学术投稿

耐多药肺结核的临床路径管理分析

潘晶

关键词:临床路径管理, 耐多药肺结核, 患者满意度
摘要:目的:研究临床路径管理在耐多药肺结核诊治中的应用成效。方法60例耐多药肺结核患者,按随机数表法将其分为对照组和实验组,每组30例。对照组患者采用常规治疗护理方法,实验组患者应用临床路径管理方法,对比分析两组患者各项相关指标。结果实验组患者平均住院时间(49.06 d)、住院费用(7863.93元)、患者满意度(100%)分别优于对照组患者(56.02 d、8277.20元、70%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过使用临床路径管理的护理方法,耐多药肺结核患者及医院获得经济和社会的双重效益,可在临床推广。
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 小儿手足口病临床诊治分析

    目的:分析小儿手足口病的临床诊治措施。方法77例手足口病患儿,根据患儿具体情况采取针对性治疗,总结患儿治疗措施。结果77例手足口病患儿经常规对症综合处理后,精神恢复正常,哭闹不安等情况明显减少,睡眠良好,按时进食。口腔溃疡消失,手足、臀部等皮疹减退,体温恢复至正常范围。72例轻度手足口病患儿治疗7 d后治愈,未合并并发症;5例重症手足口病患儿经及时对症处理,7~14 d后治愈出院,无死亡病例。结论手足口病临床治疗时,需对症处理,采取针对性综合治疗方法,并给予脏器支持疗法,可保证患儿治疗效果,避免重症手足口病患儿的死亡。

    作者:张艳冬 刊期: 2016年第06期

  • 浅谈腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤安全性

    目的:探讨腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的安全性。方法观察并记录110例进行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的子宫恶性肿瘤患者(宫颈癌61例,子宫内膜癌49例)的手术时间、术中出血量、手术后并发症的发生率等情况。结果在腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后,患者手术出血量和手术时间控制良好,没有出现大的事故;宫颈癌共复发10例,复发率为16.39%;子宫内膜癌共复发8例,发生率为16.33%。结论在腹腔镜技术不断成熟的基础上,为子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的安全性更高,治疗效果更好,减轻了患者的痛苦,有很强的临床运用价值。

    作者:于澎薇 刊期: 2016年第06期

  • 人性化护理理念在手术室整体护理中的应用效果

    目的:研究应用人性化护理理念在手术室整体护理中的效果,提供提高护理水平的依据。方法80例择期手术患者,随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组选取常规手术室整体护理,研究组在此基础上应用人性化护理理念。采用焦虑自评量表评价患者护理前后心理情况及调查两组患者对护理的满意度。结果研究组满意度为92.5%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室整体护理中应用人性化护理理念可较为明显改善患者焦虑情绪,有效提高患者对护理服务的满意度。

    作者:曹绍娜 刊期: 2016年第06期

  • 病证结合诊疗模式在肿瘤康复与姑息治疗中的运用

    目的:探讨病证结合诊疗模式在肿瘤康复与姑息治疗中应用的效果。方法33例肝癌患者,随机分为试验组(18例)和对照组(15例)。试验组应用病证结合诊疗模式,对照组采用常规肿瘤康复和姑息治疗方案,比较两组患者肿瘤改善情况及生存质量。结果试验组生存期和生存质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论病证结合诊疗模式在肿瘤康复与姑息治疗中应用具有较高可行性,能够稳定患者病情,提高其生存质量,值得临床推广应用。

    作者:刘涌涛 刊期: 2016年第06期

  • 优质护理在脑血栓护理中的应用效果观察

    目的:分析研究优质护理在脑血栓护理中的效果。方法86例脑血栓患者,根据患者病历号尾数分为研究组和对照组,各43例。对照组患者给予一般性护理干预,研究组则给予优质护理干预,分析对比两组患者的住院时间、日常生活能力(ADL)评分以及患者的满意度。结果研究组患者的住院时间短于对照组;观察组ADL评分为(78.45±11.67)分,高于对照组的(58.34±11.97)分;研究组患者的护理满意度为95.35%高于对照组的72.09%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑血栓患者给予优质理干预能够提高患者的生活质量及护理满意度,值得在临床中推广应用。

