吕爱华
目的：比较在老年患者泌尿外科微创手术麻醉中使用瑞芬太尼和芬太尼的效果。方法63例接受泌尿外科微创手术的老年患者，采用随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(32例)。对照组接受芬太尼麻醉，观察组接受瑞芬太尼麻醉。记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)和插管后10 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)，比较两组的恢复及苏醒时间。结果与T0比较，对照组的T1、T2和T4的HR均降低， T1、T2、T3和T4时间点的血压均降低，而观察组仅T1时间点的HR和血压降低，且观察组T2、T3、T4时间点的HR和血压均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的恢复及苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。结论在老年患者泌尿外科微创手术麻醉中使用瑞芬太尼的效果较好，对心率和血压的影响较小，且术后苏醒较快。
作者：闫鑫；汪慧娟 刊期： 2016年第11期
目的：探究动态监测微小残留病变在急性白血病治疗完全缓解后的临床意义。方法75例急性白血病患者，对患者骨髓液行流式细胞术检测，在缓解治疗结束的15 d起，给予每3个月1次的动态检测，并将其分为阴性组与阳性组，对这两组的临床指标进行比较分析。结果经过动态监测分析，阴性组的复发率为6.81%，低于阳性组的85.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。而当微小残留病变实现完全缓解后，阳性组的复发率显著高于阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性白血病患者的微小残留病变进行流式细胞术检测有着重要的意义与价值，且阳性患者的复发率要明显高于阴性患者，这是因为微小残留病变的阳性复发比传统骨髓形态早。对完全缓解后的白血病患者的微小残留病变进行动态监测，能够指导患者的治疗及良好的预后，可以在临床医学中得以广泛地应用。
作者：李冰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症手足口病(HFMD)的临床效果。方法110例重症HFMD患儿均采用常规治疗，在此基础上根据甲泼尼龙剂量的不同分为大剂量组与小剂量组，各55例，比较两组的治疗效果。结果大剂量组症状缓解时间明显短于小剂量组(P<0.05)，危重症率、上呼吸机率明显低于小剂量组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期大剂量甲泼尼龙治疗重症HFMD的疗效值得信赖，可有效阻断重症HFMD向危重型进展。
作者：陈天生 刊期： 2016年第11期
目的：总结椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症围手术期的护理方法。方法回顾性分析采用椎间孔镜微创手术治疗的20例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果20例患者手术均顺利，通过术前、术后护理及出院，无一例发生并发症。结论综合性护理干预措施在椎间孔镜腰椎间盘突出症的治疗与护理中效果显著，能有效地保证手术效果及预后，促进患者早日康复。
作者：丁月蓉；陈思彤；聂艳南 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析妇产科急腹症的临床治疗方法。方法64例妇产科急腹症患者，均采用宫腔镜和腹腔镜联合治疗，观察临床治疗效果。结果64例患者接受手术治疗后均获得较好的效果，且没有出现并发症，伤口愈合均为甲级。结论宫腔镜和腹腔镜联合使用来为妇产科急腹症患者进行治疗具有较好的效果，临床中患者受到的创伤小、恢复快、安全系数比较高，应用价值比较高。
作者：朴锦丹 刊期： 2016年第11期
目的：针对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者应用糖皮质激素与特布他林药物，并探究分析其临床效果。方法130例慢阻肺急性加重期患者，随机分为对照组与观察组，各65例。对照组应用特布他林治疗，观察组在对照组基础上联合应用糖皮质激素药物治疗。对比分析两组患者用药前后的血气指标及肺功能情况。结果用药前两组血气指标及肺功能情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，用药后观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)及第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均优于对照组(P<0.05)。结论慢阻肺急性加重期患者应用特布他林与糖皮质激素药物治疗效果较为显著，可以有效地提高患者的血气指标及肺功能，建议广泛应用。
作者：刘伟峰；尚利娜 刊期： 2016年第11期
目的：探讨行经食管超声心动图对老年卵圆孔未闭(PFO)的临床诊断价值。方法回顾性分析59例老年PFO患者的临床特点,并通过彩色多普勒超声诊断仪检测老年PFO患者的超声心动图特点及心脏变化情况。结果老年PFO患者会出现不同程度的心功能不全症状, PFO患者伴有心房颤动、左右心室或心房扩大、肺动脉压升高等情况。本次14例治疗后病情好转, PFO消失或显示不清。经食管超声心动图血流频谱显示,48例患者的血液分流方向呈现左向右分流状态,7例重症患者呈现双向分流状态,4例重症患者为右向左分流。结论老年PFO患者有其独特的特征,多伴有心功能不全、心房颤动、左右心房及左右心室的扩大、肺动脉高压等, PFO血液分流方向多为左向右分流,出现双向分流或右向左分流的患者,预后较差。
作者：肖雨雄；邓芸；刘纯钢；梁爱群 刊期： 2016年第11期
