学术投稿

瑞芬太尼和芬太尼在老年患者泌尿外科微创手术麻醉中的临床效果比较

闫鑫;汪慧娟

关键词:泌尿外科, 微创手术, 瑞芬太尼, 芬太尼
摘要:目的:比较在老年患者泌尿外科微创手术麻醉中使用瑞芬太尼和芬太尼的效果。方法63例接受泌尿外科微创手术的老年患者,采用随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(32例)。对照组接受芬太尼麻醉,观察组接受瑞芬太尼麻醉。记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)和插管后10 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),比较两组的恢复及苏醒时间。结果与T0比较,对照组的T1、T2和T4的HR均降低, T1、T2、T3和T4时间点的血压均降低,而观察组仅T1时间点的HR和血压降低,且观察组T2、T3、T4时间点的HR和血压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的恢复及苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。结论在老年患者泌尿外科微创手术麻醉中使用瑞芬太尼的效果较好,对心率和血压的影响较小,且术后苏醒较快。
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 宫颈癌的临床护理分析

    目的:探讨宫颈癌围术期的护理方法及结果。方法对20例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例宫颈癌患者均顺利手术,均安全度过围术期,所有患者均顺利出院。结论做好临床护理工作,给予病情观察、基础护理和心理护理,患者焦虑、恐惧程度减轻,情绪稳定,能正确面对疾病,配合医护人员进行治疗。

    作者:吕爱华 刊期: 2016年第11期

  • 原发性高血压合并冠心病患者的血压晨峰变化观察

    目的:观察原发性高血压合并冠心病患者的血压晨峰变化。方法回顾性分析150例原发性高血压患者的临床资料,其中高血压合并冠心病患者65例作为观察组,单纯高血压患者90例作为对照组,观察比较两组患者的晨峰血压值和晨峰出现频率。结果观察组晨峰血压值略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组晨峰出现频率81.53%高于对照组61.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌握高血压并冠心病患者血压变化特点,控制日常血压在正常范围,减少晨峰发生次数,这对患者治疗及预后都有深远影响。

    作者:黄惠敏;梁伟杰;张在勇;张稳柱 刊期: 2016年第11期

  • 造血干细胞移植治疗5例Wiskott-Aldrich综合征疗效分析

    目的:分析造血干细胞移植治疗Wiskott-Aldrich综合征(WAS)患儿的治疗效果。方法回顾分析接受异基因造血干细胞移植治疗的5例WAS患儿的长期随访资料。结果5例患儿均获得造血功能重建,2例未发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),2例出现Ⅰ~Ⅱ度aGVHD,1例移植后合并肝静脉阻塞性疾病(VOD)死亡,4例平均随访时间30个月,目前健康状况良好。结论造血干细胞移植可有效治疗WAS,积极预防及治疗aGVHD,提高生存质量,可使患儿获得长期生存。

    作者:毛彦娜;李志光;刘炜;陈静;李彦格 刊期: 2016年第11期

  • 深圳市松岗街道周岁以内婴幼儿生长发育情况调查

    目的:探讨深圳市松岗街道婴幼儿的生长发育情况调查。方法586例周岁以内的婴幼儿,<3个月婴幼儿221例、3~6个月167例、6~12个月198例。统计所有婴幼儿的生长发育情况。结果586例婴幼儿中,<3个月婴幼儿平均胸围为(35.0±2.3)mm,平均头围为(37.0±2.9)mm;3~6个月婴幼儿平均胸围为(41.0±3.6)mm,平均头围为(40.0±3.5)mm;6~12个月婴幼儿平均胸围为(44.0±4.1)mm,平均头围为(43.0±3.9)mm。出牙状况以6个月后为主。生长发育迟缓率为0.3%,超重儿比例为7.0%。结论本地区婴幼儿总体上发育生长状况良好。

