丁月蓉；陈思彤；聂艳南
目的：针对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者应用糖皮质激素与特布他林药物，并探究分析其临床效果。方法130例慢阻肺急性加重期患者，随机分为对照组与观察组，各65例。对照组应用特布他林治疗，观察组在对照组基础上联合应用糖皮质激素药物治疗。对比分析两组患者用药前后的血气指标及肺功能情况。结果用药前两组血气指标及肺功能情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，用药后观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)及第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均优于对照组(P<0.05)。结论慢阻肺急性加重期患者应用特布他林与糖皮质激素药物治疗效果较为显著，可以有效地提高患者的血气指标及肺功能，建议广泛应用。
作者：刘伟峰；尚利娜 刊期： 2016年第11期
目的：评估茵栀黄口服液联合西药治疗新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法135例新生儿高胆红素血症患儿，随机分为A组(70例)和B组(65例)。A组使用常规治疗，蓝光照射，白蛋白辅助治疗；B组在A组用药基础上使用茵栀黄口服液联合苯巴比妥治疗。对比两组患儿临床表现、黄疸退去时间、胆红素下降值等。结果 A组用药前后血清中钾、钠、钙、镁、氯等离子含量比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组血清中钾、钠、氯离子含量比较差异无统计学意义(P>0.05)，而钙、镁离子含量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组治愈率为65.7%；明显低于B组的95.4%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用茵栀黄口服液联合西药治疗新生儿高胆红素血症效果显著。
作者：陈远中 刊期： 2016年第11期
目的：探讨磁共振成像(MRI)与功能性磁共振成像(fMRI)对慢性肝病诊断及其肝脏功能储备评价的作用。方法选取65例患者(其中慢性乙型肝炎52例、肝硬化13例)作为病例组，另选取30例健康志愿者作为对照组，对两组分别进行MRI与fMRI检查，比较两组MRI与fMRI检查结果。结果肝右叶横径、尾叶横径测量，病例组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。MELD评分病例组各组间肝右叶横径、尾叶横径测量与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。表观弥散系数3在对照组与病例组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；病例组的血清标记物各项指标明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI与fMRI能够清楚的显示肝脏在疾病状态下的形态大小的变化，对评价慢性肝病的诊断及治疗提供可参考的依据。
作者：张晶；赵虹；杨柳青 刊期： 2016年第11期
目的：探讨对以头痛为主要症状的蝶窦囊肿采用鼻内镜下蝶窦开放术并囊肿切除术治疗的临床效果。方法36例蝶窦囊肿并以头痛为主要症状的患者作为研究对象,分析患者的临床表现及影像学特征,观察治疗方式及治疗效果。结果36例鼻内镜下行蝶窦开放术并囊肿摘除术的蝶窦囊肿患者手术进程较为顺利,术中出血30~100 ml,术后无鼻腔大出血、失明、眶周青紫、脑脊液鼻漏等手术并发症。术后患者均定期复查,随访6个月通过鼻内镜及鼻部CT检查,随访发现有4例患者存在囊肿复发症状。4例囊肿复发患者在进行扩大蝶窦造口治疗后未再出现复发现象,手术治疗后患者的临床症状(主要为头痛)基本消失。结论蝶窦囊肿早期临床症状不明显,较难发现,发病时头痛为早的临床症状,其次是眼部不适。术前采用CT及核磁共振成像(MRI)能有效对疾病做出诊断,针对蝶窦囊肿患者采用鼻内镜下行蝶窦开放术并囊肿切除术治疗具有术后恢复快、手术损伤小及安全性高等优势。
作者：肖勇；阮紫娟；刘金国；林晓丽；陈荣庄 刊期： 2016年第11期
目的：观察并评估氯沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴糖尿病患者的临床效果。方法90例老年高血压伴糖尿病患者,随机分为对照组(氯沙坦单独治疗)和研究组(氯沙坦联合氨氯地平治疗),各45例,对比两组的临床疗效。结果两组患者均未出现明显不良反应或临时退组情况；经治疗后,对照组患者血压为(153.28±18.09)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),明显高于研究组的(130.46±14.73)mm Hg,比较差异有统计学意义(P<0.05)；且研究组的尿白蛋白排泄量为(8.02±2.48)μg/min,显著高于对照组的(11.73±3.94)μg/min(P<0.05)。结论氯沙坦与氨氯地平联合应用于老年高血压伴糖尿病患者的临床治疗中,有利于改善患者的血压控制情况,且可发挥良好的肾脏保护作用,效果确切,具有推广意义。
作者：李庆岩 刊期： 2016年第11期
