李宁；郭军
目的 总结探讨输尿管软镜钬激光碎石术在药物排石治疗(MET)失败的输尿管上段结石中的治疗效果.方法 80例经药物排石治疗无效的输尿管上段结石患者,给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察临床效果.结果 80例患者均顺利完成手术,手术成功率100.00％,平均手术用时(62±15)min.术后平均留置导尿管时间(6.5±2.1)d.术后4例出现寒颤,10例出现高热.尿路平片(KUB)复查显示均无结石残留,结石一次清除率为100.00％.结论 输尿管软镜钬激光碎石术在药物排石治疗失败的输尿管上段结石中的治疗效果良好,安全性高,可推广使用.
作者：戴勇；米其武；焦万才 刊期： 2017年第19期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压的治疗价值.方法 200例原发性高血压患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为单独用药组和联合用药组,每组100例.单独用药组采用单一缬沙坦进行治疗,联合用药组给予阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗.比较两组治疗效果、血压平均达标时间、干预前后血压(舒张压、收缩压)水平及患者生存质量评分.结果 联合用药组治疗总有效率(95.00％)高于单独用药组(76.00％)(P<0.05).干预前两组舒张压、收缩压水平及生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组舒张压、收缩压、生存质量评分均明显优于干预前,且联合用药组舒张压、收缩压水平、生存质量评分均优于单独用药组(P<0.05).联合用药组血压平均达标时间为(8.51±1.56)d,短于单独用药组的(14.11±2.77)d(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压的治疗价值高,可缩短患者疗程,更好地控制血压使之在稳定水平,对患者预后有益,改善患者生存质量,值得推广和应用.
作者：吴静 刊期： 2017年第19期
目的 探究高血压脑出血患者临床急诊治疗方法 .方法68例高血压脑出血患者,2014年8月～2015年4月在本院接受治疗的34例患者作为A组,直接收治内科保守治疗;2015年5月～2016年12月在本院接受治疗的34例患者作为B组,经急诊及时治疗和护理后收治内科治疗.观察两组临床抢救情况及抢救结果 .结果两组患者经过急诊治疗后,A组的出血量为(13.08±2.36)ml,B组的出血量为(9.58±2.77)ml,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者经治疗CT检查后有5例患者显示血肿未有减少,病情未见好转或者加重;B组有1例患者血肿未有减少,但其余患者症状均好转或者消失,CT复查血肿情况明显改善.结论 术前实施及时有效急诊治疗以及护理的患者血肿吸收更快,恢复更快,值得临床推广使用.
作者：钟卫民 刊期： 2017年第19期
通过自行设计的经结肠造瘘口置入肛管进行灌肠后并保留肛管引流粪便的方法,解决经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后患者因造瘘口狭窄引起的肠梗阻问题.本院收治1例因造瘘口狭窄引起的肠梗阻患者,患者取仰卧位,暴露造瘘口,铺上无菌巾,护理人员戴无菌手套并以石蜡油湿润,以示指深入造瘘口进行扩张,扩张完毕后,缓慢将肛管置入造瘘口,置入深度为20 cm,灌肠袋距造瘘口高度约为45～50 cm,灌肠时间控制在10 min左右,灌肠完毕后,将暴露在造瘘口2 cm处位置的肛管剪断,即约20 cm的肛管经由造瘘口置入患者肠道内,2 cm的肛管暴露在造瘘口外,形成一道人工肛管引流通道.再用清洁细韧麻绳绕肛管3圈后,分别沿腹部固定在患者左右裤袢,固定完毕后造瘘口再衔接造口袋,观察患者手术情况.患者灌肠完毕后,可见气体排出,造瘘口留置肛管通畅,糊状粪便从留置的肛管通道引流至造口袋.患者排便困难解决,腹痛、腹胀症状明显好转.经结肠造瘘口置入肛管扩张造瘘口灌肠后并保留肛管引流粪便的方法,为结肠造瘘口患者进行有效的灌肠,达到解除患者肠道梗阻的目的 ,减轻了患者的痛苦,更好的改善和提高了护理工作质量和工作效益,提高了患者对治疗、护理满意度和信任感,体现出护理工作的人文性及创新性.
作者：吕彩凤；蔡雪华 刊期： 2017年第19期
目的 为了探讨重症坏死性肺炎患儿可能的感染病原及其临床特点,提高治疗的针对性和抢救成功率,对新生儿重症监护病房(PICU)收治的儿童社区获得性重症坏死性肺炎的病原学进行监测.方法 39例社区获得性重症坏死性肺炎患儿,均进行各种病原学标本的留取送检.观察患儿的病原构成及死亡分布情况.结果 39例患儿死亡率为12.8％,病原阳性率为69.2％.其中9例肺炎链球菌,15例肺炎支原体,2例腺病毒,1例金黄色葡萄球菌,12例病原不清.结论 重症坏死性肺炎患儿可能的感染病原以肺炎支原体、肺炎链球菌检出率高,临床应加强重视.