    作者:张凤珠;杨绿舜 刊期: 2016年第11期

  • 疏肝解郁方治疗老年抑郁症42例临床观察

    目的:探讨疏肝解郁方治疗老年抑郁症的临床疗效。方法42例老年抑郁症患者,按中医分型分为肝郁脾虚组(22例)和肝郁化火组(20例)。肝郁脾虚组治则为疏肝解郁健脾,肝郁化火组治则为疏肝解郁泻火。对比两组治疗效果。结果肝郁脾虚组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(28.8±5.5)、(6.2±2.8)分,减分率为78.47%,比较差异有统计学意义(P<0.05);肝郁化火组治疗前后HAMD评分分别为(29.2±6.1)、(7.8±3.1)分,减分率为73.29%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝郁脾虚组总有效率为90.9%;肝郁化火组总有效率为75.0%。结论中药对不同证型老年抑郁症的患者疗效确定。

    作者:周辉霞;张璟宏;熊湘平 刊期: 2016年第11期

  • 开腹、腹腔镜下及阴式子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比

    目的:对比开腹、腹腔镜下及阴式子宫肌瘤剔除术的疗效。方法186例子宫肌瘤患者,随机分为开腹组、腹腔镜组及阴式组,各62例,三组患者分别进行对应治疗,观察疗效。结果腹腔镜组、阴式组术中出血量、住院时间、术后排气时间、累计排便率、疼痛率显著优于开腹组(P<0.05),手术时间长于开腹组(P<0.05);阴式组术后发病率及术后复发率明显低于开腹组及腹腔镜组(P<0.05)。结论开腹、腹腔镜下及阴式子宫肌瘤剔除术各有优劣,应考虑患者的具体情况选择适合患者的方法。

    作者:邱冬梅 刊期: 2016年第11期

  • 动态监测微小残留病变在急性白血病治疗完全缓解后的临床意义

    目的:探究动态监测微小残留病变在急性白血病治疗完全缓解后的临床意义。方法75例急性白血病患者,对患者骨髓液行流式细胞术检测,在缓解治疗结束的15 d起,给予每3个月1次的动态检测,并将其分为阴性组与阳性组,对这两组的临床指标进行比较分析。结果经过动态监测分析,阴性组的复发率为6.81%,低于阳性组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。而当微小残留病变实现完全缓解后,阳性组的复发率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性白血病患者的微小残留病变进行流式细胞术检测有着重要的意义与价值,且阳性患者的复发率要明显高于阴性患者,这是因为微小残留病变的阳性复发比传统骨髓形态早。对完全缓解后的白血病患者的微小残留病变进行动态监测,能够指导患者的治疗及良好的预后,可以在临床医学中得以广泛地应用。

    作者:李冰 刊期: 2016年第11期

  • 头孢呋辛酯联合地塞米松治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效观察

    目的:探讨头孢呋辛酯联合地塞米松治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法60例(68耳)急性分泌性中耳炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用头孢呋辛酯联合地塞米松治疗,对照组单用头孢呋辛酯进行治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果观察组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05);且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论头孢呋辛酯联合地塞米松治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效确切,安全性好。

    作者:苏丹;潘晓倩 刊期: 2016年第11期

  • 中西医结合治疗少女子宫功能性出血的临床疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗少女功能性子宫出血(DUB)的临床疗效。方法62例DUB患者,随机分为治疗组与对照组,各31例。对照组使用去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗,治疗组在对照组基础上联合中药治疗。对比两组临床疗效。结果治疗组出血控制时间、出血完全停止时间优于对照组(P<0.01)。治疗组止血成功率优于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率为93.55%,明显高于对照组的70.97%(P<0.01)。结论中西医结合治疗少女DUB具有止血快、恢复月经规律效果好、治疗安全性较高、患者依从性好等优点,值得临床推广。

    作者:陈静鸳;傅文君 刊期: 2016年第11期

  • 糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床分析

    目的:探究糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床效果。方法回顾性分析177例糖尿病患者的临床资料。结果患者的发病原因主要为水泡,并发症中发病率高为周围神经病变, Wagner分级中Wagner 2级所占比例高;经过内科综合治疗,总有效率为71.18%;且随着Wagner级数越高,临床治疗效果越差,各级间的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前相比,均显著降低(P<0.05)。结论糖尿病足患者多为高龄且病程较长,并发症发生率高,内科综合治疗越早效果越好。

