王春延
目的：探讨2型糖尿病肾病患者血清中视黄醇结合蛋白(RBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白(mALB)水平的变化在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法189例2型糖尿病患者，按24 h尿白蛋白排泄率(UAER)水平不同分为单纯糖尿病组53例、早期糖尿病肾病组64例、临床糖尿病肾病组72例。各组患者分别测定血清RBP、Hcy、Cys C、尿mALB水平，与60例口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果正常的健康体检者(对照组)进行比较分析。结果单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清RBP、Hcy、Cys C、尿mALB水平明显升高，与对照组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清RBP、Hcy、Cys C、尿mALB水平随着糖尿病肾病病情进展显著升高。糖尿病肾病组四项联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论糖尿病患者血清RBP、Hcy、Cys C、尿mALB水平高于健康对照者并随糖尿病肾病的严重程度逐渐升高。因此，联合检测可提高检测阳性率值，对于早期糖尿病肾病的诊断及监测糖尿病肾病的进展具有一定的临床应用价值。
作者：李自顺；黄共产 刊期： 2016年第04期
目的：探讨断指再植患者的心理特征以及围术期的心理护理干预措施，总结其经验。方法80例断指再植患者，随机分为试验组和对照组，各40例。试验组应用心理护理干预措施，对照组采用常规护理措施。对比两组治疗效果。结果术后第3天试验组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分与入院时及对照组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对断指再植患者的不同心理特征进行相应的心理护理干预可以有效改善患者的焦虑和抑郁心理状态，有利于平稳患者的血压和心率，促进患者康复，值得临床推广。
作者：杨征 刊期： 2016年第04期
目的：观察并分析在输尿管结石的诊断中应用非增强16排螺旋CT重建技术的效果。方法50例经手术病理诊断得以确诊的输尿管结石患者，所有患者均行B超检查和非增强16排螺旋CT检查，对比两种检查的临床诊断符合率。结果非增强16排螺旋CT重建技术的诊断符合率为94%， B超检查的诊断符合率为80%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管结石的诊断中，非增强16排螺旋CT重建技术的应用效果显著，能够为临床治疗提供有价值的参考信息，值得临床推广。
作者：王凡 刊期： 2016年第04期
阑尾炎是基层县级医院外科常见疾病，其中单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎可通过常规手术甚至腹腔镜微创手术治疗。但阑尾穿孔合并阑尾周围脓肿考虑到术后残端瘘、切口感染等并发症因素临床仍以抗生素静脉给药抗炎、保守治疗为主。本院采用中药方剂消炎散外敷右下腹及下腹部，通过中药透皮吸收结合抗生素治疗阑尾周围脓肿效果显著。现回顾分析本院2010年8月~2014年12月应用消炎散结合抗生素静脉给药治疗阑尾周围脓肿71例对比单纯抗生素保守治疗阑尾周围脓肿病例65例，其临床疗效评价现报告如下。
作者：陈晓东 刊期： 2016年第04期
目的：探讨新型农药中毒患者的护理方法及效果。方法回顾性分析57例新型农药中毒患者的临床资料,总结抢救成功患者住院治疗期间的临床护理经验。结果57例患者抢救成功率为91.23%(52/57)；52例患者经治疗及护理后均痊愈出院,其护理有效率为100.00%,并发症发生率为11.54%；52例患者农药中毒症状消失时间为(6.5±1.4)d,平均住院时间为(10.3±1.2)d；护理满意度为86.54%(45/52)；且患者出院前Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分同住院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对农药中毒患者的临床护理干预的效果显著,是提升抢救成功率、降低并发症发生率及改善患者焦虑及抑郁情绪的关键。
作者：郭敏 刊期： 2016年第04期
目的：探讨应用便携式血糖仪监测血糖时，采用第1滴与第2滴末梢血测得的血糖值之间的差异。方法采用便携式血糖仪及其配套试纸条，测定20例糖尿病患者的空腹、早餐后2 h血糖值各90次。用75%乙醇消毒患者无名指指尖，用一次性采血针刺破皮肤让血自然流出，血成一圆点时用试纸吸取并分别测量第1滴与第2滴末梢血的血糖值。结果采用第1滴末梢血测得的血糖值与采用第2滴末梢血测得的血糖值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用便携式血糖仪监测血糖时，若按正规操作，可以使用第1滴末梢血监测血糖值。
作者：孙永叶 刊期： 2016年第04期