    作者:高远 刊期: 2016年第06期

  • 超敏C反应蛋白及内皮素检测在一氧化碳中毒迟发脑病中的应用

    目的:探讨超敏C反应蛋白及内皮素检测在一氧化碳中毒迟发脑病中的应用效果。方法60例一氧化碳中毒迟发脑病患者作为试验组,60例体检结果健康者作为对照组,比较两组的超敏C反应蛋白和内皮素检测结果。结果试验组超敏C反应蛋白检测结果(23.43±4.63)mg/L,内皮素检测结果(93.51±8.73)pg/ml;对照组超敏C反应蛋白检测结果(1.28±0.25)mg/L,内皮素检测结果(9.01±1.52)pg/ml;试验组超敏C反应蛋白和内皮素检测水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超敏C反应蛋白和内皮素水平越高,病情越危险,其水平检测对一氧化碳中毒迟发脑病患者具有参考价值,在临床上进行推广和使用有很大意义。

    作者:蔡葵 刊期: 2016年第06期

  • 细节护理对心血管患者护理满意度的探索

    从细节护理、患者满意度、心血管患者基本情况等方面进行研究,分析国内医疗服务满意度的研究现状,探索医院心血管患者满意度测评管理机制,以发现心血管患者医疗服务过程中存在的问题,提高心血管患者满意度。

    作者:姚美杰 刊期: 2016年第06期

  • 比较分析不同麻醉诱导气管插管对危重患者心血管应激反应的影响差异

    目的:对比观察两种麻醉诱导气管插管对危重患者心血管应激反应的影响。方法50例需行气管插管通气治疗的危重症患者,根据数字随机分配的原则分为观察组与对照组,每组25例。观察组患者采用氯胺酮、异丙酚、芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导,对照组患者采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导。比较两组疗效。结果观察组与对照组患者的平均动脉压(MAP)与心率(HR)基础值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。插管即刻两组患者MAP与HR值均出现较基础值明显下降(P<0.05),观察组与对照组MAP与HR值比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后1、5 min,两组患者MAP及HR开始有明显升高,对照组较观察组波动更大(P<0.05)。结论氯胺酮联合异丙酚、芬太尼、库溴铵进行麻醉诱导,效果显著,安全性更高,可临床推广应用。

    作者:李正凯 刊期: 2016年第06期

  • 全自动尿沉渣分析仪与显微镜法在尿液检测中的比较分析

    目的:探讨IQ200全自动尿沉渣分析仪与显微镜法在尿液检测中的临床应用效果。方法回顾性分析800例住院患者的尿检资料,对用IQ200全自动尿沉渣分析仪以及尿沉淀镜检的检验结果进行对照分析。结果显微镜红细胞阴性率均高于全自动尿沉渣分析仪;全自动尿沉渣分析仪检查白细胞阴性率低于显微镜检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全自动尿沉渣分析仪检查结果受到多种因素的影响,可以将仪器法检查与显微镜法相结合,降低检验的误差率,提高尿液分析的检验质量,为患者的临床诊治提供可靠依据。

    作者:万东文 刊期: 2016年第06期

  • 泮托拉唑治疗老年人上消化道出血的临床观察

    目的:探究泮托拉唑治疗老年人上消化道出血的疗效。方法114例老年人上消化道出血患者,随机分为治疗组和对照组,各57例。对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予半托拉唑治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为96.49%(55/57),高于对照组的80.70%(46/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过泮托拉唑对老年人上消化道出血进行治疗,具有显著的疗效成果,药物治疗方案值得临床推广。

    作者:肖艳梅 刊期: 2016年第06期

  • 不同血脂水平对无症状高血压患者ST-T改变的临床作用机制对比分析

    目的:综合分析不同血脂水平对无症状高血压患者ST-T改变的临床作用机制对比效果,为无症状高血压患者提供可靠的数据依据。方法46例无症状高血压患者,按照不同血脂水平分为低水平组与高水平组,每组23例。两组均进行空腹采血检查血脂水平,在住院当天两组均进行相关的心电图检查,观察检查结果。结果高水平组的心电图ST-T改变发生率45.63%高于低水平组25.32%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);低水平组的收缩压以及舒张压水平、SL电压值明显低于高水平组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血脂水平比低血脂水平的ST-T改变作用机制更强烈,电解质紊乱,血压水平也明显升高。

