倪琳；周海梅
目的：比较在老年患者泌尿外科微创手术麻醉中使用瑞芬太尼和芬太尼的效果。方法63例接受泌尿外科微创手术的老年患者，采用随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(32例)。对照组接受芬太尼麻醉，观察组接受瑞芬太尼麻醉。记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)和插管后10 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)，比较两组的恢复及苏醒时间。结果与T0比较，对照组的T1、T2和T4的HR均降低， T1、T2、T3和T4时间点的血压均降低，而观察组仅T1时间点的HR和血压降低，且观察组T2、T3、T4时间点的HR和血压均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的恢复及苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。结论在老年患者泌尿外科微创手术麻醉中使用瑞芬太尼的效果较好，对心率和血压的影响较小，且术后苏醒较快。
作者：闫鑫；汪慧娟 刊期： 2016年第11期
目的：探究动态监测微小残留病变在急性白血病治疗完全缓解后的临床意义。方法75例急性白血病患者，对患者骨髓液行流式细胞术检测，在缓解治疗结束的15 d起，给予每3个月1次的动态检测，并将其分为阴性组与阳性组，对这两组的临床指标进行比较分析。结果经过动态监测分析，阴性组的复发率为6.81%，低于阳性组的85.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。而当微小残留病变实现完全缓解后，阳性组的复发率显著高于阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性白血病患者的微小残留病变进行流式细胞术检测有着重要的意义与价值，且阳性患者的复发率要明显高于阴性患者，这是因为微小残留病变的阳性复发比传统骨髓形态早。对完全缓解后的白血病患者的微小残留病变进行动态监测，能够指导患者的治疗及良好的预后，可以在临床医学中得以广泛地应用。
作者：李冰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨急性脑梗死介入溶栓治疗的临床护理效果。方法对16例急性脑梗死患者溶栓治疗前后护理方法的临床资料进行回顾性分析。结果16例急性脑梗死患者经溶栓治疗，基本痊愈2例，显著进步9例，进步3例，无效2例，总有效率为87.5%。结论优质、高效的护理可以提高介入溶栓治疗的临床疗效和安全性，避免不良反应发生，显著改善预后，减轻家庭和社会的压力，提高患者及家属的满意度。
作者：王珊珊；侯凤枝 刊期： 2016年第11期
目的：探讨脑卒中患者出院后实施延续护理的应用价值。方法选择2014年6月~2015年12月实施延续护理服务的110例脑卒中患者作为观察组，选择2012年11月~2014年5月实施常规护理服务的106例脑卒中患者作为对照组，对照组住院期间由责任护士进行随机健康教育和常规出院指导，观察组在对照组的基础上实行延续性护理。观察两组护理疗效。结果两组患者干预前Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，实施干预后观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分、依从性及护理满意度高于对照组(P<0.05)；观察组抑郁症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者出院后实施延续护理干预能改善患者运动功能，提高日常生活质量及治疗的依从性，提高护理满意度，心理情绪稳定，值得临床应用。
作者：欧阳江英 刊期： 2016年第11期
目的：探索病毒性脑炎所致精神障碍的临床护理方法。方法50例病毒性脑炎所致精神障碍的患者,对其进行一般基础护理、饮食护理、用药护理、精神症状护理、心理护理及康复护理等个性化综合护理。观察其临床效果。结果50例病毒性脑炎所致精神障碍患者,随访1~2年43例痊愈,4例明显好转,3例无效,总有效率为94%。结论给予病毒性脑炎所致的精神障碍患者有效的个性化综合护理,可以有效抑制病情并提高患者的生活质量,促进患者早日康复,改善预后的心理状况,值得临床推广。
作者：关明月 刊期： 2016年第11期
目的：分析造血干细胞移植治疗Wiskott-Aldrich综合征(WAS)患儿的治疗效果。方法回顾分析接受异基因造血干细胞移植治疗的5例WAS患儿的长期随访资料。结果5例患儿均获得造血功能重建,2例未发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),2例出现Ⅰ~Ⅱ度aGVHD,1例移植后合并肝静脉阻塞性疾病(VOD)死亡,4例平均随访时间30个月,目前健康状况良好。结论造血干细胞移植可有效治疗WAS,积极预防及治疗aGVHD,提高生存质量,可使患儿获得长期生存。
作者：毛彦娜；李志光；刘炜；陈静；李彦格 刊期： 2016年第11期
