王西礼；单建华
目的：分析探讨踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎的效果。方法随机选取11例终末期踝关节创伤性关节炎患者,均采用踝关节融合术进行治疗,观察治疗效果。结果治疗后,11例患者中,7例有效、占63.64%,3例有效、占27.27%,1例无效、占9.09%,治疗总有效率为90.91%。患者手术前疼痛评分为(15.34±3.18)分、功能评分为(19.78±4.15)分、对线评分为(4.24±0.27)分,总分为(42.38±4.52)分；手术后疼痛评分为(36.74±2.16)分、功能评分为(35.53±3.23)、对线评分为(8.58±0.51)、总分为(81.35±3.12)分；各项评分较术前均有显著改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中优5例,良4例,可2例,差0例,优良率为81.82%。结论踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎患者疗效显著,能够明显的缓解疾病带来的疼痛,值得临床推广应用。
作者：李庆德 刊期： 2016年第12期
目的：总结彩超诊断剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的重要临床价值。方法38例早孕患者,均采用彩超进行诊断,分析其临床价值。结果36例患者诊断为剖宫产瘢痕妊娠,2例诊断为陈旧性剖宫产瘢痕妊娠；21例在本院治疗并确诊,17例患者到其他医院就诊,随访,13例确诊,4例随访流失无果。声像图表现为36例为妊娠囊型,2例为不均质团块型。结论彩超是剖宫产瘢痕妊娠的重要检查方法。
作者：王荣华 刊期： 2016年第12期
目的：分析高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声临床特征。方法58例高血压合并阵发性心房颤动患者作为观察组,58例单纯高血压患者作为对照组。对两组的心脏超声诊断结果进行比较分析。结果观察组患者的左房内径(LAD)、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度与舒张晚期心房收缩峰值速度比值(E/A)明显高于对照组(P<0.05)；两组的左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVS)/左室后壁厚度(LVPW)值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对高血压合并阵发性心房颤动患者采取心脏超声诊断,通过心脏结构形态及生理指标改变,可判断患者病情。
作者：李远 刊期： 2016年第12期
目的：探究腹腔镜技术在妇科急腹症诊断治疗中的应用价值。方法350例应用腹腔镜诊断治疗妇科急腹症患者作为观察组，选取同期行开腹手术300例妇科急腹症患者作为对照组，对比两种方法治疗妇科急腹症的效果。结果观察组患者均顺利完成手术，且未出现并发症，而对照组13例(4.33%)患者出现并发症；观察组患者手术时间、住院时间以及开始排气时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组术后体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科急腹症患者治疗过程中采取腹腔镜技术进行治疗，不仅手术创伤小，且在明确诊断的同时还可以实施治疗，值得在临床中推广使用。
作者：唐莉 刊期： 2016年第12期
目的分析手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法。方法23例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗的患者(30只手)，均给予瘢痕切除矫形后固定，皮片以及皮瓣移植对创面进行修复，对患者受累关节矫正和功能恢复情况进行随访。结果23例患者(30只手)经过1~3年随访发现，所有患者术后移植的皮瓣和皮片全部成活，无坏死情况的发生，且患者所累关节均得到完全或大部分矫正，功能恢复相对满意。结论手部烧伤后瘢痕痉挛患者的整形治疗应该尽早，根据患者手部瘢痕畸形情况的不同给予针对性的修复方法可以取得较为满意的预期效果，值得临床推广。
作者：于尧；孙丹彤；李昂 刊期： 2016年第12期
目的：分析围生期孕妇生殖道无乳链球菌感染率及耐药情况，为临床医生合理用药提供依据。方法对1500例妊娠35~37周孕妇阴道分泌物标本进行无乳链球菌培养鉴定，采用纸片扩散法(K-B)对分离出的无乳链球菌进行药敏试验。结果1500例标本中共分离出无乳链球菌89株，阳性率为5.93%。药敏结果提示无乳链球菌对万古霉素、头孢曲松和头孢噻肟未发现有耐药菌株，青霉素、氨苄西林和头孢唑啉的耐药性也较低，而红霉素、克林霉素和左氧氟沙星耐药性较高，分别为56.18%、44.94%和23.60%。结论无乳链球菌是孕妇生殖系统感染常见的病原菌，通过对感染率和耐药情况分析，要引起临床医生和孕妇的重视，并且为合理用药提供依据。
作者：葛存兴；赵莹；王宏志；马海玲；余敏红 刊期： 2016年第12期
