学术投稿

B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床研究

雷春艳

关键词:B超, 乳腺癌, 腋窝淋巴结, 转移状态
摘要:目的 研究B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床价值.方法 78例女性初治乳腺疾病患者为研究对象,其中良性肿块患者18例,恶性肿瘤患者60例.对所有患者进行病理学检查,并对恶性肿瘤患者腋窝淋巴结进行前哨淋巴结活检,对转移阳性或可疑病例进行腋窝淋巴结清扫.观察诊断效果.结果 B超诊断显示转移患者诊断符合率85.71%,未转移患者诊断符合率92.11%.病理学检查显示未出现转移,而假阴性率7.89%.B超诊断可疑患者腋窝淋巴结转移率41.67%,未转移率58.33%.B超诊断转移+未转移患者共66例,占84.62%,灵敏度为88.97%,特异度为89.37%,阳性预测值为85.06%,阴性预测值为92.66%.B超诊断的转移+未转移和病理学诊断在一致性方面,Kappa值为0.775,表示B超与病理学检查在判断腋窝淋巴结转移的状态方面一致性较高.结论 B超在诊断患者腋窝淋巴结转移状态方面具有较高准确率,比较适合早期乳腺癌的诊断,是较为可靠的早期检查手段.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果

    目的 观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果.方法 90例冠心病心力衰竭患者,随机将患者分为A组和B组,每组45例.A组实施常规治疗,B组在A组治疗基础上给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗.比较两组治疗效果.结果 B组患者治疗总有效率为97.78%,明显高于A组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后收缩压(SBP)、血浆B型钠尿肽(BNP)、心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用常规基础上增加美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭能够有效改善患者的心功能,缓解临床症状,具有非常显著的治疗效果,值得临床推广.

    作者:李杰 刊期: 2017年第24期

  • 手术室护理路径在普外科手术患者中的应用效果分析

    目的 分析手术室护理路径在普外科手术患者中的应用效果.方法 130例普外科手术患者,采取抽签的方式将其随机分为甲组和乙组,各65例.甲组患者应用临床护理路径,乙组患者应用常规护理路径.比较两组患者相关疾病知识知晓率、心理状态、护理满意度.结果 护理后,甲组患者相关疾病知识知晓率为84.6%,高于乙组的61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).甲组患者焦虑自评量表(SAS)评分低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).甲组患者护理满意度为96.9%,明显高于乙组的76.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理路径在普外科手术患者中具有积极的应用效果,能提高患者对相关疾病知识的了解程度,改善不良心理状态,提升护理满意度,建议临床予以推广.

    作者:赵丽敏 刊期: 2017年第24期

  • 脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察

    目的 对脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理的临床效果进行研究分析.方法 82例脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组和观察组,各41例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用早期康复护理,比较分析两组的临床护理效果.结果 护理前,两组的日常生活能力评分(ADL)比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组的运动能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现1例肌肉萎缩,1例肌体肿胀,并发症发生率为4.88%;对照组出现3例关节活动受限,3例肌体肿胀,2例肌肉萎缩,并发症发生率为19.51%;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.100,P<0.05).结论 脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理具有良好效果,患者的并发症发生率较低,临床可以推广使用.

    作者:王晶 刊期: 2017年第24期

  • 24例乳腺叶状肿瘤临床病理特征分析

    目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特征,诊断及治疗与预后的关系.方法 回顾性分析24例乳腺叶状肿瘤患者的临床病理资料.结果 24例乳腺叶状肿瘤患者中8例诊断为良性叶状肿瘤,14例诊断为交界性叶状肿瘤,2例诊断为恶性叶状肿瘤.本组24例患者均行手术治疗,其中8例良性叶状肿瘤患者行单纯病灶切除术,3、6个月后复查,其中1例良性肿物切除3个月后复发,采用扩大1 cm切除范围,术后肿物病理结果仍是良性,至今12个月余未再复发;14例交界性叶状肿瘤患者全部采取在肿瘤边缘部分扩大1~2 cm切除术,3、6个月后复查,其中1例复发,因肿瘤较大,行全乳切除术,术后诊断为交界性叶状肿瘤,至今已17个月,未见复发;2例恶性叶状肿瘤患者均行全乳切除术,术后随诊复查,1例已12个月,1例14个月,均未见复发.结论 病理检查是确诊乳腺叶状肿瘤的主要依据,交界性乳腺叶状肿瘤与恶性乳腺叶状肿瘤手术后易复发,复发随手术范围增大而下降,随病理组织学等级递增而升高.建议对交界性及恶性乳腺叶状肿瘤扩大手术切除范围.