    作者:陈丙梁;陈小玲;郑锋 刊期: 2016年第06期

  • 磁共振与关节镜诊断的价值分析

    目的:探讨磁共振与关节镜诊断膝关节韧带损伤的价值分析。方法134例膝关节韧带损伤患者,随机分为实验组和对照组,各67例。实验组患者采用磁共振检测膝关节的损伤,对照组患者则采用关节镜检测膝关节的损伤。比较两组患者的诊断结果、效果及安全性。结果实验组患者检出前交叉韧带42例,检出后交叉韧带22例,未检出3例,总检出64例(95.5%);对照组患者检出前交叉韧带34例,检出后交叉韧带23例,未检出10例,总检出57例(85.1%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组检出完好3例,损伤46例,撕裂18例,总损伤率为95.5%,对照组检出完好10例,损伤35例,撕裂22例,总损伤率为85.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用磁共振诊断膝关节韧带损伤具有较高的准确率,较关节镜具有一定的安全性和稳定性,值得临床广泛推广。

    作者:刘彩侠 刊期: 2016年第06期

  • 栝蒌薤白汤对胸痹患者血小板参数及患者症候积分的影响

    目的:探析栝蒌薤白汤对胸痹患者血小板参数及患者症候积分产生的影响。方法83例胸痹患者,根据随机数字表法分为观察组(42例)与对照组(41例)。对照组采取单纯西药治疗,观察组在对照组基础上加用栝蒌薤白汤治疗,比较两组患者治疗前后血小板参数[血小板计数(PLT)与血小板平均体积(MPV)]及胸痹症候积分(发作频率、胸痹疼痛程度评分)。结果两组治疗前血小板参数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PLT高于对照组, MPV低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组发作频率与胸痹疼痛程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论栝蒌薤白汤治疗胸痹可有效发挥宣痹通阳、气畅血行、豁痰开结的作用,利于患者血小板参数的改善及症候积分的降低,值得临床借鉴与推广。

    作者:杜武 刊期: 2016年第06期

  • 分析甲氨蝶呤单剂量肌内注射联合米非司酮口服治疗在宫外孕患者治疗中的效果

    目的:比较甲氨蝶呤单剂量肌内注射联合米非司酮口服治疗应用于宫外孕患者的临床效果。方法88例宫外孕患者,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,各44例。对照组按照60 mg/m2选择甲氨蝶呤进行单剂量注射治疗,研究组在接受甲氨蝶呤50 mg/m2单剂量注射治疗的前提下同时给予100 mg米非司酮口服治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组治愈率为97.8%,对照组为77.3%,研究组治愈率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组腹痛、阴道出血消失时间及平均住院时间短于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对宫外孕临床治疗工作,选择甲氨蝶呤单剂量肌内注射治疗的基础上加用米非司酮口服治疗可以取得良好疗效,具备极高应用安全性,值得临床推广。

    作者:刘巧红 刊期: 2016年第06期

  • 经食道超声对射频消融术前房颤患者左心房及左心耳血栓的诊断价值观察

    目的:分析探讨采用经食道超声(TEE)诊断射频消融术前心房颤动(房颤)患者左心房及左心耳血栓的临床价值,为临床诊治提供理论依据。方法46例房颤拟行射频消融术患者,采用经胸超声(TTE)与TEE检查,对比观察患者左心房及左心耳血栓的检出情况。结果46例患者经TTE检查,左心房血栓检出率为8.7%(4/46),左心耳血栓为6.5%(3/46),假阳性1例,左心房自发显影(SEC)2例(4.3%);经TEE检查,左心房血栓检出率为19.6%(9/46),左心耳血栓为17.4%(8/46),左心房SEC 7例(15.2%),左心耳血栓SEC 5例(10.9%), TEE检出情况与TTE比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用TEE诊断射频消融术前房颤患者左心房及左心耳血栓,可显著提高检出率, TEE可作为房颤射频消融术前患者左心房及左心耳血栓诊断的有效手段。

