陈远中
目的：探讨使用单向和双向注射尿激酶两种不同方式治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法56例血液透析并出现动静脉内瘘血栓的患者，随机分为A组和B组，各28例。A组分别在距离动静脉内瘘血栓约2 cm处的近心端和远心端双侧注射尿激酶溶栓， B组仅在距离动静脉内瘘血栓约2 cm处的近心端一侧注射尿激酶溶栓。比较两种不同治疗方式处理动静脉内瘘血栓的疗效。结果A组较B组尿激酶使用剂量低，溶栓时间短，溶栓效果好，不良反应少，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双向注射尿激酶溶栓法治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓具有优势，值得临床探讨应用。
作者：陈寿明；梁活娟；余少英 刊期： 2016年第11期
目的：对比开腹、腹腔镜下及阴式子宫肌瘤剔除术的疗效。方法186例子宫肌瘤患者，随机分为开腹组、腹腔镜组及阴式组，各62例，三组患者分别进行对应治疗，观察疗效。结果腹腔镜组、阴式组术中出血量、住院时间、术后排气时间、累计排便率、疼痛率显著优于开腹组(P<0.05)，手术时间长于开腹组(P<0.05)；阴式组术后发病率及术后复发率明显低于开腹组及腹腔镜组(P<0.05)。结论开腹、腹腔镜下及阴式子宫肌瘤剔除术各有优劣，应考虑患者的具体情况选择适合患者的方法。
作者：邱冬梅 刊期： 2016年第11期
目的：观察并评估氯沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴糖尿病患者的临床效果。方法90例老年高血压伴糖尿病患者,随机分为对照组(氯沙坦单独治疗)和研究组(氯沙坦联合氨氯地平治疗),各45例,对比两组的临床疗效。结果两组患者均未出现明显不良反应或临时退组情况；经治疗后,对照组患者血压为(153.28±18.09)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),明显高于研究组的(130.46±14.73)mm Hg,比较差异有统计学意义(P<0.05)；且研究组的尿白蛋白排泄量为(8.02±2.48)μg/min,显著高于对照组的(11.73±3.94)μg/min(P<0.05)。结论氯沙坦与氨氯地平联合应用于老年高血压伴糖尿病患者的临床治疗中,有利于改善患者的血压控制情况,且可发挥良好的肾脏保护作用,效果确切,具有推广意义。
作者：李庆岩 刊期： 2016年第11期
目的：评估茵栀黄口服液联合西药治疗新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法135例新生儿高胆红素血症患儿，随机分为A组(70例)和B组(65例)。A组使用常规治疗，蓝光照射，白蛋白辅助治疗；B组在A组用药基础上使用茵栀黄口服液联合苯巴比妥治疗。对比两组患儿临床表现、黄疸退去时间、胆红素下降值等。结果 A组用药前后血清中钾、钠、钙、镁、氯等离子含量比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组血清中钾、钠、氯离子含量比较差异无统计学意义(P>0.05)，而钙、镁离子含量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组治愈率为65.7%；明显低于B组的95.4%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用茵栀黄口服液联合西药治疗新生儿高胆红素血症效果显著。
作者：陈远中 刊期： 2016年第11期
目的：探讨索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎患者的临床效果。方法84例Ⅲ型前列腺炎患者，随机分为对照组和观察组，各42例。观察组采用索利那新联合坦索罗辛治疗，对照组采用坦索罗辛治疗，于治疗后对两组患者的临床效果及临床症状改善情况进行评价和比较。结果观察组患者治疗总有效率为73.8%，明显高于对照组的57.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后各症状积分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎患者有着良好的临床效果，患者临床症状得到有效改善，值得临床推广。
作者：尚辉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨血清降钙素原对细菌性感染诊断的临床意义。方法90例患者，根据ACCP/SCCM共识会议及临床相关表现分为脓毒血症组、局部细菌感染组和无症状的对照组，各30例，均进行血清降钙素原测定，比较三组不同时间血清降钙素原的水平。结果脓毒血症组入院时血清降钙素原水平高于其他两组(P<0.05)；脓毒血症组用药24 h及住院5、9 d后血清降钙素原水平低于入院时(P<0.05)。结论血清降钙素原可以作为全身细菌感染的早期诊断指标，其动态变化可以反映脓毒血症患者的病情进展情况，是医生判断病情的客观依据。
作者：娄宏哲 刊期： 2016年第11期