目的：探讨舒张性心力衰竭患者的临床治疗方法及应用效果。方法60例舒张性心力衰竭患者，随机分为对照组与治疗组，各30例。对照组采用常规西药治疗，治疗组采用中西医结合疗法，即常规西药联合益心舒胶囊，治疗后对比两组临床效果。结果治疗组患者治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。治疗后，两组患者6 min步行试验结果优于治疗前(P<0.05)，且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论舒张性心力衰竭采用中西医结合疗法，可有效改善患者各项临床症状与心功能，且患者6 min步行试验结果良好，治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：喻俊颜 刊期： 2016年第11期
目的：探讨新生儿神经行为能力(NBNA)测评在新生儿黄疸中的应用及其对急性胆红素脑病的预测价值。方法158例黄疸新生患儿(其中并发急性胆红素脑病51例)，依据胆红素水平分为高素组(46例，胆红素水平>350μmol/L)、中素组(73例，胆红素水平201~350μmol/L)和低素组(39例，胆红素水平100~200μmol/L)，所有患儿均在出生后28 d内进行胆红素水平检测，并应用NBNA量表进行神经行为能力测评，及采用自动听性脑干诱发电位(AABR)测量仪检测急性胆红素脑病，统计分析所有患儿胆红素水平、NBNA评分和AABR检测情况，以及NBNA测评对急性胆红素脑病的预测价值。结果在患儿NBNA评分方面，高素组<中素组<低素组，在急性胆红素脑病发生率方面，高素组>中素组>低素组，差异有统计学意义(P<0.05)；NBNA测评预测急性胆红素脑病的阳性预测值为77.97%，阴性预测值为94.95%，敏感度为90.20%，特异度为87.85%，准确度为88.61%。结论NBNA测评与黄疸新生患儿胆红素水平有关，可有效反映新生儿黄疸病情，且在预测患儿发生急性胆红素脑病方面具有较高的敏感度、特异度和准确度，有利于指导临床治疗，值得临床作进一步推广。
作者：何敏斯；莫秀聪；黄炎珍；王燕玲 刊期： 2016年第11期
目的：比较后腹腔镜与输尿管镜手术治疗输尿管结石的临床疗效。方法90例输尿管结石患者,随机分成观察组和对照组,每组45例。观察组给予后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU),对照组给予输尿管镜碎石术(URS)。比较两组手术效果。结果观察组术中出血量多于对照组(P<0.05),两组手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论相对于URS, RPLU在输尿管结石的治疗上具有手术成功率高、术后并发症少等优点,而URS术中出血量相对较少。
作者：唐昌盛；唐昌忠；廖韶峰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症手足口病(HFMD)的临床效果。方法110例重症HFMD患儿均采用常规治疗，在此基础上根据甲泼尼龙剂量的不同分为大剂量组与小剂量组，各55例，比较两组的治疗效果。结果大剂量组症状缓解时间明显短于小剂量组(P<0.05)，危重症率、上呼吸机率明显低于小剂量组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期大剂量甲泼尼龙治疗重症HFMD的疗效值得信赖，可有效阻断重症HFMD向危重型进展。
作者：陈天生 刊期： 2016年第11期
目的：探究小儿支气管哮喘临床应用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗的效果。方法60例呼吸内科收治的支气管哮喘患儿，随机分成治疗组与对照组，各30例。两组患儿均给予常规药物治疗，治疗组在此基础上加用小剂量布地奈德吸入治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿总有效率为86.67%，显著高于对照组的63.33%，且第一秒用力呼气容积(FEV1)及大呼气流速峰值(PEF)均高于对照组(P<0.05)。结论在常规药物治疗的基础上加用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘有助于促进病情的缓解，改善患儿的肺功能，且对患儿的不良影响较小，有助于提高患儿的生活质量，值得临床推广应用。
作者：王玉屏；贾晓云；陈宏君；吉大章；马朝霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨综合减痛分娩护理模式用于临床分娩护理对于分娩方式以及产程疼痛的影响。方法132例分娩产妇，按照护理方法分成观察组(70例)和对照组(62例)。观察组产妇采用综合减痛分娩护理模式，对照组产妇则采用常规分娩护理模式，比较两组产妇的护理效果。结果观察组产妇的产程视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05)；观察组产妇的阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05)。观察组产妇的护理满意度为94.29%，对照组为82.26%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合减痛分娩护理模式用于分娩护理中有助于提高阴道分娩率，减轻产妇产程中的疼痛感，促进分娩的顺利进行，同时有助于建立相互信任的护患关系。
作者：高海丽；高兰香 刊期： 2016年第11期
全血细胞减少不是一个独立的疾病，肝硬化和感染均可导致全血细胞减少，当两者合并存在时将会进一步加重全血细胞减少的程度，这可能导致临床医生往血液系统疾病考虑，很容易早期误诊。本院近期拟诊1例多重感染的肝硬化患者，经多科室转诊后诊断明确，现回顾性分析该患者临床资料，以提高临床医师对该类疾病的认识，防止误漏诊。现报告如下。