    作者:敖文 刊期: 2016年第11期

  • 苦瓜子有效成分RNA酶MC2抑制肝癌细胞生长的作用分析

    目的:对苦瓜子有效成分RNA酶(RNase)MC2抑制肝癌细胞生长的作用和机制进行分析和探讨。方法通过克隆形成和MTT对肝癌细胞增殖受到的RNase MC2的影响进行分析;选择流式细胞技术对肝癌细胞周期受到的RNase MC2的影响进行检测;选择电镜对细胞自噬受到的RNase MC2的诱导作用进行检测。结果RNase MC2会对肝癌细胞增殖起到显著的抑制作用;通过对p21和p53蛋白表达进行上调能够导致G2/M期阻滞;通过LC3-Ⅱ和Beclin-1蛋白表达的增加能够对细胞自噬起到诱导作用。结论RNase MC2通过对p21的上调能够对G2/ M 期阻滞起到诱导作用,通过对Beclin-1的上调能够对细胞自噬起到诱导作用,从而对肝癌细胞中的增殖起到显著的抑制作用。

    作者:黄炬辉 刊期: 2016年第11期

  • 丙泊酚深麻醉状态下拔管对高血压手术患者血压的影响

    目的:探讨丙泊酚深麻醉状态下拔管对高血压手术患者血压的影响。方法80例合并高血压手术患者,随机分为观察组和对照组,各40例。两组术前均行血压控制,采用硬膜外+全身麻醉,拔管时对照组使用七氟醚,观察组使用丙泊酚,比较两组的血压波动及术后并发症。结果两组患者拔管前、拔管时的血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管后5 min的血压波动小于对照组,并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚深麻醉状态下拔管有利于高血压手术患者的血压波动,减少术后并发症。

    作者:黄静 刊期: 2016年第11期

  • 老年心律失常患者的临床用药分析

    为探讨老年心律失常患者的临床用药,对老年心律失常治疗的常用药物进行分析,结果显示室上性心动过速与心室快速反应有关,其治疗与年轻人相似,可用地高辛、维拉帕米、地尔硫卓、β受体阻滞剂或腺苷来控制。说明对于常见老年患者的心室功能损害引起的心律失常,致死性高,应尽快针对心脏疾病和室性心律失常进行抢救治疗。

    作者:王晓春 刊期: 2016年第11期

  • 病毒性脑炎所致精神障碍的临床护理体会

    目的:探索病毒性脑炎所致精神障碍的临床护理方法。方法50例病毒性脑炎所致精神障碍的患者,对其进行一般基础护理、饮食护理、用药护理、精神症状护理、心理护理及康复护理等个性化综合护理。观察其临床效果。结果50例病毒性脑炎所致精神障碍患者,随访1~2年43例痊愈,4例明显好转,3例无效,总有效率为94%。结论给予病毒性脑炎所致的精神障碍患者有效的个性化综合护理,可以有效抑制病情并提高患者的生活质量,促进患者早日康复,改善预后的心理状况,值得临床推广。

    作者:关明月 刊期: 2016年第11期

  • 双向注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓的疗效分析

    目的:探讨使用单向和双向注射尿激酶两种不同方式治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法56例血液透析并出现动静脉内瘘血栓的患者,随机分为A组和B组,各28例。A组分别在距离动静脉内瘘血栓约2 cm处的近心端和远心端双侧注射尿激酶溶栓, B组仅在距离动静脉内瘘血栓约2 cm处的近心端一侧注射尿激酶溶栓。比较两种不同治疗方式处理动静脉内瘘血栓的疗效。结果A组较B组尿激酶使用剂量低,溶栓时间短,溶栓效果好,不良反应少,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双向注射尿激酶溶栓法治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓具有优势,值得临床探讨应用。