目的：比较和评价两种临床常用的梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)的检测方法。方法对200例患者的送检血清进行研究，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测获得梅毒螺旋体抗体阳性患者的血清。随后分别采用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)以及梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对ELISA法检测获得的梅毒螺旋体抗体阳性标本进行检测。结果采用ELISA法检测获得阳性标本40例，采用TPPA法和TRUST法检测获得阳性标本分别为25例与29例。以TPPA法检测结果为准，则ELISA法检测结果假阳性率相对较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。而TPPA法和TRUST法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。且在ELISA法检测结果中高年龄组假阳性率要明显高于中青年组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TRUST法可能是TPPA法以外作为梅毒螺旋体抗体检验的较低假阳性率的辅助确诊试验之一，而ELISA法假阳性率相对较高，选用时需谨慎。
作者：易思叶 刊期： 2016年第11期
目的：探讨老年高血压合并心绞痛患者的临床表现特点及危险因素。方法选取高血压合并心绞痛患者100例作为观察组,心绞痛不合并高血压患者100例作为对照组。所有患者均行冠状动脉造影检查,采用Gensini法计算冠状动脉病变积分(CAS)；检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)及血脂水平。结果两组患者在性别、年龄、FBG及血脂水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的不稳定型心绞痛(UAP)发生率为57%,高于对照组的21%,差异有统计学意义(χ2=27.238,P<0.05)；观察组患者的血清hs-CRP为(4.31±1.01)μg/L,高于对照组的(2.13±0.95)μg/L,差异有统计学意义(t=15.722,P<0.05)；观察组患者的CAS评分为(44.34±10.67)分,显著高于对照组的(30.24±8.76)分,差异有统计学意义(t=10.213,P<0.05)。经Logistic分析,高血压是心绞痛的独立危险因素[OR=4.324、95%CI=(2.463,6.874)、P=0.001<0.05], Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及hs-CRP不是心绞痛的危险因素。结论老年高血压是心绞痛发病的独立危险因素,有效控制老年高血压对于心绞痛的防治具有重要的临床意义。
作者：杨艳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨在治疗急性脑出血时采用醒脑静注射液的系统疗效。方法82例急性脑出血患者(非手术患者)，随机分为对比组和研究组，每组41例。对比组患者在常规治疗基础上给予胞二磷胆碱钠(奥拉西坦)治疗；研究组患者则在常规治疗基础上给予醒脑静治疗。分别记录两组患者治疗前后超敏C反应蛋白含量、日常生活能力以及治疗效果。结果研究组临床治疗总有效率为92.68%(38/41)，明显高于对比组的75.61%(31/41)，同时研究组患者治疗后超敏C反应蛋白含量明显低于对比组(P<0.05)。结论利用醒脑静能够有效提升急性脑出血治疗的有效率，降低超敏C反应蛋白的含量，提高日常生活能力。
作者：郭杵强 刊期： 2016年第11期
目的：分析研究自拟消胰汤加减结合西药治疗重症急性胰腺炎(SPA)并发肠功能障碍的疗效。方法82例SAP并发肠功能障碍患者，随机分为对照组和观察组，各41例。对照组患者采用奥曲肽、质子泵抑制剂(PPI)抑酸剂等药物进行常规西药治疗，观察组患者采用自拟消胰汤加减结合西药治疗。对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟消胰汤加减结合西药治疗SAP并发肠功能障碍患者疗效确切，能有效降低并发症发生率，有助于促进患者生活质量，值得临床推广。
作者：魏晓广；郑佳 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析复合式与传统小梁切除手术治疗青光眼的效果。方法64例青光眼患者随机分为传统组和复合式组，各32例。传统组患者采用传统小梁切除术，复合式组患者采用复合式小梁切除术。对比分析两组患者术后半年眼压和前房形成情况。结果术后半年随访，复合式组患者眼压情况和前房形成情况均优于传统组(P<0.05)。结论和传统小梁切除术相比较，应用复合式小梁切除手术治疗青光眼，效果显著良好，在临床中具有应用推广价值。
作者：赵莉莉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨舒张性心力衰竭患者的临床治疗方法及应用效果。方法60例舒张性心力衰竭患者，随机分为对照组与治疗组，各30例。对照组采用常规西药治疗，治疗组采用中西医结合疗法，即常规西药联合益心舒胶囊，治疗后对比两组临床效果。结果治疗组患者治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。治疗后，两组患者6 min步行试验结果优于治疗前(P<0.05)，且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论舒张性心力衰竭采用中西医结合疗法，可有效改善患者各项临床症状与心功能，且患者6 min步行试验结果良好，治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：喻俊颜 刊期： 2016年第11期
目的：探究糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床效果。方法回顾性分析177例糖尿病患者的临床资料。结果患者的发病原因主要为水泡，并发症中发病率高为周围神经病变， Wagner分级中Wagner 2级所占比例高；经过内科综合治疗，总有效率为71.18%；且随着Wagner级数越高，临床治疗效果越差，各级间的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前相比，均显著降低(P<0.05)。结论糖尿病足患者多为高龄且病程较长，并发症发生率高，内科综合治疗越早效果越好。
