张凤珠；杨绿舜
目的：对比分析瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀对老年高脂血症(HLP)的有效性、安全性及经济性。方法90例老年HLP患者,根据治疗方法不同将其分为对照组(45例,应用阿托伐他汀)与观察组(45例,应用瑞舒伐他汀),比较两组疗效。结果观察组总有效率为97.78%,明显高于对照组的86.67%(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组成本-效果比(C/E)为510.29,明显低于对照组的648.07(P<0.05)。结论采用瑞舒伐他汀治疗HLP具有有效性、安全性及经济性,值得推广。
作者：杨迎东 刊期： 2016年第11期
目的：探讨心理护理对糖尿病孕妇治疗依从性及妊娠结局的影响效果。方法90例妊娠糖尿病孕妇，按照就诊序号随机分为研究组和对照组，每组45例。对照组给予临床常规护理措施，研究组在常规护理基础上加用心理护理措施。比较两组孕妇护理后依从性及妊娠结局。结果研究组治疗期间完全依从率为80.00%，高于对照组的46.67%(P<0.05)；研究组剖宫产率为46.67%，低于对照组的73.33%(P<0.05)；研究组产妇并发症发生率为17.78%、新生儿并发症发生率为20.00%，分别低于对照组的42.22%及40.00%(P<0.05)。结论对妊娠糖尿病孕妇给予常规护理基础上加用心理护理可显著提高其治疗依从性，可获得满意的妊娠结局，值得临床推广。
作者：徐欢欢 刊期： 2016年第11期
目的：探究格列喹酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法60例老年2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组予以二甲双胍片治疗，观察组予以格列喹酮联合阿卡波糖治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗后各指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为10.0%，对照组为13.3%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年2型糖尿病患者予以格列喹酮联合阿卡波糖治疗，有助于提高控制血糖效果，并改善胰岛β细胞功能，且用药较安全。
作者：谢讯华 刊期： 2016年第11期
目的：探讨新生儿神经行为能力(NBNA)测评在新生儿黄疸中的应用及其对急性胆红素脑病的预测价值。方法158例黄疸新生患儿(其中并发急性胆红素脑病51例)，依据胆红素水平分为高素组(46例，胆红素水平>350μmol/L)、中素组(73例，胆红素水平201~350μmol/L)和低素组(39例，胆红素水平100~200μmol/L)，所有患儿均在出生后28 d内进行胆红素水平检测，并应用NBNA量表进行神经行为能力测评，及采用自动听性脑干诱发电位(AABR)测量仪检测急性胆红素脑病，统计分析所有患儿胆红素水平、NBNA评分和AABR检测情况，以及NBNA测评对急性胆红素脑病的预测价值。结果在患儿NBNA评分方面，高素组<中素组<低素组，在急性胆红素脑病发生率方面，高素组>中素组>低素组，差异有统计学意义(P<0.05)；NBNA测评预测急性胆红素脑病的阳性预测值为77.97%，阴性预测值为94.95%，敏感度为90.20%，特异度为87.85%，准确度为88.61%。结论NBNA测评与黄疸新生患儿胆红素水平有关，可有效反映新生儿黄疸病情，且在预测患儿发生急性胆红素脑病方面具有较高的敏感度、特异度和准确度，有利于指导临床治疗，值得临床作进一步推广。
作者：何敏斯；莫秀聪；黄炎珍；王燕玲 刊期： 2016年第11期
目的：观察并评估氯沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴糖尿病患者的临床效果。方法90例老年高血压伴糖尿病患者,随机分为对照组(氯沙坦单独治疗)和研究组(氯沙坦联合氨氯地平治疗),各45例,对比两组的临床疗效。结果两组患者均未出现明显不良反应或临时退组情况；经治疗后,对照组患者血压为(153.28±18.09)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),明显高于研究组的(130.46±14.73)mm Hg,比较差异有统计学意义(P<0.05)；且研究组的尿白蛋白排泄量为(8.02±2.48)μg/min,显著高于对照组的(11.73±3.94)μg/min(P<0.05)。结论氯沙坦与氨氯地平联合应用于老年高血压伴糖尿病患者的临床治疗中,有利于改善患者的血压控制情况,且可发挥良好的肾脏保护作用,效果确切,具有推广意义。
作者：李庆岩 刊期： 2016年第11期
目的：比较和评价两种临床常用的梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)的检测方法。方法对200例患者的送检血清进行研究，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测获得梅毒螺旋体抗体阳性患者的血清。随后分别采用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)以及梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对ELISA法检测获得的梅毒螺旋体抗体阳性标本进行检测。结果采用ELISA法检测获得阳性标本40例，采用TPPA法和TRUST法检测获得阳性标本分别为25例与29例。以TPPA法检测结果为准，则ELISA法检测结果假阳性率相对较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。而TPPA法和TRUST法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。且在ELISA法检测结果中高年龄组假阳性率要明显高于中青年组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TRUST法可能是TPPA法以外作为梅毒螺旋体抗体检验的较低假阳性率的辅助确诊试验之一，而ELISA法假阳性率相对较高，选用时需谨慎。