    作者:陈寿明;梁活娟;余少英 刊期: 2016年第11期

  • 阴式子宫切除术围手术期护理效果与体会

    目的:通过对阴式子宫切除术给予围手术期护理,评价围手术期护理效果。方法62例采用阴式子宫切除术患者,随机分为对照组和干预组,各31例。对照组给予常规护理干预,干预组在对照组护理基础上给予围手术期护理方案。比较两组术中出血量、疼痛程度及排气时间,评价两组临床疗效。结果干预组术中出血量、疼痛度评分及排气时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于采用阴式子宫切除术患者给予围手术期护理干预,能够减少术中出血量,减轻患者疼痛度,缩短术后排气时间。

    作者:张琳 刊期: 2016年第11期

  • 阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的效果比较

    目的:对阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果进行比较,为其提供安全可靠的用药方法。方法97例偏头痛患者,按照用药治疗方法不同分为阿司匹林组(48例)和尼莫地平组(49例)。阿司匹林组服用阿司匹林治疗,尼莫地平组服用尼莫地平治疗,比较两组患者临床疗效、并发症及6个月内复发情况。结果阿司匹林组治疗总有效率为93.75%,明显高于尼莫地平组的77.55%,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,阿司匹林组并发症发生率、6个月内复发率均低于尼莫地平组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与服用尼莫地平相比,阿司匹林治疗偏头痛临床效果更为显著,且安全有效,更具有用药价值,值得临床推广。

    作者:王刚 刊期: 2016年第11期

  • 自拟消胰汤加减结合西药治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的疗效观察

    目的:分析研究自拟消胰汤加减结合西药治疗重症急性胰腺炎(SPA)并发肠功能障碍的疗效。方法82例SAP并发肠功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组患者采用奥曲肽、质子泵抑制剂(PPI)抑酸剂等药物进行常规西药治疗,观察组患者采用自拟消胰汤加减结合西药治疗。对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟消胰汤加减结合西药治疗SAP并发肠功能障碍患者疗效确切,能有效降低并发症发生率,有助于促进患者生活质量,值得临床推广。

    作者:魏晓广;郑佳 刊期: 2016年第11期

  • 心脏骤停患者采用UK联合低分子肝素钙治疗在心肺复苏中的安全性和有效性研究

    目的:探究分析心脏骤停患者采用尿激酶(UK)联合低分子肝素钙治疗在心肺复苏中的安全性和有效性。方法95例心脏骤停患者,随机分为实验组(48例)和对照组(47例)。对照组患者采用常规药物联合心肺复苏治疗,实验组患者在常规药物基础上增加小剂量UK联合低分子肝素钙治疗,再给予患者心肺复苏治疗,对比分析两组患者心肺复苏及凝血指标变化情况。结果两组患者在复苏时刻以及存活1、3 d的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)比较差异无统计学意义(P>0.05),存活5 d比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后实验组患者的血小板计数及凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P>0.05),纤维蛋白原较治疗前显著降低(P<0.05)。结论心脏骤停患者在心肺复苏中采用UK联合低分子肝素钙治疗具有较高的安全性,能够显著改善患者预后,值得临床推广应用。

    作者:李松兴;汪洋畅;李清香 刊期: 2016年第11期

  • 复方玄驹胶囊联合氟西汀、特拉唑嗪治疗早泄30例临床疗效分析

    目的:探讨复方玄驹胶囊联合氟西汀、特拉唑嗪治疗早泄的临床疗效。方法90例肾阳虚型早泄患者,随机分为A组、B组、C组,每组30例。C组单纯给予心理疏导配合性感集中训练治疗,在C组基础上, A组应用复方玄驹胶囊联合盐酸氟西汀、特拉唑嗪治疗, B组单纯应用复方玄驹胶囊治疗。治疗1个月后观察疗效。结果A、B组治疗前后阴道内射精潜伏期比较差异有统计学意义(P<0.01), C组治疗前后阴道内射精潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05), A组与B组, B组与C组分别比较治疗后阴道内射精潜伏期均差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊联合盐酸氟西汀、特拉唑嗪治疗早泄优于单纯复方玄驹胶囊治疗和单纯性感集中训练治疗,射精潜伏期明显延长,值得临床推广应用。

    作者:刘伟伟;黄艳红 刊期: 2016年第11期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会