赵彦涛；廖先花
目的：通过对抗菌药物使用强度与细菌耐药相关性的分析，指导临床合理选用抗菌药物。方法对本院1087份合格住院患者微生物送检标本和各类抗菌药物使用强度进行分析。结果本院培养出的致病菌中，真菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、假单胞菌合计比例高达70%，这些致病菌基本上是目前临床上常见的多重耐药菌和难以根治的真菌。结论本院住院患者抗菌药物使用强度与细菌耐药率有一定的相关性，临床应尽量结合微生物标本培养结果选用抗菌药物，减少细菌耐药性。
作者：赵彦涛；廖先花 刊期： 2016年第12期
目的：探讨剖宫产术术后不同时间点应用抗生素的效果。方法600例行剖宫产产妇，随机分为观察组和对照组，每组300例。观察组产妇在新生儿娩出断脐后立即给予头孢唑啉钠或头孢硫脒，对照组在术后回病房时使用同等剂量头孢唑啉钠或头孢硫脒。比较两组产妇的治疗情况。结果两组产妇手术切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组产妇药物不良反应发生率、抗生素用量明显低于对照组，住院时间、住院费用明显少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇在胎儿娩出断脐之后即刻使用抗生素不仅能够预防感染，而且还能够降低抗生素用量，提高用药安全性，减轻产妇经济负担，值得临床推广。
作者：关英 刊期： 2016年第12期
目的：观察参苓白术散治疗脾胃气虚型慢性腹泻的疗效。方法160例脾胃气虚型慢性腹泻患者，随机分为对照组和治疗组，各80例。两组患者均采用西医基本治疗，治疗组加用参苓白术散水煎服，对照组加用蒙脱石散口服。观察两组临床疗效。结果治疗组疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血常规、便常规、小肠吸收功能测定转正常患者明显多于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论参苓白术散治疗脾胃气虚型慢性腹泻，疗效显著，服用简单，无毒副作用，值得临床推广应用。
作者：赵佳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨急性心肌梗死(心梗)后失代偿性心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽治疗的效果。方法82例急性心梗后失代偿性心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各41例。对照组采用多巴酚丁胺治疗，观察组采用重组人脑利钠肽治疗，对比两组治疗前后血脑钠肽、左心室射血分数、心功能 Killip 分级和30 d 内病死率情况。结果观察组治疗后血脑钠肽水平低于对照组(P<0.05)；左心室射血分数高于对照组(P<0.05)；观察组心功能 Killip 分级优于对照组(P<0.05)；观察组30 d 内病死率与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心梗后失代偿性心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽治疗可明显提高疗效，降低血脑钠肽水平，改善心功能。
作者：张鸥 刊期： 2016年第12期
目的：探讨阴道乳酸杆菌与宫颈人类乳头瘤病毒(HPV)感染及子宫颈癌前病变关系,为子宫颈癌的防治探索新思路。方法采用直接镜检法计数60例子宫颈癌前病变妇女(子宫颈癌前病变组)、77例宫颈 HPV 感染者(宫颈 HPV 感染组)及76例正常妇女(对照组)阴道内乳酸杆菌菌数及其所占阴道总细菌比值。结果对照组阴道乳酸杆菌菌数(194.59±73.24)个/HP,占阴道细菌比值均数0.88,明显多于子宫颈癌前病变组[(57.62±38.17)个/HP,0.81]和宫颈 HPV 感染组[(103.76±60.02)个/HP,0.76](P<0.05)。结论阴道乳酸杆菌与宫颈 HPV 感染及子宫颈癌前病变密切相关。
作者：陈国斌；王颖；刘植华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨清热益气方治疗衣原体感染性宫颈炎的临床疗效。方法78例衣原体感染性宫颈炎患者随机分为对照组和治疗组，各39例，对照组患者选用强力霉素胶囊治疗，治疗组患者选用清热益气方治疗。对比两组治疗效果。结果两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组治疗二、三次后 HBD-2基因表达明显高于对照组，治疗组无不良反应发生，对照组不良反应发生率为12.8%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热益气方治疗衣原体感染性宫颈炎效果显著，安全性高。
作者：张晓颖 刊期： 2016年第12期
目的：探索间苯三酚注射液在婴幼儿秋季腹泻治疗中的临床应用。方法75例婴幼儿秋季腹泻患儿，随机分为实验组(38例)和对照组(37例)。实验组采用静脉滴注间苯三酚治疗，对照组静脉滴注利巴韦林注射液治疗。比较两组患儿的临床疗效。结果实验组总有效率为92.1%，高于对照组的67.6%(P<0.05)。结论间苯三酚注射液在婴幼儿秋季腹泻治疗中效果良好。
作者：丁殿帅 刊期： 2016年第12期