目的：研究及观察强化术前访视对手术患者术前情绪状态的影响程度。方法60例进行手术治疗的患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受常规术前访视，观察组患者接受强化术前访视干预，将两组患者访视前和访视后的情绪状态采用情绪状态量表(POMS)进行评估及比较。结果访视前两组患者 POMS 7项指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，访视后观察组 POMS 7项指标评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化术前访视对手术患者术前情绪状态的影响更为积极，其为患者术前心理情绪状态的准备奠定了良好的基础。
作者：孙波 刊期： 2016年第12期
目的：研究本科自拟中药方熏洗坐浴治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法106例混合痔术后肛缘水肿患者，随机分成治疗组和对照组，各53例。治疗组采用自拟中药方熏洗坐浴；对照组采用高锰酸钾熏洗坐浴。比较两组治疗后的疗效和水肿消除时间。结果两组临床疗效和消除水肿时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本科自拟中药方能有效快速减轻混合痔术后肛缘水肿，改善微循环，是治疗混合痔术后肛缘水肿简易有效的方法。
作者：陈晓燕；李文斌 刊期： 2016年第12期
目的：探讨血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)和 f-PSA/t-PSA 比值联合检测在前列腺癌(PCa)疾病诊断的应用效果。方法应用全自动化学发光法检测健康对照组120例、前列腺增生(BPH)组96例、PCa 组57例血清中 t-PSA、f-PSA 含量，并计算 f-PSA/t-PSA比值。结果PCa 组和 BPH 组患者血清中 t-PSA、f-PSA 水平明显高于健康对照组(P<0.05)， PCa 组患者 f-PSA/t-PSA 比值明显低于 BPH 组和健康对照组(P<0.05)；t-PSA 在4.0~10.0 ng/ml 时 PCa 组占比26.32%， BPH 组占比42.71%。结论t-PSA、f-PSA 和 f-PSA/t-PSA 的联合检测，在保持原有诊断 PCa的高敏感性的同时，也提高了 PCa 诊断的特异性。
作者：范琳琳；王笑伟；金丹 刊期： 2016年第12期
儿童因为年龄小，身体各个机能发育不成熟，药物在体内的吸收代谢不仅与成年人差异大，而且对身体的影响极大，这就导致儿童用药风险高。窗口药师作为用药指导者必须要对儿童用药加强指导，提高儿童用药安全性，避免儿童用药事故的发生。本文分析目前儿童用药存在的问题，然后探讨窗口药师如何指导儿童安全用药的具体措施，旨在避免儿童用药事故的发生，提高儿童用药安全性。
作者：毛艳婷 刊期： 2016年第12期
目的：研究西洛他唑联合盐酸氨溴索治疗脑梗死老年患者肺炎的临床治疗效果。方法104例脑梗死伴随肺炎老年患者，随机分为治疗组与对照组，各52例。两组均给予西洛他唑进行治疗，治疗组在此基础上联合盐酸氨溴索进行治疗。对比两组治疗效果。结果治疗组总有效率为96.15%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组不良反应发生率为5.77%，明显低于对照组的23.08%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用西洛他唑和盐酸氨溴索联合治疗脑梗死老年患者肺炎获得了有效的治疗效果，且不良反应发生率较低，能够促进患者快速康复。
作者：冯岩 刊期： 2016年第12期
目的：研究新生儿降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)与羊水污染的相关性,为早期新生儿抗生素的选择提供理论依据。方法391例新生儿监护室未用抗生素的足月新生儿,据其出生时羊水情况,分为羊水清(0度)277例、Ⅰ度污染22例、Ⅱ度污染53例、Ⅲ度污染39例,于生后3 d 抽股静脉血,用电化学发光法查血清 PCT、WBC、hs-CRP,并进行统计分析。结果方差分析：不同羊水污染程度的 WBC、hs-CRP 指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多重比较：Ⅱ度、Ⅲ度污染上述指标与0度组比较差异有统计学意义(P<0.05)；不同羊水污染程度的 PCT 指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水污染程度与 WBC、hs-CRP 存在相关性,而与 PCT 无相关性,不能凭单项指标决定是否应用抗生素。
作者：林雪英；张永勇 刊期： 2016年第12期
目的：验证 A 族溶血性链球菌是否能引发小儿抽动障碍。方法63例 A 族溶血性链球菌感染的小儿抽动障碍患儿，随机分为实验组(32例)与对照组(31例)，实验组服用阿莫西林胶囊用于清除患儿体内的 A 族溶血性链球菌，对照组不给予任何药物，比较两组临床疗效。结果实验组临床总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论A 族溶血性链球菌与小儿抽动障碍很大可能上没有关系。
作者：于鹏；于川川 刊期： 2016年第12期