作者：李宁；郭军 刊期： 2017年第19期
目的 观察地佐辛加艾司洛尔诱导减轻老年患者气管插管反应的效果.方法 60例行全身麻醉手术的65岁以上老年患者,随机分为地佐辛加艾司洛尔组(D组)和芬太尼组(F组),每组30例.D组在插管前3 min给予艾司洛尔,随后用地佐辛、咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵诱导插管;F组用常规的芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯、维库溴铵诱导插管,分别监测并记录两组麻醉诱导前,诱导后,插管即刻,插管后1、3、5 min时心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化,以及麻醉诱导期患者呛咳反应及插管期间术后不良反应发生情况.结果 D组患者插管即刻,插管后1、3、5 min的HR及MAP均高于诱导前,差异有统计学意义(P<0.05).F组患者插管即刻,插管后1、3、5 min的HR及MAP均高于诱导前,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者诱导前、诱导后的MAP、HR组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组患者插管即刻,插管后1、3、5 min的MAP、HR均少于F组,差异有统计学意义(P<0.05).D组患者麻醉诱导期发生单次的轻微呛咳1例(3.33％)少于F组的14例(46.67％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者插管期间及术后48 h不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛加艾司洛尔诱导插管能有效减轻老年患者气管插管时的血压升高、HR加快、呛咳等应激反应.
作者：王光福；吴胤弘；刘绍靖；覃沛海；王桢 刊期： 2017年第19期
目的 研究青春期功能失调性子宫出血(功血)患者接受中医治疗的临床效果.方法 86例青春期功血患者,随机分成对照组和观察组,各43例.对照组使用西药治疗,观察组使用中药治疗.对比两组的临床治疗效果.结果 观察组患者治愈28例、有效12例、无效3例,总有效率为93.02％;对照组患者治愈21例、有效9例、无效13例,总有效率为69.77％;观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 青春期功血使用中药治疗方式对患者的症状改善较好,经期缩短,安全可靠,临床可以推广使用.
作者：张平 刊期： 2017年第19期
目的 评价社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响.方法 120例社区老年高血压患者,采用抽签分组法分为观察组和对照组,各60例.观察组采用社区护理干预,对照组采用常规护理.比较两组护理效果.结果 观察组患者危害性知识知晓率为91.67％、治疗知识知晓率为90.00％、基本知识知晓率为96.67％、自我监测能力为95.00％、依从性为100.00％,均高于对照组的58.33％、60.00％、63.33％、61.67％、66.67％,差异均具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均较本组护理前升高,且观察组升高程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理干预在老年高血压患者中效果显著,值得推广应用.
作者：肖汉群 刊期： 2017年第19期
目的 探讨原花青素(PC)对小胶质细胞活化和阿片药诱导的痛觉过敏(OIH)的影响及其分子机制.方法 采用甩尾法检测OIH小鼠甩尾痛阈;免疫荧光法和Western blot法检测小鼠脊髓水平小胶质细胞标记分子(Iba1)表达水平.结果 将小鼠分为吗啡组、吗啡加PC给药组(20、40、80 mg/kg)和对照组(给予等体积生理盐水).实验结果表明,小鼠OIH造模后,基础阈值由(9.35±0.48)s降至(5.47±0.39)s,而对照组没有明显改变,表示模型建立成功.提前15 min PC灌胃给药能够改善吗啡引起的OIH.40 mg/kg给药组灌胃给药2 d后小鼠热痛阈值与模型组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),第2～5天改善效率分别为22.13％、46.05％、33.50％、28.19％、44.70％.20、80 mg/kg给药组也有一定程度改善作用,但效果不如40 mg/kg给药组.采用免疫荧光技术和Western blot检测小鼠脊髓中小胶质细胞标记物Iba1的活化情况.免疫荧光结果表明,与对照组相比,模型组小鼠脊髓中Iba1明显激活,而PC(40 mg/kg)可以显著抑制OIH小鼠脊髓中的Iba1的表达水平.Western blot法检测Iba1得到结果相似.结论 PC可以通过抑制小胶质细胞活化缓解OIH.
作者：张艳；盛安琪；刘文涛；胡亮；陶学有；张广钦 刊期： 2017年第19期
目的 探讨通心络联合氯吡格雷治疗对冠心病心绞痛患者临床症状及血流动力学的影响.方法 112例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各56例.对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上增加通心络治疗,观察两组临床疗效及血流动力学变化并进行比较.结果 观察组治疗总有效率为96.43％,高于对照组的80.36％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者全血比粘度与血浆比粘度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血流动力学变化显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效显著,利于减轻患者血液高凝状态,值得推广应用.