目的：探讨阿托伐他汀治疗动脉脑梗死的临床价值。方法120例动脉脑梗死患者,随机分成对照组和观察组,各60例。对照组采用常规法治疗,观察组在对照组的基础上加阿托伐他汀治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗有效34例,好转22例,无效4例,总有效率为93.33%；对照组治疗有效28例,好转15例,无效17例,总有效率为71.67%；两组总有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)为(36.28±13.16)μg/L、(8.39±2.38)mg/L,对照组治疗后 IL-6、hs-CRP 为(58.28±18.46)μg/L、(13.48±6.27)mg/L,观察组 IL-6、hs-CRP 均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗动脉脑梗死有明显的临床疗效,能显著降低炎症因子水平,值得临床推广。
作者：张彩荣 刊期： 2016年第12期
目的：研究及观察强化术前访视对手术患者术前情绪状态的影响程度。方法60例进行手术治疗的患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受常规术前访视，观察组患者接受强化术前访视干预，将两组患者访视前和访视后的情绪状态采用情绪状态量表(POMS)进行评估及比较。结果访视前两组患者 POMS 7项指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，访视后观察组 POMS 7项指标评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化术前访视对手术患者术前情绪状态的影响更为积极，其为患者术前心理情绪状态的准备奠定了良好的基础。
作者：孙波 刊期： 2016年第12期
目的：探讨心理护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理的效果。方法80例寻常型银屑病患者，随机分为观察组和对照组，各40例。两组给予相同治疗，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上进行心理护理干预。比较两组患者紧张、焦虑等心理情绪的发生情况、用药效果以及患者对护理满的意程度。结果观察组的情绪改善情况、用药效果及满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论心理护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理有显著的作用，值得临床推广与应用。
作者：凌素环；黄丽萍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨溃疡性结肠炎(UC)患者外周血清中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-23(IL-23)的表达水平在临床治疗中的应用价值。方法30例UC 患者(观察组)及30例健康者(对照组)，应用夹心酶联免疫吸附法检测外周血清中 IL-17、IL-21、IL-22、IL-23的含量，比较健康人群和 UC 患者外周血清中 IL-17、IL-21、IL-22、IL-23的水平差异及不同严重程度 UC 患者结肠黏膜组织中的表达差异性。结果观察组患者外周血清中 IL-17、IL-21、IL-22、IL-23水平均明显高于对照组(P<0.05)；观察组轻中度 UC 患者外周血清 IL-17、IL-21、IL-22、IL-23水平明显低于重度 UC 患者(P<0.05)；初发型 UC 患者外周血清 IL-17、IL-21、IL-22、IL-23水平低于慢性复发型患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后外周血清 IL-17、IL-21、IL-22、IL-23水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论UC 患者外周血清中 IL-17、IL-21、IL-22、IL-23水平明显升高，与疾病活动度密切相关，可预测 UC 发展或评估治疗效果。
作者：刘杰锋；钟春媚；罗伟辉；翟冬旭 刊期： 2016年第12期
目的：观察急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的症状，分析其临床表现特征。方法268例 ANVUGIB 患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果十二指肠溃疡和急性胃黏膜病变是 ANVUGIB 的主要原因。结论ANVUGIB 发病因素主要为消化性溃疡，且其发病与年龄和性别分布均有联系，因此临床应根据不同的病因制订相应的治疗方案。
作者：袁善桃；李济田 刊期： 2016年第12期
目的：探讨综合护理指导对促进一次性包皮环切缝合器包皮环切术患者切口愈合的影响。方法对168例神经阻滞麻醉下一次性包皮环切缝合器包皮环切术患者的术前心理护理及健康指导与术后综合护理指导进行总结。结果术中、术后患者的情绪均较稳定,能够很好的配合完成手术并严格遵循术后指导,手术时间约5~12 min,术中出血2~5 ml,术后缝合钉自然脱落时间12~15 d。结论采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术,术前心理护理与健康教育、术后综合护理指导对伤口愈合有利,且并发症少,治疗效果好。
作者：邵彩霞；王晓亚；赵华 刊期： 2016年第12期