作者：易思叶 刊期： 2016年第11期
为探讨老年心律失常患者的临床用药，对老年心律失常治疗的常用药物进行分析，结果显示室上性心动过速与心室快速反应有关，其治疗与年轻人相似，可用地高辛、维拉帕米、地尔硫卓、β受体阻滞剂或腺苷来控制。说明对于常见老年患者的心室功能损害引起的心律失常，致死性高，应尽快针对心脏疾病和室性心律失常进行抢救治疗。
作者：王晓春 刊期： 2016年第11期
目的：分析比较保守治疗与手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法180例腰椎间盘突出症患者，随机分为手术组和非手术组，每组90例。手术组患者采用手术方法治疗，非手术组患者采用保守方法治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果治疗后手术组患者的总有效率(93.3%)与非手术组(91.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05)；非手术组患者的复发率明显低于手术组(P<0.05)。结论保守方法与手术方法治疗腰椎间盘突出症均能取得显著的治疗效果，具体选择哪种治疗方法要根据患者的实际情况来确定。
作者：韦乃信；朱建河；王鹏飞 刊期： 2016年第11期
目的：探究糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床效果。方法回顾性分析177例糖尿病患者的临床资料。结果患者的发病原因主要为水泡，并发症中发病率高为周围神经病变， Wagner分级中Wagner 2级所占比例高；经过内科综合治疗，总有效率为71.18%；且随着Wagner级数越高，临床治疗效果越差，各级间的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前相比，均显著降低(P<0.05)。结论糖尿病足患者多为高龄且病程较长，并发症发生率高，内科综合治疗越早效果越好。
作者：敖文 刊期： 2016年第11期
目的：评估茵栀黄口服液联合西药治疗新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法135例新生儿高胆红素血症患儿，随机分为A组(70例)和B组(65例)。A组使用常规治疗，蓝光照射，白蛋白辅助治疗；B组在A组用药基础上使用茵栀黄口服液联合苯巴比妥治疗。对比两组患儿临床表现、黄疸退去时间、胆红素下降值等。结果 A组用药前后血清中钾、钠、钙、镁、氯等离子含量比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组血清中钾、钠、氯离子含量比较差异无统计学意义(P>0.05)，而钙、镁离子含量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组治愈率为65.7%；明显低于B组的95.4%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用茵栀黄口服液联合西药治疗新生儿高胆红素血症效果显著。
作者：陈远中 刊期： 2016年第11期
目的：探讨血清降钙素原对细菌性感染诊断的临床意义。方法90例患者，根据ACCP/SCCM共识会议及临床相关表现分为脓毒血症组、局部细菌感染组和无症状的对照组，各30例，均进行血清降钙素原测定，比较三组不同时间血清降钙素原的水平。结果脓毒血症组入院时血清降钙素原水平高于其他两组(P<0.05)；脓毒血症组用药24 h及住院5、9 d后血清降钙素原水平低于入院时(P<0.05)。结论血清降钙素原可以作为全身细菌感染的早期诊断指标，其动态变化可以反映脓毒血症患者的病情进展情况，是医生判断病情的客观依据。
作者：娄宏哲 刊期： 2016年第11期
目的：探究无创分娩镇痛在产妇分娩过程中的临床实用效果。方法200例进行分娩的产妇，随机分为对照组与观察组，各100例。对照组行常规分娩，观察组在分娩过程中行无创分娩镇痛。对比分析两组产妇的临床情况。结果观察组疼痛缓解有效率为94%、满意度为98%高于对照组0、84%(P<0.05)，观察组产程时间、出血量均优于对照组(P<0.05)。结论在产妇分娩过程中，应用无创分娩镇痛，可有效减轻产妇分娩过程中疼痛情况，减少产后出血情况，临床应用价值较高。
作者：胡珍 刊期： 2016年第11期
目的：探究动态监测微小残留病变在急性白血病治疗完全缓解后的临床意义。方法75例急性白血病患者，对患者骨髓液行流式细胞术检测，在缓解治疗结束的15 d起，给予每3个月1次的动态检测，并将其分为阴性组与阳性组，对这两组的临床指标进行比较分析。结果经过动态监测分析，阴性组的复发率为6.81%，低于阳性组的85.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。而当微小残留病变实现完全缓解后，阳性组的复发率显著高于阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性白血病患者的微小残留病变进行流式细胞术检测有着重要的意义与价值，且阳性患者的复发率要明显高于阴性患者，这是因为微小残留病变的阳性复发比传统骨髓形态早。对完全缓解后的白血病患者的微小残留病变进行动态监测，能够指导患者的治疗及良好的预后，可以在临床医学中得以广泛地应用。