目的：研究探讨口腔种植患者的口腔护理行为与种植患者种植体周围炎发病的关系。方法回顾分析151例实施口腔义齿种植治疗患者的临床资料，采取问卷调查方式统计分析患者自行口腔护理行为及日常生活习惯对于种植体周围炎的发病情况及相关性进行探讨分析。结果结合种植体周围组织检查明确诊断，其中20例患者口腔种植义齿修复术后并发种植体周围炎，发病率为13.2%；种植患者单日口腔刷牙频次、刷牙清洁持续时间、吸烟、口腔专业性定期复查与洁牙等是种植体周围炎发病的影响因素(P<0.05)。结论口腔种植术后优质、高效、良好的口腔护理行为可有效降低种植体周围炎发病。
作者：王志会 刊期： 2016年第11期
目的：探讨超声引导射频消融(RFA)治疗甲状腺结节的疗效及安全性。方法31例(43个甲状腺结节)结节性甲状腺肿患者，在超声引导下行RFA治疗。治疗结束后行彩色多普勒血流显像(CDFI)或能量多普勒成象(PDI)及实时超声造影(CEUS)评价疗效，若发现结节消融不全，行追加治疗。结果31例患者的43个结节，术后超声随访结节的体积较治疗前不同程度缩小，患者的血流信号明显减弱或者消失，术后对患者进行CEUS中显示结节无增强现象的有38个，一次完全消融率为88.37%(38/43)；PDI与CEUS对甲状腺结节疗效评估：治疗后PDI显示结节消融区无血流信号83.72%(36/43)，有血流信号16.28%(7/43)。CEUS显示结节消融区无强化88.37%(38/43)，部分强化11.63%(5/43)。结论超声引导下RFA治疗甲状腺结节，能实时监视进针方向，效果显著，操作方便，并发症少，是一种安全有效的微创治疗方法。
作者：马洪；肖丽达；周丽仪 刊期： 2016年第11期
目的：观察并评估氯沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴糖尿病患者的临床效果。方法90例老年高血压伴糖尿病患者,随机分为对照组(氯沙坦单独治疗)和研究组(氯沙坦联合氨氯地平治疗),各45例,对比两组的临床疗效。结果两组患者均未出现明显不良反应或临时退组情况；经治疗后,对照组患者血压为(153.28±18.09)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),明显高于研究组的(130.46±14.73)mm Hg,比较差异有统计学意义(P<0.05)；且研究组的尿白蛋白排泄量为(8.02±2.48)μg/min,显著高于对照组的(11.73±3.94)μg/min(P<0.05)。结论氯沙坦与氨氯地平联合应用于老年高血压伴糖尿病患者的临床治疗中,有利于改善患者的血压控制情况,且可发挥良好的肾脏保护作用,效果确切,具有推广意义。
作者：李庆岩 刊期： 2016年第11期
目的：分析比较保守治疗与手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法180例腰椎间盘突出症患者，随机分为手术组和非手术组，每组90例。手术组患者采用手术方法治疗，非手术组患者采用保守方法治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果治疗后手术组患者的总有效率(93.3%)与非手术组(91.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05)；非手术组患者的复发率明显低于手术组(P<0.05)。结论保守方法与手术方法治疗腰椎间盘突出症均能取得显著的治疗效果，具体选择哪种治疗方法要根据患者的实际情况来确定。
作者：韦乃信；朱建河；王鹏飞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨新生儿重症监护病房的院内感染诱发因素，并研究防控策略。方法162例新生儿重症监护病房的病历资料，分析院内感染新生儿的资料，研究感染致病菌与引发因素，并提出预防性措施。结果感染类型主要有肺炎、结膜炎、尿路感染、呼吸道感染以及血液感染等。新生儿重症监护病房的院内感染引发因素包括低出生体质量、住院时间、胎龄、肠外营养以及机械通气治疗等。结论针对新生儿重症监护病房的院内感染，需制定防范策略，并严格执行消毒隔离措施，保证抗生素使用的合理性，从而控制院内感染发生。
作者：曹炳丽 刊期： 2016年第11期
目的：探究分析心脏骤停患者采用尿激酶(UK)联合低分子肝素钙治疗在心肺复苏中的安全性和有效性。方法95例心脏骤停患者，随机分为实验组(48例)和对照组(47例)。对照组患者采用常规药物联合心肺复苏治疗，实验组患者在常规药物基础上增加小剂量UK联合低分子肝素钙治疗，再给予患者心肺复苏治疗，对比分析两组患者心肺复苏及凝血指标变化情况。结果两组患者在复苏时刻以及存活1、3 d的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)比较差异无统计学意义(P>0.05)，存活5 d比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前后实验组患者的血小板计数及凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，纤维蛋白原较治疗前显著降低(P<0.05)。结论心脏骤停患者在心肺复苏中采用UK联合低分子肝素钙治疗具有较高的安全性，能够显著改善患者预后，值得临床推广应用。
作者：李松兴；汪洋畅；李清香 刊期： 2016年第11期
目的：分析康复新液联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效。方法72例胃溃疡患者，随机分为实验组与对照组，各36例。实验组联合运用康复新液与奥美拉唑治疗，对照组单用奥美拉唑治疗。观察两组疗效，比较幽门螺杆菌(Hp)清除率。结果实验组Hp清除率为91.67%高于对照组的72.22%，实验组治疗总有效率为97.22%高于对照组的80.56%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将康复新液和奥美拉唑共同用于胃溃疡治疗中，利于患者病情的良好控制， Hp清除率高且十分安全。