目的对比分析左氧氟沙星以及阿奇霉素对慢性支气管炎急性发作(AECB)的疗效。方法90例AECB 患者，按照治疗方案不同将其分为实验组(应用左氧氟沙星)与对照组(应用阿奇霉素)，各45例。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、不良反应发生情况。结果治疗10 d 后，实验组总有效率为95.56%，显著高于对照组的82.22%(P<0.05)。两组不良反应发生率、临床症状消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星以及阿奇霉素对 AECB 均具有较好疗效及安全性，其中，左氧氟沙星疗效更佳，值得推广。
作者：程凡花 刊期： 2016年第12期
目的：研究氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法52例急性脑梗死患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，各26例。对照组采取常规治疗，实验组采取氯吡格雷联合前列地尔治疗。比较两组临床疗效、日常生活能力(ADL)评分与美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分。结果实验组总有效率为96.2%，高于对照组的73.1%(P<0.05)。治疗后实验组 ADL 与 NIHSS 评分均优于对照组(P<0.05)。结论采用氯吡格雷联合前列地尔方法治疗急性脑梗死优于常规治疗方法，值得临床推广应用。
作者：赵岳红 刊期： 2016年第12期
目的：了解参麦注射液在临床的使用情况，为规范参麦注射液的临床应用提供参考依据。方法选取2107例使用过参麦注射液的住院患者作为研究对象，对患者的年龄、性别、药品的溶媒选择、给药频次等进行分析。结果男性患者1054例，女性患者1053例，超说明书功能主治者占58.7%，使用说明书规定外溶媒稀释者占32.2%。结论参麦注射液在临床应用中存在不规范现象，需加强管理。
作者：袁立全；邓桂明；陈镇；肖望重；欧阳林旗；郭宇鸽 刊期： 2016年第12期
目的：对比老年急性坏疽性胆囊炎应用传统开腹和腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法64例老年急性坏疽性胆囊炎患者，随机分为开腹组(给予传统开腹胆囊切除术)和腹腔镜组(给予腹腔镜胆囊切除术)，各32例。比较两组的治疗效果和并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间、肠道功能恢复时间和住院时间均短于开腹组(P<0.05)，总有效率高于开腹组(P<0.05)，并发症发生率低于开腹组(P<0.05)。结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎能够提高临床疗效，降低并发症发生率，相比开腹手术具有很大的优势。
作者：杨军 刊期： 2016年第12期
目的：探讨抗菌药物临床应用的合理性。方法分析300张采用抗菌药物治疗处方的临床应用情况。结果300张处方所用抗菌药物共10类、39种，治疗用药使用率为65.33%，预防药物使用率为34.67%；单一用药使用率为46.67%，联合用药使用率为53.33%。300张处方中出现抗菌药物应用不合理141张、占47.00%，其中抗生素选择不合理82张，占58.16%，联合用药不合理59张，占41.84%。结论临床治疗中抗菌药物应用中存在不合理现象，影响患者治疗效果，增加耐药性，医护人员加强抗菌药物应用的合理性，保证用药安全性。
作者：杨爱香 刊期： 2016年第12期
目的：观察参苓白术散治疗脾胃气虚型慢性腹泻的疗效。方法160例脾胃气虚型慢性腹泻患者，随机分为对照组和治疗组，各80例。两组患者均采用西医基本治疗，治疗组加用参苓白术散水煎服，对照组加用蒙脱石散口服。观察两组临床疗效。结果治疗组疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血常规、便常规、小肠吸收功能测定转正常患者明显多于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论参苓白术散治疗脾胃气虚型慢性腹泻，疗效显著，服用简单，无毒副作用，值得临床推广应用。
作者：赵佳 刊期： 2016年第12期
目的：比较分析在耐药性晚期乳腺癌患者临床治疗中使用吉西他滨联合顺铂(GP)、吉西他滨联合卡培他滨(GC)治疗的近期效果及不良反应的发生情况。方法66例乳腺癌患者，随机分为 A组与 B 组，各33例。A 组使用 GP 方案治疗， B 组使用 GC 方案治疗，对比两组近期疗效及不良反应的发生情况。结果两组近期治疗总有效率分别为54.55%、48.48%，比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组手足综合征发生率(3.03%)低于 B 组(30.30%)(P<0.05)。结论在耐药性晚期乳腺癌患者临床治疗中， GP 方案与 GC 方案疗效相当，但 GP 在减少手足综合征不良反应方面效果更佳。
作者：王西礼；单建华 刊期： 2016年第12期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
