吴灿明；侯宪云；李碧锋；罗雪红
目的 研究B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床价值.方法 78例女性初治乳腺疾病患者为研究对象,其中良性肿块患者18例,恶性肿瘤患者60例.对所有患者进行病理学检查,并对恶性肿瘤患者腋窝淋巴结进行前哨淋巴结活检,对转移阳性或可疑病例进行腋窝淋巴结清扫.观察诊断效果.结果 B超诊断显示转移患者诊断符合率85.71%,未转移患者诊断符合率92.11%.病理学检查显示未出现转移,而假阴性率7.89%.B超诊断可疑患者腋窝淋巴结转移率41.67%,未转移率58.33%.B超诊断转移+未转移患者共66例,占84.62%,灵敏度为88.97%,特异度为89.37%,阳性预测值为85.06%,阴性预测值为92.66%.B超诊断的转移+未转移和病理学诊断在一致性方面,Kappa值为0.775,表示B超与病理学检查在判断腋窝淋巴结转移的状态方面一致性较高.结论 B超在诊断患者腋窝淋巴结转移状态方面具有较高准确率,比较适合早期乳腺癌的诊断,是较为可靠的早期检查手段.
作者：雷春艳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病的近期疗效及安全性.方法 96例2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为格列美脲组、吡格列酮组、联合组,每组32例.格列美脲组患者给予口服格列美脲片治疗,吡格列酮组患者给予口服盐酸吡格列酮片治疗,联合组患者给予口服格列美脲片和盐酸吡格列酮片治疗.比较三组患者的不良反应发生情况及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)等指标的变化情况.结果 治疗12周后,格列美脲组患者FPG、2 h PG、HbA1c、BMI较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);吡格列酮组患者FPG、2 h PG较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者FPG、2 h PG、HbA1c、BMI较治疗前均明显降低,且明显低于格列美脲组和吡格列酮组,差异具有统计学意义(P<0.05).所有患者均顺利完成治疗,无因FPG过高或过低而退出研究病例.三组患者治疗期间均未出现低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症及肝肾功能损害、水肿等严重药物不良反应,仅出现口干、恶心、腹泻、低血糖、收缩压下降等轻微药物不良反应,且联合组腹泻发生率9.38%、低血糖发生率6.25%明显低于格列美脲组的31.25%、25.00%与吡格列酮组的37.50%、28.13%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效显著,可有效控制血糖水平,降低BMI,安全性高,对于改善患者生活质量具有积极的临床价值.
作者：吴灿明；侯宪云；李碧锋；罗雪红 刊期： 2017年第24期
目的 对乳腺叶状肿瘤的病理和临床特点进行分析.方法 94例乳腺叶状肿瘤患者,80例为良性叶状肿瘤,8例为交界性叶状肿瘤,6例为恶性叶状肿瘤.对患者病理和临床特点进行探讨.结果 94例乳腺叶状肿瘤患者均为女性患者,发病年龄21~80岁,良性叶状肿瘤发病年龄21~60岁,交界性叶状肿瘤发病年龄32~47岁,恶性叶状肿瘤发病32~80岁.交界性叶状肿瘤直径3.2~7.0 cm,良性叶状肿瘤直径2.1~7.4 cm,恶性叶状肿瘤直径3.0~7.4 cm.肿物切面通常为囊实性或实性,同时存在纤维腺瘤的良性叶状肿瘤患者24例,同时存在纤维腺瘤交界性叶状肿瘤患者中2例.免疫组化显示恶性、交界性、良性叶状肿瘤中波形蛋白(Vimentin)、S-100表达比较差异无统计学意义(P>0.05);恶性程度增加过程中,平滑肌肌动蛋白(SMA)、CD117、CD10、CD34、P53阳性率增加,但差异无统计学意义(P>0.05);恶性程度增加过程中Ki67增值指数上升,差异有统计学意义(P<0.05).随访中良性单纯肿物切除患者中6例复发.结论 临床中乳腺叶状肿瘤通常为良性,免疫组化能够为病理诊断提供帮助.单纯肿物切除病例具有较高的复发率,为降低复发率应当对适当的手术方式进行治疗.