作者：黄波；刘朝辉 刊期： 2016年第11期
目的：分析住院患者抗菌药的相关性腹泻发生情况与危险因素,为临床合理使用抗菌药提供科学参考。方法回顾性分析90例住院后出现腹泻患者的基本情况、使用抗菌药物情况、行其他治疗措施情况,并对抗菌药相关性腹泻(AAD)发病危险因素进行分析。结果本组患者以儿科、老年、肾、肝功能异常者为主；引发AAD抗生素中较为常见的致病药物主要包括舒巴坦、克林霉素、头孢克洛、红霉素、阿奇霉素等,且给药方式皆为静脉滴注；AAD快出现于用药第2天,且经予以微生态制剂及抗菌药物治疗症状均消失,终治愈率达100%。结论AAD为住院患者较为常见的腹泻原因,住院期间予以禁食,老年和(或)伴基础疾病、抗菌药应用时间过长和(或)应用抗菌药种类繁杂等均易引发AAD,临床医生在选用抗菌药品时需合理选取使用抗生素,增强对住院患者监测,大限度的减少抗生素使用时间,且使用止泻药与微生态制剂等可有效预防AAD的发生。
作者：何俊超；曾瑜斌 刊期： 2016年第11期
目的：观察分析胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法40例食管癌患者，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组实施常规外科手术，观察组患者采用胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗，评估两组患者临床治疗效果。结果两组患者淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患者手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率10.00%低于对照组的40.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对食管癌患者，采用胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗，有利于缓解临床症状，提高治疗有效率，并发症少，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：韦武芝；吕文强；刘宝珊 刊期： 2016年第11期
目的：探讨心理护理对糖尿病孕妇治疗依从性及妊娠结局的影响效果。方法90例妊娠糖尿病孕妇，按照就诊序号随机分为研究组和对照组，每组45例。对照组给予临床常规护理措施，研究组在常规护理基础上加用心理护理措施。比较两组孕妇护理后依从性及妊娠结局。结果研究组治疗期间完全依从率为80.00%，高于对照组的46.67%(P<0.05)；研究组剖宫产率为46.67%，低于对照组的73.33%(P<0.05)；研究组产妇并发症发生率为17.78%、新生儿并发症发生率为20.00%，分别低于对照组的42.22%及40.00%(P<0.05)。结论对妊娠糖尿病孕妇给予常规护理基础上加用心理护理可显著提高其治疗依从性，可获得满意的妊娠结局，值得临床推广。
作者：徐欢欢 刊期： 2016年第11期
目的：探讨复方玄驹胶囊联合氟西汀、特拉唑嗪治疗早泄的临床疗效。方法90例肾阳虚型早泄患者，随机分为A组、B组、C组，每组30例。C组单纯给予心理疏导配合性感集中训练治疗，在C组基础上， A组应用复方玄驹胶囊联合盐酸氟西汀、特拉唑嗪治疗， B组单纯应用复方玄驹胶囊治疗。治疗1个月后观察疗效。结果A、B组治疗前后阴道内射精潜伏期比较差异有统计学意义(P<0.01)， C组治疗前后阴道内射精潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)， A组与B组， B组与C组分别比较治疗后阴道内射精潜伏期均差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊联合盐酸氟西汀、特拉唑嗪治疗早泄优于单纯复方玄驹胶囊治疗和单纯性感集中训练治疗，射精潜伏期明显延长，值得临床推广应用。
作者：刘伟伟；黄艳红 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析中医治疗室性心动过速的方法和效果。方法回顾性分析20例室性心动过速患者接受中医治疗的临床资料。结果全部患者接受治疗后，显效19例，无效1例。治疗前心胆气虚症患者胸闷气促平均评分为(37.75±3.35)分，治疗后平均评分为(22.55±2.35)分；患者治疗前后胸闷气促评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前心气不足症患者心悸气短平均评分为(36.85±4.55)分，治疗后平均评分为(25.55±2.25)分，患者治疗前后心悸气短症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论室性心动过速患者接受中医辨证论治，能够针对心胆气虚、心气不足、心阳不足、气阴两虚等病症进行针对性用药治疗针对性的用药治疗，对病情起到较好的改善效果，临床值得推广使用。
作者：王利民 刊期： 2016年第11期
目的：分析磷酸奥司他韦在早期流感治疗中的应用效果。方法66例早期流感患者随机分为治疗组和对照组，各33例。两组均给予利巴韦林治疗，在此基础上治疗组给予磷酸奥司他韦治疗。对比两组的临床疗效。结果治疗组早期流感的各项临床症状开始缓解时间均早于对照组(P<0.05)，临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，平均病程短于对照组(P<0.05)。结论磷酸奥司他韦在早期流感治疗中的应用，能够有效阻止患者病情进一步发展，缓解患者临床症状，缩短患者病程。
作者：倪琳；周海梅 刊期： 2016年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