目的：探讨分期治疗外伤性膝关节脱位合并韧带损伤的临床疗效。方法15例外伤性膝关节脱位合并韧带损伤患者,入院后进行一期手术修复,术后固定3~4周后开始功能锻炼,4~6个月后行关节镜检查及韧带修复或重建术。观察效果。结果本组患者均获随访,平均随访时间32个月。术后6个月, Lysholm评分为(93.5±5.2)分,与术前的(26.4±5.5)分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。本组患者无一例出现关节僵硬。根据膝关节功能评分：优10例,良3例,可2例,优良率为86.67%。结论分期治疗外伤性膝关节脱位合并韧带损伤患者能严格把握治疗时机,有利于关节功能的恢复,临床效果明显,值得推广应用。
作者：孙业东；王仁鹏 刊期： 2016年第11期
目的：观察中西医结合治疗少女功能性子宫出血(DUB)的临床疗效。方法62例DUB患者，随机分为治疗组与对照组，各31例。对照组使用去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗，治疗组在对照组基础上联合中药治疗。对比两组临床疗效。结果治疗组出血控制时间、出血完全停止时间优于对照组(P<0.01)。治疗组止血成功率优于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率为93.55%，明显高于对照组的70.97%(P<0.01)。结论中西医结合治疗少女DUB具有止血快、恢复月经规律效果好、治疗安全性较高、患者依从性好等优点，值得临床推广。
作者：陈静鸳；傅文君 刊期： 2016年第11期
原发性闭角型青光眼(PACG)是受遗传因素和环境因素共同影响的致盲疾病之一。近来研究者们通过关联分析和全基因组关联研究(GWAS)发现了一些与PACG相关的易感基因,如PLEKHA7、COL11A1、PCMTD1和ST18,也有研究发现一些与原发性开角型青光眼(POAG)发病相关的基因与PACG的发病相关。由于PACG患者眼部的特征性解剖结构,一些与眼球发育和眼轴长度调控相关的基因也被发现与PACG的发病相关。对这些易感基因更加深入的研究将有助于探明PACG的发病机制,为进一步实现在高危人群中的早期诊断、干预,以及为将来的基因治疗奠定基础。
作者：程方圆；梅立新 刊期： 2016年第11期
目的：探讨患儿氯胺酮麻醉苏醒期的临床护理措施。方法60例手术治疗患儿，根据术后护理方法不同分为观察组和对照组，各30例。均采用氯胺酮麻醉方式下手术，对照组给予常规护理，观察组给予麻醉苏醒期护理，比较两组患儿并发症发生率及护理满意度。结果60例患儿都顺利度过氯胺酮麻醉苏醒期，未出现相关其他严重性并发症，在及时采取救治措施后患儿生命体征均恢复正常。观察组患者并发症发生率为26.67%，明显低于对照组的53.33%；观察组临床护理非常满意度为86.67%，明显高于对照组的63.33%；差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对手术治疗患儿采用麻醉苏醒期护理，可降低并发症发生，提高患儿护理满意度。
作者：徐洁仪 刊期： 2016年第11期
目的：分析在糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者治疗中应用前列地尔的临床疗效。方法60例糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者，按照治疗方法不同分为观察组与对照组，每组30例。观察组应用前列地尔治疗，对照组应用常规降压药物治疗，观察两组临床效果。结果观察组患者踝肱指数明显高于对照组，且观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者治疗中，应用前列地尔具有良好的临床疗效，可改善患者生活质量，值得推广使用。
作者：太鸿梅；蔡洙哲；芦昌日 刊期： 2016年第11期
目的：为使股骨下段复杂骨折达到佳治疗效果，探讨髓内外联合固定在股骨下段复杂骨折治疗中的应用效果。方法32例股骨下段复杂骨折患者，应用髓内针结合锁定钢板手术治疗，随访治疗效果。结果32例患者经1.0~1.6年随访，骨折均获愈合，平均愈合时间为5个月。术后功能恢复优20例，良8例，可4例。膝关节活动度满意。结论髓内针结合锁定钢板手术治疗股骨下端复杂骨折效果较好，可以减少单独用钢板内固定带来的断板、断钉率；避免了单独使用髓内针所引起的骨折固定不稳、骨折延迟愈合、不愈合。术后可以早期行膝关节功能锻炼，后期下肢功能恢复较好，是股骨下段复杂骨折治疗的一个好方法。
作者：朱春冀；崔家平；曹勇；李梅烽；高颐；雷大林 刊期： 2016年第11期
目的：观察原发性高血压合并冠心病患者的血压晨峰变化。方法回顾性分析150例原发性高血压患者的临床资料，其中高血压合并冠心病患者65例作为观察组，单纯高血压患者90例作为对照组，观察比较两组患者的晨峰血压值和晨峰出现频率。结果观察组晨峰血压值略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)；观察组晨峰出现频率81.53%高于对照组61.18%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌握高血压并冠心病患者血压变化特点，控制日常血压在正常范围，减少晨峰发生次数，这对患者治疗及预后都有深远影响。
作者：黄惠敏；梁伟杰；张在勇；张稳柱 刊期： 2016年第11期
目的：观察护理干预对新生儿脐部感染的预防效果。方法50例新生儿，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用护理干预，比较两组新生儿护理后脐部感染率和脐带自行脱落时间。结果观察组护理后感染率低于对照组，脐带自行脱落时间明显短于对照组(P<0.05)。结论护理干预对新生儿脐部感染具有良好的预防效果，可在临床广泛推广。