作者：宋丽娟 刊期： 2017年第19期
目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎术联合食管静脉曲张硬化术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法 56例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血患者,随机分为对照组与研究组,各28例.对照组应用内镜下食管静脉曲张套扎术联合口服普萘洛尔治疗;研究组应用内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化术治疗.比较两组患者近期出血、远期出血以及食管静脉曲张消失情况.结果 经治疗后,对照组近期出血3例,研究组近期出血2例,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.219,P>0.05).对照组远期出血8例,研究组远期出血2例,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.543,P<0.05).对照组食管静脉曲张消失18例,研究组食管静脉曲张消失25例,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.909,P<0.05).结论 内镜下套扎术联合硬化术治疗肝硬化并食管静脉曲张破裂出血效果好,有推广应用价值.
作者：赵己未 刊期： 2017年第19期
目的 研究格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床应用意义.方法 200例老年2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组及格列美脲组,各100例.对照组单一采用甘精胰岛素进行治疗,格列美脲组在对照组基础上采用格列美脲进行治疗.比较两组患者治疗前后空腹血糖水平、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,治疗效果及低血糖反应、体重增加发生率.结果 治疗前,两组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较本组治疗前降低,且格列美脲组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).格列美脲组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的79.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).格列美脲组低血糖反应、体重增加发生率为4.00％,低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床应用效果确切,可有效降低糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平,维持血糖平稳,改善患者预后,且可减少低血糖的发生,提高用药安全性,适合老年2型糖尿病患者用药.
作者：张潭 刊期： 2017年第19期
目的 分析探讨人性化管理模式应用在脑外科护理管理中的临床效果.方法 78例接受手术治疗的患者,随机分为实验组和对照组,各39例.对照组患者给予常规护理,实验组患者给予人性化护理管理模式,比较两组患者的护理服务效果和护理服务满意度情况.结果 实验组患者护理服务总满意度为97.4％(38/39),对照组患者护理服务总满意度为84.6％(33/39),两组患者的总满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者护理服务的总有效率为94.9％,对照组患者护理服务总有效率为79.5％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑外科患者中应用人性化管理护理模式,对于提高护理服务质量很有帮助,能改善患者的治疗效果,而且能够提高患者对医护人员的满意度,值得在临床上进一步的学习和推广.
作者：邹运辉 刊期： 2017年第19期
目的 探讨甲状腺术后出现恶心、呕吐等并发症状的原因,并且对护理干预方式的效果进行分析.方法 66例接受甲状腺手术的患者,随机分为观察组与对照组,每组33例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予整体的护理干预措施.比较两组患者恶心、呕吐等并发症发生率以及对护理满意度.结果 观察组患者术后恶心、呕吐的总发生率为6.1％,低于对照组的30.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为97.0％,高于对照组的78.8％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺术后患者出现恶心、呕吐的原因有很多,在治疗的过程中给予患者合适有效的护理服务,能够降低患者术后并发症的发生率,对提高护理满意度有积极意义,值得临床上学习和推广.
作者：唐颖 刊期： 2017年第19期
目的 分析高血压患者的药学监护及施行价值.方法 3300例高血压患者,根据治疗方法分为对照组和药学监护组,各150例.对照组采用常规用药护理干预,药学监护组在对照组基础上加强药学监护.比较两组患者对服务的满意度、用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间及治疗前后患者收缩压、舒张压水平、生活质量水平.结果 药学监护组患者对服务的满意度为97.33％,高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组收缩压、舒张压、生活质量水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后药学监护组收缩压、舒张压、生活质量水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).药学监护组患者用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压患者的药学监护及施行价值高,可有效提高患者用药知识认知率及用药、合理饮食锻炼依从性,促进血压达标,改善生活质量,患者满意度高,值得推广应用.
作者：马红梅 刊期： 2017年第19期
目的 探讨高血压肾病老年患者应用缬沙坦联合叶酸治疗的可行性.方法 230例高血压肾病老年患者,根据信封法随机分为对照组和联合用药组,各115例.对照组采用缬沙坦进行治疗,联合用药组应用缬沙坦联合叶酸治疗.比较两组患者治疗效果,治疗前后患者血压、叶酸、维生素B12水平,以及治疗前后患者尿蛋白排泄率、尿素氮、肌酐水平.结果 联合用药组患者治疗总有效率为93.91％,明显高于对照组的75.65％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿蛋白排泄率、尿素氮、肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者尿蛋白排泄率尿素氮、肌酐水平均优于治疗前,且联合用药组患者尿蛋白排泄率、尿素氮、肌酐水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血压、叶酸、维生素B12水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血压、叶酸、维生素B12水平均优于治疗前,且联合用药组患者血压、叶酸、维生素B12水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压肾病老年患者应用缬沙坦联合叶酸治疗的可行性高,可有效改善患者肾功能,提高机体叶酸、维生素B12水平,降低血压,值得推广应用.
