实验组,各69例.参照组采用双歧杆菌四联活菌片治疗,实验组在其基础上加用健脾益肠汤治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组总有效率94.20％明显高于参照组73.91％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组中,真菌感染2例(2.90％)、杆球比例倒置1例(1.45％)、细菌计数减少2例(2.90％);参照组中,真菌感染15例(21.74％)、杆球比例倒置14例(20.29％)、细菌计数减少17例(24.64％);实验组真菌感染率、杆球比例倒置率以及细菌计数减少率明显低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌以及双歧杆菌与肠杆菌的数量比值(B/E)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌以及B/E值均明显改善,且实验组双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌以及B/E值均明显优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾益肠汤应用于肠道菌群失调治疗中的效果十分理想,值得大力推广.
作者：曹婷；薛新娜；丁亚利 刊期： 2017年第19期
目的 研究丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性认知功能损害(VCI)的临床疗效.方法 70例VCI老年患者为研究对象,均在常规治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及脑血流灌注显像评价疗效.结果 治疗前患者的MoCA评分为(18.43±3.78)分,治疗后为(29.75±4.21)分,治疗后患者的MoCA评分显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前患者的脑血流灌注减低部位数为(1.82±0.94),治疗后为(1.53±0.89),治疗后患者的脑血流灌注减低部位数低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05).脑血流灌注减低程度较轻的患者,认知功能恢复的较为显著,脑血流灌注减低程度较重的患者认知功能恢复程度改善不明显.结论 丁苯酞氯化钠注射液可以改善脑血管疾病导致的脑血管灌注减低高龄患者的认知功能障碍,且疗效显著,丁苯酞氯化钠注射液可作为临床VCI患者的治疗用药.
作者：张薇；王瑞萍 刊期： 2017年第19期
目的 探究高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者的透析效果.方法 70例慢性肾衰竭尿毒症患者纳入临床研究,依照随机列表法将其分成观察组和对照组,每组35例.观察组采用高通量血液透析,对照组实施血液透析滤过.对比两组患者治疗前后的甲状旁腺激素、血肌酐;并比较两组临床治疗效果及并发症情况.结果 治疗前观察组患者血肌酐、甲状旁腺激素分别为(798.75±145.03)μmol/L、(586.65±121.08)ng/L;对照组分别为(799.36±144.18)μmol/L、(590.43±120.85)ng/L;治疗后观察组患者血肌酐、甲状旁腺激素分别为(200.48±75.91)μmol/L、(284.64±88.37)ng/L;对照组分别为(237.81±76.52)μmol/L、(450.19±120.72)ng/L.治疗前两组患者的血肌酐、甲状旁腺激素对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患者的血肌酐、甲状旁腺激素明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率(94.3％)优于对照组(77.1％),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(8.6％)明显低于对照组(28.6％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者实施临床治疗,能够更快改善患者甲状旁腺激素、血肌酐等肾功能指标,具有理想的治疗效果和安全性,在临床治疗中值得继续推广并应用.
作者：王雪娜 刊期： 2017年第19期
目的 探讨葛根虎杖护肝丸治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 60例酒精性脂肪肝患者,随机分为中药组、西药组和中西药组,每组20例.三组均给予基础干预治疗,在此基础上,中药组口服葛根虎杖护肝丸治疗,西药组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,中西药组联合口服葛根虎杖护肝丸和多烯磷脂酰胆碱胶囊.连续观察2个月,对比分析三组的疗效.结果 治疗后中西药组症状、体征总有效率为90％,中药组症状、体征总有效率为85％均高于西药组的55％,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后中西药组、中药组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)水平均低于西药组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后中西药组B超总有效率为90％,中药组B超总有效率为85％均高于西药组的55％,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后中西药组与中药组症状、体征总有效率,ALT、AST、GGT水平,B超总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).三组治疗用药期间均无不良反应事件发生.治疗2个月后经复查后基础生命体征(如血压、呼吸、心率等)、尿常规、粪便常规、肾功能、心电图检查均未见明显异常变化.结论 葛根虎杖护肝丸治疗酒精性脂肪肝疗效确切,无不良反应发生,值得临床推广.
作者：隋杨；解乐业 刊期： 2017年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