    作者:刘博 刊期: 2016年第06期

  • 帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症疗效及安全性的对照分析

    目的:探讨帕利哌酮缓释片在急性精神分裂症患者中的应用效果及其安全性。方法68例急性精神分裂症患者,根据随机数字法分为对照组和治疗组,各34例。临床分别给予其利培酮和帕利哌酮缓释片治疗,观察对比两种不同治疗方法的应用效果。结果治疗后治疗组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分为(56.2±5.1)分,治疗总有效率为94.1%,对照组患者PANSS评分为(72.3±8.5)分,治疗总有效率为82.4%,两组患者PANSS评分和治疗总有效率相比差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性精神分裂症采用帕利哌酮缓释片治疗,可有效缓解患者临床症状,降低其PANSS评分,且用药后患者不良反应发生率较低,治疗效果良好,具有临床推广价值。

    作者:李予春;李秀坤;冯砚国;张志英;程德君;张志勇;杜云红;孙臻 刊期: 2016年第06期

  • 五神汤加减治疗慢性骨髓炎患者的临床疗效观察

    目的:观察五神汤加减治疗慢性骨髓炎患者的临床疗效。方法128例慢性骨髓炎患者,根据不同治疗方案分为对照组(70例)与研究组(58例)。对照组予以常规抗感染治疗,研究组在对照组治疗的基础上予以五神汤加减治疗,对比两组临床疗效及复发情况。结果研究组治疗总有效率为94.83%,显著高于对照组的70.00%,差异具统计学意义(P<0.05)。研究组复发率(3.45%)明显低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论五神汤加减治疗慢性骨髓炎患者疗效显著,且复发率低,值得临床推广应用。

    作者:刘广辉 刊期: 2016年第06期

  • 以家庭为中心儿科护理模式创建与临床应用

    目的:探讨创建以家庭为中心的儿科护理模式在临床护理中的应用效果。方法对300例患儿从制定儿科护理政策、培养高素质护理团队以及具体护理方法三方面入手创建以家庭为中心的护理模式,2013年实施以家庭为中心儿科护理模式,记录实施前后给药错误率、患儿坠床发生率并调查家属和患儿对于护理的的满意度。结果实施以家庭为中心的护理后,患方总体满意度为95.3%,较之实施之前的90.0%明显提高,且给药错误率以及坠床发生率较实施前明显降低。结论以家庭为中心的护理模式在儿科护理中的应用有利于提高整体护理质量,在促进儿科医护水平发展的同时还能提高患方满意度,值得在临床上进一步推广应用。

    作者:王琳;翟晓楠;马新影 刊期: 2016年第06期

  • 高分辨率CT大密度投影对慢性化脓性中耳炎听骨链病变的临床诊断效果分析

    目的:分析高分辨率CT大密度投影诊断慢性化脓性中耳炎听骨链病变的价值。方法78例(156耳)慢性化脓性中耳炎听骨链病变患者,患耳观察听骨链的破坏情况,正常耳观察听骨链情况,并进行比较。结果MIP图像对砧骨整体、锤骨的显示率均为100.0%,对镫骨足弓的显示率为92.6%,但未能显示镫骨底板。胆脂瘤型中耳炎45耳, MIP图像显示42耳出现小骨骨质破坏;单纯型中耳炎19耳, MIP图像显示8耳出现听骨破坏;肉芽型中耳炎28耳, MIP显示下均未见听骨破坏。结论分辨率CT大密度投影诊断慢性化脓性中耳炎听骨链病变可清晰的显示出正常听骨链以及其空间结构,结合冠状位图像和轴位情况可提高其诊断率,值得临床重视和推广应用。

    作者:孟彤 刊期: 2016年第06期

  • 活血化瘀法在疑难急重病中运用举隅

    活血化瘀法是对瘀血病变创立的治疗法则,作者通过四则典型病例,进一步阐述其疏通人体血液,促进气血畅行,阴阳平衡,消除疾病的作用。典型病例分别为癥瘕、脑出血、骨痨、长期失眠,分属不同系统疾病,但按照中医的辨证原则,需明确与其他疾病的辨证关系。此法中根据各种不同的致病因素,体质的强弱,瘀血所在脏腑,经络,瘀结的程度,兼夹证继发症,正邪的消长而论以不同的治法。

    作者:陈祖明 刊期: 2016年第06期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会