作者：齐良波 刊期： 2017年第24期
目的 研究人性化护理干预对胸外科手术护理质量的影响.方法 100例行胸外科手术患者作为本次研究对象,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规护理方式,观察组在对照组的基础上增加人性化护理干预,比较两组护理效果.结果 观察组并发症发生率6.00%低于对照组的24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者及家属护理满意度94.00%高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理干预能够有效提高胸外科手术护理质量,降低并发症的发生率,提高患者的生活质量和对护理的满意程度.
作者：吴昊 刊期： 2017年第24期
目的 探讨平板运动试验诱发心律失常的特点及其临床意义.方法 180例患者应用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验,同步监测血压和12导心电图,记录运动前、运动中、恢复期的血压和心电图,分析比较运动结果 阳性者和运动结果阴性者心律失常的发生情况.结果180例中运动中和恢复期出现心律失常21例,发生率为11.67%.其中偶发室性早搏偶见成对18例,偶发房性早搏3例.180例中运动结果阳性者28例,其中发生心律失常13例,占46.43%;运动结果阴性者152例,发生心律失常8例,占5.26%.运动结果阳性患者的心律失常发生率明显高于运动结果阴性者,差异具有统计学意义(χ2=38.8797,P<0.05).结论 平板运动试验诱发心律失常中,以室性心律失常多见,运动中和运动后发生心律失常可能与心肌缺血有关.
作者：陈虹心 刊期： 2017年第24期
目的 分析后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理对策及效果.方法 76例接受后路椎弓根螺钉内固定手术治疗的腰椎骨折患者,采用数字随机分组法将患者分为观察组和对照组,各38例.对照组予以手术常规护理,观察组予以手术室护理.比较两组的术中出血量、手术时间及术后并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量为(31.12±3.34)ml,手术时间为(100.56±8.64)min;对照组患者术中出血量为(48.36±4.58)ml,手术时间为(119.13±7.12)min;观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行后路椎弓根螺钉内固定手术治疗的腰椎骨折患者加强手术室护理能够改善手术指标,减少术后并发症,加快机体恢复.
作者：王薇 刊期： 2017年第24期
目的 探讨某血吸虫病流行地区小学生血吸虫病检查结果,并对相关影响因素进行分析.方法 2723名血吸虫病流行地区小学生作为研究对象,划分为血吸虫病传播控制区(1286名)和血吸虫病疫情控制区(1437名).对研究区域小学生均采取问卷调查形式,分析两区小学生血吸虫病检查情况及小学生血吸虫病知识知晓及格情况.结果 疫情控制区小学生血吸虫病检查率(81.84%)明显高于传播控制区(40.36%),差异具有统计学意义(P<0.05).疫情控制区小学生血吸虫病知识知晓及格率(87.61%)明显高于传播控制区(49.53%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 必须进一步增强血吸虫病特别是传播控制区的检查力度,加强对小学生血吸虫病知识的宣传教育,提升小学生血吸虫病防治效果.
作者：艾军 刊期： 2017年第24期
目的 评价米非司酮片、妇康片组治疗功能性子宫出血的效果,为临床选择佳药物治疗方案.方法 86例功能性子宫出血患者,根据用药方案不同分为参照组(采用米非司酮片治疗)、实验组(采用米非司酮片+妇康片治疗),每组43例.对比两组患者的临床治疗效果、平均出血停止时间、平均完全止血时间及药物不良反应发生情况.结果 实验组治疗总有效率95.34%高于参照组的74.41%,差异具有统计学意义(χ2=7.3404,P=0.0067<0.05).实验组平均出血停止时间为(15.15±2.80)h,平均完全止血时间为(18.80±2.80)h;参照组平均出血停止时间为(30.50±3.30)h,平均完全止血时间为(41.50±4.30)h.实验组患者平均出血停止时间、平均完全止血时间均短于参照组,差异均具有统计学意义(t=23.2581、29.0091,P=0.0000、0.0000<0.05).两组患者的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.1042,P=0.7467>0.05).结论 针对功能性子宫出血,相对于米非司酮片单一治疗,联合妇康片治疗更具有效性,且不会增加患者药物不良反应表现,具有联合实施优势.