作者：孙冬梅 刊期： 2016年第11期
目的：探讨头孢呋辛酯联合地塞米松治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法60例(68耳)急性分泌性中耳炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用头孢呋辛酯联合地塞米松治疗，对照组单用头孢呋辛酯进行治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果观察组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)；且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论头孢呋辛酯联合地塞米松治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效确切，安全性好。
作者：苏丹；潘晓倩 刊期： 2016年第11期
目的：探讨疏肝解郁方治疗老年抑郁症的临床疗效。方法42例老年抑郁症患者，按中医分型分为肝郁脾虚组(22例)和肝郁化火组(20例)。肝郁脾虚组治则为疏肝解郁健脾，肝郁化火组治则为疏肝解郁泻火。对比两组治疗效果。结果肝郁脾虚组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(28.8±5.5)、(6.2±2.8)分，减分率为78.47%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；肝郁化火组治疗前后HAMD评分分别为(29.2±6.1)、(7.8±3.1)分，减分率为73.29%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝郁脾虚组总有效率为90.9%；肝郁化火组总有效率为75.0%。结论中药对不同证型老年抑郁症的患者疗效确定。
作者：周辉霞；张璟宏；熊湘平 刊期： 2016年第11期
目的：分析并研究超声对心脏心外膜脂肪组织的诊断价值。方法76例患者作为研究对象,采用超声对患者心脏心外膜脂肪组织进行诊断,评价其诊断价值。结果所有患者右室游离壁前方较低或无回声区,经过超声诊断,均显示为心外膜脂肪组织,其中有42例患者的心脏右室前方不存在心包积液,其余患者均合并有少量的心包积液。患者的心外膜脂肪组织厚度2~15 mm,心包脂肪组织厚度2~5 mm,心包积液厚度2~9 mm。结论心脏心外膜脂肪组织的表面分布存在着较大的变异,但是通过三维超声造影仍然可以测量出其准确的容积,能够为临床预测冠心病和代谢综合征等病情提供可靠的诊断指标,具有较高的临床意义,值得推广使用。
作者：杨志勇 刊期： 2016年第11期
目的：探讨射频热凝靶点消融术结合臭氧注射治疗神经根型颈椎病患者的临床效果。方法70例神经根型颈椎病患者在C型臂X线机引导下通过皮穿刺椎间盘靶点，首先实施射频热凝靶点消融术，之后在患者的椎间盘内注射一定的臭氧，在患者手术结束后7 d、6个月及1年实施治疗效果判断。结果随访6、12个月，视觉模拟评分(VAS)明显优于手术前(P<0.05)。手术后患者总满意度为94.3%，手术结束后患者未出现不良反应和其他并发症。结论使用射频热凝靶点消融术同时结合臭氧注射对神经根型颈椎病患者实施治疗的临床治疗效果显著，可以在临床中推广使用。
作者：徐锋 刊期： 2016年第11期
目的：探讨使用单向和双向注射尿激酶两种不同方式治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法56例血液透析并出现动静脉内瘘血栓的患者，随机分为A组和B组，各28例。A组分别在距离动静脉内瘘血栓约2 cm处的近心端和远心端双侧注射尿激酶溶栓， B组仅在距离动静脉内瘘血栓约2 cm处的近心端一侧注射尿激酶溶栓。比较两种不同治疗方式处理动静脉内瘘血栓的疗效。结果A组较B组尿激酶使用剂量低，溶栓时间短，溶栓效果好，不良反应少，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双向注射尿激酶溶栓法治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓具有优势，值得临床探讨应用。
作者：陈寿明；梁活娟；余少英 刊期： 2016年第11期
目的：探究阴道分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响。方法收集阴道分泌物1度标本以及2度标本各30份，对样本中的鳞状上皮细胞及白细胞酯酶进行测定。同时采集阴道分泌物标本，并分离鳞状上皮细胞制成混悬液，将其加入女性尿液后实施干化学白细胞酯酶测定。若患者的白细胞酯酶为阳性，而尿沉渣白细胞检验结果正常，采集其再次中段尿实施检测。结果阴道分泌物中有65.00%为白细胞酯酶阳性；异常尿液与再次中段尿白细胞酯酶检测结果比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；异常尿液中的鳞状上皮细胞含量明显大于再次中段尿(P<0.05)。结论女性阴道分泌物中的鳞状上皮细胞不会对其尿液测定尿液干化学法白细胞酯酶的结果造成影响，但是阴道分泌物中存在的白细胞酯酶则会对检测的结果造成影响。
作者：李秋菊 刊期： 2016年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