目的：分析微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及并发症情况。方法对320例面肌痉挛患者采取微血管减压术治疗,分析患者手术效果,并分析患者术后并发症情况。结果320例患者术后即刻恢复优良率95.9%,术后1年恢复优良率99.4%。术后并发症发生率11.9%,随访1年,17例面瘫及8例耳鸣并发症患者症状均恢复,13例听力下降并发症患者中2例重度患者听力较术前降低明显。结论微血管减压术治疗面肌痉挛效果显著,但术后存在一定并发症,术中需注意操作技巧,术后准确处理,以此降低并发症的发生率。
作者：田鹏 刊期： 2016年第04期
作者结合中医辨证，在临床上依据不同证型的证候特点采用辨证施护。具体证型包括痰浊壅肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛。将中医辨证施护与现代医学相结合，可起到增强临床疗效、改善患者生存质量的作用。
作者：夏超；屈梅梅 刊期： 2016年第04期
目的：对卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果进行探讨分析,旨在保障患者输血的安全性和有效性。方法选取进行交叉配血实验的290例患者作为研究对象,均应用卡式微柱凝胶试验法与盐水法对血液样品进行检验。结果卡式微柱凝胶法进行检测,一次性正确率正定型为100.00%,反定型为99.31%；应用盐水法进行检测,一次性正确率正定型为97.24%,反定型为95.17%；2例RhD阴性,占0.69%,83例E阴性,占28.62%,20例C阴性,占6.89%。2例交叉配血实验后出现配血不相合,占1.03%。结论在临床输血检验过程中应用卡式微柱凝胶试验法能够提高一次性正确率,降低溶血性输血反应率,保障输血安全性,值得临床推广。
作者：张俊平 刊期： 2016年第04期
目的：分析意外烧伤患者护理过程中的问题和护理要点。方法180例意外烧伤患者，随机分为对照组和观察组，每组90例。对照组患者采取常规护理，观察组首先分析在护理中可能出现的问题，再根据问题实施全方位护理。比较两组护理效果。结果对照组出现13例护理事故，护理事故发生率为14.44%，观察组仅有1例患者由于不配合护理导致伤情恶化，护理事故发生率为1.11%，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对于意外烧伤患者，根据其具体情况实施心理护理、创面护理、呼吸道护理、抗休克护理等全方位护理措施可减少护理事故发生。
作者：芦英 刊期： 2016年第04期
目的：对当归及其提取物化学成分进行红外光谱分析，并总结一定理论规律。方法利用水蒸气蒸馏结合水提取的方法将当归中的化学成分提出，并使用傅里叶红外光谱法(FT-IR)和二阶导数谱对当归药材及不同提取物化学成分进行分析，总结其红外光谱特征。结果当归为高糖类药材，当归粉末和乙醚提取物在1740 cm-1左右(羰基伸缩振动吸收峰)存在较强、较宽的吸收，当归水提取物及药渣则不存在明显羰基吸收峰，可说明当归水提物中富含较多多糖类成分，乙醚提取物中则含有较少的水溶性成分，多为内酯类成分；对于当归中化学成分的提取，不同的提取方法具有不同程度的影响，直接用水提取的效率低于先蒸馏再水提，得到的脂溶性成分较少，而先蒸馏再水提可提取出更多的当归多糖等水溶性成分，用药范围扩宽，更高效率的利用了药材。结论红外光谱分析法可快速对药材提取物进行分析，操作简便、效率高、优化药材提取流程，可作为中药鉴定和制定质量标准的一种新方法和有效手段。
作者：曾东 刊期： 2016年第04期
目的：探究重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的护理。方法50例重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者，随机分为对照组及观察组，各25例。对照组行常规护理，观察组在此基础上行针对性护理干预。观察两组临床疗效。结果观察组平均住院时间、死亡率、并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规护理的基础上对重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者进行心理护理、呼吸道护理等针对性护理措施，有利于缩短患者的住院时间，减少各类并发症的发生，降低死亡率，提高患者的康复速度。
作者：张丹 刊期： 2016年第04期
目的：通过对口底癌动脉灌注化疗过程了解及对治疗效果观察,总结外生性口底癌动脉灌注化疗后临床护理经验。方法1例口底癌患者采用舌动脉化疗药物灌注结合破溃处伤口护理,采用每3天进行伤口换药及评估。结果患者外生性肿瘤术后第1周开始缩小,术后第4周右下颌处肿瘤与皮肤处于同一水平,破溃面积缩小至1.5 cm×1.5 cm,局部疼痛减轻,术后第8周外部破溃完全愈合。结论动脉化疗药物灌注对于此例患者治疗效果显著,结合局部伤口的护理、评估,在伤口愈合和评估方面总结了临床经验,同时为医生提供动态信息,利于医生制定进一步治疗方案。
作者：荣静；闻利红 刊期： 2016年第04期
目的：探究血糖的检测与血糖升高的原因。方法对274例年龄>60岁老年高血糖患者的血糖进行检测。对导致血糖升高的原因进行有效的分析。结果女性出现高血糖的比例明显比男性高(P<0.05)。精神压力大、心脑血管疾病以及过度肥胖是导致血糖增高的前三位影响因素，明显比其他方面的因素高(P<0.05)。结论对老年人群糖尿病知识进行大力的宣传教育，能够促使糖尿病的发生率明显降低。