作者：敖文 刊期： 2016年第11期
目的：分析造血干细胞移植治疗Wiskott-Aldrich综合征(WAS)患儿的治疗效果。方法回顾分析接受异基因造血干细胞移植治疗的5例WAS患儿的长期随访资料。结果5例患儿均获得造血功能重建,2例未发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),2例出现Ⅰ~Ⅱ度aGVHD,1例移植后合并肝静脉阻塞性疾病(VOD)死亡,4例平均随访时间30个月,目前健康状况良好。结论造血干细胞移植可有效治疗WAS,积极预防及治疗aGVHD,提高生存质量,可使患儿获得长期生存。
作者：毛彦娜；李志光；刘炜；陈静；李彦格 刊期： 2016年第11期
目的：探讨神经内科患者在康复期的不安全因素以及预见性的护理对策。方法选取2012年2月~2015年12月收治的100例处于康复期的神经内科患者作为观察组，选取2011年1月~2013年12月收治的100例同类患者作为对照组。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取预见性的护理措施。对比两组临床结果。结果观察组不良事件发生率为1%，低于对照组的8%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于处在康复期的神经内科患者有许多不安全因素，应对这些不安全因素时应进行认真总结分析，并采取预见性的护理措施，能够有效减少不良事件的发生，保证患者康复治疗的顺利进行。
作者：赵春；刘影 刊期： 2016年第11期
目的：观察不同缝合方式在宫颈冷刀锥切术中的应用效果。方法62例行宫颈冷刀锥切术的患者，随机分为对照组和实验组，各31例。对照组采用荷包缝合法，实验组采用“8”字缝合法。对比两组临床效果。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论临床对行宫颈冷刀锥切术的患者采用“8”字缝合法对切口进行缝合，能够有效的缩短手术时间，减少术中及术后的出血量，缩短患者的住院时间，临床应用效果好，具推广的价值和意义。
作者：刘淼 刊期： 2016年第11期
目的：探讨超声引导射频消融(RFA)治疗甲状腺结节的疗效及安全性。方法31例(43个甲状腺结节)结节性甲状腺肿患者，在超声引导下行RFA治疗。治疗结束后行彩色多普勒血流显像(CDFI)或能量多普勒成象(PDI)及实时超声造影(CEUS)评价疗效，若发现结节消融不全，行追加治疗。结果31例患者的43个结节，术后超声随访结节的体积较治疗前不同程度缩小，患者的血流信号明显减弱或者消失，术后对患者进行CEUS中显示结节无增强现象的有38个，一次完全消融率为88.37%(38/43)；PDI与CEUS对甲状腺结节疗效评估：治疗后PDI显示结节消融区无血流信号83.72%(36/43)，有血流信号16.28%(7/43)。CEUS显示结节消融区无强化88.37%(38/43)，部分强化11.63%(5/43)。结论超声引导下RFA治疗甲状腺结节，能实时监视进针方向，效果显著，操作方便，并发症少，是一种安全有效的微创治疗方法。
作者：马洪；肖丽达；周丽仪 刊期： 2016年第11期
目的：分析探讨维生素D辅助治疗婴幼儿支气管哮喘的疗效。方法100例在急性发作期予以抗感染及对症治疗的支气管哮喘患儿,根据有无加用维生素D辅助治疗分为对照组和观察组,各50例。对照组吸入布地奈德,观察组在对照组基础上口服维生素D滴剂,连续治疗2个月,3月后随访,观察患儿喘息发作的频率及肺功能改善情况。结果治疗后,两组患儿1秒用力呼气容积(FEV1)、肺通气功能指标(PEF)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)指标均优于治疗前,且观察组改善幅度显著优于对照组(P<0.05)；观察组发病次数明显少于对照组(P<0.05)。结论维生素D具有重要的免疫调节作用,可有效防治婴幼儿哮喘反复发作,值得在儿科临床广泛推广。
作者：王红梅 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析中医治疗室性心动过速的方法和效果。方法回顾性分析20例室性心动过速患者接受中医治疗的临床资料。结果全部患者接受治疗后，显效19例，无效1例。治疗前心胆气虚症患者胸闷气促平均评分为(37.75±3.35)分，治疗后平均评分为(22.55±2.35)分；患者治疗前后胸闷气促评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前心气不足症患者心悸气短平均评分为(36.85±4.55)分，治疗后平均评分为(25.55±2.25)分，患者治疗前后心悸气短症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论室性心动过速患者接受中医辨证论治，能够针对心胆气虚、心气不足、心阳不足、气阴两虚等病症进行针对性用药治疗针对性的用药治疗，对病情起到较好的改善效果，临床值得推广使用。
作者：王利民 刊期： 2016年第11期
原发性闭角型青光眼(PACG)是受遗传因素和环境因素共同影响的致盲疾病之一。近来研究者们通过关联分析和全基因组关联研究(GWAS)发现了一些与PACG相关的易感基因,如PLEKHA7、COL11A1、PCMTD1和ST18,也有研究发现一些与原发性开角型青光眼(POAG)发病相关的基因与PACG的发病相关。由于PACG患者眼部的特征性解剖结构,一些与眼球发育和眼轴长度调控相关的基因也被发现与PACG的发病相关。对这些易感基因更加深入的研究将有助于探明PACG的发病机制,为进一步实现在高危人群中的早期诊断、干预,以及为将来的基因治疗奠定基础。
作者：程方圆；梅立新 刊期： 2016年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