作者：崔世琴 刊期： 2017年第24期
目的 探究综合护理干预在治疗小儿麻疹合并肺炎中的临床效果.方法 98例小儿麻疹合并肺炎患儿作为研究对象,将患儿随机分成研究组和对照组,每组49例.对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在常规护理基础上给予综合护理干预.对比两组患儿的治疗效果、退热时间、皮疹消退时间、住院时间、生活质量情况.结果 经护理,研究组患儿治疗总有效率为97.96%(48/49),对照组患儿为87.76%(43/49),研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间分别为(4.47±1.50)、(7.28±1.31)、(7.98±1.59)d,对照组患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间分别为(7.33±1.56)、(11.42±1.62)、(12.41±1.25)d,研究组患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿生活质量各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗小儿麻疹合并肺炎的过程中,临床实施综合护理干预能够显著改善患儿病情,缩短患儿住院时间,提高患儿生活质量,值得临床积极推广及应用.
作者：侯丽菊 刊期： 2017年第24期
目的 观察稳心颗粒与美托洛尔联用治疗高血压心脏病室性早搏的临床疗效.方法 70例高血压心脏病室性早搏患者,采取信封分组方法分为对照组和观察组,各35例.对照组使用美托洛尔进行治疗,观察组在对照组基础上加用稳心颗粒进行治疗.比较两组治疗效果及并发症情况.结果 治疗后,观察组总有效率为94.3%,高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(χ2=4.200,P<0.05).对照组中2例出现恶心、1例出现头晕,不良反应发生率为8.6%;观察组中1例出现恶心,1例出现头晕,不良反应发生率为5.7%;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.215,P>0.05).结论 使用稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏的疗效良好,且不良反应发生率较低,临床安全性较高,值得临床予以推广.
作者：宋柳徵 刊期： 2017年第24期
目的 探讨临床护理路径对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者治疗效果的影响.方法 136例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,各68例.对照组给予常规护理方法,观察组给予临床护理路径方法,对比两组患者护理效果.结果 观察组平均住院时间为(13.4±7.5)d,平均住院费用为(1.8±0.5)万元,对照组平均住院时间为(17.8±9.3)d,平均住院费用为(2.4±1.1)万元,观察组住院时间和住院费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组健康教育达标率和护理满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者的康复具有重要作用,可有效缩短住院时间,降低住院费用,提高患者满意度,可在临床上进行推广和使用.
作者：刘娜 刊期： 2017年第24期
目的 探讨缬沙坦结合美托洛尔治疗慢性心功能不全的安全性.方法 100例慢性心功能不全患者,随机分为试验组和对照组,各50例.对照组采用常规内科治疗,试验组在对照组基础上使用缬沙坦结合美托洛尔治疗,比较两组患者B型钠尿肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室射血分数(LVEF)和不良反应情况.结果 治疗后,试验组患者LVDD、BNP、LVEF水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为2%,明显低于对照组的14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦结合美托洛尔治疗慢性心功能不全患者,可以有效的提高患者心功能,降低其不良反应发生情况,安全有效,值得临床推广.
作者：林琳 刊期： 2017年第24期
目的 分析手术室护理路径在普外科手术患者中的应用效果.方法 130例普外科手术患者,采取抽签的方式将其随机分为甲组和乙组,各65例.甲组患者应用临床护理路径,乙组患者应用常规护理路径.比较两组患者相关疾病知识知晓率、心理状态、护理满意度.结果 护理后,甲组患者相关疾病知识知晓率为84.6%,高于乙组的61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).甲组患者焦虑自评量表(SAS)评分低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).甲组患者护理满意度为96.9%,明显高于乙组的76.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理路径在普外科手术患者中具有积极的应用效果,能提高患者对相关疾病知识的了解程度,改善不良心理状态,提升护理满意度,建议临床予以推广.
作者：赵丽敏 刊期： 2017年第24期
目的 分析妊娠高血压综合征(PIH)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者接受心理护理干预的临床效果.方法 84例PIH合并OSAHS患者,随机分为对照组和干预组,各42例.对照组予以常规护理,干预组在常规护理基础上采用心理护理干预,对比两组患者的心理状态、不良结局和产妇子痫发生情况.结果 干预前,两组的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组SAS、SDS评分分别为(22.53±5.29)、(26.54±3.12)分,对照组分别为(41.32±5.76)、(39.22±4.57)分;干预后,两组的SAS评分及SDS评分均低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组发生胎儿窘迫1例,产后出血3例,不良结局发生率为9.52%;对照组发生胎儿窘迫3例,新生儿窒息3例,产后出血6例,不良结局发生率为28.57%;干预组的不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组产妇子痫发生率为2.38%(1/42),低于对照组的16.67%(7/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对PIH合并OSAHS患者加强心理护理,能够有效改善患者心理状态,降低不良妊娠结局的发生风险和产妇子痫发生率,确保母婴安全.