作者：李慧 刊期： 2017年第19期
目的 探讨葛根虎杖护肝丸治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 60例酒精性脂肪肝患者,随机分为中药组、西药组和中西药组,每组20例.三组均给予基础干预治疗,在此基础上,中药组口服葛根虎杖护肝丸治疗,西药组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,中西药组联合口服葛根虎杖护肝丸和多烯磷脂酰胆碱胶囊.连续观察2个月,对比分析三组的疗效.结果 治疗后中西药组症状、体征总有效率为90％,中药组症状、体征总有效率为85％均高于西药组的55％,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后中西药组、中药组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)水平均低于西药组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后中西药组B超总有效率为90％,中药组B超总有效率为85％均高于西药组的55％,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后中西药组与中药组症状、体征总有效率,ALT、AST、GGT水平,B超总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).三组治疗用药期间均无不良反应事件发生.治疗2个月后经复查后基础生命体征(如血压、呼吸、心率等)、尿常规、粪便常规、肾功能、心电图检查均未见明显异常变化.结论 葛根虎杖护肝丸治疗酒精性脂肪肝疗效确切,无不良反应发生,值得临床推广.
作者：隋杨；解乐业 刊期： 2017年第19期
目的 研究在缺血性脑血管病中应用动脉溶栓疗法治疗的效果.方法 84例缺血性脑血管病患者,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组42例.对照组在常规治疗基础上给予静脉溶栓治疗,观察组在常规治疗基础上给予动脉溶栓治疗.对两组患者治疗后的血管再通率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(ADL)评分及术后复发率进行比较.结果 观察组血管再通率(95.24％)高于对照组(85.71％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组复发率为2.38％(1/42),明显低于对照组的14.29％(6/42),差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后的NIHSS评分分别为(15.72±2.85)、(9.52±2.44)分,ADL评分分别为(51.26±8.23)、(67.58±6.27)分;观察组治疗前后的NIHSS评分分别为(15.57±2.46)、(7.46±2.23)分,ADL评分分别为(51.26±8.23)、(72.35±7.22)分;治疗前两组NIHSS评分及ADL评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分及ADL评分均较治疗前显著改善且观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在缺血性脑血管病中应用动脉溶栓疗法治疗是一种较为理想的临床治疗方案.
作者：王梓晗；李淑敏；王苏平；李迪；陈忠军 刊期： 2017年第19期
茵陈具有保肝利胆、利湿退黄、抗炎、镇痛等多种功效,对于消化系统疾病,特别是肝胆系统疾病疗效确切,也是黄疸治疗方剂中使用率高的药物.根据采收时间的不同,茵陈可以分为绵茵陈和花茵陈,现代药理研究表明两种茵陈的主要成分以及药理作用存在一定差异.本文对绵茵陈与花茵陈的现代药理作用以及临床应用进行了总结,以期为茵陈的临床合理使用提供参考.
作者：陶玉杰 刊期： 2017年第19期
目的 探讨重型颅脑外伤患者急救中应用快捷护理路径的效果.方法 120例重型颅脑外伤患者,采用数字法分为对照组和试验组,各60例.对照组给予常规护理,试验组采用快捷护理路径进行护理.观察比较两组患者的损伤严重程度评分(ISS评分)、入院抢救时间、抢救费用及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分).结果 对照组患者治疗前后的ISS评分分别为(20.56±4.93)、(21.52±4.95)分,试验组患者治疗前后的ISS评分分别为(20.51±4.85)、(20.72±4.78)分;两组治疗前后的ISS评分组间、组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05).试验组患者的入院抢救时间为(18.76±8.24)min、抢救费用为(201.00±57.83)元,均优于对照组的(32.33±12.57)min、(325.00±137.62)元,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组入院时和入院第7天的GCS评分分别为(6.38±1.65)、(6.55±1.35)分,试验组入院时和入院第7天的GCS评分分别为(6.42±1.28)、(6.57±1.64)分,两组入院时及入院第7天GCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在重型颅脑外伤患者急救中应用快捷护理路径可显著减少抢救时间及抢救费用,疗效显著.
作者：邹琴；张照霞；邓丽萍 刊期： 2017年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