    作者:崔玉秋 刊期: 2017年第24期

  • 血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因分析及护理对策

    目的 分析血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因,并探讨有针对性的护理对策.方法 71例行血液透析的动静脉内瘘患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析动静脉内瘘阻塞的原因.结果 本组行血液透析的动静脉内瘘患者71例,发生动静脉内瘘阻塞患者12例(16.90%),其中透析过程中低血压造成动静脉内瘘阻塞患者5例(41.67%)、超滤过多造成动静脉内瘘阻塞患者2例(16.67%)、高凝状态造成动静脉内瘘阻塞患者2例(16.67%)、穿刺口感染造成动静脉内瘘阻塞患者1例(8.33%)、血管条件差造成动静脉内瘘阻塞患者2例(16.67%).透析过程中低血压造成动静脉内瘘阻塞率高,穿刺口感染造成动静脉内瘘阻塞率低.结论 血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因较多,需要在详细分析后采取有针对性的护理对策.

    作者:邹得娥 刊期: 2017年第24期

  • 综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者的护理效果观察

    目的 探讨综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者的临床效果.方法 92例蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组与对照组,每组46例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预,观察比较两组并发症发生情况及护理满意度情况.结果 观察组并发症发生率为6.5%,对照组并发症发生率为32.6%,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的总满意率97.8%显著高于对照组的73.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 蛛网膜下腔出血患者采用综合护理干预,可减少并发症的发生率,提高患者的护理满意率,对促进蛛网膜下腔出血患者的康复意义重大.

    作者:陈凤;关颖 刊期: 2017年第24期

  • 小学生血吸虫病检查结果与影响因素分析

    目的 探讨某血吸虫病流行地区小学生血吸虫病检查结果,并对相关影响因素进行分析.方法 2723名血吸虫病流行地区小学生作为研究对象,划分为血吸虫病传播控制区(1286名)和血吸虫病疫情控制区(1437名).对研究区域小学生均采取问卷调查形式,分析两区小学生血吸虫病检查情况及小学生血吸虫病知识知晓及格情况.结果 疫情控制区小学生血吸虫病检查率(81.84%)明显高于传播控制区(40.36%),差异具有统计学意义(P<0.05).疫情控制区小学生血吸虫病知识知晓及格率(87.61%)明显高于传播控制区(49.53%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 必须进一步增强血吸虫病特别是传播控制区的检查力度,加强对小学生血吸虫病知识的宣传教育,提升小学生血吸虫病防治效果.

    作者:艾军 刊期: 2017年第24期

  • 低分子肝素钙及氯吡格雷对短暂性脑缺血发作短期疗效的对比

    目的 探讨分析低分子肝素钙联合氯吡格雷对于短暂性脑缺血发作短期的治疗效果.方法 100例短暂性脑缺血发作患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者单纯采用氯吡格雷进行治疗,观察组患者采用氯吡格雷联合低分子肝素钙进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者总有效率为90.00%,对照组患者总有效率为74.00%,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作具有十分良好的临床治疗效果,能够有效缓解患者的临床症状,值得在临床广泛应用.

    作者:刘萍 刊期: 2017年第24期

  • 中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

    目的 探究中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 86例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予中医针灸,对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的69.77%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为2.33%,低于对照组的23.26%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者应用中医针灸治疗的效果显著,不仅能有效改善患者临床症状,提高治疗有效率,更能降低并发症发生率,安全性高,值得在临床治疗中推广及使用.