作者：唐潇；王开发；苏伟西；龚晓兵 刊期： 2016年第11期
原发性闭角型青光眼(PACG)是受遗传因素和环境因素共同影响的致盲疾病之一。近来研究者们通过关联分析和全基因组关联研究(GWAS)发现了一些与PACG相关的易感基因,如PLEKHA7、COL11A1、PCMTD1和ST18,也有研究发现一些与原发性开角型青光眼(POAG)发病相关的基因与PACG的发病相关。由于PACG患者眼部的特征性解剖结构,一些与眼球发育和眼轴长度调控相关的基因也被发现与PACG的发病相关。对这些易感基因更加深入的研究将有助于探明PACG的发病机制,为进一步实现在高危人群中的早期诊断、干预,以及为将来的基因治疗奠定基础。
作者：程方圆；梅立新 刊期： 2016年第11期
近十年对中药大黄的研究较多，基于对大黄有效成分的药理作用，对其在中西医结合临床中的应用进行阐述。
作者：于建玉；廖欣；丁厚伟；于建娟；周守进 刊期： 2016年第11期
目的：探讨深圳市松岗街道婴幼儿的生长发育情况调查。方法586例周岁以内的婴幼儿,<3个月婴幼儿221例、3~6个月167例、6~12个月198例。统计所有婴幼儿的生长发育情况。结果586例婴幼儿中,<3个月婴幼儿平均胸围为(35.0±2.3)mm,平均头围为(37.0±2.9)mm；3~6个月婴幼儿平均胸围为(41.0±3.6)mm,平均头围为(40.0±3.5)mm；6~12个月婴幼儿平均胸围为(44.0±4.1)mm,平均头围为(43.0±3.9)mm。出牙状况以6个月后为主。生长发育迟缓率为0.3％,超重儿比例为7.0％。结论本地区婴幼儿总体上发育生长状况良好。
作者：张凤珠；杨绿舜 刊期： 2016年第11期
目的：探讨丙泊酚深麻醉状态下拔管对高血压手术患者血压的影响。方法80例合并高血压手术患者，随机分为观察组和对照组，各40例。两组术前均行血压控制，采用硬膜外+全身麻醉，拔管时对照组使用七氟醚，观察组使用丙泊酚，比较两组的血压波动及术后并发症。结果两组患者拔管前、拔管时的血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管后5 min的血压波动小于对照组，并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚深麻醉状态下拔管有利于高血压手术患者的血压波动，减少术后并发症。
作者：黄静 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中医软坚散结法治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法回顾性分析70例中医软坚散结法治疗子宫内膜异位症患者的临床资料,并总结其临床治疗效果。结果70例患者经治疗后,总有效率为94.3%,15例不孕患者治疗后妊娠7例,妊娠率为46.7%；治疗后患者血浆前列素及性激素水平均明显高于治疗前(P<0.05)。结论中医软坚散结疗法治疗女性子宫内膜异位症的临床治疗效果明显,值得临床推广应用。
作者：曹俊红 刊期： 2016年第11期
目的：探讨心理护理干预对产后抑郁症的影响。方法35例分娩产妇，随机分为对照组和干预组，各17例。对照组仅在产后第15、45、90天采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价患者的抑郁缓解情况，干预组在对照组基础上给予心理护理干预。对比两组临床效果。结果产后15 d两组抑郁构成比比较差异无统计学意义(P>0.05)；产后45、90 d干预组抑郁构成比低于对照组(P<0.05)。结论采用针对性心理护理干预，能够显著改善产后抑郁情绪，提高产后生活质量，保证母婴健康。
作者：张春竹 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析中医治疗室性心动过速的方法和效果。方法回顾性分析20例室性心动过速患者接受中医治疗的临床资料。结果全部患者接受治疗后，显效19例，无效1例。治疗前心胆气虚症患者胸闷气促平均评分为(37.75±3.35)分，治疗后平均评分为(22.55±2.35)分；患者治疗前后胸闷气促评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前心气不足症患者心悸气短平均评分为(36.85±4.55)分，治疗后平均评分为(25.55±2.25)分，患者治疗前后心悸气短症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论室性心动过速患者接受中医辨证论治，能够针对心胆气虚、心气不足、心阳不足、气阴两虚等病症进行针对性用药治疗针对性的用药治疗，对病情起到较好的改善效果，临床值得推广使用。
作者：王利民 刊期： 2016年第11期
目的：探讨行经食管超声心动图对老年卵圆孔未闭(PFO)的临床诊断价值。方法回顾性分析59例老年PFO患者的临床特点,并通过彩色多普勒超声诊断仪检测老年PFO患者的超声心动图特点及心脏变化情况。结果老年PFO患者会出现不同程度的心功能不全症状, PFO患者伴有心房颤动、左右心室或心房扩大、肺动脉压升高等情况。本次14例治疗后病情好转, PFO消失或显示不清。经食管超声心动图血流频谱显示,48例患者的血液分流方向呈现左向右分流状态,7例重症患者呈现双向分流状态,4例重症患者为右向左分流。结论老年PFO患者有其独特的特征,多伴有心功能不全、心房颤动、左右心房及左右心室的扩大、肺动脉高压等, PFO血液分流方向多为左向右分流,出现双向分流或右向左分流的患者,预后较差。
作者：肖雨雄；邓芸；刘纯钢；梁爱群 刊期： 2016年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