作者：李冰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨射频热凝靶点消融术结合臭氧注射治疗神经根型颈椎病患者的临床效果。方法70例神经根型颈椎病患者在C型臂X线机引导下通过皮穿刺椎间盘靶点，首先实施射频热凝靶点消融术，之后在患者的椎间盘内注射一定的臭氧，在患者手术结束后7 d、6个月及1年实施治疗效果判断。结果随访6、12个月，视觉模拟评分(VAS)明显优于手术前(P<0.05)。手术后患者总满意度为94.3%，手术结束后患者未出现不良反应和其他并发症。结论使用射频热凝靶点消融术同时结合臭氧注射对神经根型颈椎病患者实施治疗的临床治疗效果显著，可以在临床中推广使用。
作者：徐锋 刊期： 2016年第11期
目的：观察分析胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法40例食管癌患者，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组实施常规外科手术，观察组患者采用胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗，评估两组患者临床治疗效果。结果两组患者淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患者手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率10.00%低于对照组的40.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对食管癌患者，采用胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗，有利于缓解临床症状，提高治疗有效率，并发症少，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：韦武芝；吕文强；刘宝珊 刊期： 2016年第11期
目的：探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡患者的影响。方法101例口腔溃疡患者，随机分为试验组(51例)与对照组(50例)。对照组采取常规口腔护理，试验组在对照组的基础上联合饮食干预，比较两组患者进食率及临床疗效。结果试验组进食率、临床总有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对口腔溃疡患者采取口腔护理结合饮食干预方式，可以明显提高患者的进食率及临床有效率，值得在临床推广。
作者：贾辰；石云凯；邓琳瑕 刊期： 2016年第11期
目的：总结椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症围手术期的护理方法。方法回顾性分析采用椎间孔镜微创手术治疗的20例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果20例患者手术均顺利，通过术前、术后护理及出院，无一例发生并发症。结论综合性护理干预措施在椎间孔镜腰椎间盘突出症的治疗与护理中效果显著，能有效地保证手术效果及预后，促进患者早日康复。
作者：丁月蓉；陈思彤；聂艳南 刊期： 2016年第11期
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法600例高血压合并冠心病患者，随机分为观察组和对照组，各300例。对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。观察两组血压改变情况，评定心绞痛发作治疗效果。结果治疗后观察组收缩压和舒张压低于对照组(P<0.05)；观察组血压控制总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组心绞痛发作治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著，值得借鉴。
作者：余志国 刊期： 2016年第11期
目的：探讨地诺前列酮栓在足月轻度子痫前期孕妇终止妊娠中的作用。方法86例足月轻度子痫前期孕妇作为A组,75例住院分娩血压正常孕妇作为B组,两组均选用地诺前列酮栓促宫颈成熟。对两组引产成功率、产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分进行比较。结果两组引产成功率、产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地诺前列酮栓可安全有效的用于轻度子痫前期促宫颈成熟。
作者：金良怡 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症手足口病(HFMD)的临床效果。方法110例重症HFMD患儿均采用常规治疗，在此基础上根据甲泼尼龙剂量的不同分为大剂量组与小剂量组，各55例，比较两组的治疗效果。结果大剂量组症状缓解时间明显短于小剂量组(P<0.05)，危重症率、上呼吸机率明显低于小剂量组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期大剂量甲泼尼龙治疗重症HFMD的疗效值得信赖，可有效阻断重症HFMD向危重型进展。
作者：陈天生 刊期： 2016年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