作者：尚彬 刊期： 2017年第24期
目的 探讨综合护理应用于脑梗死运动性失语患者中的疗效.方法 96例脑梗死运动性失语患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组48例.对照组由家属随意进行语言功能训练,研究组采取综合护理干预措施.观察比较两组患者的临床疗效.结果 研究组患者的总有效率95.83%明显高于对照组的79.17%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理应用于脑梗死运动性失语患者中效果满意,适于临床推广.
作者：段焱 刊期： 2017年第24期
目的 对接受药物治疗冠心病患者开展优质护理的效果进行探讨.方法 164例冠心病患者,随机划分为对照组和观察组,每组82例.两组患者均接受药物治疗.对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受优质护理.对两组心绞痛发作频率、生活质量评分、焦虑症状评分、抑郁症状评分进行对比.结果 护理前,两组患者抑郁评分、焦虑评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组抑郁评分、焦虑评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组生活质量评分为(72.2±3.7)分,低于观察组的(80.8±3.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,对照组心绞痛发作次数为(10.7±1.3)次/周,观察组心绞痛发作次数为(3.6±1.2)次/周,观察组心绞痛发作次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在接受药物治疗冠心病患者中开展优质护理干预,能够使患者焦虑、抑郁情绪得到显著改善,同时减少患者心绞痛发作,提升患者生活质量水平,值得进行广泛推广.
作者：李飞妮 刊期： 2017年第24期
目的 分析孕期脂代谢异常与妊娠期高血压的临床关系.方法 300例孕妇,依据是否为妊娠期高血压分为正常组(200例)及妊娠期高血压组(100例).比较两组脂代谢指标.结果 正常组高密度脂蛋白胆固醇高于妊娠期高血压组,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析,高密度脂蛋白胆固醇与妊娠期高血压呈负相关(r=-0.315,P<0.05),甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与妊娠期高血压均呈正相关(r=0.580、0.602、0.304,P<0.05).结论 孕期脂代谢异常与妊娠期高血压存在着密切的关联性,通过对其进行监测有助于防控妊娠期高血压的发生.
作者：刘粤萍 刊期： 2017年第24期
目的 分析不孕不育采用宫腔镜下输卵管通液治疗的效果.方法 79例不孕不育症女性患者,随机分为治疗组(40例)和常规组(39例).常规组采用常规方法实施输卵管插管通液治疗,治疗组选用宫腔镜下输卵管通液治疗,比较两组治疗效果.结果 术前,两组患者输卵管畅通情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者输卵管畅通情况均有所改善,且治疗组输卵管畅通率为85.00%高于常规组的74.36%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组成功妊娠率为77.50%明显高于常规组的48.72%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不孕不育采用宫腔镜下输卵管通液治疗有操作简单、创伤小、畅通率及受孕率高的优点,值得临床应用.
作者：卫小静 刊期： 2017年第24期
目的 研究老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果.方法 66例重症心力衰竭患者,将患者分为对照组和观察组,每组33例.对照组采取急诊内科常规治疗,观察组在对照组基础上实施综合治疗.观察两组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率为93.9%,明显高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)及脑钠肽(BNP)对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组BNP、LVEF均有明显改善,且观察组患者BNP、LVEF改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年重症心力衰竭患者实施急诊内科综合疗法进行治疗的效果显著,明显改善患者心功能,值得推广.
作者：黄生耀 刊期： 2017年第24期
目的 探讨个性化护理干预对血液透析(血透)患者动静脉内瘘(AVF)并发症的预防效果.方法 96例血液透析患者,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组实行常规护理措施,观察组在对照组基础上给予个性化护理干预.比较两组患者的并发症发生情况.结果 观察组患者发生出血2例,血栓1例,感染1例,血管瘤1例,肿胀手综合征0例,并发症发生率为10.42%;对照组发生出血4例,血栓2例,感染3例,血管瘤2例,肿胀手综合征2例,并发症发生率为27.08%;观察组动静脉内瘘并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在血液透析患者治疗过程中进行个性化的护理干预可有效减少患者动静脉内瘘并发症的发生,值得临床推广.
作者：田姝 刊期： 2017年第24期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