作者：郭静；张丹；李娜 刊期： 2016年第04期
目的：探讨颅内动脉瘤手术治疗效果。方法60例颅内动脉瘤患者，采用急诊早期手术治疗，观察其治疗效果。结果本次选取的颅内动脉瘤60例，恢复良好48例，占80.0%；轻残6例，占10.0%；重残3例，占5.0%；死亡3例，占5.0%。经数字减影血管造影(DSA)复查显示，动脉瘤完全消失，瘤蒂夹闭理想，脑积水2例，经脑室腹腔分流术(V-P分流术)处理好转。结论急诊早期手术治疗颅内动脉瘤，可防范再次破裂出血，有效清除蛛网膜下腔出血及颅内血肿，为预后改善创造了条件，效果较显著。
作者：刘光辉；张刚中；王占伟；王富喜 刊期： 2016年第04期
目的：调查研究妊娠高血压疾病孕妇的健康教育需求程度。方法选取150例妊娠高血压疾病孕妇为观察组，并选取同期150例健康孕妇为对照组。将两组孕妇的健康教育需求程度分别进行调查及统计，并进行比较。结果观察组健康教育需求程度较高者比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中轻度、中度和重度疾病状态孕妇的统计结果也存在明显差异，重度者高于轻度与中度者，中度者高于轻度者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压疾病孕妇的健康教育需求程度较高，且疾病严重程度越高者的需求程度越高。
作者：谷丽娟 刊期： 2016年第04期
目的：研究采用中药内服外洗方法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法112例膝关节骨性关节炎患者，随机分为对照组和观察组，每组56例。对照组采用传统方式即在关节腔内注射透明质酸钠治疗，观察组采用中药内服外洗方式治疗。在行1个疗程后，对比两组患者的康复情况。结果对照组总有效率为75.00%，观察组为94.64%，两组患者总有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎具有着积极的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：张浩；魏进；谢美兆；练伟东；郭诗晓 刊期： 2016年第04期
目的：探析对尿液检验分析前质量有影响作用的相关因素，并以此采用有效的应对措施。方法66例尿液受检者，采用抽签的方式分为观察组和对照组，每组33例。对照组给予常规尿液检验管理方法，观察组给予质量控制等针对性管理方法，对比两组尿液检验分析质量。结果观察组患者的尿液检验时间、缺陷标本及实际接收尿检的次数均少于对照者，而观察组尿检分析满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对尿液检验分析前影响质量的相关因素，给予针对性管理方法及应对措施，可保证尿液检验的质量，临床可推广应用。
作者：孙洪军 刊期： 2016年第04期
目的探究乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法48例急性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组，每组24例。对照组患者给予胃肠减压，应用抗生素、禁食、胃肠营养治疗以及奥美拉唑等常规治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者的血淀粉酶和尿淀粉酶检测值比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者血尿淀粉酶均比治疗前明显减少，且观察组血尿淀粉酶比对照组患者下降更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率为95.8%(23/24)，明显高于对照组的75.0%(18/24)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎疗效显著，值得临床推广使用。
作者：朱可 刊期： 2016年第04期
目的：探讨缺血性脑血管病患者脑动脉闭塞的相关因素。方法68例单纯缺血性脑血管疾病患者,分为脑血管造影正常组36例,脑血管造影闭塞组32例,比较闭塞组与正常组的个人史及生化结果,使用Logistic回归分析可能与颅内外动脉闭塞有关的相关因素。结果闭塞组淋巴细胞百分比(0.226044±0.0931203)、OR=0.000、P=0.004<0.05,白酒饮酒量(95.30±101.351)ml/d、OR=1.105、P=0.003<0.05,血红蛋白浓度(131.8889±11.52312)g/L、OR=0.933、P=0.018<0.05。单纯颅内段闭塞组的白酒饮酒量(93.33±103.280)ml/d、OR=1.013、P=0.013<0.05,与正常组的性别差异,χ2=0.600, P=0.493>0.05。结论相对于脑血管造影正常者,淋巴细胞百分比≤0.226044、白酒饮酒量≥95.30 ml/d、血红蛋白浓度≤131.8889 g/L等是脑动脉闭塞的独立相关因素；白酒饮酒量≥93.33 ml/d等是单纯颅内段脑动脉闭塞的独立相关因素。
作者：曾献忠；冯谢琳；马俊 刊期： 2016年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