    作者:祝锁斌 刊期: 2017年第24期

  • 囊胚复苏移植中三种雌激素替代周期治疗方法的比较研究

    目的 比较激素替代周期中三种不同的雌激素应用方法 对囊胚冷冻复苏移植结局的影响,以选择更恰当的雌激素应用方法准备内膜.方法行囊胚冷冻复苏移植的患者(共计886个激素替代周期),随机分为A组(310个周期)、B组(315个周期)、C组(261个周期).A组单用戊酸雌二醇片(补佳乐),B组采用补佳乐联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通),C组单用芬吗通,分析对比三种不同雌激素应用方法行内膜准备对囊胚冷冻复苏移植临床妊娠率、种植率、多胎率、流产率、宫外孕发生率的影响.结果 三组患者年龄、不孕年限、子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05).三组患者临床妊娠率59.4%、56.5%、59.4%,胚胎种植率47.4%、46.2%、52.0%,多胎率21.2%、23.0%、17.4%,早期流产率19.0%、25.6%、20.6%,宫外孕发生率1.1%、2.8%、0,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 激素替代周期中三种不同雌激素应用方法在囊胚复苏移植中作为子宫内膜的准备方案,均获得了较好的妊娠结局,在实际工作中可以根据患者具体情况选择适合的方法.

    作者:杨逸尘;任海琴;许薇 刊期: 2017年第24期

  • 探讨活血化瘀方联合西药对断指再植术后的临床疗效

    目的 探讨中医活血化瘀方联合西药对断指再植术后的临床效果.方法 58例接受断指再植术的患者,随机分为观察组和对照组,每组29例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合活血化瘀方治疗,比较两组患者的治疗效果及术后感觉恢复评分.结果 观察组患者的治疗优良率为93.10%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后1、3、6个月的感觉恢复评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将活血化瘀方联合西药用于断指再植术后的治疗中能够更好的提升患者的感觉功能,方法经验证效果确切,值得在临床中借鉴.

    作者:朱博武;陈军权 刊期: 2017年第24期

  • 探讨和总结膝关节镜下前交叉韧带重建术的术中护理配合体会

    目的 探讨和总结膝关节镜下前交叉韧带重建术的术中护理配合体会.方法 64例需行膝关节镜下前交叉韧带重建术患者,随机分为护理组与对照组,每组32例.对照组患者给予常规护理,护理组患者给予针对性特定护理.对两组患者的手术情况与治疗效果进行对比总结.结果 两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).护理组Ⅰ期愈合率为96.88%(31/32)、6周后膝关节弯曲≥120°的几率为93.75%(30/32)、8周后膝关节屈伸功能正常率为90.63%(29/32),均高于对照组的81.25%(26/32)、75.00%(24/32)、68.75%(22/32),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性特定护理应用于膝关节镜下前交叉韧带重建术中能够帮助手术顺利进行,减轻患者痛苦,且患者术后恢复更好,值得临床推广.

    作者:朱玉春 刊期: 2017年第24期

  • 双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用观察

    目的 观察分析双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用效果.方法 94例自然分娩产妇,依据随机分组原则分为对照组及观察组,各47例.对照组实施左侧局部浸润麻醉,观察组实施双侧阴部神经阻滞麻醉.对比两组麻醉效果.结果 观察组产妇的会阴侧切率为29.8%(14/47)、会阴裂伤率为10.6%(5/47),均低于对照组的57.4%(27/47)、27.7%(13/47),差异均具有统计学意义(χ2=7.311、4.398,P<0.05).观察组产妇的疼痛评分、第二产程时间、新生儿Apgar评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=39.857、9.507、4.754,P<0.05).观察组新生儿窒息发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.281,P<0.05).结论 在自然分娩中应用双侧阴部神经阻滞麻醉可大大减轻产妇的疼痛程度,保护会阴,避免新生儿窒息的发生,值得临床推广.

    作者:张义娜 刊期: 2017年第24期

  • 对行药物治疗的冠心病患者实施优质护理的效果探析

    目的 对接受药物治疗冠心病患者开展优质护理的效果进行探讨.方法 164例冠心病患者,随机划分为对照组和观察组,每组82例.两组患者均接受药物治疗.对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受优质护理.对两组心绞痛发作频率、生活质量评分、焦虑症状评分、抑郁症状评分进行对比.结果 护理前,两组患者抑郁评分、焦虑评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组抑郁评分、焦虑评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组生活质量评分为(72.2±3.7)分,低于观察组的(80.8±3.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,对照组心绞痛发作次数为(10.7±1.3)次/周,观察组心绞痛发作次数为(3.6±1.2)次/周,观察组心绞痛发作次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在接受药物治疗冠心病患者中开展优质护理干预,能够使患者焦虑、抑郁情绪得到显著改善,同时减少患者心绞痛发作,提升患者生活质量水平,值得进行广泛推广.