目的：研究经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)在胆道术后胆漏中的临床应用价值。方法88例行胆道手术后胆漏患者，随机分为治疗组和对照组，各44例。对照组采用常规手术治疗，治疗组采用ERCP 下内镜治疗。对比两组的治疗效果。结果治疗组患者腹腔引流管拔除时间、胆漏愈合时间、住院时间均短于对照组，且再次手术率低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ERCP 下内镜治疗在胆道术后胆漏治疗中具有疗效确切、创伤小、术后恢复快的优点，值得在临床治疗中推广应用。
作者：蔡海泉 刊期： 2016年第12期
目的：分析分组护理制度在消化内科护理中的应用效果。方法60例消化内科住院患者，按照护理模式的不同分为常规组与实验组，每组30例。常规组进行传统护理模式，实验组进行分组护理制度，比较两组的护理效果。结果实验组患者的护理文书合格率、急救药品完好率、基础护理合格率及护理满意度均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消化内科住院患者实施分组护理制度的应用效果显著，可明显提高临床护理质量及护理满意度，患者易于接受，值得推荐采纳。
作者：黄伴金 刊期： 2016年第12期
目的：比较分析在耐药性晚期乳腺癌患者临床治疗中使用吉西他滨联合顺铂(GP)、吉西他滨联合卡培他滨(GC)治疗的近期效果及不良反应的发生情况。方法66例乳腺癌患者，随机分为 A组与 B 组，各33例。A 组使用 GP 方案治疗， B 组使用 GC 方案治疗，对比两组近期疗效及不良反应的发生情况。结果两组近期治疗总有效率分别为54.55%、48.48%，比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组手足综合征发生率(3.03%)低于 B 组(30.30%)(P<0.05)。结论在耐药性晚期乳腺癌患者临床治疗中， GP 方案与 GC 方案疗效相当，但 GP 在减少手足综合征不良反应方面效果更佳。
作者：王西礼；单建华 刊期： 2016年第12期
目的：分析甲状腺功能亢进症患者肝功能指标的临床检验价值。方法59例甲状腺功能亢进症患者作为观察组，分别对总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等进行检测，并选择同期在体检正常人50例作为对照组，行相同检测，并与观察组比较。结果观察组患者的三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离 T3(FT3)、游离 T4(FT4)等水平均显著高于对照组，而促甲状腺激素(TSH)则显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。而各项肝功能指标的比较上，观察组患者的 TB、DB、ALT、AST、ALP、GGT 均显著高于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者多伴有肝功能受损的情况，及时对其肝功能指标进行检测，可以为患者的早期治疗提供依据。
作者：苗茁 刊期： 2016年第12期
目的：观察在血液透析患者中，低分子肝素钙给药不同时间对患者抗凝效果的影响。方法30例行血液透析治疗的患者，每例患者分别用 A(患者给药后即开始透析， A 组)、B(患者给药20 min 后再开始透析， B 组)、C(患者给药30 min 后再开始透析， C 组)三种不同给药时间作3次透析。患者进行自身交叉对照，观察三组患者的抗凝效果。结果B、C 组患者抗凝效果明显优于 A 组(P<0.05)；B、C 组患者抗凝效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者透析前与透析4 h 后活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙静脉端一次性给药20 min 后再开始行血液透析治疗抗凝效果较好，并且能节约时间，值得推广使用。
作者：鹿香花；马秀芳；赵辉 刊期： 2016年第12期
目的：观察生活干预加二甲双胍在治疗肥胖型高血压中的临床效果。方法126例肥胖型高血压患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，各63例。对照组使用常规降压与二甲双胍治疗，观察组在常规降压基础上使用二甲双胍治疗加生活干预。3个疗程后对比两组治疗效果。结果3个疗程后，观察组血压、体重、体质量指数(BMI)及腰围情况均较治疗前有改善，且观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖型高血压患者在常规降压与二甲双胍治疗的同时再对患者进行生活干预，对改善血压、改变生活方式、控制病情发展具有重要的意义。
作者：李国平；成军家 刊期： 2016年第12期
目的：探讨早期应用柴芍承气汤对急性重症胰腺炎的临床效果。方法88例急性重症胰腺炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组44例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在西医常规疗法基础上加用中药柴芍承气汤治疗。对比两组临床疗效。结果治疗组药物治疗效果、症状消失时间和药物治疗方案实施总时间明显优于对照组，药物导致的不良反应明显少于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论柴芍承气汤对急性重症胰腺炎患者有明显的临床效果，值得推广。
作者：吴菁菁 刊期： 2016年第12期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