    作者:李飞妮 刊期: 2017年第24期

  • 机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效研究

    目的 探究机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(呼衰)患者的临床疗效.方法 100例COPD合并呼衰患者,按照随机分组的方式分为A组和B组,各50例.两组患者均在常规治疗的基础上实施有创机械通气治疗,A组患者行早期机械通气,B组患者行延迟机械通气.对两组患者的临床疗效进行比较.结果 两组患者治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)水平均有所改善,且A组患者PaCO2和PaO2/FiO2水平明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者住院时间为(17.4±3.7)d、有创通气时间为(58.8±13.3)h及机械通气总时间为(156.6±28.7)h均明显短于B组的(20.3±4.2)d、(104.4±26.8)h、(190.1±42.5)h,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为6%、脱机成功率为94%均优于B组的22%、64%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期有创机械通气治疗COPD合并呼衰患者的疗效安全可靠,对患者治疗和住院时间的缩短、预后的改善具有明显效果,值得临床推广及应用.

    作者:邢秋云 刊期: 2017年第24期

  • 稳心颗粒与美托洛尔联用治疗高血压心脏病室性早搏的效果观察

    目的 观察稳心颗粒与美托洛尔联用治疗高血压心脏病室性早搏的临床疗效.方法 70例高血压心脏病室性早搏患者,采取信封分组方法分为对照组和观察组,各35例.对照组使用美托洛尔进行治疗,观察组在对照组基础上加用稳心颗粒进行治疗.比较两组治疗效果及并发症情况.结果 治疗后,观察组总有效率为94.3%,高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(χ2=4.200,P<0.05).对照组中2例出现恶心、1例出现头晕,不良反应发生率为8.6%;观察组中1例出现恶心,1例出现头晕,不良反应发生率为5.7%;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.215,P>0.05).结论 使用稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏的疗效良好,且不良反应发生率较低,临床安全性较高,值得临床予以推广.

    作者:宋柳徵 刊期: 2017年第24期

  • 老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果研究

    目的 研究老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果.方法 66例重症心力衰竭患者,将患者分为对照组和观察组,每组33例.对照组采取急诊内科常规治疗,观察组在对照组基础上实施综合治疗.观察两组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率为93.9%,明显高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)及脑钠肽(BNP)对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组BNP、LVEF均有明显改善,且观察组患者BNP、LVEF改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年重症心力衰竭患者实施急诊内科综合疗法进行治疗的效果显著,明显改善患者心功能,值得推广.

    作者:黄生耀 刊期: 2017年第24期

  • 综合护理应用于脑梗死运动性失语患者中的疗效观察

    目的 探讨综合护理应用于脑梗死运动性失语患者中的疗效.方法 96例脑梗死运动性失语患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组48例.对照组由家属随意进行语言功能训练,研究组采取综合护理干预措施.观察比较两组患者的临床疗效.结果 研究组患者的总有效率95.83%明显高于对照组的79.17%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理应用于脑梗死运动性失语患者中效果满意,适于临床推广.

    作者:段焱 刊期: 2017年第24期

  • 研究急性肺动脉栓塞的急救护理方法及效果

    目的 研究急性肺动脉栓塞的急救护理方法 及效果.方法对28例急性肺动脉栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的急救护理方法及效果.结果 2例患者经过抢救无效终死亡,26例患者均度过急性期,且病情好转,并且继续口服华法林,顺利出院,好转率为92.86%.结论 在急性肺动脉栓塞患者急救护理过程中,应用规范和准确的急救护理措施对于提高患者救治率具有重要的作用.

    作者:齐星 刊期: 2017年第24期

  • 腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果分析

    目的 探讨分析腹腔镜手术治疗阑尾炎与传统开腹手术治疗阑尾炎的临床效果.方法 102例阑尾炎患者,随机分为腹腔镜组与开腹组,各51例.腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用传统开腹手术治疗.比较两组患者术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间、术后并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者术中出血量为(9.10±1.45)ml、术后排气时间为(24.2±7.1)h、下床时间为(13.5±2.5)h、住院时间为(4.5±1.7)d,均少于开腹组的(27.10±5.31)ml、(38.7±5.2)h、(24.60±4.32)h、(9.1±1.7)d,差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组患者术后并发症发生率为3.9%,明显低于开腹组患者的21.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗阑尾炎可明显提高手术效果,减少术后并发症发生,手术更安全、有效,值得临床推广使用.

    作者:郑岩 刊期: 2017年第24期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会